一、腹部创伤术后急性肺栓塞早期诊断（论文文献综述）
赵真竹[1]（2020）在《血栓弹力图在孤立性小腿深静脉血栓中的应用价值及与中医证型的相关性分析》文中进行了进一步梳理目的:观察血栓弹力图（TEG）在孤立性小腿深静脉血栓形成（ICDVT）中的参数变化特点,探讨其发病机制,为临床诊疗提供客观依据,并分析与中医证型分布规律的相关性,完善中医证型辨证依据。方法:研究分两部分:研究内容一:选取符合标准的DVT患者共100例,根据发病部位不同分为孤立性小腿深静脉血栓形成70例为观察组,非孤立性小腿深静脉血栓形成30例为对照组。检测并观察常规凝血功能检测指标、彩色多普勒超声变化及TEG（普通杯）参数的变化特点,主要包括血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、R值、K值、α角、MA值、CI,并对指标间的相关性进行研究。研究内容二:选取符合标准的ICDVT患者66例,根据中医辨证分型分为湿热下注型组、血瘀湿重型组,检测并观察上述指标的变化特点。结果:研究内容一显示:1.与非ICDVT患者的对照组比较,ICDVT组D-二聚体、R值、α角、MA值明显降低（P<0.05）,K值明显升高（P<0.05）;2.TEG参数中MA值与FIB呈正相关（P<0.05）。研究内容二显示:与湿热下注型比较,血瘀湿重型ICDVT患者的R值、K值明显升高（P<0.05）,FIB、D-二聚体、α角、MA值、CI明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论:TEG反映了血栓从初步形成至溶解的全过程,可以检测与评估凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能等方面,全面反映ICDVT凝血功能的变化特点。ICDVT患者较非ICDVT患者存在凝血反应时间较短,血液中凝血因子较为活跃,“凝血瀑布”级联反应迅速。TEG参数与D-二聚体、PLT、FIB一致性较弱。ICDVT不同中医辨证分型中TEG参数表达出不同的特点,R值、K值、α角、MA值、CI可以作为中医辨证分型的参考依据。
丁洁[2]（2015）在《下肢轻微软组织挫伤导致严重肺栓塞1例临床病例分析及文献复习》文中研究指明肺栓塞是临床常见疾病,临床病死率较高,及时的诊断和治疗是改善其预后和提高生存率的关键。但由于其临床症状及体征常常缺乏特异性,在临床中极易被漏诊和误诊。特别对于以晕厥为主要表现就诊,而无肺栓塞典型胸痛、呼吸困难、咯血等表现,既往健康且无常见肺栓塞发病诱因的病例,在临床中易被漏诊和误诊。本文报道了一例26岁男性,因反复黑朦,短暂晕厥1次入院,既往体健,无特殊病史,起病前1个月左右有左下肢软组织挫伤,导致左下肢肿痛,经简单消炎治疗后好转,入院时无下肢肿痛不适。入院后动脉血气检查提示患者氧分压、氧饱和度低,血D-二聚体高,心肌损伤标志物血清肌钙蛋白Ⅰ定性为弱阳性。心脏超声显示右心室扩大,右心室高负荷,肺动脉压力增高,三尖瓣轻度反流。下肢血管多普勒超声提示左下肢深静脉血栓形成。肺动脉CTPA检查证实两侧肺动脉主干及分支栓塞。患者在确诊肺栓塞、左下肢深静脉血栓形成后,及时接受了肺动脉猪尾巴导管介入局部+全身小剂量尿激酶溶栓治疗+临时下腔静脉滤器植入预防静脉血栓再次脱落。术后患者出现呼吸氧合欠佳,复查肺动脉CTPA检查提示两肺动脉主干和肺内分支见多发血栓形成,两下肺梗塞,经过全身小剂量尿激酶溶栓,低分子肝素+华法令抗凝,呼吸支持等治疗后,患者病情好转出院。出院后口服华法令抗凝治疗,出院后1个月左右复查提示肺动脉CTPA未见明显异常征象。患者服用华法令1年后停药,期间复查肺动脉CTPA均正常。但在随访两年后,患者再次出现左下肢深静脉血栓形成,主诉有间断左侧下肢肿痛不适,予华法令长期口服抗凝治疗,随访患者至2015年03月31日,患者无明显不适主诉及其他不良事件发生。我们通过此病例结合相关的文献复习,对已报道的类似不典型的肺栓塞病例的诊治进行回顾和分析。另外结合本病例,总结了本病例的诊治体会。临床医生对不典型肺栓塞应提高警惕,及时识别和治疗不典型的肺栓塞病例,降低肺栓塞的漏诊率,改善肺栓塞患者的预后。
