一、子宫切除术后性激素的观察（论文文献综述）
胡焕然,张瑜,郭丹凤[1]（2021）在《良性子宫病变患者腹腔镜子宫全切术后性激素水平、胃肠和盆底功能以及生活质量分析》文中认为目的:探讨良性子宫病变患者腹腔镜子宫全切术后性激素水平、胃肠和盆底功能以及生活质量。方法:回顾性分析2017年1月～2018年10月在我院治疗的93例良性子宫病变患者的资料,其中41例接受的是开腹子宫全切术（开腹组）,52例接受的是腹腔镜子宫全切术（腹腔镜组）。比较两组患者围手术期情况、性激素水平、胃肠功能、盆底功能、性生活质量等。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间缩短,出血量减少,下床活动时间提前,留置导尿管时间减少,住院时间减少,差异有统计学意义。术后,腹腔镜组卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）低于开腹组,而雌二醇（E2）高于开腹组,差异有统计学意义。腹腔镜组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及排便时间优于开腹组,差异有统计学意义。腹腔镜组膀胱和直肠膨出比率、阴道顶端脱垂比率、压力性尿失禁比率、盆底肌力和性生活质量评分优于开腹组,差异有统计学意义。结论:采用腹腔镜子宫全切术治疗良性子宫病变疗效显着,可明显改善胃肠、盆底功能以及性生活质量,且对性激素水平影响较小,值得临床推广应用。
张现蕾[2]（2021）在《腹腔镜下全子宫切除术对子宫肌瘤患者性激素及血清炎性因子水平的影响》文中研究指明目的探究腹腔镜下全子宫切除术对子宫肌瘤患者性激素及血清炎性因子水平的影响。方法选取2018年1月—2020年6月该院接受医治的99例子宫肌瘤患者作为研究对象,分组依据随机数表法将其分为对照组（50例）和观察组（49例）。对照组进行开腹全子宫切除术,观察组采用腹腔镜下全子宫切除术。术后两组均予以常规抗感染治疗,且术后观察72 h。出院后两组随访两个月。比较两组围术期情况;术前、术后2个月性激素水平及术前、术后72 h血清IL-6、CRP、D-D水平。结果观察组手术时间、肛门排气时间分别为（64.53±11.87）min、（27.53±4.69）h,短于对照组（76.43±16.97）min、（36.13±5.27）h,观察组术中出血量（57.39±30.06）mL少于对照组（96.95±48.16）mL,差异有统计学意义（t=4.035、8.571、4.891,P<0.05）;两组较术前,术后2个月血清FSH和LH水平均降低,且观察组血清FSH和LH水平分别为（96.47±6.44）mIU/mL、（35.26±2.71）mIU/mL,低于对照组（102.06±9.48）mIU/mL、（48.73±2.04）mIU/mL;而血清E2水平升高,观察组E2（209.41±17.06）pg/mL高于对照组（175.16±13.51）pg/mL,差异有统计学意义（t=3.425、27.978、11.086,P<0.05）;与术前比较,术后72 h两组患者血清IL-6、CRP和D-D水平均升高,观察组血清IL-6、CRP和D-D水平分别为（20.34±2.18）ng/L、（7.75±3.24）mg/L、（4.09±0.18）mg/L低于对照组（22.26±3.08）ng/L、（11.41±3.33）mg/L、（4.28±0.37）mg/L,差异有统计学意义（t=3.574、5.541、3.238,P<0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术可明显缩短子宫切除手术时间和肛门排气时间,改善术中出血情况和术后性激素水平,同时相比于开腹全子宫切除术,腹腔镜下全子宫切除术对机体炎症反应的刺激较轻微,更利于缓解患者高凝状态。
周兰,梁国伟,闫佼佼,戴丽红,叶瑞珍[3]（2021）在《腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术对患者术后恢复、性激素水平及预后影响》文中指出目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术对子宫肌瘤患者术后恢复、性激素水平及预后的影响。方法:选取2018年1月-2021年1月本院收治的子宫肌瘤患者86例,分别采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术（41例,对照组）与采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术（45例,观察组）,观察两组术后恢复、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）水平及预后复发情况。结果:两组手术时间无差异,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均小于对照组（P<0.05）;术后1周观察组FSH、LH、E2水平变化幅度小于对照组,术后3周观察组FSH、E2、LH水平与术前无差异,术后6周对照组FSH、E2、LH水平与术前无差异（均P>0.05）;观察组并发症总发生率（14.6%）、子宫肌瘤复发率（4.9%）低于对照组（35.6%、20.0%）,子宫形态、月经转归正常率高于对照组（均P<0.05）。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术能更有效降低患者术中出血量,促进术后恢复,减少对患者性激素及卵巢的影响,降低术后并发症及复发风险,提高患者预后质量。
