一、Comparison of Family Clinic Community Health Service Model with State-owned Community Health Service Model（论文文献综述）
李明帅[1]（2021）在《德国社区居家养老照护服务设施体系研究》文中指出德国是世界上最早进入老龄化社会的国家之一,在社区居家养老照护服务方面已经形成了一套相对成熟的机制。完善的社区居家养老照护服务设施能够为老年人在舒适的社区环境中提供全面的、连续的、必要的养老服务。本文梳理了德国养老服务设施类型由单一到多样化的发展历程,并以柏林市为例对德国养老照护服务设施现状进行了调查。通过对文献研究、调研成果的分析总结发现,德国多种类型的养老照护服务设施共同构成了完善的社区居家养老照护服务设施体系。因此,本文提出了“德国社区居家养老照护服务设施体系”这一概念,并进一步对该体系框架、构成要素、功能组成、联动机制及其智能化进行了梳理总结。在此基础上结合中国社区居家养老现状及国情对我国社区养老服务设施建设提出了具体建议。第1章阐述研究背景及意义,介绍国内外已有文献的相关研究,并说明论文主要内容、目标方向、研究的理论基础以及确立研究方法。第2章分阶段梳理了德国社区居家养老服务设施类型由单一到多样化的发展历程。结合不同阶段国家养老相关政策与经济发展水平,分析德国社区居家养老服务设施类型发展规律。同时,通过横向对比德国、美国、日本的社区居家养老服务设施发展历程,总结其发展的共性规律。第3章以柏林地区为例,通过对柏林地区既有社区居家养老设施进行实地调研及文献查阅,梳理总结德国不同类型社区居家养老服务设施的功能组成、设施特点和代表案例。第4章基于以上调查成果,提出“德国社区居家养老照护服务设施体系”概念,以体系视角梳理了德国既有多种类型的社区居家养老照护服务设施,分析其体系构成要素、功能组成、联动机制及智能化趋势。第5章结合现阶段我国社区居家养老的实际情况,分析我国社区居家养老照护服务设施体系的现状及问题。参考德国社区居家养老照护服务设施体系,从构成要素、功能组成、联动机制及政府政策等方面提出对策与建议,从而使研究具有更加切实可行的实际意义。第6章为结论,提出论文中的结论并展望我国养老事业发展前景。综上所述,德国社区居家养老照护服务设施已呈现体系化特征,存在良好的内部联动运行机制。因此,对德国社区居家养老照护服务设施体系的研究将为我国社区居家养老照护服务设施体系建设提供借鉴与参考。
张刚[2]（2021）在《西安市养老服务设施体系发展策略研究》文中提出进入二十一世纪以来,我国人口发展呈现出人口结构老化、老年人口数量大、老龄化速度快等特点,一方面,家庭人口结构的老化,使家庭养老能力趋于弱化,传统养老模式受到了前所未有的挑战;另一方面,随着社会的发展,老年人的养老需求趋于多元化,普通家庭老年人养老困难等问题已经成为影响我国长远发展的战略性重大问题。在此背景下,本文深入分析西安市养老服务设施发展现状,从养老服务设施发展存在的问题和老年人服务需求入手,探索以居家养老为核心的养老服务设施体系发展策略。本文首先分析了老龄化加剧、养老需求多样化、传统养老方式弱化等时代发展背景,解析了老年人口、养老服务体系、养老服务设施等相关概念,明确了本文研究目的为探索以居家养老为核心的养老服务设施体系发展策略,为西安市养老服务设施高质量发展提供更具针对性的策略支撑;其次、分析了北京、上海、日本和英国等国内外先进地区在养老服务设施建设等方面的先进经验,总结了北京、日本等以居家养老为主导的社区嵌入式服务模式,为西安市养老服务设施体系建设提供经验借鉴;第三、通过实地调研、资料数据分析、访谈等方式,分析了西安市老年人口特征和养老服务需求特征,并按照机构养老服务设施、社区养老服务设施等现状养老服务设施类型深入研究西安市养老服务设施发展现状,总结出西安市养老服务设施在体系搭建、养老服务设施建设实施与管理运营等方面存在的问题;第四、通过分析养老服务设施对不同人群、不同生理阶段和西安市养老服务体系建设等三方面的支撑度分析,梳理养老服务设施建设的主要短板,为制定养老服务设施发展策略提供导向。第五、针对西安市养老服务设施发展存在的问题,并结合当前养老服务发展趋势,从养老服务设施层级设置、功能定位、医养结合等方面,提出“市级、区级、镇街级、社区级”四级养老服务设施体系优化方案,并从养老设施布局优化、医养设施融合、刚弹结合的设施管控措施、基于“互联网+”的“嵌入式”养老延伸服务模式、产业化带动等方面,研究养老服务设施建设实施方面的发展策略,从资源统筹、基层助老制度建设等方面,研究养老服务设施管理运营方面的提升策略。
赵雨晴[3]（2021）在《青年行为需求下社区生活圈设施布局优化研究 ——以大连市高新园区为例》文中研究指明社区是城市治理与发展的基本单元,社区生活圈是居民日常生活的主要空间,在2019年底新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,社区发挥重要的作用,社区生活圈成了整个城市运转的核心单位,为居民提供生活保障。非常态的条件下,日益成长起来的青年群体也逐渐成为了社区工作中不可忽视的中坚力量,正是由于本次青年群体的参与社区治理工作,突出了过去社区建设中青年群体的需求常被忽略的问题。一方面由于在互联网的大潮之中青年群体热衷于沉浸在自己的世界,另一方面是社区建设者与管理者对于青年群体的行为特点和需求情况缺乏足够的重视,进一步导致青年群体的活动空间向虚拟化转变,社区生活的邻里交往衰退严重,缺乏便于青年群体寄托情感与交往互动的空间载体。因此要通过社区生活圈内物质空间的建设,帮助青年群体改变当前困境。在此背景下,本文从青年群体的行为需求出发,展开针对社区生活圈设施布局优化与提升研究。首先梳理社区生活圈及公共服务设施布局的概念及相关理论研究,进而从需求层面深入剖析了青年群体与社区公共服务设施之间的关系,归纳总结青年群体生活圈层级与设施配置类别,构成本文的理论研究基础。第二以大连市高新园区为例,将研究区域划分成5个15分钟社区生活圈,根据在此居住生活的青年群体的设施使用特征,基于公平与效率的原则对社区生活圈现状的设施数量、设施环境品质及设施覆盖度三方面进行评价分析。将5个生活圈分成局部完善和品质提升两种类型,总结归纳研究区域内的社区生活圈设施布局现状存在种类匮乏、结构失衡、效率低下的问题,并提出有针对性的优化建议。最后基于因地制宜配置、功能复合使用、服务模式创新与分时分段共享的优化原则,以及配置体系化、服务均等化与供求匹配化的优化目标,提出满足青年群体行为需求的社区生活圈设施布局优化策略。本文利用文献整理、访谈法等定性研究与问卷调查、开放数据、Arc GIS定量分析相结合的方法,提出满足青年群体行为需求的社区生活圈设施布局优化策略。一方面为解决新时代青年群体在社区生活存在的问题提供理论借鉴和支持,为有效应对社会异质化需求,实现公共资源的精准配置;另一方面为促进社区生活圈设施品质、功能完善、水平提升,从而建设宜居的城市具有较为重要的应用价值与意义,为社区生活圈设施布局均衡化提供新思路。
傅佩佩[4]（2021）在《委托代理关系视角下农村家庭医生签约服务制度安排和实践研究 ——以山东省为例》文中进行了进一步梳理研究背景家庭医生,又称为全科医生,其职责是为居民提供健全、有效、连续、适宜的医疗卫生服务和健康管理,被视为居民的“健康守门人”。2016年,以优化卫生资源配置、缓解“看病难、看病贵”问题为目标的家庭医生签约服务制度在我国全面正式全面启动。但是,由于我国尚处于家庭医生签约服务探索起步阶段,该制度目前在我国发展还不成熟,上述作用并没有充分发挥出来。并且在签约服务实施过程中存在一系列与签约服务目标不一致的问题,例如居民签约率低、知晓率低、家庭医生履约率低和签约服务质量不高等。同时,由于各地社会经济发展水平的差异,家庭医生签约服务的推进在不同地区还相当不平衡。尤其在我国广大的农村地区,因为卫生基础较差、信息化建设薄弱、人力资源匮乏,以及居民受教育程度与收入水平普遍较低等传统因素,致使家庭医生制度的推行面临着更多的挑战。众所周知,农村基本卫生服务体系承担着维护我国广大县域居民健康的重要任务,而且农村卫生一直是我国卫生健康领域的重点关注,因此,选取合理的样本地区展开调查研究,并在研究的基础上有针对性地提出对策建议,对于做好我国农村家庭医生制度的发展尤为重要。本文选取山东省相关地市作为研究样本地区,因为山东省是我国农业大省,农村地区人口数量占全省总人口数量一半以上,且东、中、西部经济发展水平有一定差异,具有较好的代表性。以山东农村地区为样本,通过聚焦样本地区家庭医生签约服务展开研究,对于切实推进我国家庭医生签约服务良性发展、提升基层医疗卫生服务质量和水平具有较大的现实意义。重要地,家庭医生签约服务制度的推行并非水到渠成,而是涉及多个环节的复杂系统工程。同时也受到多个层面因素综合作用的影响,如政府层面的政策制定、激励措施、考核与监管;家庭医生团队服务能力及水平、机构定位及分工;居民个体层面的认知、态度、动机、协作配合情况等。从理论层面来讲,委托代理理论能够建立起不同行为主体之间的关联,通过分析委托人和代理人之间的利益博弈,可以发现最优的激励措施。将委托代理相关理论运用到家庭医生签约服务制定和实施策略分析中,建立家庭医生、居民和政府的多重委托代理关系,从新的视角推导和理解政策实施过程中出现的问题及其原因,可以为完善家庭医生服务制度提供更科学的理论支持。而基于制度及供需双方的多层次、全方位研究,可以为家庭医生签约服务的提升与优化提供更全面、更深入、更实际的建议,也可为全国其他农村地区提供经验做法或运行模式方面的参考借鉴。基于上述背景,本论文提出以下研究问题:山东省农村地区现有家庭医生签约服务的制度安排、供需双方的实施现状及存在的问题是什么?导致问题产生的原因是什么?如何减少政策实施的偏差?研究目的本研究通过理论研究和实证分析,系统分析家庭医生签约制度设计,探讨山东农村地区家庭医生签约服务制度如何通过资源保障、监管考核机制、筹资支付机制和问责机制影响政策运行的结果和利益方的行为,最终为完善家庭医生签约服务提供政策建议。具体目的包括:（1）构建家庭医生签约服务理论分析框架;（2）系统分析家庭医生签约服务的制度安排以及供、需双方实施现状,探索关键问题影响因素;（3）从委托代理关系视角分析政策实施的偏差和探索问题产生的原因;（4）提出完善家庭医生签约服务制度的政策性建议。研究对象和方法本研究现场调研数据来源于2018年5月7日——24日开展的“山东省农村基本医疗服务”项目调研。综合考虑地域分布、经济发展水平和签约服务实施情况,此次调研采用分层随机抽样的抽样方法,选取了淄博市、聊城市和滨州市已经推行家庭医生签约的6县（沂源县、桓台县、茌平县、东阿县、惠民县和无棣县）,从机构和个人两个层面,就当地农村家庭医生签约制度运行情况开展了调查。调查内容包括如下方面:卫生院和卫生室基本药品供应情况、信息化建设情况、签约服务政策工具等;家庭医生服务提供能力、家庭医生签约服务提供情况、家庭医生工作满意度等;居民健康状况、健康行为、对家庭医生签约服务的选择偏好、家庭医生签约服务知晓情况以及健康需求等信息。本研究的分析过程由三部分组成。第一部分采用文献分析法,对山东省和样本地区家庭医生签约服务政策和制度安排进行归纳和总结,资料主要来自样本地区相关政策文件及研究文献,以及对样本地区机构的调查数据。第二部分是从供方和需方的视角对样本地区家庭医生签约服务政策实施现状进行描述和分析,基于统计描述、logistic回归等,探究供方家庭医生的激励机制及工作满意度影响因素;通过离散选择实验的方法测量居民对家庭医生签约服务的选择偏好,最后构建基于居民个体、村卫生室和镇卫生院的多水平分层模型,全方位探索影响家庭医生签约的因素。