倪沂江,杨建纲[3]（2012）在《闭合性腹部创伤124例救治体会》文中研究指明闭合性腹部创伤是急诊最常见的急症之一。为提高抢救成功率,降低并发症和死亡,2009年1月～2011年11月收治闭合性腹部创伤患者124例,现将临床资料报告分析如下。资料与方法本组患者124例,男86例,女38例;年龄10个月～78岁,平均39岁;损伤类
李庭湘[4]（2005）在《腹部术后肺栓塞3例报告》文中进行了进一步梳理
孙键[5]（2002）在《腹部创伤术后急性肺栓塞早期诊断》文中认为
万霖,李亚玮,王养民[6]（2017）在《泌尿系统肿瘤患者腹腔镜术后肺栓塞危险因素的研究进展》文中研究说明近年来,随着恶性肿瘤发病率的逐年增加,肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的发生亦明显增加[1]。肺栓塞的发生与深静脉血栓的形成密切相关,深静脉血栓常常在脱落后随血液循环堵塞肺动脉而导致肺栓塞。手术后发生致死性肺栓塞的概率为6%[2]。术中伴随血管壁损伤而不可避免地产生血栓,血栓的形成与手术病死率密切相关。泌尿外科住院患者,尤其是泌尿外科肿瘤患者术后发生肺栓塞的概率是非手术患者的5倍,尤其是腹腔镜术
周晶,陈晓红[7]（2016）在《重视老年患者的围手术肺栓诊治和预防——成功抢救晚期喉癌并发肺栓塞1例》文中研究表明肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其最常见的栓子是来自静脉系统的血栓。急性肺栓塞是手术后的高危并发症,其病情凶险、病死率高,但在耳鼻喉头颈外科发病率较低0.1%1.5%[13],临床医师对于本病的警惕性不高,临床易误诊及漏诊。本文报告肺栓塞抢救成功1例,现将经验及体会简述如下。
李志民[8]（2015）在《闭合性十二指肠损伤14例诊治体会》文中研究说明目的总结闭合性十二指肠损伤的诊治体会,提高早期诊治水平。方法对2010-06—2015-06间收治的14例闭合性十二指肠损伤患者均给予手术治疗。回顾性分析其临床资料,以提高早期诊断率和治疗效果。结果本组术前确诊5例,术中确诊9例。术后死亡3例,分别为多脏器功能衰竭1例、腹腔大出血1例和急性肺栓塞1例。治愈11例中术后发生并发症4例,包括十二指肠瘘2例、腹腔脓肿1例和切口全层裂开1例。均经对症处理后痊愈,康复出院。结论详细询问病史,全面体格检查、结合影像学结果和细致术中探查,有助于对闭合性十二指肠损伤作出早期正确诊断,根据术中探查所见,个体化选择手术方式,是提高治疗效果的关键。
燕双全[9]（2015）在《急性肺血栓栓塞27例误诊原因分析》文中认为目的探讨急性肺血栓栓塞的临床误诊常见原因及应对措施。方法回顾性分析2006年5月至2013年9月正阳县人民医院收治的首诊误诊的27例急性肺栓塞患者临床资料,总结误诊常见原因及应对方法。结果 27例患者中误诊为冠心病14例,慢性阻塞性肺疾病合并感染4例,胸膜炎并胸腔积液3例,慢性心力衰竭3例,肺部感染1例,脑梗死1例,短暂性脑缺血发作1例,经外院肺通气灌注扫描确诊3例,经螺旋CT肺动脉造影确诊24例,误诊时间<3 d者4例,47 d者15例,814 d者5例,1418 d者3例。给予溶栓、抗凝等治疗,25例患者好转,2例死亡。结论应提高对急性肺栓塞的认识,结合辅助检查结果全面分析病情,提高早期诊断率,采取有效治疗措施,改善患者预后。
杜召辉[10]（2015）在《135例80岁以上急腹症患者围手术期处理回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:80岁以上急腹症患者病情危重,围手术期病死率较高,本研究主要探讨提高80岁以上急腹症患者围手术期生存率的处理措施。方法:回顾性分析我院急诊外科2012年07月至2014年03月收治的135例接受急诊手术治疗的80岁以上急腹症患者的临床资料,分析并总结提高80岁以上急腹症患者围手术期生存率的处理方法,统计资料随访为期6个月。结果:135例80岁以上急腹症患者（年龄:80岁-101岁,平均85.3±2岁,其中男性73例,女性62例）:发病至就诊时间于发病12小时以内者25例,12小时至24小时者58例,24小时至48小时者45例,大于48小时以上者7例。