一、622例慢性鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术的临床分析（论文文献综述）
王玲,陆英英[1]（2021）在《慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素及外周血嗜酸性粒细胞联合CD4+/CD8+的诊断价值研究》文中提出目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）联合CD4+/CD8+的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年3月于江苏省无锡市人民医院行鼻内镜手术治疗的142例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,根据其复发情况,将患者分为复发组（84例）和未复发组（58例）。收集患者临床资料、生化指标,采用logistic回归模型分析影响术后复发的因素,采用受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）分析外周血EOS联合CD4+/CD8+检测对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的诊断价值。结果复发组Lund-Kennedy评分、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、外周血EOS百分比高于未复发组,CD4+/CD8+低于未复发组,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示,高NLR、高外周血EOS百分比是慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的独立危险因素（OR> 1,P <0.05）,高CD4+/CD8+是其术后复发的保护因素（OR <1,P <0.05）。外周血EOS百分比和CD4+/CD8+及二者联合对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发均有诊断价值（AUC> 0.5, P <0.05）,二者联合诊断的AUC大于单独诊断（P <0.05）。结论外周血EOS百分比、CD4+/CD8+是慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素,二者对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的诊断价值较高。
韦文[2]（2021）在《慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜微创手术后嗅觉功能转归的观察》文中提出背景及目的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（Chronic nasal sinusitis with nasal polyps,CRSwNP）是呼吸道最常见的慢性炎症性疾病,影响着全世界4%的人群。在这一庞大的患病人群中,嗅觉功能障碍又是常常被忽略的关乎患者生命质量主要临床症状,发生率达30%-80%之间。当前鼻内镜微创外科已经成为治疗CRSwNP的最主要的手段。但术后嗅觉功能障碍的转归仍缺乏系统全面的动态追踪,本研究通过对CRSwNP患者鼻内镜微创外科手术治疗前后患者嗅觉功能转归的动态追踪观察,分析与总结其嗅觉功能动态转归的基本规律。为CRSwNP患者鼻内镜微创外科治疗后嗅觉功能的转归的路径提供理论依据与指引。资料与方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者,所有患者均并发有鼻息肉及嗅觉障碍,共计纳入120例患者。对这些患者行鼻窦CT检查（冠状位、轴位）,对患者CT行Lund-Mackay评分,对患者行术前嗅觉的视觉模拟量表VAS评分、嗅觉的T&T测试。所有患者排除手术禁忌症后行鼻内镜手术治疗,于术后1个月、3个月、6个月对患者再次进行嗅觉的视觉模拟量表VAS评分、嗅觉的T&T测试。分析术前嗅觉的视觉模拟量表VAS评分、嗅觉的T&T测试与患者鼻窦CT的Lund-Mackay评分的相关性;比较术前、术后各个时间点的评分变化情况及差异。结果（1）对患者进行不同时间点的嗅觉的视觉模拟量表VAS评分发现:与术前相比,在术后6个月有85.83%的患者嗅觉发生改善;在术后1个月,患者的VAS评分与术前比较具有统计学差异;在术后3个月,患者的VAS评分与术前、术后1个月比较具有统计学差异;在术后6个月,患者的VAS评分与术前、术后1个月比较具有统计学差异,与3个月时相比无显着性差异。（2）对患者进行不同时间点的嗅觉的T&T测试发现:与术前相比,在术后6个月有85.83%的患者嗅觉发生改善;在术后1个月,患者的T&T测试评分与术前比较具有统计学差异;在术后3个月,患者的T&T测试评分与术前、术后1个月比较具有统计学差异;在术后6个月,患者的T&T测试评分与术前、术后1个月比较具有统计学差异,与3个月时相比无显着性差异。（3）经过相关性分析发现,术前鼻窦CT的Lund-Mackay评分与术后6个月时VAS评分、T&T测试评分改善情况存在负相关性,即术前鼻窦CT的Lund-Mackay评分越低的患者,其术后6个月时VAS评分、T&T测试评分改善的情况越佳。结论（1）CRSwNP患者接受鼻内镜微创手术后,嗅觉功能总体改善效果明显,良性转归率可达85.83%,将有效的改善患者总体生活质量。（2）CRSwNP鼻内镜微创外科手术后嗅觉功能转归的高峰的时间节点是术后3个月,术后3个月VAS评分（2.0±0.5）分,T&T评分（2.1±1.1）分。术后6个月VAS评分（1.5±0.5）分,T&T评分（2.0±0.8）分。术后3个月及术后6个月统计学上无显着性差异。（3）CRSwNP鼻内镜微创外科手术后总体效果显着,但并不能改善所有患者术后的嗅觉功能。对病程长于10年CRSwNP患者,CT Lund-Mackay评分大于4级,术前严重嗅觉障碍者疗效不确切。甚至有部分病例术后嗅觉功能进一步恶化,其原因可能是多方面的。这是值得关注的重要事件。（4）本结果发现CRSwNP患者术前鼻窦CT评分越高,患者术后嗅觉改善效果越差。这也提示我们鼻窦CT检查与主观症状VAS评分有良好的相关性,并对术后的预后评估有一定前瞻性。