第三部分结合定性访谈资料,采用主题框架分析法,根据政府和家庭医生委托代理关系、政府和居民的委托代理关系、家庭医生和居民的委托代理关系的理论,对筹资支付机制、奖惩考核机制、问责机制和运行保障机制进行分析,找出签约政策实施的偏差及其产生的原因。最后,本文综合制度分析框架和政策执行的偏差提出完善签约服务制度的策略性建议。本研究采用SPSS 22.0和Stata 14.2进行数据分析,包括描述性统计分析、单因素和多因素分析、分层回归分析和离散选择实验;采用QSRNvivo 8质性分析软件分析定性访谈资料。研究结果1.家庭医生签约服务制度安排我国家庭医生签约服务的制度安排是:由政府制定家庭医生签约服务政策指导意见,联合人力资源和社会保障部门、民政部门、发改委、中医药管理局为签约服务提供政策和资源保障;政府通过委托基层医疗机构、基层医务人员共同组建家庭医生团队,为签约居民提供服务;政府通过支付、考核、和监管等激励措施,确保签约服务提供机构和家庭医生提供合格的签约服务,提高签约居民整体健康水平。山东省家庭医生签约服务采用“1+1+1”服务模式,即家庭医生团队依托县域医共体,由村医、乡镇卫生院和县医院医院医生构成。一般由乡镇卫生院医生担任队长,村诊所医生是签约服务具体提供者。居民通过与乡镇卫生院签订家庭医生签约服务协议,选择签约服务包,接受签约团队提供的基本公共卫生服务、医疗服务、健康管理等服务。研究发现,目前政府在提供家庭医生签约服务制度运行保障方面存在的问题表现在:（1）资源配置失衡,综合性的服务提供可及性差。基层医疗卫生机构信息化建设和基本药物供应保障还不完善。76.67%的乡镇卫生院没有实现将居民健康信息与上级医疗机构共享;55.09%的村诊所存在基本药物短缺现象。（2）双向转诊制度尚未落实,家庭医生签约服务缺少连续性。大部分村诊所医生获得的上级医院相关工作支持不足。基层家庭医生欠缺专科医疗资源、转诊资源、临床经验与技能。2.家庭医生签约服务制度实施现状签约服务供方运行现状:目前样本地区签约服务供方,即家庭医生在服务提供过程中主要存在服务水平低下、工作负荷及压力较大、收入及薪酬感知较低、整体满意度较低等问题,具体表现在:（1）村诊所家庭医生受教育程度普遍较低,只有1%的村医拥有本科及以上学历;大部分家庭医生只有乡村医生证（76.29%）,家庭医生中参加过全科医师转岗培训者仅占34.32%。仅有22.51%的家庭医生取得全科医师转岗培训合格证;只有15.50%的家庭医生认为其知识和能力完全可以满足家庭医生工作的需要,超过80%的家庭医生在开展基本医疗服务过程中遇到技术问题;（2）家庭医生签约服务考核机制和激励机制不完善。主要表现在:没有将服务质量纳入考核指标,奖惩制度没有落实;家庭医生工作量偏大,平均每人每天工作11小时、管理超过1500人,93.36%的基层医生自我感知参加家庭医生签约服务工作后工作量增加;家庭医生待遇普遍偏低,仅有12.18%的家庭医生认为薪酬与其工作匹配,且卫生院与村诊所家庭医生存在收入差距;（3）家庭医生满意度logistic回归结果显示,家庭医生的职称、收入、工作量和工作压力、县医院技术支持等在5%的水平上显着。针对需方居民家庭医生签约服务研究结果如下:（1）签约率低,居民对家庭医生签约服务获得感差,“签而不知”、“签而不约”现象普遍。样本地区家庭医生签约概率仅为23.8%;居民对家庭医生签约服务知晓率低,55.69%的被调查者完全不了解签约服务;居民被动签约现象普遍;居民不愿意签约是因为不信任家庭医生团队的服务能力,担心乱收费,认为没必要。（2）居民离散选择实验结果表明:农村居民更愿意选择诊疗水平高（β=2.39）、服务态度好（β=1.39）、基本药品可获得性高（β=0.63）和适当提高医保报销比例（β=0.45）的家庭医生团队签约;签约概率模拟结果表明,签约率与费用关联度很高,签约费用从200元降至免费,签约概率将提升至84%。（3）多水平模型结果显示:居民个体层面上,受教育水平越高（OR=1.71）、经常参加体育锻炼（OR=1.39）、及患有多重慢病（OR=1.53）的居民越愿意签约;在村级层面上,较好的村卫生室信息化程度（OR=1.31）有着更高的签约概率;在镇级层面,卫生院基本药物供应充足（OR=1.53）、信息化程度较好（OR=1.28）、参加过家庭医生相关培训（OR=3.19）以及中心卫生院（OR=1.92）都与较高的签约概率相关。3.家庭医生签约服务制度实施偏差和归因家庭医生签约服务制度实施偏差主要表现在:（1）家庭医生签约服务供需不匹配,即居民的健康需求和偏好没有通过现有的签约服务提供得到响应和满足;（2）供方激励扭曲,即现有的筹资支付、监管考核制度导致家庭医生工作满意度低、签约服务“重量轻质”。制度实施偏差的根本原因在于:现有的家庭医生签约制度安排无法规避由于信息不对称导致的一系列代理人道德风险问题。制度安排层面对制度实施偏差的影响主要包括:首先,政府对签约制度运行保障作用失灵,信息化建设、药品供应保障、人才培训不完善,导致卫生资源配置不公平、卫生服务提供能力和质量纵向不平等,降低了家庭医生签约服务实施的可持续性。其次,居民无法自由选择签约团队,造成团队之间缺乏竞争,不利于团队提升服务质量和签约居民满意度,造成居民服务获得感低。问责机制方面,政府对家庭医生奖惩兑付、监管考核缺失、激励不足,降低了家庭医生团队工作意愿;家庭医生签约服务协议书的制定依据缺少居民的健康需求和偏好,服务包定价不规范、服务内容不合理等原因,导致签约率不高、“签而不约”现象普遍。最后,家庭医生签约服务协议书是一种原则性协议,对家庭医生的行为约束力有限。代理人问题层面对制度实施偏差的影响主要源于多代理人和共同代理两个方面。首先,家庭医生签约服务存在多个代理人,政府对家庭医生的职责、考核、奖惩标准不清晰,导致了团队内部不同代理人之间缺少合作,尤其是上级医院的医生对基层医务人员缺少业务指导,极易导致“搭便车”现象,降低了委托人的总体效用,造成了签约服务的协同性不高,背离了家庭医生签约服务制度的目标。第二,家庭医生是政府和居民的共同代理人,政府相对于居民处于绝对强势地位,如果政府和居民交付给家庭医生的任务目标不一致,家庭医生将选择强势的委托人,付出更多的努力,从而降低了共同代理效率。目前,在家庭医生签约服务实施过程中,政府将工作量（签约合同的数量、覆盖面）作为考核支付家庭医生的标准,与居民所偏好的服务质量存在差异。在这种情况下,家庭医生会选择首先完成政府制定的工作考核目标,而忽视了对提升服务质量的努力。这就导致家庭医生服务重量轻质,供需不匹配,居民获得感低。结论提升家庭医生签约服务的运行效率,需要政府完善运行保障机制,从而实现卫生资源的合理配置和签约服务的政策保障。目前,政府对家庭医生签约服务的政策支持不足,以及基层医疗卫生服务能力不足,严重制约了家庭医生签约服务实施。家庭医生团队呈现多代理人的特征,家庭医生签约服务政策无论是对签约团队整体还是团队内部不同代理人,均尚未建立合理的激励机制,导致了团队内部代理人互相中立,团队之间缺乏促进发展的良性竞争。政府没有建立恰当的奖惩机制和对家庭医生的激励机制,相关制度存在流于形式的问题。家庭医生没有将最大化签约居民的利益作为目标,家庭医生没有准确识别居民的签约选择偏好和健康需求,从而导致了家庭医生的行为背离了委托人居民的利益目标。此外,监督和信息公开渠道的缺失致使双方信息的不对称;政府、家庭医生和居民之间相互问责机制的缺失,也加剧了委托人和代理人的目标不一致。政策建议为了解决家庭医生签约服务实施过程中存在的上述问题,提高签约服务效果,本研究提出以下政策建议:1)切实以居民健康需求为导向,为居民提供个性化签约服务。2)合理配置卫生资源,真正做到“资源下沉”,提升家庭医生服务能力。3)完善家庭医生首诊和双向转诊制度,为签约服务提供政策保障。4)建立可持续筹资机制,提高居民自付比例,为签约服务提供资金支持。5)构建科学合理的考核评价体系,明晰家庭医生团队成员职责。6)实行按绩效支付,引导家庭医生团队之间竞争,提升签约服务运行效率。7)进一步明确部门职责,建立相应问责监督机制,充分调动家庭医生积极性。8)对签约服务进行合同式管理。创新点和不足本研究的创新点在于,1)研究视角方面,本文突破以往单一研究视角,从家庭医生签约服务制度的三个核心主体,即政府、家庭医生、居民的视角出发,立足山东省实际,通过对政府运行保障、筹资支付、监管考核与问责等进行全面分析,并在此基础上提出家庭医生签约服务的优化策略;2)研究思路方面,本文以委托代理理论、契约理论以及战略购买等经典理论为依据,构建起家庭医生签约服务制度优化分析框架,聚焦家庭医生签约服务所涉及的政府和家庭医生、居民和家庭医生这两个核心委托代理关系,为开展实证研究提供理论依据。同时分析家庭医生签约服务制度实施的偏差,揭示偏差产生的原因,为政策制定者提供重要的理论科学依据;3)研究方法方面,本研究结合定量与定性的研究方法,通过离散选择实验科学测度需方居民家庭医生签约偏好、并利用多水平分层模型从供、需双方研究居民签约行为的影响因素。最后结合定性分析,验证和深入解释了家庭医生签约服务实施的偏差和原因,在研究方法上也具有一定的创新性。本研究的不足在于,1)在现场数据获得方面,数据仍旧存在一定偏倚。例如,样本平均年龄偏大,在未来的研究中可以纳入更多的样本,以进一步提高结果的可靠性;2)由于离散选择实验方法的局限性,对于纳入属性的数量、水平固化了被调查者对家庭医生签约服务的选择意愿,而无法反映其他属性对其选择偏好的影响;3)本研究仅选取山东省作为研究地点,因而研究结果的外推性一定程度上会受到影响。
张慈益[5]（2021）在《沈阳市家庭医生签约服务现状及影响因素初步研究》文中研究表明目的:了解沈阳市传统行政区家庭医生签约服务实施现状,探索社区就诊居民签约行为的影响因素,为进一步推进家庭医生签约服务的发展提供有意义的参考。方法:2020年11月—2021年2月,在沈阳市内传统的5个行政区每个区各随机抽取1家目前已经开展家庭医生签约服务的社区卫生服务中心进行横断面调查。由所选社区卫生服务中心调查员对该社区符合纳入标准的就诊居民依次进行问卷调查。调查内容主要包括居民基本信息、健康情况及就医信息、对签约服务的认知及态度、签约居民服务利用效果及满意度,未签约居民服务需求及签约意愿。回收的问卷应用Epidata3.1录入数据,SPSS23.0进行描述性统计分析、t检验、卡方检验及多因素回归分析。结果:1、本次调查999名社区就诊居民,285名（28.5%）自报为签约居民,居民自报签约率为28.5%。签约人群平均年龄是61.13±11.49岁,未签约人群的平均年龄是57.15±12.59岁,签约人群年龄高于未签约人群（P<0.05）。2、单因素分析结合多因素分析发现影响居民签约行为的10个因素,分别是年龄、现在/退休前职业、家庭人均月收入、就医首选医疗机构、社区是否有熟识的医生、步行到社区卫生机构时间、对“家庭医生式服务”的概念了解情况、认为家庭医生是否需要规范化培训,认为家庭医生应具备的文化水平和认为开展家庭医生式服务队对提高就医方便性的作用程度。3、综合分析调查结果,认为促使居民签约家庭医生,并在社区卫生服务中心首诊的重要原因为就医便利性和可及性。4、未签约居民也有较大卫生服务需求量,没有签约的原因主要是不知道、不了解,不是不需要家庭医生团队对其进行健康管理。单因素结合多因素分析发现,影响未签约居民签约意愿的主要因素为是否需要一位家庭医生对其进行健康管理。5、多数签约及未签约就诊居民对社区卫生服务中心提供服务比较满意,并有续约或签约意愿。药品种类少和社区医疗环境、设备不好都是他们对社区所提供服务不满意的主要方面。结论:调查发现影响沈阳市社区就诊居民签约行为的个因素分别是年龄、现在/退休前职业、家庭人均月收入、就医首选医疗机构、社区是否有熟识的医生、步行到社区卫生机构时间、对“家庭医生式服务”的概念了解情况、认为家庭医生是否需要规范化培训,认为家庭医生应具备的文化水平和认为开展家庭医生式服务队对提高就医方便性的作用程度。其中促使居民签约家庭医生,并在社区卫生服务中心首诊的重要原因为就医便利性和可及性。未签约居民也有较大卫生服务需求量,未签约的原因主要是不知道、不了解。多数签约及未签约就诊居民对社区卫生服务中心提供服务比较满意,并有续约或签约意愿。