合并症:高血压45例次,冠心病38例次,心律失常16例次,脑梗塞8例次,糖尿病39例次,慢性支气管炎10例次,院外肺部感染21例次,尿毒症3例次,凝血功能障碍3例次,血友病1例次。135例高龄急腹症患者全部施行急诊开腹手术。治愈出院99例,随访期间2例死于交通意外及脑血管意外,失访4例;好转24例,经随访现生存22例,死亡2例;自动出院（或转院）5例,经随访现生存2例,死亡2例,失访1例;院内死亡7例,2例死于严重脓毒症导致的多器官功能障碍综合征（MODS）,2例死于心肌梗死,2例死于急性肺栓塞,1例死于脑干出血,院内病死率为5.19%;共随访123例,随访率96.09%。6个月随访期内患者生存率为91.41%。术后并发症46例次:手术切口感染20例次,院内肺部感染10例次,术后认知障碍9例次,应激性溃疡出血5例次,下肢深静脉血栓2例次。结论:80岁以上急腹症患者病情复杂,手术风险高,应以抢救生命为最终目的,不应追求过多的术前检查。积极地术前准备,尽可能缩短术前准备时间;积极防治感染和休克、对失血性休克早期宜行限制性液体复苏;根据病情选择个体化的手术方案,必要时行损伤控制性手术;高龄患者并存病多、宜多学科协作合理处理;防治并发症的重点是呼吸道感染,加强营养支持、积极防治MODS,有利于提高高龄急腹症患者围手术期生存率。
二、腹部创伤术后急性肺栓塞早期诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹部创伤术后急性肺栓塞早期诊断（论文提纲范文）
（1）血栓弹力图在孤立性小腿深静脉血栓中的应用价值及与中医证型的相关性分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究一 |
| 一.研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例选择标准 |
| 二.研究方法 |
| (一)病例分组 |
| (二)观察指标 |
| (三)检测方法 |
| (四)统计方法 |
| 三.一般资料 |
| (一)性别 |
| (二)年龄 |
| (三)临床分期 |
| (四)诱发因素 |
| 四.DVT不同发病部位检测结果 |
| (一)PLT |
| (二)FIB |
| (三)D-二聚体 |
| (四)R值 |
| (五)K值 |
| (六)α角 |
| (七)MA值 |
| (八)CI |
| (九)观察组与对照组各检测指标相关性分析 |
| 临床研究二 |
| 一.研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例选择标准 |
| 二.研究方法 |
| (一)病例分组 |
| (二)观察指标、检测方法、统计方法 |
| 三.临床资料 |
| (一)性别 |
| (二)年龄 |
| (三)临床分期 |
| (四)诱发因素 |
| 四.ICDVT不同中医证型检测结果 |
| (一)PLT |
| (二)FIB |
| (三)D-二聚体 |
| (四)R值 |
| (五)K值 |
| (六)α角 |
| (七)MA值 |
| (八)CI |
| 讨论 |
| 一.西医学对ICDVT的认识 |
| (一)发病机制 |
| (二)发病危险因素 |
| 二.血栓弹力图的研究 |
| (一)血栓弹力图检测原理 |
| (二)血栓弹力图参数及意义 |
| (三)血栓弹力图与常规凝血功能检测指标 |
| 三.血栓弹力图在DVT中的应用研究 |
| 四.血栓弹力图在ICDVT中参数的变化及其意义探讨 |
| (一)ICDVT中计PLT、FIB计数变化特点 |
| (二)ICDVT中D-二聚体的变化特点 |
| (三)ICDVT中TEG参数的变化特点 |
| 五.PLT、FIB、D-二聚体与TEG参数相关性关系的探讨 |
| 六.ICDVT中医病因病机的研究 |
| 七.ICDVT中医辨证分型的研究 |
| 八.血栓弹力图和ICDVT中医辨证分型的关系探讨 |
| 九.本研究特色 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 血栓弹力图在下肢深静脉血栓形成中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（2）下肢轻微软组织挫伤导致严重肺栓塞1例临床病例分析及文献复习（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1. 前言 |