杨晓亚[4]（2021）在《腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果》文中研究指明目的分析腹腔镜下阴式次全子宫切除术（LAVSH）治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性选取2018年3月至2019年9月许昌龙耀医院收治的89例子宫肌瘤患者为研究对象,将接受腹腔镜全子宫切除术（LTH）治疗的43例患者作为对照组,将接受腹腔镜下LAVSH治疗的46例患者作为观察组。比较两组手术相关指标（术中失血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间）、术前及术后1周性激素水平[血清雌二醇（E2）、孕激素（P）]、血清因子[血清干扰素-γ（IFN-γ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]水平、术前及术后3个月女性性功能指数调查量表（FSFI）评分。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）;与对照组对比,术后1周观察组血清E2、P水平均降低（P<0.05）;术后1周,观察组血清IFN-γ、AngⅡ水平均低于对照组（P<0.05）;术后3个月,观察组FSFI评分较对照组高（P<0.05）。结论将腹腔镜下LAVSH用于治疗子宫肌瘤,不仅能缩短手术时间,减少出血量,促进患者术后恢复,还能改善其性激素、血清因子水平,提高性功能。
陈佳[5]（2021）在《腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察》文中进行了进一步梳理目的研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）治疗巨大子宫肌瘤（HLU）对术后恢复及并发症的影响。方法回顾性分析100例德阳市人民医院2015年2月—2018年6月收治并确诊的巨大子宫肌瘤患者的临床资料。根据手术方案进行分组,其中对照组使用传统开腹子宫切除术（TAH）50例,观察组使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）50例,比较二组手术情况,对患者恢复速度、术后并发症情况、疼痛情况及激素水平进行比较。结果观察组的肛门排气时间（0.71±0.19）d、下床活动时间（1.12±0.51）d、住院时间（5.01±0.52）d均短于对照组,并发症发生率（6%）、住院费用（7 586.32±1 145.22）元均低于对照组（均P<0.05）,视觉模拟（VAS）评分（2.06±0.52）分、文字描述（VDS）评分（2.98±1.25）分均低于对照组,但手术时间（112.69±1.12）min长于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。二组在术中出血量方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前二组雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组ER、PR水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 LAVH术治疗巨大子宫肌瘤后患者恢复速度快,并发症发生率低,值得临床应用推广。
金贞兰[6]（2021）在《腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素和性功能的影响》文中指出目的对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤治疗效果及其对患者性激素和性功能的影响。