应晓华[6]（2020）在《上海家庭医生服务市场发展现状、问题及对策》文中指出深化上海社区卫生服务综合改革与发展,将社区卫生服务中心从原先单纯的服务机构定位,转变为服务与管理的平台定位:政府履行基本卫生职责的公共平台,政府提供全科医生执业的工作平台,市场资源引入的整合平台,居民获得基本卫生服务项目的服务平台,"医养结合"的支持平台。社区卫生服务与管理五大功能平台,是政府从办卫生转为管卫生的载体,应充分利用和发挥社区卫生服务中心平台作用,发展家庭医生服务市场。
汪徽[7]（2020）在《基于时空行为的城市低收入群体社会空间分异研究》文中指出改革开放40年以来,中国国民经济有了很大提高,但与此同时,社会贫富差距持续扩大,国内社会经济发展不平衡问题越加凸显。低收入问题是我国民生问题的短板,关注低收入群体,坚持公平正义,不仅关系国家的长治久安,也是全面建设小康社会的必然要求。当前城市空间不断重构和扩张、现代交通技术和信息通信技术的快速发展,个体移动性大大增强,个体的日常活动和生活方式呈现多样化趋势,中国城市的社会空间研究呈现更多的复杂性。以往社会空间分异主要关注居住空间,忽略个体因工作、学习、社交、娱乐、私事等目的利用的城市其他空间,从居民日常生活上看,仅从居住空间分析社会空间分异具有一定的局限性,因此,本研究基于个体时空间行为的微观视角,从个体日常行为规律和活动空间特征、城市空间利用、公共服务设施可达等三个方面,从总体和社区两个层面对比低收入群体和非低收入群体活动空间的差异,试图勾勒出我国大城市低收入群体的社会空间分异现状,总结低收入群体当前社会空间发展中存在的问题,为公平正义的城市策略提出提供理论依据。主要研究内容和研究成果如下:（1）运用时间地理学的方法总结低收入群体日常活动特征。从时间、空间、移动三个方面对低收入群体日常活动特征进行总结。在时间分配上,和非低收入群体相比,低收入群体在工作中会穿插更多其他活动,其活动节奏呈现出“破碎化”的特征;在空间特征上,离家1km范围内区域是低收入群体最常利用的城市空间,和非低收入群体相比,低收入群体的工作活动更集中在老城、内城和家附近空间;在移动性上,低收入群体日常活动距离较短,单程出行耗时少且出行花费较低,出行频率较低,且日常出行高度依赖公共交通,体现出低收入群体移动性和机动性的不足。（2）从活动空间特征和城市空间利用两方面分析了低收入群体社会空间分异现状。一方面,基于“四个维度,六个指标”的分析框架对不同收入群体的活动空间特征进行分析,结果发现,总体层面上,相较于非低收入群体,低收入群体活动范围小,户外活动时间偏少,户外活动空间单调,出行高度依赖交通工具;社区层面,老城传统社区的低收入居民和非低收入居民的活动空间差异不显着,内城单位社区内不同收入群体的活动空间在广度和强度上有一定差异,郊区保障房社区的不同收入群体在活动空间的四个维度上都有明显异质性。另一方面,对不同收入群体城市空间利用进行比较分析,结果发现,总体层面,不同收入群体在内城空间的利用上差异没有统计上的显着差异,但是郊区空间的使用上差异显着;分社区层面,内城传统社区的不同收入居民在城市空间使用上差异不明显,单位社区的低收入居民对本地空间更加依赖,保障房低收入居民在三类社区中最依赖本地空间。建立逻辑回归模型对居民利用城市空间的影响因素进行分析,结果发现,收入并非是影响所有居民使用城市空间的显着因素,内城收入居民即便收入不同,在城市空间利用上并没有显着差异,但是收入却是影响郊区居民城市空间利用的显着因素,说明郊区不同收入群体存在明显的活动空间分异。此外,社会经济属性和建成环境也是影响了居民日常活动空间和城市空间利用的重要因素。（3）基于个体设施可达性的量化研究框架分析低收入群体社会排斥现象。从个体微观视角构建设施可达性的量化评估方法,从总体和社区两个层面对低收入群体的设施可达性进行评估。总体层面上看,低收入群体对设施和服务的整体获取水平明显低于非低收入群体,在调查的15类公共服务设施中,低收入群体使用公共交通和商业设施的机会显着低于非低收入参与者。值得注意的是,交通设施是问卷调查中被认为是最重要的日常生活设施,实际也是提高居民移动能力的最重要设施,公共交通设施获取机会不足会直接增加低收入群体被社会排斥的风险。社区层面,不同收入群体对设施的可达性有一定的差异,老城传统邻里和内城单位社区居民的设施可达性显着高于郊区保障房社区居民,郊区保障房社区的低收入居民在所有设施的可达水平均为最低。构建回归模型对影响个体公共服务设施总体可达水平的影响因素进行分析,结果发现收入只影响郊区保障房社区居民对公共服务设施的利用机会,居住在郊区的低收入居民社会机会获取不足,日常生活遭受了明显的社会排斥,相较之下,居住在老城和内城的低收入群体在利用公共服务设施上相对公平。研究揭示了居住区位对个体利用城市机会、避免被社会排斥和社会隔离的重要作用。本研究的主要创新点包括:第一,构建了时空行为下低收入群体社会空间分异研究框架。个体行为视角下的社会空间分异在国内外学界才刚起步,相关研究成果较少,已有的研究大多基于时空行为的某一方面进行分析,本研究在对社会空间分异、社会排斥、活动空间、时间地理学、行为地理学等相关理论详细阐释的基础上,构建了“三个方面,两个层面”的时空行为下低收入群体社会空间分异研究框架,拓展社会空间研究思路。第二,优化了微观视角下社会排斥和社会空间分异的量化分析方法。一方面,提出基于个体日常活动出行日志和POI数据,构建了基于个体的设施可达性的量化研究技术方法,该方法不仅适用于个体之间的不同类型设施和总体设施可达性对比、还适用于不同社区不同社会群体设施可达性对比。另一方面,区别以往时空研究中在分析影响因素时多采用的简单线性回归模型,本研究在建模分析上做了模型选取、自变量因变量选取、分析策略三方面的优化,提高了分析精度,区分了收入、区位及其他因素对居民时空行为的影响,研究结论更加精细化。第三,深化了低收入群体社会空间分异研究的结论。我国低收入群体虽然都有收入低下这一共性特征,但是在社会转型的大背景下,低收入群体的成因非常复杂,将低收入群体作为均质群体分异难以解释其内部不同亚群的时空需求和社会空间特征。本研究在对低收入群体活动空间分析时,不仅考察整体层面和非低收入群体之间的差异,还基于区位和社区类型将受访者分为不同亚群,比较其活动空间和与城市空间利用差异,研究结论说明低收入群体社会空间分异存在内部和外部的双重异质性,深化了低收入群体社会空间分异研究的结论。
李倩[8]（2020）在《国际视野下江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度研究》文中研究说明研究目的:本研究在分析发达国家、发展中国家医疗卫生服务体系的基础上,对近几年江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度实施情况进行全面综合的分析,深入了解江苏省分级诊疗政策、双向转诊、资源配置的公平与效率等医疗卫生服务体系的情况,寻找江苏省深化医疗改革建设过程中存在的难点、痛点,将国外各国经验与江苏省实际情况相结合,为完善江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度提出切实有效的建议,也为全国进一步深化医疗体制改革和推进分级诊疗制度提供参考。研究方法:运用罗伯茨模型从控制项目、中间绩效措施以及绩效实施目标三方面共11维结构对各国医疗服务体系现状进行分析;运用基尼系数、洛伦兹曲线、泰尔系数和卫生资源密度指数（HRDI）对江苏省医疗卫生人力、物力、财力资源配置进行公平性研究;运用数据包络分析法和Malmquist指数对江苏省资源配置效率和生产率进行纵向、横向分析。研究结果:1.系统梳理了美国、英国、日本、古巴、泰国五国的医疗卫生服务体系历史沿革以及现状,得出以下启示:分级诊疗制度的必要性;明确政府及市场在医疗服务体系中的定位;重视全科医生的培养;实行家庭医生制度,限制患者就医选择;重视医疗服务质量,亟须信息公开。2.江苏省医疗卫生资源配置情况:（1）配置现状:江苏省各项资源总量呈上升趋势,其中床位数量平稳上升,共增加99229张,增长率为25.3%;医疗机构数量上涨1233个,增长3.85%;卫生工作者共增加149696名,增长率为25.4%;政府财政补助收入增加171亿元,增长率为83.5%;医疗机构总支出费用5年内增长1074亿元,增长率达到56.2%;2018年医护比例为1:1.114;基层医疗机构占医疗机构总数的比例超过90%,医院拥有的床位数量及增速远超基层医疗机构;医院和基层医疗机构的诊疗人次均在增加,但诊疗人次比例失衡加重;医院和基层医疗机构的双向转诊率都低于1.5%。（2）配置公平性:江苏省基础医疗资源的配置整体上是公平的,按地域配置的公平性机构数>床位数>卫生工作者,按人口配置的公平性床位>卫生工作者>医疗机构,整体上按人口配置的公平性高于按地域配置的公平性,公平程度苏中>苏南>苏北。苏南、苏中、苏北的基础医疗资源密度指数均表现为上升的趋势,其中苏北地区的医疗机构密度指数最高,苏南地区床位数和卫生工作者密度指数最高。卫生财力资源配置的公平性不高,按地域分配相对不公平,按人口配置比较公平,苏北地区财政补助收入的公平性最差,苏南地区的总支出费用公平性最差。南京市的HRDI和增长速度都远高于省内平均水平和其他城市,苏北地区各市的HRDI值最低。（3）配置效率:江苏省医疗卫生资源配置效率较高,2018年综合效率达到0.947,DEA有效的城市共有9个,分别是南京市、常州市、苏州市、南通市、泰州市、徐州市、淮安市、盐城市、宿迁市,DEA结果弱有效的城市有镇江市、扬州市,DEA结果无效的城市有无锡市和连云港市。2014-2018年江苏省tfpch均小于1,技术变化和纯技术效率变化在降低,除南京市和扬州市其余11座城市的的全要素生产率有下降的情况,整体的全要素生产率有下降的趋势。研究结论:1.江苏省医疗卫生服务体系现状:（1）政策措施稳步推进,分级医疗服务体系尚未形成;（2）卫生资源总量稳定增长,结构合理性欠缺;（3）卫生资源配置总体公平,地域间差异较大;（4）卫生资源效率整体较高,部分城市需要调整;（5）全要素生产率下降,技术效率亟待提高。2.结合国外经验,提出了以下几点建议:（1）完善顶层设计,强化政府与市场相结合;（2）明确医疗机构功能定位,构建三级医疗服务体系;（3）完善全科医生培养和激励机制,提升基层医疗机构服务能力;（4）促进医保支付方式改革,发挥医疗保险政策杠杆作用:（5）建立居民健康信息库,推进“互联网+医疗”;（6）优化医疗资源配置,夯实分级诊疗根基;（7）完善中医药服务体系,提升中医药服务能力。
