一、Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗策略(附141例分析)（论文文献综述）
曹鹏辉[1]（2021）在《困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素分析》文中研究表明目的:作为治疗急性胆囊炎的金标准,腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）在各级医疗单位广泛开展。那么困难腹腔镜胆囊切除术（Difficult Laparoscopic Cholecystectomy,DLC）就成为手术医师必须面对的重要问题,因此如何预测其发生也变的尤为重要。本研究旨在得出术前可预测DLC发生的指标,进而指导手术医师为术中的挑战做好准备、优化手术计划,尤其是无法行LC时果断及时的中转开腹,减少不必要的胆道损伤,对患者及患者家属的咨询做出更准确的解释。方法:回顾性选取2018年1月至2020年8月在延安大学附属医院住院的急性结石性胆囊炎（Ⅰ级或Ⅱ级）或慢性结石性胆囊炎急性发作且行LC治疗的病例（年龄>18岁）共157例,按手术用时或是否中转开腹,分为困难腹腔镜胆囊切除术组37例（A组）和非困难腹腔镜胆囊切除术组120例（B组）。分析所有患者的一般资料（年龄、性别、体质指数、既往是否发病、发病时间、上腹部手术史、基础疾病史）、生化指标（WBC、NEU、ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL、FIB）、影像资料（胆囊长径、胆囊短径、胆囊壁是否增厚、结石数量、结石是否嵌顿颈部）、术后近期并发症、术后远期并发症等。采用SPSS 25.0对数据进行单因素χ2检验及多因素二元Logistic回归,确定DLC发生的独立危险因素。结果:1、单因素χ2检验结果:年龄（χ2=4.464,P=0.035）、既往急性胆囊炎发病史（χ2=18.558,P=0.000）、发病时间（χ2=3.924,P=0.048）、BMI（χ2=9.743,P=0.002）、糖尿病病史（χ2=4.297,P=0.038）、白细胞计数（χ2=4.800,P=0.028）、中性粒细胞绝对值（χ2=4.334,P=0.037）、纤维蛋白原（χ2=5.390,P=0.020）、胆囊短径增加（χ2=4.272,P=0.039）、胆囊壁增厚（χ2=9.265,P=0.002）、颈部结石嵌顿（χ2=9.888,P=0.002）、术后近期并发症（P=0.012）、术后远期并发症,即PCS的发生,（χ2=5.858,P=0.016）等13项因素在困难腹腔镜胆囊切除术组（A组）和非困难腹腔镜胆囊切除术组（B组）差异有统计学意义（P<0.05）。2.多因素二元Logistic回归分析:将χ2检验中差异有统计学意义的因素作为协变量,采用逐步法（Forward L:LR法）筛选影响因素,最终进入模型的因素有年龄、胆囊壁增厚、中性粒细胞绝对值、既往急性胆囊炎发病史、发病时间,其回归系数均>0,OR值分别为2.657、2.420、7.151、11.341、9.246,表明年龄、胆囊壁增厚、中性粒细胞绝对值、既往有急性胆囊炎发病史、发病时间是DLC发生的独立危险因素。结论:1.年龄≥50岁、既往有急性胆囊炎发病史、发病时间≥72h、BMI≥25Kg/m2、糖尿病病史、白细胞计数≥9.5×109/L、中性粒细胞绝对值≥6.3×109/L、纤维蛋白原≥3.5g/L、胆囊短径增加、胆囊壁增厚、结石嵌顿胆囊颈部的患者更易发生DLC。2.年龄、胆囊壁增厚、中性粒细胞绝对值、既往有急性胆囊炎发病史、发病时间等5项因素是DLC的独立危险因素。3.既往上腹部手术史会造成腹部广泛粘连,造成LC手术困难,甚至提高中转开腹率。本研究结果显示困难腹腔镜胆囊切除术组和非困难腹腔镜胆囊切除术组在既往上腹部手术史差异无统计学意义,且不是DLC的危险因素,可能和我中心对此类患者多直接行开腹胆囊切除术有关。
邱文龙[2]（2021）在《术前放置鼻胆管引流在困难腹腔镜胆囊切除术中的经验探讨》文中指出目的:探讨术前行内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）在困难腹腔镜胆囊切除术中的安全性及疗效分析。方法:回顾研究我院2016年1月至2020年5月收治的符合困难胆囊诊断并行腹腔镜胆囊切除术（laparosropiccholecystectomy,LC）患者的临床资料。将困难胆囊患者LC术前是否留置鼻胆管引流分为鼻胆管组和非鼻胆管组,鼻胆管组术前通过经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）放置鼻胆管后再行LC,非鼻胆管组则常规行LC,术前未放置鼻胆管引流。比较两组患者一般资料,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、中转开腹率、术中胆总管损伤率及术后胆漏发生率,并进行统计分析。结果:两组共纳入患者183例,鼻胆管组91例、非鼻胆管组92例,两组患者的一般资料具有可比性,与非鼻胆管组相比,鼻胆管组手术时间[80（67-105）分钟vs 93（76.25-137.25）分钟,P=0.01],中转开腹率[1.1%vs 8.7%,P=0.04]及胆漏发生率[0%vs 8.7%,P=0.012]均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,而两组在术中出血量、住院天数、胆管损伤率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在困难腹腔镜胆囊切除术前行ENBD是一种行之有效的可行方案,能有效的缩短手术时间、降低中转开腹率、减少胆道手术严重并发症的发生,尤其是在Mirizzi综合征和冰冻胆囊三角LC中更具有临床意义。