方法回顾性分析2017年3月-2019年3月永康市妇幼保健院收治的子宫肌瘤手术患者96例,根据手术方式分为观察组和对照组各48例,其中观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用开腹子宫肌瘤剥除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间及并发症发生率,分别记录术前、后血清黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）及雌二醇（E2）水平,对比术前及术后6个月女性性功能指数（FSFI）问卷、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间均显着低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率12.50%低于对照组患者的31.25%,术后血清LH、FSH及E2水平改善均优于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后6个月FSFI问卷、GQOLI-74问卷中各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论子宫肌瘤采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床治疗效果较好,该方式治疗后对患者围术期指标改善情况较好,术后恢复较快,同时还可调节患者体内性激素水平,且对术后性生活质量和日常生活质量均由提升。
潘莹莹[7]（2021）在《腹腔镜全子宫切除治疗子宫腺肌症的临床研究》文中认为目的探讨腹腔镜全子宫切除治疗子宫腺肌症的临床价值。方法选取2016年1月—2020年1月于该院接受治疗的51例子宫腺肌症患者,依据抽签法分为对照组（n=23）与观察组（n=28）。对照组行传统开腹全子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜全子宫切除治疗,比较两组手术相关指标、性激素水平及并发症发生情况。结果观察组手术操作时间、术中失血量、排气时间及总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（t=4.522、18.872、6.567、9.802,P<0.001）;术后14 d,两组促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平均低于术前,雌二醇（E2）水平高于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（t=7.062、6.562、7.961,P<0.001）;观察组并发症发生率（7.14%）略低于对照组（13.04%）,但差异无统计学意义（χ2=0.054,P>0.05）。结论子宫腺肌症患者采用腹腔镜全子宫切除治疗效果显着,可有效缩短手术操作时间,降低手术失血量,可有效改善患者机体性激素水平,且并发症略低,有利于促进患者身体转归,值得临床广泛推广。
殷明珠[8]（2021）在《子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）患者中的有效性和安全性,以及对患者卵巢功能和生育功能的影响。方法1.选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2018年11月期间75例剖宫产（Cesarean Section,CS）术后剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的病例进行回顾性分析研究,分为介入组和非介入组。其中介入组49例,行子宫动脉栓塞术（Uterine Artery Embolization,UAE）+刮宫术;非介入组26例,行药物（米非司酮,MTX）+刮宫术。对比两组的治疗费用、住院时间、术中出血量、手术成功率、术后月经量有无下降或减少、术后β-hCG值下降至术前一半的时间、月经复潮时间以及再次妊娠率。探讨子UAE在治疗CSP中的利弊情况。2.选取安徽医科大学附属巢湖医院2018年12月至2020年6月期间38例CS术后CSP的病例进行前瞻性研究;其中实验组20例,行UAE+刮宫术,对照组18例,行腹腔镜下CSP病灶切除。在CSP患者入院后立即抽血测性激素五项和抗苗勒氏管激素（Anti-mullerian hormone,AMH）;观察两组的术中出血情况、术后β-hCG值下降至术前一半的时间、月经复潮时间以及再次妊娠率,对比两组的治疗费用、住院时间。术后随访两组患者的月经复潮情况以及性激素变化情况和AMH的波动情况。通过性激素水平的变化情况以及AMH数值高低情况来判断两种不同手术方式对妇女卵巢内分泌功能以及储备功能的影响。探讨UAE在治疗CSP中对卵巢功能以及生育功能的影响。结果1.回顾性病例分析研究中:介入组与非介入组的停经时间、年龄、术前血β-hCG、孕次、既往剖宫产次数、人工流产次数、距上次剖宫产时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组的治疗费用、住院时间、术中出血量、手术成功率、术后月经量有无减少、术后β-hCG值下降至术前一半的时间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。两组月经复潮时间比较差异有统计学意义（P=0.001）。两组再次妊娠率比较差异无统计学意义（P=1.000）。2.