于沛鑫[9]（2020）在《分级诊疗制度下哈尔滨市平房区中医诊所现状调查与分析》文中进行了进一步梳理随着我国居民生活质量的改善,社会疾病分布和流行病类型发生巨大的转变,医疗卫生服务供需双方矛盾激增,为匹配居民健康需求侧的“正三角”,近年来,我国积极推进分级诊疗制度,引导医疗资源流向,努力完善优质资源共享的机制,但目前基层医疗服务水平提升仍是缓慢,社区预防医疗保健功能尚不健全,为进一步落实“大卫生、大健康”理念,中医诊所被列为纵向深化医疗体制改革工作重点,随着中医诊所相关政策的出台,中医诊所在分级诊疗制度下供给侧作用开始显现,中医诊所的发展对社区预防医疗保健体系的建立以及基层医疗服务能力的强化具有重要意义,有利于缓解居民卫生经济负担并提升其健康生活的水平。本研究基于分级诊疗制度下基层初级卫生医疗保健层面,详细阐述分级诊疗制度下中医诊所的作用,并以中医诊所为主体,对哈尔滨市平房区中医诊所现状进行调查,采取问卷调查、半结构化访谈与案例分析等研究方法对中医诊所目前的经营情况、管理措施、发展前景等方面进行了解。在制度试行以及社会需求的背景下,对调查结果经整理发现的相关问题做进一步的原因分析,针对平房区中医诊所问题从人才技术、卫生监督、政策、行业管理、社会宣传等方面提出可行性建议,引导中医诊所融入社区公共卫生服务,完善基层医疗保健服务体系建立,充分发挥分级诊疗职能,加快适应医疗市场运行,提高中医药服务质量,满足居民“正三角”卫生医疗保健需求,改善社会居民的健康状况,提升居民的中医药健康文化素养。
陈阳[10]（2020）在《可持续更新视角下旧城中心区土地混合利用路径演变》文中研究说明土地混合利用理念自复苏以来一直是旧城中心区规划建设的重要原则与目标。当前我国正面临向新型城镇化转型的重要时刻,在国家严控新增用地指标、强调生态文明建设背景下,既有建成区的功能提升与结构调整成为实现“高质量发展”的重要途径,同时,土地混合利用因具备多维度可持续效应潜力,也就成为当前我国旧城中心区更新的重要目标。然而,我国既往的土地混合利用研究与实践长期固化于“功能混合”理念框架,缺乏“通过城市更新促使土地混合利用发挥多维度可持续效应”的切实经验,与西方国家建设发展存在明显差距,急需变革。因此,本文意在以土地混合利用理念复苏发源地“旧城中心区”为研究对象,归纳西方英美国家土地混合利用路径为实现可持续效应经历的演变历程规律,据此审视我国典型案例南京的既有路径成效,以期为我国改革提供依据。针对过往研究的不足,在确定研究目标与整体研究思路的基础上,文章研究主体分为“审视框架构建”、“历程脉络剖析”、“演变规律归纳”、“典型案例审视”四个部分。首先,通过剖析土地混合利用实现可持续效应的本质,以及过往研究认知的差异与共识,明晰过往研究框架对土地混合利用演变规律解析的不足,确定新的审视框架的构建准则,进而依据准则确立包括审视内容、审视历程、审视规律应用等三层次的审视思路,确定英美国家及南京为具体审视对象,明确审视时间范围和历史阶段分期,确定审视分析数据资料类型,从而完成可持续更新审视框架的构建。其次,依托可持续更新审视框架,厘清英美国家1900年代至今的土地混合利用实践瓦解、复苏、衍化各历史阶段所面临的社会、经济、环境等现实问题,剖析各阶段时期中现代规划理论、后现代规划理论、可持续更新理论对土地混合利用的土地功能要素、土地利用方式和土地利用权力等三方面内容的应对性变革要求,以及相应时期现实实践中这三方面内容的切实转变,从而明确各阶段实践的价值目标、解决重点及模式特征。再次,在历史脉络梳理的基础上,归纳土地混合利用的土地功能要素、土地利用形式和土地利用权力三维度的演变特征规律,以及它们之间的“功能-时空-权力”协同演变关系,剖析促成路径演变的“社会—市场—政策”三角动力机制的实施逻辑,并辩证性探讨路径演变的本质、路径演变的重点难点和实践者应当秉持的正确认知态度。最后,根据西方规律模型中“功能-时空-权力”协同演变规律特征,建立“空间模式”、“时间模式”、“权力模式”3个维度16个分项的评价要素体系,运用GIS、Depthmap、Flo EFD、Excel等软件平台,通过香农维纳指数分析、空间句法分析、风热环境模拟分析、空间演变一致性分析、政策制度分析等多元技术方法,定量定性地全面审视了1978年以来南京旧城中心区土地混合利用路径演变趋势,客观总结其成效、问题及背后机制,并尝试提出相应改革建议。
二、Comparison of Family Clinic Community Health Service Model with State-owned Community Health Service Model（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Comparison of Family Clinic Community Health Service Model with State-owned Community Health Service Model（论文提纲范文）
（1）德国社区居家养老照护服务设施体系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国内相关研究概况 |
| 1.3.2 国外相关研究概况 |
| 1.4 研究内容及研究框架 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究框架 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.5.1 文献研究法 |
| 1.5.2 实地调研法 |
| 1.5.3 归纳分析法 |
| 1.5.4 观察调查法 |
| 第二章 德国社区居家养老照护服务设施发展历程调查 |
| 2.1 德国社区居家养老照护服务设施发展沿革:由类型单一向多样化发展 |
| 2.1.1 第一阶段(萌芽时期——20 世纪初期以前) |
| 2.1.2 第二阶段(形成时期——20 世纪初期至1977 年) |
| 2.1.3 第三阶段(完善时期——1977 年至1995 年) |
| 2.1.4 第四阶段(改革发展时期——1995 年至2007 年) |
| 2.1.5 第五阶段(成熟时期——2007 年至今) |
| 2.2 德国社区居家养老照护服务设施发展规律分析 |
| 2.2.1 社区居家养老照护服务设施各发展阶段分析 |
| 2.2.2 德国养老政策对社区居家养老照护服务设施发展影响分析 |
| 2.2.3 德国社区居家养老照护服务设施发展规律 |
| 2.3 德国、日本、美国社区居家养老服务设施发展历程比较分析 |
| 2.3.1 日本社区居家养老设施发展历程梳理 |
| 2.3.2 美国社区居家养老照护服务设施发展梳理 |
| 2.3.3 德国、日本、美国社区居家养老照护服务设施发展比较分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 柏林地区社区居家养老照护服务设施现状调查 |
| 3.1 调查途径及方法概述 |
| 3.1.1 国内外文献及官网调研 |
| 3.1.2 实地走访调查 |
| 3.2 德国社区居家养老基本居住设施 |
| 3.2.1 原有住宅无障碍改造 |
| 3.2.2 服务型公寓 |
| 3.2.3 嵌入式的照料护理式住宅 |
| 3.2.4 多代混和共建住宅 |
| 3.2.5 养老居住设施现状分析 |
| 3.3 德国社区养老护理设施调查 |
| 3.3.1 嵌入型社区入住护理设施 |
| 3.3.2 老年日间照料设施 |
| 3.3.3 护理支撑网点 |
| 3.3.4 养老护理设施现状分析 |
| 3.4 德国社区养老活动设施调查 |
| 3.4.1 社区教堂 |
| 3.4.2 老年日间照料中心、养老院等设施及开放空间 |
| 3.4.3 养老活动设施现状分析 |
| 3.5 德国社区养老医疗设施现状调查 |
| 3.5.1 社区诊所 |
| 3.5.2 老年日间诊所 |
| 3.5.3 社区临终关怀中心 |
| 3.5.4 养老医疗设施现状分析 |
| 第四章 德国社区居家养老照护服务设施体系 |
| 4.1 德国社区居家养老照护服务设施体系概念形成 |
| 4.2 德国社区居家养老照护服务设施体系构成及其功能 |
| 4.2.1 设施体系构成要素 |
| 4.2.2 设施体系服务对象及服务内容 |
| 4.2.3 养老服务设施及其功能 |
| 4.3 德国社区居家养老照护服务设施体系联动机制 |
| 4.3.1 设施体系内照护服务流程分析 |
| 4.3.2 设施体系框架分析 |
| 4.3.3 设施体系联动机制分析 |
| 4.4 德国社区居家养老照护服务设施体系智能化 |
| 4.4.1 生活设施智能化 |
| 4.4.2 建筑设施系统智能化 |
| 4.4.3 社区居家养老设施体系网络平台信息化 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 德国社区居家养老照护服务设施体系对中国的启示 |
| 5.1 中国社区居家养老照护服务设施体系现状及问题 |
| 5.1.1 社区居家养老设施数目不足、分布不均衡 |
| 5.1.2 社区居家养老设施功能类型不全、设施体系不完善 |
| 5.1.3 问题总结 |
| 5.2 中国社区居家养老照护服务设施体系发展建议 |
| 5.2.1 发挥政府的指导引领作用 |
| 5.2.2 完善社区居家养老服务体系 |
| 5.2.3 先“医疗设施”后“社区护理设施”逐步发展 |
| 5.2.4 建立协同服务联动机制 |
| 5.3 本章小结 |
| 第六章 结论与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究的价值与用途 |
| 6.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 柏林市符合SGB XI条款的护理网点设施区位信息 |
| 附录 B 柏林市临终关怀设施(STATION(?)RE HOSPIZE)区位信息. |
| 附录 C 柏林市具有长期护理保险认证的短期护理设施的区位信息 |
| 附录 D 柏林市符合SGB XI条款的老年日间照料设施区位信息 |
| 附录 E 柏林市符合SGB XI条款的社区疗养院 |
| 在学期间的研究成果 |
| 一、发表论文 |
| 二、参与课题 |
| 致谢 |
（2）西安市养老服务设施体系发展策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 人口老龄化加剧 |
| 1.1.2 传统家庭养老模式受到挑战 |
| 1.1.3 积极应对老龄化的国家战略 |
| 1.1.4 西安市养老服务设施发展存在问题 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 相关概念辨析与界定 |
| 1.3.1 老年人口 |
| 1.3.2 养老服务体系 |
| 1.3.3 养老服务设施 |
| 1.3.4 养老服务设施用地 |
| 1.3.5 基层助老制度 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.4.1 研究范围 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 研究思路框架 |
| 2 研究综述与相关案例 |
| 2.1 文献综述 |
| 2.1.1 养老服务体系方面 |
| 2.1.2 养老服务设施方面 |
| 2.2 相关政策文件 |
| 2.3 国内养老服务体系建设案例分析 |
| 2.3.1 北京市以居家养老为主导的社区嵌入式服务 |
| 2.3.2 上海市养老十五分钟服务圈和长者照护之家 |
| 2.4 国外养老服务体系建设案例分析 |