| 2. 临床资料 |
| 3. 讨论及文献复习 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
（4）腹部术后肺栓塞3例报告（论文提纲范文）
| 讨论 |
（5）腹部创伤术后急性肺栓塞早期诊断（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（6）泌尿系统肿瘤患者腹腔镜术后肺栓塞危险因素的研究进展（论文提纲范文）
| 1 自身因素 |
| 1.1 年龄: |
| 1.2 心血管疾病: |
| 1.3 慢性阻塞性肺疾病: |
| 1.4 高胆固醇血症与肥胖: |
| 1.5 糖尿病: |
| 1.6 恶性肿瘤: |
| 1.7 原发性危险因素: |
| 2 术中、术后危险因素 |
| 2.1 手术时间: |
| 2.2 麻醉方式: |
| 2.3医源性相关因素 |
| 2.4 手术创伤: |
| 2.4.1 手术对局部组织造成不同程度损伤: |
| 2.4.2 腹腔镜手术: |
| 2.4.3 手术刺激致使血小板凝集: |
| 2.4.4 术后下床活动时间: |
| 2.5 术后静脉血栓的脱落: |
（8）闭合性十二指肠损伤14例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早期诊断 |
| 3.2治疗原则 |
（9）急性肺血栓栓塞27例误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 急性肺栓塞确诊依据 |
| 1.3 辅助检查 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）135例80岁以上急腹症患者围手术期处理回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前准备及合并症处理 |
| 3.2 手术时机及方式 |
| 3.3 防治休克 |
| 3.4 抗感染及抗炎性介质 |
| 3.5 营养支持 |
| 3.6 主要并发症处理 |
| 3.6.1 肺部感染 |
| 3.6.2 下肢深静脉血栓的预防及治疗 |
| 3.6.3 围手术期应激性溃疡 |
| 3.6.4 术后认知功能障碍 |
| 4 围手术期死亡原因分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 英文缩写及中英文释义 |
| 附录 B ISS 评分表 |
| 附录 C 个人简历 |
四、腹部创伤术后急性肺栓塞早期诊断（论文参考文献）
- [1]血栓弹力图在孤立性小腿深静脉血栓中的应用价值及与中医证型的相关性分析[D]. 赵真竹. 山东中医药大学, 2020(12)
- [2]下肢轻微软组织挫伤导致严重肺栓塞1例临床病例分析及文献复习[D]. 丁洁. 浙江大学, 2015(09)
- [3]闭合性腹部创伤124例救治体会[J]. 倪沂江,杨建纲. 中国社区医师(医学专业), 2012(14)
- [4]腹部术后肺栓塞3例报告[J]. 李庭湘. 中国医师杂志, 2005(S1)
- [5]腹部创伤术后急性肺栓塞早期诊断[J]. 孙键. 遵义医学院学报, 2002(06)
- [6]泌尿系统肿瘤患者腹腔镜术后肺栓塞危险因素的研究进展[J]. 万霖,李亚玮,王养民. 西北国防医学杂志, 2017(07)
- [7]重视老年患者的围手术肺栓诊治和预防——成功抢救晚期喉癌并发肺栓塞1例[J]. 周晶,陈晓红. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2016(02)
- [8]闭合性十二指肠损伤14例诊治体会[J]. 李志民. 河南外科学杂志, 2015(05)
- [9]急性肺血栓栓塞27例误诊原因分析[J]. 燕双全. 河南医学研究, 2015(04)
- [10]135例80岁以上急腹症患者围手术期处理回顾性分析[D]. 杜召辉. 蚌埠医学院, 2015(04)