前瞻性实验研究中:实验组与对照组之间手术之前停经时间、年龄、术前血β-hCG、孕次、既往剖宫产次数、人工流产次数、距上次剖宫产时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组手术过程中的出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组住院费用以及手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术前性激素和AMH差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后性激素差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后AMH差异具有统计学意义（P<0.001）,其中实验组术后随着随访时间的延长AMH呈现逐渐递增的趋势,且较术前相比都有降低（P<0.001）;对照组手术前后AMH无明显变化（P>0.05）;两组月经恢复时间以及月经量减少比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组再次妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论UAE在治疗CSP妇女的过程中,能够有效地进行止血,为患者赢得手术时间和保留子宫的机会;UAE对卵巢储备功能可能存在一定的损害,但是随着术后时间的延长,其储备功能有着逐步恢复的趋势;UAE在治疗过程中可能对患者生育功能存在负面影响。
钱秋萍[9]（2019）在《良性疾病腹腔镜全子宫切除术后性功能变化及影响因素的分析》文中提出研究目的:通过比较行腹腔镜下全子宫切除术的育龄期患者手术前及手术后卵巢性激素水平、围绝经期症状及性功能状况,拟探讨腹腔镜下全子宫切除术对育龄期女性性激素、围绝经期症状及性功能的影响,并初步分析术后性功能产生变化的可能原因,以期为后续的临床工作提供相关指导及治疗依据。研究方法:前瞻性纳入2017年1月1日至2018年3月31日在东南大学附属中大医院因“子宫良性病变”住院行腹腔镜下全子宫切除术的育龄期女性（30-50岁）。术前查女性性激素（月经周期第2-3天）,发放及收集改良Kupperman评分表、FSFI问卷表,手术后追踪随访患者并分别于术后3月、术后6月及术后1年完成女性性激素检测、Kupperman评分表及FSFI问卷表,分析患者手术前后性激素水平、围绝经期症状及性功能情况。研究结果:1.本研究严格按照既定的纳入及排除标准,初步收集到符合标准的患者共有162例,术前完善性激素检查、Kupperman评分表及FSFI问卷表,术前共收集合格问卷157份,剔除术前基础性激素FSH>25.00 mIU/mL考虑存在卵巢功能不良者22例、术前性功能指数FSFI总分<26.55分考虑存在女性性功能障碍者37例以及在术后随访的过程中失访脱落者1例,因此最终进入本研究随访分析的患者共有97例,纳入的所有患者平均年龄46.52±3.44岁,子宫大小平均如孕10.29±3.26周。2.性激素水平:术后各个时间节点的FSH值、LH值均较术前有升高,其中术后3个月随访时,患者FSH及LH均有较大幅度升高,但随着术后恢复时间的延长,至术后1年时患者FSH、LH的水平较术后3月时有所下降。手术前、术后3月、术后6月及术后1年的FSH值、E2值分别进行时间点上的两两比较均有统计学差异（P<0.05）;术后3月与术后6月的LH水平无明显变化（P>0.05）,其余时间点两两比较LH均有统计学差异（P<0.05）。3.Kupperman评分:术前纳入的患者Kupperman评分均<6分,所有患者不存在明显的围绝经期症状。手术后随访时各时间点最突出的围绝经期症状表现为潮热出汗、失眠及性交痛。术后3月随访时,Kupperman评分较术前有很大升高,其中有1例患者出现重度围绝经期症状（Kupperman评分18分）。术后6月及术后1年时,各项围绝经期症状较术后3月时稍有好转,但仍较术前明显。术前、术后3个月、术后6个月及术后1年四个时间节点的Kupperman评分的成对比较差异均有统计学意义（P<0.05）。4.女性性功能:术前各患者的FSFI总得分均>26.55分,无明显性功能障碍表现。至术后3月,97例纳入者中有53例尚未有性生活（54.64%）,术后6月时仍有4例未进行性生活（4.12%）,未进行术后性生活者均因对手术切及阴道残端愈合的担忧。随访过程中发现术后3月、术后6月及术后1年时患者的FSFI得分均明显低于术前水平,表现出较多的性功能障碍,其中在术后3月时性功能障碍的发生率几乎达到100%,至术后1年时,女性性功能障碍的发生率约49.48%。女性性功能障碍中表现较为突出的维度有阴道润滑、性交痛、性生活满意度。除术后6月的性欲水平较术后3月及术后1年性欲水平有变化外（P<0.05）,其余时间点的性欲比较差异无明显统计学意义（P>0.05）。术前与术后1年在性唤起维度的得分无统计学差异（P=0.549）。