| 2.4.1 日本以社区嵌入式养老服务为核心的养老服务体系 |
| 2.4.2 英国以社区照顾为核心的养老服务体系 |
| 2.5 本章小结 |
| 3 西安市老年人口特征与需求分析 |
| 3.1 西安市总人口发展趋势分析 |
| 3.1.1 西安市概况 |
| 3.1.2 西安市总人口发展趋势 |
| 3.2 老年人口现状特征 |
| 3.2.1 老龄化进程分析 |
| 3.2.2 老年人口空间分布 |
| 3.2.3 老年人口年龄结构分析 |
| 3.2.4 老年人口自理能力分析 |
| 3.2.5 现状老年人口特征 |
| 3.3 养老需求调查 |
| 3.3.1 调查方法 |
| 3.3.2 老年人问卷调查分析 |
| 3.3.3 老年人口访谈 |
| 3.3.4 老年人生理特征与设施需求分析 |
| 3.3.5 老年人养老需求的特征分析 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 西安市养老服务设施现状分析 |
| 4.1 西安市养老设施体系现状 |
| 4.1.1 养老服务设施分类 |
| 4.1.2 养老服务设施层级设置 |
| 4.1.3 养老服务设施体系存在的问题 |
| 4.2 机构养老设施现状 |
| 4.2.1 机构养老设施概况 |
| 4.2.2 机构养老设施入住率分析 |
| 4.2.3 机构养老设施入住人群分析 |
| 4.2.4 机构养老设施建设情况分析 |
| 4.2.5 机构养老典型设施分析 |
| 4.2.6 机构养老设施存在问题分析 |
| 4.3 社区养老设施 |
| 4.3.1 社区养老服务设施现状 |
| 4.3.2 社区养老服务设施建设情况分析 |
| 4.3.3 社区养老服务设施使用情况分析 |
| 4.3.4 典型社区养老服务设施分析 |
| 4.3.5 社区养老服务设施存在问题分析 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 西安市养老服务设施服务能力分析 |
| 5.1 养老服务设施对不同人群的服务能力分析 |
| 5.1.1 弱势群体老人的托底养老 |
| 5.1.2 城镇普通家庭的基本养老 |
| 5.1.3 农村普通家庭的基本养老 |
| 5.1.4 高端需求老人养老 |
| 5.2 养老服务设施对不同生理阶段老年人需求支撑分析 |
| 5.2.1 健康活跃期设施支撑度分析 |
| 5.2.2 辅助生活期设施支撑度分析 |
| 5.2.3 行动不便期设施支撑度分析 |
| 5.2.4 安宁疗护期设施支撑度分析 |
| 5.3 养老服务设施对养老服务体系建设支撑分析 |
| 5.3.1 养老服务设施对“居家为基础、社区为依托”的支撑分析 |
| 5.3.2 养老服务设施对“机构为补充”的支撑分析 |
| 5.3.3 养老服务设施对“医养相结合”的支撑分析 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 西安市养老服务设施发展策略 |
| 6.1 养老支持力分析 |
| 6.1.1 政府支持力 |
| 6.1.2 社会支持力 |
| 6.1.3 家庭支持力 |
| 6.2 养老服务社会环境分析 |
| 6.2.1 孝道文化与传统习俗分析 |
| 6.2.2 代际交换式的家庭关系分析 |
| 6.2.3 敬老、助老的社会基础分析 |
| 6.2.4 空巢老人等社会问题分析 |
| 6.2.5 基于互联网的社会环境分析 |
| 6.3 以居家养老为核心总体发展思路 |
| 6.3.1 构建居家养老为核心养老服务设施体系 |
| 6.3.2 构建以家庭为核心的设施布局模式和社会氛围 |
| 6.4 以居家养老为核心的养老服务设施体系优化提升策略 |
| 6.4.1 养老服务设施相关法规梳理 |
| 6.4.2 养老服务设施体系优化 |
| 6.4.3 养老服务设施功能优化 |
| 6.4.4 设施建设标准 |
| 6.5 养老服务设施布局优化策略 |
| 6.5.1 差异化养老服务设施布局 |
| 6.5.2 单元式基层养老服务设施布局模式 |
| 6.5.3 养老服务设施用地管理与调整机制 |
| 6.5.4 社区居家养老服务设施调整机制 |
| 6.6 养老服务设施建设实施策略 |
| 6.6.1 推行基于“互联网+”的“嵌入式”养老延伸服务模式 |
| 6.6.2 构建医养结合的老年人绿色就医模式 |
| 6.6.3 以产业化养老促进公共养老服务发展 |
| 6.7 养老服务设施管理运营提升策略 |
| 6.7.1 探索基于资源统筹的管理运营模式 |
| 6.7.2 推行基于邻里互助的基层助老制度建设 |
| 6.8 本章小结 |
| 7 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 研究生在读期间成果 |
| 附录 |
| 图目录 |
| 表目录 |
| 附表 |
| 调查问卷 |
| 相关文件 |
（3）青年行为需求下社区生活圈设施布局优化研究 ——以大连市高新园区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 居住区规划模式向社区生活圈模式转变 |
| 1.1.2 “美好生活需要”对社区体系建设提出更高要求 |
| 1.1.3 城市15 分钟社区生活圈营造浪潮 |
| 1.1.4 当代生活模式下青年交往需求的日益增长 |
| 1.2 研究目的与研究意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 理论意义 |
| 1.2.3 实践意义 |
| 1.3 研究内容与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究框架 |
| 1.5 本章小结 |
| 2 相关基础理论研究 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 青年群体 |
| 2.1.2 生活圈 |
| 2.1.3 社区生活圈 |
| 2.1.4 设施布局体系 |
| 2.1.5 配建设施 |
| 2.2 相关基础理论 |
| 2.2.1 心理学理论 |
| 2.2.2 马斯洛需求层次理论 |
| 2.2.3 环境行为学理论 |
| 2.3 国内外相关理论与实践研究综述 |
| 2.3.1 国内相关理论研究综述 |
| 2.3.2 国外相关理论研究综述 |
| 2.3.3 国内外生活圈相关实践 |
| 2.3.4 国内外综述小结 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 青年群体行为与需求特征分析 |
| 3.1 调查研究设计 |
| 3.1.1 研究区域概况 |
| 3.1.2 调研内容与问卷设计 |
| 3.1.3 调研方法与调研对象 |
| 3.2 青年群体基本特征 |
| 3.2.1 多元的生活方式 |
| 3.2.2 小型的家庭结构 |
| 3.2.3 激烈的社会竞争 |
| 3.2.4 无限的创新精神 |
| 3.3 青年群体需求特征 |
| 3.3.1 多样便捷需求 |
| 3.3.2 交往共享需求 |
| 3.3.3 品质创新需求 |
| 3.3.4 绿色健康需求 |
| 3.4 青年群体行为特征分析 |
| 3.4.1 日常活动的出行频率特征分析 |
| 3.4.2 日常活动的出行时长特征分析 |
| 3.4.3 日常活动使用设施重要性评价分析 |
| 3.4.4 日常活动使用设施满意度评价分析 |
| 3.5 青年群体的社区生活圈层级 |
| 3.5.1 社区生活圈设施配置分类及空间特性 |
| 3.5.2 社区生活圈空间结构模式 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 大连高新园区社区生活圈设施布局评价体系构建 |
| 4.1 数据采集与处理 |
| 4.1.1 数据获取与采集 |
| 4.1.2 数据去重与分类 |
| 4.1.3 建立Arc GIS空间数据库 |
| 4.2 社区生活圈设施评价体系构建 |
| 4.2.1 公平性与效率性评价原则 |
| 4.2.2 评价模型及方法构建 |
| 4.2.3 评价设施选取及空间服务范围 |
| 4.3 社区生活圈边界划定方法 |
| 4.3.1 确定居民出行中心 |
| 4.3.2 确定社区生活圈的合理规模 |
| 4.3.3 衔接行政管理体系 |
| 4.4 评价标准及政策解读 |
| 4.4.1 《城市居住区规划设计标准》(GB50180-2018) |
| 4.4.2 《社区生活圈规划技术指南》(报批稿) |
| 4.4.3 《大连市城镇体系规划(2018-2035 年)》 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 大连高新园区社区生活圈设施布局评价与优化 |
| 5.1 大连市高新园区社区生活圈的划定 |
| 5.1.1 社区邻里服务中心识别 |
| 5.1.2 社区生活圈边界初步识别 |
| 5.1.3 社区生活圈的行政边界衔接与划定 |
| 5.2 社区生活圈设施布局现状特征 |
| 5.2.1 设施数量特征 |
| 5.2.2 设施覆盖程度 |
| 5.2.3 设施服务品质 |
| 5.3 社区生活圈类型划分及特征评价 |
| 5.3.1 社区生活圈的类型划分方法 |
| 5.3.2 局部完善类特征与评价 |
| 5.3.3 品质提升类特征与评价 |
| 5.4 社区生活圈设施布局问题及原因分析 |
| 5.4.1 设施配置不当,种类匮乏 |
| 5.4.2 布局层级不均,结构失衡 |
| 5.4.3 供需匹配失衡,效率低下 |
| 5.5 局部完善类社区生活圈设施布局优化策略 |
| 5.5.1 填补供给缺口,分期分级建设 |
| 5.5.2 提升层级划分,完善服务体系 |
| 5.6 品质提升类社区生活圈布局优化策略 |
| 5.6.1 均衡供给质量,匹配需求偏好 |
| 5.6.2 创新多样功能,适应多元需求 |
| 5.7 本章小结 |
| 6 基于青年群体行为需求下的社区生活圈布局优化策略 |
| 6.1 优化原则 |
| 6.1.1 因地制宜配置原则 |
| 6.1.2 功能复合使用原则 |
| 6.1.3 服务模式创新原则 |
| 6.1.4 分时分段共享原则 |
| 6.2 优化目标 |
| 6.2.1 配置体系化 |
| 6.2.2 服务均等化 |
| 6.2.3 供求匹配化 |
| 6.3 青年群体社区生活圈设施布局优化策略 |
| 6.3.1 建立青年出行圈层体系 |
| 6.3.2 提升青年活动承载品质 |
| 6.3.3 增强青年社区互动交往 |
| 6.3.4 提高青年户外活动频率 |
| 6.4 社区生活圈实施引导策略 |
| 6.4.1 规划层面 |
| 6.4.2 行动层面 |
| 6.4.3 主体层面 |
| 6.5 本章小结 |
| 7 总结与展望 |
| 7.1 主要研究结论 |
| 7.2 研究的不足 |
| 7.3 前景展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 调研问卷 |
| 附录 B 图片目录 |
| 附录 C 表格来源 |
| 攻读硕士学位期间发表学术论文情况 |
| 致谢 |
（4）委托代理关系视角下农村家庭医生签约服务制度安排和实践研究 ——以山东省为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景和研究问题的提出 |