王婷[3]（2021）在《鼻内镜下局部应用两种糖皮质激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效观察》文中指出目的:探讨局部浸润地塞米松、曲安奈德两种不同激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（Chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP）患者功能性鼻内镜鼻窦手术（Functional endoscopic sinus surgery,FESS）后的治疗效果,研究曲安奈德明胶海绵联合鼻内窥镜手术治疗CRSw NP的临床疗效。方法:选取60例来自桂林医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2019年10月～2020年7月收治入院的CRSw NP患者作为实验对象,按照术后局部使用不同药物治疗将实验对象随机分为A组（灭菌注射用水组）、B组（地塞米松组）和C组（曲安奈德组）,每组各20例。其中A组患者术毕行浸渍灭菌注射用水的明胶海绵填塞中鼻道治疗,B组患者术毕行浸渍地塞米松注射液的明胶海绵填塞中鼻道治疗,C组患者术毕行浸渍曲安奈德注射液的明胶海绵填塞中鼻道治疗,术后定期随访。随访时间分别为术后1个月内1～2周1次,以后1月1次。所有患者每次术后随访行鼻腔清理时继续在中鼻道放置含原药物的明胶海绵。随访、调查内容包括:1、FESS术后3个月三组患者鼻塞、头痛、嗅觉减退及流脓涕的视觉模拟量表（Visual analog scale,VAS）评分;2、术后1个月、3个月及6个月患者鼻内窥镜直视下检查;3、术后6个月患者鼻窦CT影像扫描。分别使用Lund-Kennedy鼻内镜评估法、Lund-Mackay鼻窦CT评估法作为鼻内镜检查、鼻窦CT扫描的的量化评价。结果:1、三组患者临床资料中性别、年龄不存在统计学差异（P>0.05）;2、三组患者术前鼻塞、流脓涕、嗅觉减退及头痛的VAS评分均无统计学差异（P>0.05）;术前三组患者Lund-Kennedy鼻内镜评分在整体上无统计学差异（P>0.05）、Lund-Mackay鼻窦CT评分在整体上无统计学差异（P>0.05）;3、术后3个月三组患者主观症状与术前相比均有显着改善。三组患者术后鼻塞、头痛、嗅觉减退、流脓涕症状VAS评分降低情况在整体上存在显着统计学差异（P<0.01）。对于鼻部症状改善情况,B、C两组患者明显优于A组（P<0.01）;除头痛症状B组、C组改善无明显差异外（P=0.08）,C组其他三个鼻部症状改善均优于B组（P<0.05）;4、在Lund-Kennedy鼻内镜评分方面,三组患者术后均较术前有明显降低。术后1个月、3个月、6个月三组患者Lund-Kennedy鼻内镜评分整体上均存在显着统计学差异（P<0.01）。术后1个月,B、C组患者Lund-Kennedy鼻内镜评分均明显低于A组（P<0.01）,而B、C组患者鼻内镜评分差异无统计学意义（P=0.091）;术后3个月,B、C组患者鼻内镜评分明显低于A组（P<0.01）,C组患者鼻内镜评分低于B组（P<0.05）;术后6个月,B、C组患者鼻内镜评分明显低于A组（P<0.01）,而C组患者鼻内镜评分低于B组（P<0.05）;5、三组患者术后6个月复查鼻窦CT,Lund-Mackay鼻窦CT评分均较术前降低,且差异具有统计学意义（P<0.05）,三组患者鼻窦CT评分在术后6个月整体上存在显着统计学差异（P<0.01）。B组患者Lund-Mackay鼻窦CT评分低于A组（P<0.05）,C组患者Lund-Mackay鼻窦CT评分低于B组（P<0.05）、明显低于A组（P<0.01）。结论:通过此研究我们发现,局部应用糖皮质激素对CRSw NP患者FESS术后的正面效应,有利于患者术后鼻腔黏膜恢复,减轻局部水肿,减少息肉复发,促进术后鼻黏膜结构的恢复。并且相比地塞米松,曲安奈德作为一种长效肾上腺糖皮质类激素,其对CRSw NP患者FESS术后的后期恢复可能具有更优秀的临床效果。