术后3月与术后6月的阴道润滑、性高潮、性交痛得分比较无统计学差异（P=0.091、P=0.991、P=0.109）,其余时间点各个维度分别两两比较均有统计学差别（P<0.05）。研究结论:1.腹腔镜下全子宫切除术可能会对育龄期女性近期的卵巢功能产生一定的影响,引起术后轻度围绝经期症状,并对术后性功能及性生活质量产生影响。2.育龄期女性腹腔镜下全子宫切除术后性欲维度无明显改变。由于术后性激素水平波动、围绝经期症状的出现及心理因素等影响,术后性唤起、阴道润滑、性高潮、性生活满意度、性交痛等各维度均有一定程度的影响,其中阴道润滑障碍及性交痛障碍的发生率尤其增高,导致术后显着增加的女性性功能障碍发生率。3.腹腔镜下全子宫切除术对育龄期女性的卵巢功能及性功能各维度的影响可能是有一定自限性的,至术后1年时尚不能完全恢复至术前水平。术后应积极关注相应维度的性功能障碍并采取积极的治疗措施,包括激素补充治疗、围手术期心理教育及性健康指导,改善患者术后性功能。
汤丽丽[10]（2019）在《全子宫切除术对育龄期女性认知功能的影响》文中研究说明研究目的:（1）通过meta分析系统评价全子宫切除对育龄期女性卵巢功能的影响。（2）通过对育龄期行全子宫切除的女性患者的回顾性调查及前瞻性研究,观察育龄期行全子宫切除的女性认知功能及卵巢功能的变化,探讨全子宫切除术对认知功能的影响及可能原因。研究方法:（1）Meta分析:计算机检索Pub Med、Conchrane Library、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2018年12月31日前公开发表的中英文期刊,中文检索词包括“全子宫切除”、“卵巢功能”;英文检索词包括“hysterectomy”、“ovarian function”,以抗苗勒氏管激素（Anti Miillerian Hormone,AMH）为评估卵巢功能的指标,通过多步流程筛选出文献,应用“Newcastle-Ottawa标准”及“AHRQ横断面研究评价标准”对纳入的文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。（2）回顾性调查:收集2007年1月至2016年12月间在南京东南大学附属中大医院妇科,因非恶性疾病行全子宫切除不伴卵巢手术,手术时年龄≤50岁的未绝经女性402例为全子宫切除组;收集同期因子宫非恶性疾病行单纯子宫病损切除术的患者528例为对照组。两组间匹配年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）以及文化程度等因素。所有患者进行简易智能精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）及改良的Kupperman绝经指数（Kupperman menopausal index,KMI）量表的问卷调查,评估全子宫切除女性的认知功能及绝经症状。（3）前瞻性研究:收集2017年03月至2018年01月间在东南大学附属中大医院妇科,因非恶性疾病行全子宫切除不伴卵巢手术、年龄≤50岁的未绝经女性58例,同时选取因子宫非恶性疾病行单纯子宫病损切除术、年龄≤50岁的60例未绝经女性患者为手术对照组。分别于术前、术后1月、术后1年检测患者的血清促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、AMH水平来评估患者的卵巢功能,同时通过调查问卷进行MMSE、MoCA及改良的KMI量表的分析,评估全子宫切除女性的认知功能及绝经症状情况。研究结果:（1）Meta分析:最终纳入15项文献,共纳入881例。Meta分析结果显示:全子宫切除术后1月、3月、6月、12月,AMH水平均较术前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）回顾性调查:运用MMSE量表,全子宫切除组有3人出现认知功能障碍,对照组有1人出现认知功能障碍,两组差异无统计学意义（P=0.321）;运用MoCA量表,全子宫切除组有10人出现认知功能障碍,对照组3人认知功能障碍,两组差异存在统计学意义（P=0.021）;根据改良的KMI量表评分标准,与单纯子宫病损切除组相比,全子宫切除组绝经症状发生率更高,差异有统计学意义（P<0.001）。（3）前瞻性研究:（1）认知功能评价:全子宫切除组及对照组术前、术后1月、术后1年MMSE量表的评分均在正常范围,未发现认知功能障碍者。运用MoCA量表,发现仅全子宫切除组术后1年时出现1人轻度认知功能障碍,其余均在正常范围内,而两组患者术后1年时认知功能障碍差异无统计学意义（P=0.492）。（2）AMH水平比较:组间比较,全子宫切除组与单纯子宫病损切除组相比,术前AMH水平无差异（P=0.587）,术后1月及术后1年全子宫切除组的AMH水平显着低于对照组（术后1月P=0.001,术后1年P<0.001）;组内比较,全子宫切除组术前、术后1月、术后1年两两比较差异均有统计学意义（P<0.001）,术后1月及术后1年AMH水平显着低于术前,对照组不同时间点间比较差异无统计学意义（P=0.078）。