李锦粱[3]（2020）在《腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证》文中研究表明目的:腹腔镜胆囊切除术技术现以非常成熟,但在实际应用过程中,若遭遇困难手术致使中转开腹会无形延长手术时间,增加手术成本。通过收集接受腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料,构建一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,并通过病人临床资料对该列线图进行验证。为外科医生提供指导并提高诊疗效率,降低腹腔镜胆囊切除术手术患者的中转开腹率。方法:回顾性研究2016.11-2018.11于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者773例,排除标准包括:（1）术中操作其他部位器官组织;（2）术中送检快速冰冻病理。按照3:1随机分为训练集580例与验证集193例。根据主观方式与客观方式对手术难度进行评估,将术者认为术中没有遇到技术困难的手术定义为标准手术,计算标准手术的平均时间并将其称为标准手术时间,将手术时间≥1.5倍标准手术时间或中转开腹的手术定义为有难度手术。训练集中128例为有难度手术并纳入手术困难组、剩余452例纳入手术简单组。记录两组性别、年龄、病史等一般资料,是否行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）,实验室及影像学相关检查结果,并进行单因素与多因素Logistic回归分析。建立多因素Logistic回归风险预测模型,并绘制该模型于训练集与验证集中预测手术难度的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积。基于该多因素Logistic回归模型,使用R语言建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,于训练集及验证集中进行内、外部验证,记录两次验证的一致性指数（C-index）,绘制校正曲线。结果:年龄偏大、1周内存在腹痛症状、纤维蛋白原升高、胆囊长径及壁厚增加、结石位于胆囊颈部、有上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术手术困难的独立危险因素（P均<0.05）。训练集中该多因素Logistic回归模型预测手术难度的ROC曲线下面积为0.808,验证集ROC曲线下面积为0.809。建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,该列线图包含各独立危险因素的对应分数,通过总分评价患者腔镜胆囊切除术的手术难度。该列线图训练集内部验证得到C-index为0.796,验证集外部验证得到C-index为0.809,内部验证与外部验证校正曲线显示模型一致性较好。结论:通过收集我院腹腔镜胆囊切除术手术患者的临床数据成功建立一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,该列线图可以对手术难度进行良好的预测。对于本列线图评分较高的患者,提前规划手术方案或将患者转至经验丰富的医生可以降低中转开腹率。
庞博[4]（2020）在《急性结石性胆囊炎手术时机的分析研究》文中指出目的:本研究旨在通过观察不同手术时机对急性结石性胆囊炎患者的临床疗效等相关指标,分析不同手术时机的手术效果和并发症等情况,综合分析急性结石性胆囊炎患者手术的合适时机。方法:将291例急性结石性胆囊炎患者分为A、B、C三组,其中A组为发病3天内手术组（100例）,B组为发病4-7天内手术组（104例）,C组为发病8-21天内手术组（87例）。对比三组患者的术中出血量、术后并发症、中转开腹率、手术时间、术后排气时间、住院费用、术后住院时间等指标,用SPSS26.0软件进行统计学分析,以P<0.05认为具有统计学意义。结果:A组手术时间短于B组（P<0.05）和C组（P<0.05）,具有统计学差异,B组手术时间短于C组（P<0.05）,具有统计学差异。A组出血量少于B组（P<0.05）与C组（P<0.05）,具有统计学差异,B组出血量少于C组（P<0.05）,具有统计学差异。A组中转率小于C组（P<0.05）,具有统计学差异,A组中转率与B组没有统计学差异（P>0.05）,B组中转率低于C组（P<0.05）,具有统计学差异。