| 1.2 研究目标及意义 |
| 1.3 论文章节安排 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 家庭医生制度运行保障机制研究 |
| 2.2 基于供方的家庭医生服务能力及激励相关研究 |
| 2.3 居民对家庭医生服务的需求偏好及签约影响因素研究 |
| 2.4 国内外研究不足 |
| 第三章 理论框架与研究方法 |
| 3.1 理论框架 |
| 3.2 数据来源 |
| 3.3 调查指标与方法 |
| 3.4 资料分析方法 |
| 3.5 质量控制 |
| 3.6 技术路线图 |
| 第四章 家庭医生签约服务的制度安排分析 |
| 4.1 家庭医生签约服务政策工具 |
| 4.2 家庭医生签约制度实践 |
| 本章小结 |
| 第五章 家庭医生签约服务提供能力和激励机制研究 |
| 5.1 家庭医生团队服务能力 |
| 5.2 家庭医生签约工作激励 |
| 5.3 家庭医生签约工作满意度 |
| 本章小结 |
| 第六章 农村居民家庭医生签约选择偏好和影响因素 |
| 6.1 基于离散选择实验的农村居民签约偏好分析 |
| 6.2 居民家庭医生签约意愿和影响因素 |
| 本章小结 |
| 第七章 家庭医生签约服务政策实施偏差和归因 |
| 7.1 政府和家庭医生的委托代理分析 |
| 7.2 居民和政府的委托代理关系分析 |
| 7.3 居民和家庭医生的委托代理关系分析 |
| 本章小结 |
| 第八章 讨论与政策建议 |
| 8.1 方法学讨论 |
| 8.2 主要研究发现 |
| 8.3 研究结论 |
| 8.4 政策建议 |
| 创新性和研究不足 |
| 附录一 关键知情人访谈提纲 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）沈阳市家庭医生签约服务现状及影响因素初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 签约现状 |
| 3.1.1 基本情况 |
| 3.1.2 健康情况及就医信息 |
| 3.1.3 对签约的认知及态度 |
| 3.1.4 影响签约行为的因素 |
| 3.2 签约居民的相关情况 |
| 3.2.1 自报签约原因 |
| 3.2.2 签约服务利用度、满意度及续约意愿 |
| 3.3 未签约居民的相关情况 |
| 3.3.1 自报未签约原因 |
| 3.3.2 未签约居民服务需求、满意度及签约意愿 |
| 3.3.3 影响未签约居民签约意愿的因素 |
| 4 讨论 |
| 4.1 居民情况分析 |
| 4.2 签约影响因素分析 |
| 4.3 已签约居民分析 |
| 4.4 未签约居民分析 |
| 4.5 居民满意度分析 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 居民问卷 |
| 综述 国内外家庭医生签约服务情况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）上海家庭医生服务市场发展现状、问题及对策（论文提纲范文）
| 一、 上海家庭医生服务市场现况 |
| (一)社区卫生服务机构配置 |
| 1. 社区卫生服务中心定位 |
| 2.社区卫生服务机构配置 |
| (二)家庭医生及团队人力配置 |
| 1. 家庭医生及团队的数量与分布 |
| 2.家庭医生及团队质量 |
| (三)家庭医生服务提供现况 |
| (四)家庭医生服务效果 |
| 1. 家庭医生服务量 |
| 2.家庭医生慢性病管理 |
| 二、 上海家庭医生服务市场发展的问题瓶颈 |
| (一)家庭医生人才队伍数量不足、能力不够 |
| 1. 家庭医生队伍尚有较大缺口 |
| 2.全科医生人才队伍质量偏低,能力不够 |
| (二)家庭医生服务资源配置与服务效率亟须提高 |
| 1. 家庭医生提供服务与签约对象需求之间的差距 |
| 2. 家庭医生团队中的人员配置与分工协作尚不完善 |
| 3. 家庭医生团队数量有限,竞争不足 |
| 4. 签约对象缺乏家庭医生服务信息,无法有效选择 |
| (三)尚未形成以签约者健康及服务绩效为导向的激励机制 |
| 1. 薪酬与人事制度不利于服务效率的提升 |
| 2. 绩效工资总额制度约束了业务水平提升 |
| 3. 绩效工资对健康管理效果的关注度不够 |
| (四)多层次家庭医生服务体系尚未形成 |
| 1. 个性化家庭医生服务 |
| 2. 高端家庭医生服务需求较高,供给较少 |
| 3.多层次家庭医生服务对应的商业健康保险亟待发展 |
| 三、 家庭医生服务市场化的国际经验 |
| (一)英国 |
| 1. 英国卫生服务体系及其家庭医生 |
| 2.英国家庭医生服务内部市场及其发展 |
| (二)美国 |
| 1. 美国家庭医生制度概况 |
| 2. 美国家庭医生服务制度特点与经验 |
| (三)新加坡 |
| 1. 新加坡家庭医生服务制度概况 |
| 2.新加坡初级卫生服务模式 |
| 3. 新加坡家庭医生服务经验与借鉴 |
| 四、 完善上海家庭医生服务市场的对策建议 |
| (一)完善全科医生培养培养机制 |
| (二)发展社会办家庭医生诊所,促进家庭医生服务进展 |
| (三)完善家庭医生服务监管,加强家庭医生服务信息公开 |
| (四)完善家庭医生绩效考核与薪酬分配机制 |
| (五)构建与完善社区综合平台建设,提供多层次家庭医生服务 |
| (六)大力培育商业健康保险 |
（7）基于时空行为的城市低收入群体社会空间分异研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 中国城市社会空间进入快速转型阶段 |
| 1.1.2 贫富差距加大和新城市贫困阶层的产生 |
| 1.1.3 坚持公平正义,关注低收入群体是全面建设小康社会的必然要求 |
| 1.1.4 时空行为是透视城市社会空间分异的重要视角 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 相关概念解析 |
| 1.3.1 城市低收入群体 |
| 1.3.2 时空行为 |
| 1.3.3 社会空间 |
| 1.3.4 社会空间分异 |
| 1.4 国内外相关研究综述 |
| 1.4.1 国外相关研究进展 |
| 1.4.2 国内相关研究进展 |
| 1.4.3 国内外相关研究评述 |
| 1.5 研究目的、研究内容和研究方法 |
| 1.5.1 研究目的 |
| 1.5.2 研究内容 |
| 1.5.3 研究方法 |
| 1.6 技术路线和文章结构 |
| 1.6.1 技术路线 |
| 1.6.2 文章结构 |
| 第二章 相关理论基础和框架构建 |
| 2.1 社会空间分异理论 |
| 2.1.1 社会分层理论 |
| 2.1.2 中国低收入群体所在社会阶层及资源占有 |
| 2.1.3 社会分层和社会空间分异 |
| 2.1.4 社会空间分异理论启示和小结 |
| 2.2 社会排斥理论 |
| 2.2.1 社会排斥理论内涵 |
| 2.2.2 社会排斥和贫困 |
| 2.2.3 个体可达性和社会排斥 |
| 2.2.4 社会排斥和社会空间分异联系 |
| 2.2.5 社会排斥理论启示和小结 |
| 2.3 时空行为方法论 |
| 2.3.1 行为地理学理论 |
| 2.3.2 时间地理学理论 |
| 2.3.3 活动分析法 |
| 2.3.4 时空行为方法论小结 |
| 2.4 活动空间理论 |
| 2.4.1 活动空间的概念 |
| 2.4.2 活动空间分异理论 |
| 2.4.3 活动空间的刻画 |
| 2.4.4 活动空间和个体可达性测度 |
| 2.4.5 活动空间理论小结 |
| 2.5 基于时空行为的大城市低收入群体社会空间分异理论框架 |
| 第三章 案例选择、社会调查和数据库构建 |
| 3.1 中国低收入群体居住空间发展 |
| 3.1.1 民国时期南京居住空间分异 |
| 3.1.2 计划经济时期(1949-1987) |
| 3.1.3 改革开放以来的转型期(1987-至今) |
| 3.1.4 低收入居住空间发展小结和启示 |
| 3.2 案例选择 |
| 3.2.1 研究范围和南京城市空间划分 |
| 3.2.2 调研社区的选择 |
| 3.3 社会调查及数据库建立 |
| 3.3.1 问卷调查实施和数据获取 |
| 3.3.2 低收入时空活动数据库的建立 |
| 3.4 样本社会经济属性和分层特征 |
| 3.4.1 社会经济属性 |
| 3.4.2 社会分层特征 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 低收入群体日常活动时空特征 |
| 4.1 低收入群体日常活动的时间特征 |
| 4.1.1 基于地理空间的日常活动节奏特征 |
| 4.1.2 基于汇总统计的时空节奏分析 |
| 4.1.3 低收入群体日常活动时间分配 |
| 4.2 低收入群体日常活动的空间特征 |
| 4.2.1 低收入群体日常活动在城市空间上的分布 |
| 4.2.2 低收入群体非在家活动的时空特征 |
| 4.3 城市低收入群体移动性特征 |
| 4.3.1 日常活动总体出行特征 |
| 4.3.2 城市低收入群体通勤特征 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 低收入群体城市空间利用和社会空间分异研究 |
| 5.1 研究思路和方法 |
| 5.1.1 活动空间特征指标构建 |
| 5.1.2 城市空间利用方法构建 |
| 5.1.3 影响因素分析方法 |
| 5.2 不同收入居民的活动空间特征 |
| 5.2.1 总体层面活动空间特征 |
| 5.2.2 社区层面活动空间特征 |
| 5.3 基于城市空间使用的社会空间分异 |
| 5.3.1 不同城市空间利用 |
| 5.3.2 不同活动时间分配和城市空间关系 |
| 5.3.3 不同活动离家距离和城市空间关系 |
| 5.4 不同收入居民利用城市机会影响因素分析 |
| 5.4.1 模型构建及变量筛选 |
| 5.4.2 逻辑回归模型结果及分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 第六章 低收入群体公共服务设施可达和社会排斥研究 |
| 6.1 研究思路和数据来源 |
| 6.1.1 研究思路 |
| 6.1.2 数据来源 |
| 6.2 社区周边公共服务设施概况 |
| 6.2.1 老城传统邻里周边主要公共服务设施概况 |
| 6.2.2 内城单位社区周边主要公共服务设施概况 |
| 6.2.3 外城保障房社区周边主要公共服务设施概况 |
| 6.3 基于活动空间的设施可达性评估方法构建 |
| 6.3.1 设施重要程度评估 |
| 6.3.2 构建基于个体活动空间的公共服务设施可达性计算方法 |
| 6.4 基于活动空间的低收入设施可达性分析 |
| 6.4.1 总体层面的公共服务设施可达性 |
| 6.4.2 分社区层面的公共服务设施可达性 |
| 6.5 影响因素分析 |
| 6.5.1 模型构建及解释变量 |
| 6.5.2 影响因素分析 |
| 6.6 本章小结 |
| 第七章 低收入群体活动空间形成机制及发展策略 |
| 7.1 低收入居民活动空间和社会空间形成机制 |
| 7.1.1 宏观层面 |