（3）血清FSH、LH和E2水平比较:若FSH>40IU/L,LH未同时升高,且E2<100pmol/L,考虑为卵巢功能减退。全子宫切除组术前、术后1月、术后1年分别有1人、2人、8人出现卵巢功能减退,单纯子宫病损切除组术前、术后1月、术后1年均仅有1人发生卵巢功能减退,全子宫切除组术后1年卵巢功能减退的发生率显着高于对照组,差异有统计学意义（P=0.016）。（4）KMI评分:全子宫切除组与单纯子宫病损切除组相比,两组在术前、术后1月时绝经症状发生情况差异无统计学意义（术前P=0.707,术后1月P=0.524）,在术后1年时全子宫切除组绝经症状发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.006）;组内比较,全子宫切除组术后1月与术前比较差异无统计学意义（P=0.569）,术后1年绝经症状的发生显着高于术前,差异有统计学意义（P=0.018）,单纯子宫病损切除组不同时间点间差异无统计学意义（P>0.05）。研究结论:（1）行全子宫切除术的育龄期女性在术后1年内即可能出现卵巢功能下降,多表现为轻度的绝经症状。（2）全子宫切除术对育龄期女性近期（一年内）认知功能的影响不明显,但可能是远期认知功能下降的高危因素之一。（3）基于回顾性调查,发生认知功能障碍的患者均有明显的绝经症状,考虑卵巢功能下降可能是认知功能障碍的原因之一。（4）MMSE量表用于临床全子宫切除术后认知功能评估简便、易行,但MoCA量表更加全面、高效。
二、子宫切除术后性激素的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫切除术后性激素的观察（论文提纲范文）
（1）良性子宫病变患者腹腔镜子宫全切术后性激素水平、胃肠和盆底功能以及生活质量分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 围手术期情况 |
| 1.3.2 性激素水平 |
| 1.3.3 胃肠功能恢复 |
| 1.3.4 盆底功能及性生活质量 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围手术期情况比较 |
| 2.2 两组患者性激素水平比较 |
| 2.3 两组患者胃肠功能恢复比较 |
| 2.4 两组患者盆底功能及性生活质量比较 |
| 3 讨论 |
（2）腹腔镜下全子宫切除术对子宫肌瘤患者性激素及血清炎性因子水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围术期情况对比 |
| 2.2 两组患者性激素水平对比 |
| 2.3 两组患者疾病相关因子水平对比 |
| 3 讨论 |
（3）腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术对患者术后恢复、性激素水平及预后影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般临床资料 |
| 2.2 两组手术及术后恢复情况比较 |
| 2.3 两组手术前后性激素水平比较 |
| 2.4 两组术后并发症比较 |
| 2.5 两组预后情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 观察组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术相关指标 |
| 2.2 性激素水平 |
| 2.3 血清因子水平 |
| 2.4 性功能 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 治疗方式 |
| 1.4 检测方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 二组患者手术状况的比较 |
| 2.2 二组患者ER、PR水平比较 |
| 2.3 二组患者术后并发症的比较 |
| 2.4 二组患者疼痛状况的比较 |
| 3 讨论 |
（6）腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素和性功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 |
| 1.2.2 开腹子宫肌瘤剥除术 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.2.3. 1 围术期指标 |
| 1.2.3. 2 性激素 |
| 1.2.3. 3 性功能 |
| 1.2.3. 4 生活质量 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围术期手术指标对比 |
| 2.2 两组患者并发症发生情况对比 |
| 2.3 两组患者术前、后性激素水平比较 |
| 2.4 两组患者术前、后FSFI问卷评分比较 |
| 2.5 两组患者术前、后GQOLI-74评分比较 |