A组术后并发症发生率与B组无统计学差异（P>0.05）,A组术后并发症发生率低于C组（P<0.05）,具有统计学差异,B组术后并发症发生率低于C组（P<0.05）,具有统计学差异。三组术后首次排气时间无统计学差异（P>0.05）。A组术后住院时间低于C组（P<0.05）,具有统计学差异,A组与B组术后住院时间无统计学差异（P>0.05）,B组术后住院时间低于C组（P<0.05）,具有统计学差异。A组住院费用低于B组（P<0.05）与C组（P<0.05）,具有统计学差异,B组住院费用低于C组（P<0.05）,具有统计学差异。结论:对于急性结石性胆囊炎患者手术行腹腔镜胆囊切除的最佳时机为发病3天内,因为手术选择在这个时间段内,手术时间短、术中出血量少、中转开腹率低、术后并发症少、术后住院时间短、住院费少;对于病程超过3天,不超过7天的患者手术不增加住院时间、术后并发症和中转开腹率,患者可以获益;对于病程超过7天,不超过21天的患者不建议手术治疗,此期间手术患者手术时间长,中转开腹率和手术并发症发生率高,住院时间和住院费用高,增加医疗成本,患者并不能从中受益。
王坚,陈炜[5]（2019）在《复杂肝外胆管结石的治疗策略》文中研究说明复杂肝外胆管结石指通过1次手术难以完全达到"取净结石、去除病灶、解除狭窄、通畅引流"肝内胆管结石治疗原则或合并其他肝脏疾病的肝外胆管结石,涉及肝门部胆管结石嵌顿、胆管远端结石嵌顿、Mirizzi综合征、胆囊管残余结石、复发性肝外胆管结石、合并门静脉高压症和合并肝内胆管结石等。通过全面细致术前评估,明确肝外胆管结石病因、结石与胆管狭窄位置、胆管变异、肝十二指肠韧带内解剖、肝脏功能及胆道感染,合理制订手术规划,术中综合应用围肝门外科技术、胰门板降低技术、Oddi括约肌切开成形术以及胆道镜碎石与取石术等,可降低结石残留率和复发率。合理选择内镜逆行胰胆管造影术指征,正确把握胆肠吻合术适应证,可在取净结石前提下防止肝外胆管医源性损伤。
何飞宏[6]（2018）在《Mirizzi综合征手术治疗及临床预后分析》文中提出目的研究分析Mirizzi综合征的手术治疗方式以及预后。方法回顾性分析该院2016年2月—2017年2月收治的100例Mirizzi综合征患者的临床信息,根据其临床特点,分析Mirizzi综合征患者采用不同的手术方式治疗后的疗效及预后。根据其不同分型应用不同的手术方式,其中腹腔镜手术治疗65例,开腹手术治疗35例。结果所有Mirizzi综合征患者,在术后出现胆瘘的5例,给予充分引流后均康复出院。胆瘘发生率为5%。结论Mirizzi综合征术后并发症较多,故术前明确诊断,术中谨慎操作以及采取合适的手术方式,可以有效防减少并发症,提高患者预后。
潘勐[7]（2016）在《腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及其防治》文中进行了进一步梳理目的:分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）并发症的原因,探讨并发症的治疗和预防措施。分析LC中转开腹的原因,探讨中转开腹的手术时机。方法:回顾性分析我院肝胆外科2013年1月2015年12月1574例LC病人的临床资料,统计LC各种并发症的发生率并分析其原因,探讨并发症的防治措施。统计LC中转开腹率并分析其原因,探讨中转开腹的手术时机。结果:1574例患者均完成手术,其中中转开腹37例,中转率为2.35%（37/1574）,无手术死亡,手术时间为18157min,平均49.2±11.7min,术中出血量为0450ml,平均8.2±4.3ml。LC术中和术后发生各类并发症共47例,并发症率为2.99%（47/1574）。LC主要并发症有胆漏10例（0.64%）,原因有焦痂脱落、电凝钩误伤、钛夹脱落和胆管漏夹等,采取电凝封堵、胆管夹闭或缝扎、腹腔引流和胆管修补等,恢复良好;腹腔出血9例（0.57%）,原因有误伤胆囊动脉、肝脏撕裂、胆囊床分离过深等,采取电凝止血、血管夹闭或缝扎等,恢复良好;术后胆道残余结石6例（0.38%）,原因有术前检查漏诊和术中胆囊细小结石坠入胆总管,采取解痉、抗炎保守疗法和内镜取石（EST、EPBD）等,恢复良好;胆道损伤4例（0.25%）,原因为电凝钩热损伤、胆总管被误认为胆囊管结扎剪断、牵拉过度使得胆总管成角等,采取胆管修补、胆管对端吻合、胆管空肠Roux-en-Y吻合等,恢复良好;胃肠道损伤5例（0.32%）,原因为抓持肠管用力过猛、电凝钩热损伤和胆肠内瘘等,采取腹腔镜下或中转开腹一期修补和先一期造瘘、二期修补等,恢复良好。其他不常见和不严重的并发症包括切口出血4例（0.25%）,腹腔感染4例（0.25%）,皮下气肿2例（0.13%）。本组共有37例中转开放手术,其中因并发症而中转6例,分别为腹腔出血3例（8.11%）,开腹行电凝、钳夹和缝扎止血成功;胆道损伤2例（5.41%）,开腹行胆管修补和胆管空肠Roux-en-Y吻合,恢复良好;胃肠道损伤1例（2.70%）,开腹行十二指肠一期修补,恢复良好。其他原因中转31例,分别为胆囊粘连严重11例（29.73%）,开腹行腹腔粘连松解,恢复良好;胆囊三角处理困难8例（21.62%）,开腹行逆行胆囊切除,恢复良好;Mirizzi综合征5例（13.51%）,开腹行胆管修补和胆管空肠Roux-en-Y吻合,恢复良好;胆囊萎缩4例（10.81%）,开腹行胆囊部分切除,恢复良好;术中意外胆囊癌3例（8.11%）,开腹行胆囊切除+肝十二指肠淋巴结清扫,1例术后半年死亡,2例仍在随访。结论:LC有一定的并发症发生率,主要并发症包括胆漏、胆管损伤、腹腔出血、术后胆道残余结石及胃肠道损伤等,常由解剖变异、操作不规范等多种原因造成。术前应严格掌握手术适应证,充分完善相关检查,评估手术难度。术中熟悉局部解剖与变异,规范操作,提高警惕,应适时主动中转开腹。术后密切观察患者病情变化,如有异常应及早进行必要的检查并及时处理。LC并发症复杂多样,必须采取个体化治疗,应根据并发症发现时间、性质、程度、患者一般情况和肝功能状况来拟定治疗方案。