王笃智[4]（2021）在《基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究》文中指出目的梳理中国古代医学对于鼻渊病因病机认识的理论沿革,对古代鼻渊用药与现代临床治疗鼻渊用药进行数据挖掘,分析古今治疗鼻渊用药特点及组方规律,比较古今鼻渊用药异同,为现代临床及科研提供研究思路和灵感启发。方法 1.用“鼻渊”、“脑漏”等关键词在《中华医典》进行全文检索自先秦至明清时期的有关资料,收集提取其中关于鼻渊病因病机及论治方药的内容,总结历代鼻渊病因病机认识沿革及理论演变特点,并将符合纳入标准的古代治疗鼻渊的方药进行数据规范化处理后建立古代方药数据库。2.以“鼻渊”或“鼻窦炎”以及“中医药”或“辨证论治”等为主题词,检索中国期刊全文数据库（CNKI中国知网）自1999年1月至2019年12月期间收录的有关中医药治疗鼻渊的临床文献,筛选出其中符合纳入标准的现代临床治疗鼻渊的方药,进行数据规范化处理后建立现代用药数据库。3.将数据库上传至中医传承计算平台（V3.0）,运用平台中的频数统计功能分别对古今用药数据库的高频药物、药物功效、四气、五味、归经等进行频数统计,对现代用药数据库进行证型的频数统计,并生成各参数下的古今用药数据分析图表;运用平台中的方剂分析功能,根据各数据库的样本特点,通过设置合适的支持度与置信度,对古今用药数据库分别进行用药模式以及药物关联规则分析,并通过运用平台内的网络拓扑功能,将经过数据挖掘出的古今用药数据库中的关联规则进行网络图生成与展示。结果 1,中国古代医学对于鼻渊的研究肇始于《黄帝内经》,宋金元时期出现大量治疗鼻渊的名方验药,并开始将外感病因引入鼻渊的发病机制中。明清时期鼻渊的探讨达到兴盛,开始注重鼻渊发病的内外因以及鼻渊虚证病机,至清代关于鼻渊病因病机研究逐渐完备,走向相对成熟的辨证论治阶段。2,经过数据收集与筛选后,纳入古代文献数据库的有110首处方,涉及药物193种;纳入现代文献数据库的有272首处方,涉及药物212种。古今用药频次前十中有七味药相同,分别是白芷、辛夷、苍耳子、甘草、川芎、黄芩、薄荷。而古今文献用药中各有三味药不同,现代文献中另有桔梗、细辛、金银花;古代文献中另有茯苓、人参、当归。3,古今用药功效使用分布呈现出古今用药的一致性,仅有部分功效在比重分布上有所差异。现代用药在四气、五味及归经分布以及频数占比方面与古代用药基本类似,古今均以温性药与寒性药占比最多;五味方面均以辛、苦、甘味为主;而归经方面古今用药归经最多的均为肺经,其次为胃、肝、脾、心经。4,古今用药模式中,古代药物数据以甘草与川芎组合为最高,现代则以白芷与辛夷的组合最高;而在药物关联度方面,古今均呈现以白芷、薄荷、辛夷等药物为核心的用药关联模式。结论 古今中医学治疗鼻渊的理论与方法存在一致性,现代中医临床在继承古代鼻渊论治方法的基础上,结合现代医学研究的进步,基于现代临床实际情况,对于鼻渊的论治既有不足,在某些方面亦有所创新。应在此基础上加大对古代医学关于鼻渊的理论掘和经验总结,实现临床与研究的突破。
尹金理[5]（2021）在《经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析》文中研究说明目的:本试验通过临床经鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行鼻窦内支架治疗,进而观察该治疗方式的临床疗效,并对其结果进行分析。方法:选择于2019.01-2020.09间就诊于我院耳鼻喉一科慢性鼻窦炎伴鼻息肉保守治疗无效的患者93例,随机分为试验组45例,对照组48例,试验组选用功能性鼻内镜手术联合鼻窦支架进行治疗,对照组选用功能性鼻内镜手术进行治疗,手术医生均为同一人,两组患者术后均给予雷诺考特喷入鼻腔局部治疗,2次/d,持续3个月,观察两组患者在术前、术后2周、术后4周、术后6周、术后8周Lund-Kennedy评分,以及术前、术后2周、术后4周、术后6周、术后8周VAS评分。术后鼻腔通气时间、手术时间、总费用、并发症发生情况、术中出血情况。采用SPSS统计软件进行分析。结果:1.试验组男性30例,女性15例,平均年龄（35.17± 16.70）岁;对照组男性28例,女性20例,平均年龄（33.33±10.08）岁,两组基本数据无统计学差异（P>0.05）。2.试验组术前Lund-Kennedy评分（6.24±1.15）分,在术后2周Lund-Kennedy 评分（2.93±0.75）分、术后 4 周 Lund-Kennedy 评分（1.02±0.89）分、术后 6 周 Lund-Kennedy 评分（0.22±0.42）分、术后 8 周 Lund-Kennedy 评分（0.00±0.00）分;对照组术前Lund-Kennedy评分（6.67±0.95）分,在术后2 周 Lund-Kennedy 评分（8.67±1.72）分、术后 4 周 Lund-Kennedy 评分（6.67±0.95）分、术后 6 周 Lund-Kennedy 评分（5.33± 1.26）分、术后 8 周 Lund-Kennedy评分（3.00±0.83）分。试验组及对照组在术前的Lund-Kennedy评分无统计学差异,在术后2周、术后4周、术后8周Lund-Kennedy评分均具有统计学差异（P<0.01）。3.试验组术前VAS评分（25.78±7.77）分,在术后2周VAS评分（6.38±1.47）分、术后4周VAS评分（2.42±1.23）分、术后6周VAS评分（0.20±0.40）分、术后8周VAS评分（0.00±0.00）分;对照组术前VAS评分（26.00±2.18）分,在术后2周VAS评分（12.67±2.52）分、术后4周VAS评分（8.00±2.18）分、术后6周VAS评分（5.33±2.52）分、术后8周VAS评分（1.33±0.48）分。试验组及对照组在术前的VAS评分无统计学差异,在术后2周、术后4周、术后8周VAS评分均具有统计学差异（P<0.01）。4.试验组术后鼻腔通气时间（4.75±1.31）天、手术时间（88.53±13.00）min、术中出血情况（48±0.53）ml、住院时间（7.02±0.39）天、总费用（18236.43±1621.45）元、并发症情况（无）;对照组术后鼻腔通气时间（5.67±0.48）天、手术时间（85.46±12.51）min、术中出血情况（50±0.63）ml、总费用（13854.57± 1369.13）元、并发症情况（无）。试验组及对照组患者手术时间、术中出血情况比较无统计学差异,术后鼻腔通气时间相比,试验组要优于对照组,结果具有统计学差异（P<0.01）;关于总费用情况,试验组消耗高于对照组,结果具有统计学差异（P<0.01）;两组均无并发症发生。5.试验组在术后2周时表面存在大量黄色结痂,4周后结痂逐渐减少,支架部分被吸收,黏膜颜色重新恢复正常,在8周后支架全部被吸收,术区黏膜重新变得光滑且淡红色,表面无分泌物附着。结论:1、鼻窦内支架防止术腔粘连,有利于术腔上皮化,减少换药次数,增加患者满意度,提高患者术后生活质量。2、经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉取得显着的治疗成效,推荐使用。3、鼻窦内支架价格昂贵,部分患者不能承受。