| 7.1.2 中观层面 |
| 7.1.3 微观层面 |
| 7.2 低收入群体社会空间发展面临问题 |
| 7.3 提升低收入群体社会空间发展的策略 |
| 7.3.1 在城市更新过程中保证居住弱势群体获得充分居住选择权 |
| 7.3.2 以开放与共享的公共空间促进社区融合 |
| 7.3.3 提高低收入群体的机动性和设施可达性 |
| 第八章 结论与讨论 |
| 8.1 研究的主要结论 |
| 8.1.1 社会调查相关结论 |
| 8.1.2 不同收入群体日常活动的时空特征 |
| 8.1.3 活动空间分异特征 |
| 8.1.4 基于活动空间的社会排斥特征 |
| 8.2 主要创新点 |
| 8.3 研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 中文文献 |
| 外文文献 |
| 附录1 问卷一、南京市居民出行时空特征研究社会调查 |
| 附录2 问卷二、公共服务设施重要性评分 |
| 作者简介 |
| 后记 |
（8）国际视野下江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.2.1 医疗卫生服务体系 |
| 1.2.2 分级诊疗 |
| 1.2.3 家庭医生及家庭医生签约服务 |
| 1.2.4 医疗机构 |
| 1.2.5 医联体 |
| 1.2.6 卫生资源配置 |
| 1.3 国内外研究进展 |
| 1.3.1 国内研究现状 |
| 1.3.2 国外研究现状 |
| 1.3.3 简要评述 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究方法及资料来源 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 资料来源 |
| 1.6 创新性与不足 |
| 1.6.1 创新性 |
| 1.6.2 不足 |
| 第2章 国外医疗卫生服务体系研究 |
| 2.1 发达国家医疗卫生服务体系研究 |
| 2.1.1 美国 |
| 2.1.2 英国 |
| 2.1.3 日本 |
| 2.2 发展中国家医疗卫生服务体系研究 |
| 2.2.1 古巴 |
| 2.2.2 泰国 |
| 2.3 五个国家的特点及经验启示 |
| 2.3.1 特点 |
| 2.3.2 经验启示 |
| 第3章 江苏省医疗卫生服务体系研究 |
| 3.1 江苏省医疗卫生服务体系现状 |
| 3.2 江苏省分级诊疗制度研究 |
| 3.2.1 分级诊疗制度探索历程 |
| 3.2.2 分级诊疗政策措施分析 |
| 3.3 江苏省医疗卫生资源配置研究 |
| 3.3.1 医疗资源配置现状分析 |
| 3.3.2 医疗资源配置公平性分析 |
| 3.3.3 医疗卫生资源配置效率分析 |
| 3.4 江苏省医疗卫生服务体系建设障碍 |
| 3.4.1 医疗服务参与者角度 |
| 3.4.2 现有政策措施角度 |
| 3.4.3 医疗资源配置方面 |
| 第4章 结论与建议 |
| 4.1 结论 |
| 4.1.1 政策措施稳步推进,分级医疗服务体系尚未形成 |
| 4.1.2 卫生资源总量稳定增长,结构合理性欠缺 |
| 4.1.3 卫生资源配置总体公平,地域间差异较大 |
| 4.1.4 卫生资源效率整体较高,部分城市需要调整 |
| 4.1.5 全要素生产率下降,技术效率亟待提高 |
| 4.2 建议 |
| 4.2.1 完善顶层设计,强化政府与市场相结合 |
| 4.2.2 明确医疗机构功能定位,构建三级医疗服务体系 |
| 4.2.3 完善全科医生培养和激励机制,提升基层医疗机构服务能力 |
| 4.2.4 促进医保支付方式改革,发挥医疗保险政策杠杆作用 |
| 4.2.5 建立居民健康信息库,推进“互联网+医疗” |
| 4.2.6 优化医疗资源配置,夯实分级诊疗根基 |
| 4.2.7 完善中医药服务体系,提升中医药服务能力 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）分级诊疗制度下哈尔滨市平房区中医诊所现状调查与分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1. 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究现状 |
| 1.5 研究思路 |
| 1.6 研究对象 |
| 1.7 研究方法 |
| 2. 分级诊疗制度下中医诊所的价值探讨 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.2 分级诊疗制度下中医诊所的作用 |
| 3. 平房区中医诊所经营管理状况 |
| 3.1 平房区相关概况 |
| 3.2 中医诊所基本情况 |
| 3.3 中医诊所管理措施 |
| 3.4 中医诊所经营状况 |
| 4. 哈尔滨市某区中医诊所案例分析 |
| 4.1 哈尔滨市某区A中医诊所实地情况研究 |
| 4.2 哈尔滨市某区B中医诊所实地情况研究 |
| 5. 平房区中医诊所现存问题与成因分析 |
| 5.1 平房区中医诊所现存问题 |
| 5.2 中医诊所现存问题成因分析 |
| 6. 中医诊所发展建议与对策 |
| 6.1 人才技术对策 |
| 6.2 卫生监督及政策对策 |
| 6.3 行业管理对策 |
| 6.4 社会宣传对策 |
| 7. 结论、创新点与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 创新点 |
| 7.3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）可持续更新视角下旧城中心区土地混合利用路径演变（论文提纲范文）
| 内容摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 国际背景:西方旧城中心区土地混合利用理念与实践持续强化演变 |
| 1.1.2 国内背景:本土旧城中心区土地混合利用现实与转型需求存在落差 |
| 1.2 研究问题 |
| 1.2.1 理论问题:归纳西方旧城中心区土地混合利用路径演变规律 |
| 1.2.2 应用问题:审视我国典型案例城市旧城中心区土地混合利用既有路径成效 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.3.1 拓展完善旧城中心区土地混合利用理论认知 |
| 1.3.2 实现由静态格局到动态演进的规律总结转变 |
| 1.3.3 应对转型期本土旧城中心区的优化升级需求 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.4.1 旧城中心区 |
| 1.4.1.1 概念定义 |
| 1.4.1.2 范围界定 |
| 1.4.2 土地混合利用 |
| 1.4.3 可持续更新 |
| 1.5 研究综述 |
| 1.5.1 土地混合利用路径演变相关研究 |
| 1.5.1.1 发展历程研究 |
| 1.5.1.2 理论概念演变研究 |
| 1.5.1.3 政策与实践演变研究 |
| 1.5.1.4 形成机制、测度方法与实施成效相关研究 |
| 1.5.2 旧城中心区更新路径演变 |
| 1.5.2.1 更新政策实践发展历程研究 |
| 1.5.2.2 演变规律研究 |
| 1.5.3 研究评述 |
| 1.6 研究目标 |
| 1.7 研究框架 |
| 1.7.1 研究方法 |
| 1.7.1.1 跨学科综合 |
| 1.7.1.2 历史研究 |
| 1.7.1.3 比较归纳 |
| 1.7.1.4 定量定性相结合 |
| 1.7.2 研究框架 |
| 第2章 可持续更新审视框架构建 |
| 2.1 可持续更新审视框架构建必要性 |
| 2.1.1 实现可持续更新是土地混合利用的本质内涵 |
| 2.1.1.1 土地利用方式内涵与准则的理论要求 |
| 2.1.1.2 实践复苏及广泛兴盛的现实要求 |
| 2.1.2 过往研究对土地混合利用认知的异同 |
| 2.1.2.1 概念理解差异中蕴含的模糊化 |
| 2.1.2.2 概念理解共识中的确定与非确定 |
| 2.1.3 可持续更新审视框架构建的必要性 |
| 2.1.3.1 过往研究对演变规律的解析不足 |
| 2.1.3.2 新的审视框架建立的准则 |
| 2.2 可持续更新审视框架 |
| 2.2.1 审视思路的确立 |
| 2.2.1.1 基于土地利用方式的审视内容维度 |
| 2.2.1.2 基于实践方式演变的审视历程维度 |
| 2.2.1.3 基于研究目标的审视规律应用维度 |
| 2.2.2 审视对象及范围 |
| 2.2.2.1 研究对象的确定 |
| 2.2.2.2 时间范围的确定 |
| 2.2.3 审视分析数据基础 |
| 2.2.3.1 西方路径演变规律审视数据资料 |
| 2.2.3.2 南京路径演变趋势审视数据资料 |
| 2.3 本章小结 |
| 第3章 追求“秩序与疏解”的瓦解阶段(1900s-1950s) |
| 3.1 “混杂”成为急需解决的不可持续根源 |
| 3.1.1 环境维度:拥挤混杂布局引发环境恶化 |
| 3.1.2 社会维度:持续社会隔离加重交通拥堵 |
| 3.1.3 经济维度:混杂权属阻碍商业开发需求 |
| 3.2 基于可持续更新视角的现代规划理论的应对方式评述 |
| 3.2.1 寻求结构秩序性 |
| 3.2.1.1 理性功能主义 |
| 3.2.1.2 交通分区的协同 |
| 3.2.2 疏散人口与功能 |
| 3.2.2.1 霍华德田园城市对旧城中心区的疏散思想 |
| 3.2.2.2 格迪斯的区域规划对旧城中心区的疏散思想 |
| 3.2.3 现代规划理论的利弊影响与“片面应用”机制 |
| 3.2.3.1 现代规划理论对中心区土地混合利用理念的利弊影响 |
| 3.2.3.2 现代规划理论的“片面应用”:经济维度至上的中央商务区 |
| 3.3 基于片面应用的中心区土地混合利用瓦解实践 |
| 3.3.1 关注经济维度的功能要素分离 |
| 3.3.1.1 政策引导下低价值功能外迁 |
| 3.3.1.2 市场机制下经济性职能集聚 |
| 3.3.1.3 政府掌控下公共空间提升 |
| 3.3.2 追求秩序隔离的时空利用模式 |
| 3.3.2.1 “功能—交通”空间隔离模式 |
| 3.3.2.2 “宏观—微观”时间断裂模式 |
| 3.3.3 强调集权控制的实施管理体系 |
| 3.3.3.1 集权式区划工具的运用 |
| 3.3.3.2 公共征地权下的更新政策 |
| 3.4 本章小结:演变动因、演变重点、实践模式 |
| 第4章 促进“活力与消费”的复苏阶段(1960s-1980s) |
| 4.1 秩序疏解造成的不可持续恶果 |
| 4.1.1 社会维度:人口隔离与社会结构断裂 |
| 4.1.1.1 “宏观-微观”双层面的人口隔离 |
| 4.1.1.2 社会生态结构遭到破坏 |
| 4.1.2 环境维度:物质空间破坏与环境恶化 |
| 4.1.2.1 物质空间破坏 |
| 4.1.2.2 生活环境恶化 |
| 4.1.3 经济维度:经济衰退与去工业化灾难 |
| 4.1.3.1 经济持续衰退 |
| 4.1.3.2 去工业化的灾难影响 |
| 4.1.4 综合结果:安全丧失与不公平的动乱 |
| 4.1.4.1 秩序与疏解导致安全隐患 |
| 4.1.4.2 社会不公平引发大规模动乱 |