樊银杰,王巍,过灵香,孙宏治[8]（2016）在《腹腔镜治疗Mirizzi综合征的系统评价》文中研究指明目的分析腹腔镜治疗Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）的可行性,并确定这一治疗方案相关手术风险和并发症。方法系统地检索Pub Med、EMBASE和Web of Science英文数据库和万方数据库、清华同方电子数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库中2000年1月-2015年6月的相关文献。筛选出包括有至少4例MS腹腔镜治疗患者,有术前诊断率、中转开腹率、并发症发生率及二次手术发生率数据的研究文献进行系统性分析。结果从206篇文章中筛选出26篇相关文献。中转开腹率、术后并发症发生率及二次手术率分别为26%、6.8%和1.1%。内镜逆行胰胆管造影术是MS术前诊断检查中最可靠的检查手段,其诊出率高达82%。中转开腹最常见的原因是胆囊三角周围炎性粘连引起的解剖结构不清,占54%。最常见的术后并发症为胆瘘和胆道残余结石。Ⅰ型MS患者中转开腹的发生率（23.4%）低于Ⅱ型MS患者（45.8%）（P<0.05）,Ⅰ型MS患者术后并发症的发生率（3.8%）均低于Ⅱ型MS患者（12%）（P<0.05）。结论腹腔镜治疗Ⅰ型MS可推荐为标准治疗方案,而Ⅱ型MS不推荐腹腔镜治疗。
崔德文,张建勋,肖永峰[9]（2013）在《Mirizzi综合征的术前诊断与治疗》文中研究表明目的探讨Mirizzi综合征（MS）的术前诊断及治疗策略。方法回顾性分析11例经手术证实为MS患者的临床资料。结果 11例MS患者中仅1例术前确诊。7例Ⅰ型患者行单纯胆囊切除术;2例Ⅱ型和2例Ⅲ型,其中2例行胆囊切除+胆管修补+T管引流术,2例行胆囊切除+Roux-en-Y胆肠吻合术。结论 MS术前确诊困难,术前诊断不明确或者术中处理不当可能会给患者带来终生痛苦。结合临床特点、B超、ERCP或MRCP检查可以提高MS的术前确诊率,手术方式应根据胆管损伤的类型及局部炎症反应状况决定。对于术前怀疑为MS的患者,开腹手术为首选治疗方案。
江滨,曹红勇,井清源[10]（2002）在《Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗策略（附141例分析）》文中研究说明
二、Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗策略(附141例分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗策略(附141例分析)（论文提纲范文）
（1）困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究对象与研究方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断与严重程度分级标准 |
| 1.3 纳入与排除标准 |
| 1.4 临床资料收集 |
| 1.5 手术方式及步骤 |
| 1.6 术后个体化治疗策略 |
| 1.7 研究指标 |
| 1.8 统计学处理 |
| 1.9 技术路线 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 单因素分析结果如下 |
| 2.1.1 术前资料比较结果 |
| 2.1.2 术后近期并发症比较结果 |
| 2.1.3 术后远期并发症比较结果 |
| 2.2 多因素Logistic回归分析结果 |
| 2.3 结果总结 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 解剖变异 |
| 3.1.1 胆囊管位置及变异 |
| 3.1.2 胆囊动脉来源及变异 |
| 3.2 术前资料 |
| 3.3 术后近、远期并发症 |
| 3.3.1 LC 导致的胆管损伤(bile duct injury ,BDI) |
| 3.3.2 PCS |
| 第四章 结论 |
| 第五章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胆囊炎的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附录 特殊名词解释 |
| 致谢 |
| 研究生期间研究成果及获奖情况 |