黄鑫[6]（2020）在《慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后使用糖皮质激素对复发率和不良反应的研究》文中研究表明目的研究慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后给予患者口服糖皮质激素对复发率和不良反应的影响。方法于2017年5月—2019年5月选择该院收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为50例。其中参照组行鼻内镜下鼻窦开放术联合鼻内切除术,实验组在参照组基础上术后给予患者口服糖皮质激素,对比两组患者治疗前后白介素水平、不良反应及复发情况。结果慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗前白介素水平具有一致性（P>0.05）,实验组治疗后白介素4、白介素17、白介素33水平低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组与参照组慢性鼻窦炎鼻息肉患者水肿、腹泻、皮疹、肝功能异常不良反应发生率分别为8.00%、4.00%,具有一致性（χ2=0.709,P>0.05）,实验组慢性鼻窦炎鼻息肉复发率（4.00%）低于参照组（18.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.005,P<0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后应用糖皮质激素效果确切,能够有效降低患者复发比例,且药物不良反应发生率较低。
郑玉晗,向磊,章潇[7]（2020）在《鼻内窥镜下对鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗的研究》文中认为目的分析鼻内窥镜下鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗的效果观察及并发症发生率影响。方法以医院2016年1月—2018年1月收治的98例鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照组、研究组,每组纳入49例,对照组给予传统手术治疗,研究组予以鼻内窥镜下鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗,评定2组的临床疗效、并发症及炎症因子。结果研究组相较于对照组的炎症因子低,P <0.05;研究组（95.92%）较对照组（79.59%）临床疗效高;研究组（2.04%）较对照组的并发症发生率（16.33%）低,P <0.05。结论鼻窦炎伴鼻息肉患者予以鼻内窥镜下鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗优势显着。
刘伟,蒋敏丽[8]（2020）在《MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果研究》文中进行了进一步梳理目的观察慢性鼻窦炎患者临床治疗现状,行MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗,分析该联合干预对临床治疗效果等方面影响。方法使用随机数字表法将2018年1月至2019年12月期间接受治疗的90例慢性鼻窦炎患者分为对照与研究两组,分别给予MMT治疗、MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、症状改善时间。结果研究组鼻塞改善时间（4.2±0.8）d、流脓性鼻涕改善时间（4.6±1.0）d、头疼改善时间（2.7±0.5）d、鼻粘膜恢复时间（4.9±1.0）d,均短于对照组的（6.1±1.4）d、（7.5±1.9）d、（4.2±1.2）d、（8.5±1.7）d,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组患者临床疗效显着优于对照组（95.6%比77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的血清IL-5、IL-12、IL-8以及IL-6水平均明显比对照组患者低（均P<0.05）。结论慢性鼻窦炎患者接受MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗,可有效缩短临床症状改善时间,提高临床治疗有效率,该联合治疗方法在临床上有较高应用价值。