| 4.2 基于可持续更新视角的后现代规划理论复苏框架评述 |
| 4.2.1 人本主义的城市多样性 |
| 4.2.1.1 雅各布斯对中心区土地混合利用复苏的主张 |
| 4.2.1.2 其他多样性拥护者对中心区土地混合利用复苏的主张 |
| 4.2.2 延续历史的城市文脉主义 |
| 4.2.2.1 英国城镇景观运动对中心区土地混合利用复苏的主张 |
| 4.2.2.2 美国文脉主义对中心区土地混合利用复苏的主张 |
| 4.2.3 批判无序蔓延的中心区回归 |
| 4.2.3.1 对无序蔓延的批判 |
| 4.2.3.2 重归中心区思想对土地混合利用复苏的主张 |
| 4.2.4 追求社会公正的公众参与 |
| 4.2.4.1 土地利用方式非公正的背后机制 |
| 4.2.4.2 公众参与成为解决途径 |
| 4.2.5 后现代规划理论下的复苏框架与“非全面应用”机制 |
| 4.2.5.1 可持续更新视角下土地混合利用理念复苏框架 |
| 4.2.5.2 后现代规划理论的“非全面应用”:侧重经济维度的中央游憩区 |
| 4.3 基于非全面应用的中心区土地混合利用复苏实践 |
| 4.3.1 侧重经济维度的功能要素混合复苏 |
| 4.3.1.1 居住功能的局部恢复及其混合复苏 |
| 4.3.1.2 办公引领的功能混合及社会维度关注尝试 |
| 4.3.1.3 商业模式转变及大规模建设 |
| 4.3.1.4 文化休闲的功能与规模多维度复苏 |
| 4.3.1.5 公共空间的经济维度转向及空间环境营造 |
| 4.3.2 基于涓滴模式的时空混合复苏模式 |
| 4.3.2.1 涓滴网络的空间模式 |
| 4.3.2.2 涓滴渗透的时间模式 |
| 4.3.3 应对弹性合作的实施管理体系 |
| 4.3.3.1 规划体系改革:弹性与约束并存 |
| 4.3.3.2 更新政策转变:由集权转向合作 |
| 4.4 本章小结:演变动因、演变重点、实践模式 |
| 第5章 “可持续全面提升”的衍化阶段(1990s至今) |
| 5.1 活力营造表面下的不可持续隐忧 |
| 5.1.1 社会维度:绅士化、私有化及社区关注不足 |
| 5.1.1.1 多维绅士化与空间同质化 |
| 5.1.1.2 空间私有化与阴影效应 |
| 5.1.1.3 缺乏对社区与弱势群体关注 |
| 5.1.2 环境维度:忽视公共环境与公交一体化建设 |
| 5.1.2.1 公共环境影响 |
| 5.1.2.2 公共交通一体化发展不足 |
| 5.1.3 经济维度:“人口-商业-办公”裹挟式外迁现象加剧 |
| 5.1.3.1 人口持续郊区化 |
| 5.1.3.2 零售购物郊区化 |
| 5.1.3.3 办公就业郊区化 |
| 5.2 可持续更新思想对土地混合利用理念的拓展衍化 |
| 5.2.1 可持续发展对土地利用体系的创新需求 |
| 5.2.2 可持续更新三种分支理论对土地混合利用理念的衍化 |
| 5.2.2.1 物质空间设计 |
| 5.2.2.2 城市发展行为改良 |
| 5.2.2.3 复杂系统提升 |
| 5.2.3 可持续更新理论下的衍化趋势与“耦合应用”机制 |
| 5.2.3.1 可持续更新理论影响下土地混合利用理念衍化趋势 |
| 5.2.3.2 可持续更新理论的“耦合应用”:多维度并重的中央活力区 |
| 5.3 基于耦合应用的中心区土地混合利用衍化实践 |
| 5.3.1 迈向可持续的功能要素混合衍化 |
| 5.3.1.1 居住功能提升及其混合维度衍化 |
| 5.3.1.2 办公功能的产业结构升级及社会包容效应 |
| 5.3.1.3 商业功能的中心区地位强调及模式的再度转变 |
| 5.3.1.4 文化休闲功能的社会效应显现 |
| 5.3.1.5 公共空间社会属性的回归 |
| 5.3.1.6 生态环境维度提升及其混合衍化 |
| 5.3.2 基于全面提升的时空混合衍化模式 |
| 5.3.2.1 整体可持续的空间模式 |
| 5.3.2.2 连续可持续的时间模式 |
| 5.3.3 协调多元需求的实施管理体系 |
| 5.3.3.1 规划体系改革:优化土地混合利用效果 |
| 5.3.3.2 更新政策优化:社会民主制度 |
| 5.4 本章小结:演变动因、演变重点、实践模式 |
| 第6章 西方土地混合利用路径演变规律剖析 |
| 6.1 协同性:混合利用路径演变特征 |
| 6.1.1 土地功能要素的双重化演变 |
| 6.1.1.1 功能混合逻辑的演变 |
| 6.1.1.2 可持续维度的提升 |
| 6.1.2 土地利用形式的应对性演变 |
| 6.1.2.1 空间模式双层级演变 |
| 6.1.2.2 时间模式三层面演进 |
| 6.1.3 土地利用权力的保障性演变 |
| 6.1.3.1 管理维度的两极拓展 |
| 6.1.3.2 政策权力的多元民主化演变 |
| 6.1.4 “功能—时空—权力”协同演变关系 |
| 6.2 三角制:混合利用路径演变机制 |
| 6.2.1 动力机制的演变历程 |
| 6.2.1.1 1990年代前市场的主动应对 |
| 6.2.1.2 1990年代后政策的全面促进 |
| 6.2.1.3 动力机制演变逻辑 |
| 6.2.2 动力机制实施逻辑 |
| 6.2.2.1 社会机制——应对“生产消费方式”是根本需求 |
| 6.2.2.2 市场机制——把握“市场经济规律”是直接动力 |
| 6.2.2.3 政策机制——制定“立体全面政策”是切实保障 |
| 6.2.2.4 三者的相互制约关系 |
| 6.3 多面化:混合利用路径演变本质 |
| 6.3.1 路径演变的内在逻辑 |
| 6.3.1.1 体现了实践中概念理解的演变:从物质空间技术到可持续场所氛围营造 |
| 6.3.1.2 体现了中心区本质属性的回归:“社会活力”集聚区的恢复与超越 |
| 6.3.1.3 体现了“以人为本”的内涵提升:个体需求与共存需求的双重提升 |
| 6.3.2 路径演变的辩证性思考 |
| 6.3.2.1 重点即难点:协调的内容与过程 |
| 6.3.2.2 不是万能药:实践与理论缝隙的不断弥合,并不意味着理论效应实现的必然 |
| 6.4 本章小结 |
| 第7章 南京旧城中心区土地混合利用既有路径演变审视 |
| 7.1 可持续更新视角下的分析框架 |
| 7.1.1 分析要素确立 |
| 7.1.2 分析对象界定 |
| 7.2 空间模式演变趋势分析 |
| 7.2.1 空间模式功能混合逻辑演变趋势 |
| 7.2.1.1 分析方法确立 |
| 7.2.1.2 功能混合逻辑演变趋势分析 |
| 7.2.1.3 小结 |
| 7.2.2 空间模式可持续维度演变趋势 |
| 7.2.2.1 多维度内容混合演变趋势分析 |
| 7.2.2.2 整体空间体系协同演变趋势 |
| 7.2.2.3 小结 |
| 7.3 时间模式演变趋势分析 |
| 7.3.1 时间模式纵向延伸趋势 |
| 7.3.2 时间模式横向延展趋势 |
| 7.3.2.1 历史氛围特色延续 |
| 7.3.2.2 绿色可持续环境提升 |
| 7.4 权力模式演变趋势分析 |
| 7.4.1 功能混合逻辑控制灵活度演变趋势 |
| 7.4.1.1 用地分类标准弹性演变趋势 |
| 7.4.1.2 建筑物用途调整弹性演变趋势 |
| 7.4.1.3 小结 |
| 7.4.2 可持续维度管控内容与形式演变趋势 |
| 7.4.2.1 可持续维度管控内容演变趋势 |
| 7.4.2.2 可持续效应管治形式演变趋势 |
| 7.4.3 开发控制权力演变趋势 |
| 7.4.3.1 规划制定实施过程演变趋势 |
| 7.4.3.2 城市更新运作过程演变趋势 |
| 7.4.3.3 小结 |
| 7.5 既有路径演变成效、问题、机制与改革建议 |
| 7.5.1 既有路径演变成效与问题总结 |
| 7.5.1.1 成效与问题的全面总结 |
| 7.5.1.2 成效与问题的分类总结 |
| 7.5.2 既有路径演变问题的内在机制 |
| 7.5.2.1 理念固化于“功能混合” |
| 7.5.2.2 实践固化于“局部地块” |
| 7.5.2.3 制度固化于“事前设计” |
| 7.5.3 既有路径优化改革建议 |
| 7.5.3.1 统一明确新时期土地混合利用理念内涵,扭转“偏重经济维度”思维 |
| 7.5.3.2 结合城市双修政策,突破局部地块实践桎梏 |
| 7.5.3.3 建立保障良性演变的全历程调控制度体系 |
| 7.6 本章小结 |
| 第8章 回顾与展望 |
| 8.1 主要结论 |
| 8.1.1 可持续更新视角下西方土地混合利用路径演变历程 |
| 8.1.1.1 可持续更新理论提出前路径演变特征与机制 |
| 8.1.1.2 可持续更新理论提出后路径演变特征与机制 |
| 8.1.2 可持续更新视角下西方土地混合利用路径演变规律 |
| 8.1.2.1 英美国家路径演变特征 |
| 8.1.2.2 英美国家路径演变机制 |
| 8.1.2.3 英美国家路径演变本质 |
| 8.1.3 可持续更新视角下南京路径演变审视 |
| 8.1.3.1 南京既有路径成效 |
| 8.1.3.2 南京既有路径问题 |
| 8.1.3.3 南京既有路径内在机制 |
| 8.2 主要创新点 |
| 8.2.1 创建了可持续更新综合审视框架 |
| 8.2.2 深化了旧城中心区土地混合利用规律认知 |
| 8.2.3 审视了我国典型案例城市既有路径成效与问题 |
| 8.3 不足与展望 |
| 8.3.1 进一步深化演变规律认知 |
| 8.3.2 进一步全面审视我国路径 |
| 8.3.3 进一步提出改革政策措施 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 后记 |
四、Comparison of Family Clinic Community Health Service Model with State-owned Community Health Service Model（论文参考文献）
- [1]德国社区居家养老照护服务设施体系研究[D]. 李明帅. 北方工业大学, 2021(01)
- [2]西安市养老服务设施体系发展策略研究[D]. 张刚. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [3]青年行为需求下社区生活圈设施布局优化研究 ——以大连市高新园区为例[D]. 赵雨晴. 大连理工大学, 2021(01)
- [4]委托代理关系视角下农村家庭医生签约服务制度安排和实践研究 ——以山东省为例[D]. 傅佩佩. 山东大学, 2021(11)
- [5]沈阳市家庭医生签约服务现状及影响因素初步研究[D]. 张慈益. 中国医科大学, 2021(02)
- [6]上海家庭医生服务市场发展现状、问题及对策[J]. 应晓华. 科学发展, 2020(12)
- [7]基于时空行为的城市低收入群体社会空间分异研究[D]. 汪徽. 东南大学, 2020(02)
- [8]国际视野下江苏省医疗卫生服务体系及其分级诊疗制度研究[D]. 李倩. 南京中医药大学, 2020(02)
- [9]分级诊疗制度下哈尔滨市平房区中医诊所现状调查与分析[D]. 于沛鑫. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [10]可持续更新视角下旧城中心区土地混合利用路径演变[D]. 陈阳. 东南大学, 2020(02)