（2）术前放置鼻胆管引流在困难腹腔镜胆囊切除术中的经验探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 困难胆囊的定义 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 分组、组间资料对比情况 |
| 2.2.1 仪器设备 |
| 2.2.2 手术方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者术后结局指标对比 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 困难胆囊概述 |
| 4.2 对困难胆囊定义的进一步理解 |
| 4.3 困难胆囊LC前行MRCP与 ENBD的区别 |
| 4.4 鼻胆管的作用 |
| 4.5 Mirizzi综合征和“冰冻胆囊三角”困难LC前行ENBD更有价值 |
| 4.6 预防胆管损伤 |
| 4.7 关于胆漏的预防治疗 |
| 4.8 关于ENBD并发症的问题 |
| 第5章 结论与不足之处 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足之处 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 胆结石的诊疗研究 |
| 参考文献 |
（3）腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 手术难度评估及分组 |
| 3 临床资料采集 |
| 4 分析方法 |
| 结果 |
| 1 腹腔镜胆囊切除术手术困难的单因素分析结果 |
| 2 腹腔镜胆囊切除术手术困难的多因素分析结果 |
| 3 多因素Logistic回归模型预测手术难度的ROC曲线分析结果 |
| 4 列线图构建及验证结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 缩略词表(附录) |
| 致谢 |
（4）急性结石性胆囊炎手术时机的分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胆囊炎诊疗进展及手术方式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 名单 |
| 个人简历 |
（6）Mirizzi综合征手术治疗及临床预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及其防治（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例的纳入标准 |
| 2.治疗方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后处理 |
| 3.观察指标 |
| 4.随访情况 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤原因分析及防治进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（8）腹腔镜治疗Mirizzi综合征的系统评价（论文提纲范文）
| 方法 |
| 1检索策略 |
| 2文献纳入标准 |
| 3数据提取 |
| 4统计学分析 |
| 结果 |
| 1检索结果 |
| 2纳入研究的主要临床特征 |
| 3术前MS诊出率 |
| 4腹腔镜手术成功率 |
| 5并发症及再次手术发生率 |
| 6不同MS类型与不同结局发生率的相关性 |
| 讨论 |
（9）Mirizzi综合征的术前诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 分型及手术 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（10）Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗策略（附141例分析）（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨 论 |
四、Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗策略(附141例分析)（论文参考文献）
- [1]困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素分析[D]. 曹鹏辉. 延安大学, 2021(11)
- [2]术前放置鼻胆管引流在困难腹腔镜胆囊切除术中的经验探讨[D]. 邱文龙. 南昌大学, 2021(01)
- [3]腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证[D]. 李锦粱. 青岛大学, 2020
- [4]急性结石性胆囊炎手术时机的分析研究[D]. 庞博. 河北北方学院, 2020(06)
- [5]复杂肝外胆管结石的治疗策略[J]. 王坚,陈炜. 中华消化外科杂志, 2019(12)
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