王威,沈崇岭,陈雪生,卫东,施冬燕[9]（2020）在《功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析》文中认为目的 分析在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中应用功能性鼻内窥镜手术的临床疗效。方法 选取我院于2017年2月至2019年2月收治的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者。所有患者于入院后实施功能性鼻内窥镜手术进行治疗。观察患者的治疗效率及治疗情况,对比患者治疗前后的症状变化情况及鼻功能改善情况。结果 采用功能性鼻内窥镜手术治疗的治疗效率较高,术前患者的鼻阻力与鼻声反射与术后有明显差异,术后患者的鼻阻力与鼻声反射情况明显优于治疗前（P<0.05）;治疗后患者的打喷嚏、鼻塞、鼻涕及鼻痒的症状评分明显比治疗前低（P<0.05）。患者的术后复发率较低。结论 在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中,应用功能性鼻内窥镜手术具有显着的疗效,该种手术方式给患者造成的创伤较小,有利于促进患者鼻阻力和鼻声反射功能的改善,有较高的治愈率,值得临床推广应用。
钟庄龙[10]（2020）在《保留并修正中鼻甲的鼻内镜下鼻息肉手术后疗效评估和囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义》文中提出目的:探讨保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效,术后囊泡组织中增殖细胞抗原（Ki67）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法:对2019年1月2019年10月萍乡市人民医院收治的62例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分组采用部分切除中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术（对照组）与保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术（研究组）,检测术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达,并行术后Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、视觉模拟量表（VAS）评分、鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）评分及疗效分析,根据以上结果进行病情控制评估,进行控制率比较。结果:两组疗效术后4个月控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在完全控制率比较上差异有统计学意义（P<0.05）,术后6个月疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）;术前Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分差异无统计学意义（P>0.05）,但术后12周评分差异有统计学意义（P<0.05）;术前及术后12周VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;术前两组SNOT-20评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后12周与术前比较,除鼻涕倒流（咽喉）条目外,其余条目差异均有统计学意义（P<0.05）,术后12周两组之间鼻涕倒流（咽喉）条目评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余条目比较差异均无统计学意义（P>0.05）;术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达均呈下降趋势,术后12周两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论:保留并修正中鼻甲能更好的恢复鼻腔生理功能,使术腔上皮化进程更快,并取得更好的疗效,且术后囊泡组织中Ki67及VEGF表达更少。
二、622例慢性鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、622例慢性鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术的临床分析（论文提纲范文）
（1）慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素及外周血嗜酸性粒细胞联合CD4+/CD8+的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 手术治疗 |
| 1.2.2 临床资料收集 |
| 1.2.3 外周血EOS检测 |
| 1.2.4 CD4+/CD8+检测 |
| 1.2.5复发诊断及分组 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床资料比较 |
| 2.2 慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素分析 |
| 2.3 外周血EOS百分比联合CD4+/CD8+对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的诊断价值 |
| 3 讨论 |
（2）慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜微创手术后嗅觉功能转归的观察（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 引言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 CRSwNP与嗅觉功能障碍相关基础研究 |
| 2.1 鼻腔鼻窦及嗅区临床解剖与嗅生理概述 |
| 2.2 CRSwNP嗅觉功能障碍发病机制与治疗现状 |
| 2.3 嗅觉功能检测方法 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 纳入标准与排除、剔除标准 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 随访及评价 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 治疗前后不同时间点嗅觉VAS评分结果 |
| 4.2 治疗前后不同时间点T&T标准嗅觉测试结果 |
| 4.3 鼻窦CT Lund-Mackay评分与CRSwNP术后嗅功能转归的关系 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 本文嗅功能检测的方法学评价 |
| 5.2 鼻内镜微创手术后嗅觉功能转归的动态追踪 |
| 5.3 鼻窦CT Lund-Mackay评分对CRSwNP术后嗅功能转归的预测价值 |
| 5.4 CRSwNP鼻内镜手术治疗后患者生活质量的改善 |
| 第6章 结论 |
| 第7章 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉障碍诊治研究进展 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）鼻内镜下局部应用两种糖皮质激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究设计 |
| 1.3 病例资料 |
| 1.4 主要仪器 |
| 1.5 实验药品 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.6.1 术前准备 |
| 1.6.2 术中处理 |
| 1.6.3 术后治疗及复查 |
| 1.6.4 术后随访内容 |
| 1.7 术后疗效评价指标 |
| 1.7.1 治疗前后主观病情评估 |
| 1.7.2 治疗前后客观病情评估 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学及临床特征 |
| 2.2 视觉模拟量表(VAS)评分比较 |
| 2.3 三组患者术后Lund-Kennedy鼻内镜评分情况 |
| 2.4 三组患者术后Lund-Mackay鼻窦CT评分情况 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性鼻窦炎伴鼻息肉病因及发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（4）基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、鼻渊病因病机理论渊源及沿革研究 |
| (一) 汉唐时期: 确定病名及核心病机 |
| (二) 宋金元时期: 强调风邪致病,创制名方 |
| (三) 明代: 病因病机理论全面发展创新 |
| (四) 清代: 走向相对成熟的辨证论治 |
| 二、古今文献治疗鼻渊用药规律研究 |
| (一) 古今文献治疗鼻渊方药数据库的规范与建立 |
| 1. 数据来源 |
| 2. 数据的纳入与排除标准 |
| 3. 数据规范化处理 |
| 4. 数据库建立与分析方法 |
| (二) 古代文献方药数据挖掘结果 |
| 1. 古代文献高频药物统计 |
| 2. 古代文献用药功效统计及代表药物 |
| 3. 古代文献用药四气、五味及归经分布 |
| 4. 古代文献组方用药分析结果 |
| (三) 现代文献方药数据挖掘结果 |
| 1. 现代文献高频药物统计 |
| 2. 现代文献用药功效统计及代表药物 |
| 3. 现代文献用药四气、五味及归经分布 |
| 4. 现代文献组方用药分析结果 |
| 5. 现代文献证型统计及组方用药特征 |
| (四) 古今文献方药分析与讨论 |
| 1. 古今方药高频药物讨论 |
| 2. 高频药物属性及功效分类讨论 |
| 3. 古今方药四气、五味、归经分析 |
| 4. 古今方药用药模式及关联规则分析 |
| 5. 现代证型用药规律分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 中西医治疗鼻渊的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 试验对象 |
| 2.2 主要材料及设备 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 纳入标准 |
| 2.6 排除标准 |
| 2.7 判断指标 |
| 2.8 统计方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性病鼻窦炎伴鼻患肉手术治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后使用糖皮质激素对复发率和不良反应的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 白介素4、白介素17及白介素33水平 |
| 2.2 水肿、腹泻、皮疹、肝功能异常不良反应及复发情况 |
| 3 讨论 |
（7）鼻内窥镜下对鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 评定临床疗效 |
| 2.2 评定主要临床症状评分及炎症因子 |
| 2.3 评定并发症 |
| 3 讨论 |
（9）功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果 |
| 2.2 鼻功能改善情况 |
| 2.3 症状评分 |
| 3 讨论 |
（10）保留并修正中鼻甲的鼻内镜下鼻息肉手术后疗效评估和囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 意义前景 |
| 1.2 国内外保留并修正中鼻甲和Ki67及VEGF在囊泡中的表达及其动态变化研究情况和趋势 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 入选标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 方法 |
| 2.4.1 分组方法 |
| 2.4.2 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.5.1 Lund-Kennedy评分 |
| 2.5.2 VAS评分 |
| 2.5.3 SNOT-20 评分 |
| 2.6 标本制作及染色方法 |
| 2.6.1 苏木素-伊红染色(Hematoxylin and Eosin,HE) |
| 2.6.2 Ki67 染色方法 |
| 2.6.3 VEGF染色方法 |
| 2.7 评定标准 |
| 2.7.1 疗效评定标准 |
| 2.7.2 Ki67 表达判定标准: |
| 2.7.3 VEGF表达判定标准: |
| 2.8 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组术后疗效比较 |
| 3.2 两组Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分比较 |
| 3.3 两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分比较 |
| 3.4 两组术后囊泡组织中Ki67 表达阳性细胞百分比比较 |
| 3.5 两组术后囊泡组织中VEGF阳性区域的平均光密度比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 中鼻甲的生理功能 |
| 4.2 中鼻甲切除与鼻腔嗅觉功能的关系。 |
| 4.3 主张切除中鼻甲的优势 |
| 4.4 主张保留中鼻甲的优势 |
| 4.5 保留中鼻甲后防止粘连的方法 |
| 4.6 本研究所使用方法的优势 |
| 4.7 术后囊泡组织中Ki67与VEGF表达的意义 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、622例慢性鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术的临床分析（论文参考文献）
- [1]慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素及外周血嗜酸性粒细胞联合CD4+/CD8+的诊断价值研究[J]. 王玲,陆英英. 中国医药导报, 2021(36)
- [2]慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜微创手术后嗅觉功能转归的观察[D]. 韦文. 汕头大学, 2021(02)
- [3]鼻内镜下局部应用两种糖皮质激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效观察[D]. 王婷. 桂林医学院, 2021(01)
- [4]基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究[D]. 王笃智. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [5]经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析[D]. 尹金理. 昆明医科大学, 2021(01)
- [6]慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后使用糖皮质激素对复发率和不良反应的研究[J]. 黄鑫. 世界复合医学, 2020(09)
- [7]鼻内窥镜下对鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗的研究[J]. 郑玉晗,向磊,章潇. 中国继续医学教育, 2020(25)
- [8]MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果研究[J]. 刘伟,蒋敏丽. 国际医药卫生导报, 2020(15)
- [9]功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析[J]. 王威,沈崇岭,陈雪生,卫东,施冬燕. 智慧健康, 2020(16)
- [10]保留并修正中鼻甲的鼻内镜下鼻息肉手术后疗效评估和囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义[D]. 钟庄龙. 南昌大学, 2020(08)