| 3 讨论 |
（7）腹腔镜全子宫切除治疗子宫腺肌症的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术相关指标对比 |
| 2.2 两组患者性激素水平对比 |
| 2.3 两组患者并发症发生率对比 |
| 3 讨论 |
（8）子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 7.附录 |
| 8.致谢 |
| 综述 子宫切口处妊娠诊疗方法的研究进展 |
| 9.参考文献 |
（9）良性疾病腹腔镜全子宫切除术后性功能变化及影响因素的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词注释表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 文献综述全子宫切除术对女性性功能的影响 |
| 2.1 女性性反应周期 |
| 2.2 全子宫切除术对女性性功能各个维度的影响 |
| 2.2.1 全子宫切除术对性欲的影响 |
| 2.2.2 全子宫切除术对性唤起、性高潮的影响 |
| 2.2.3 全子宫切除术对阴道润滑的影响 |
| 2.2.4 全子宫切除术对性交痛的影响 |
| 2.2.5 全子宫切除术对性生活满意度的影响 |
| 2.3 全子宫切除术的手术途径对性功能的影响 |
| 2.4 总结 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 收集资料 |
| 3.1.3 技术路线 |
| 3.1.4 手术步骤 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.2.1 卵巢性激素 |
| 3.2.2 改良Kupperman评分表 |
| 3.2.3 FSFI问卷 |
| 3.3 伦理学问题 |
| 3.4 统计学处理 |
| 3.5 研究的质量控制 |
| 第四章 研究结果与讨论 |
| 4.1 患者一般资料 |
| 4.2 患者各项研究指标的情况 |
| 4.2.1 术前各项研究指标的情况 |
| 4.2.2 术后各项研究指标的情况 |
| 4.2.3 性激素对女性性功能的影响 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 第一部分 一般情况调查 |
| 第二部分 围绝经期症状(Kupperman) |
| 第三部分 女性性功能量表(FSFI) |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）全子宫切除术对育龄期女性认知功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要缩略词表 |
| 前言 |
| 文献综述 育龄期女性行全子宫切除对其认知功能影响的研究进展 |
| 第一部分 全子宫切除对育龄期女性卵巢功能影响的meta分析 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 文献检索 |
| 1.1.2 文献选择 |
| 1.1.3 文献质量评价及资料提取 |
| 1.1.4 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 文献资料的基本情况 |
| 1.2.2 meta分析结果 |
| 1.3 小结 |
| 第二部分 育龄期行全子宫切除术的女性认知功能变化的回顾性分析 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 病例选择 |
| 2.1.3 资料收集 |
| 2.1.4 随访 |
| 2.1.5 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 一般情况 |
| 2.2.2 认知功能调查结果 |
| 2.3 小结 |
| 第三部分 全子宫切除对育龄期女性认知功能影响的前瞻性研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 病例选择 |
| 3.1.3 资料收集 |
| 3.1.4 随访 |
| 3.1.5 统计学分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 一般情况 |
| 3.2.2 激素水平检测结果 |
| 3.2.3 认知功能调查结果 |
| 3.3 小结 |
| 分析与讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 攻读硕士学位期间学术成果 |
四、子宫切除术后性激素的观察（论文参考文献）
- [1]良性子宫病变患者腹腔镜子宫全切术后性激素水平、胃肠和盆底功能以及生活质量分析[J]. 胡焕然,张瑜,郭丹凤. 湖南师范大学学报(医学版), 2021(06)
- [2]腹腔镜下全子宫切除术对子宫肌瘤患者性激素及血清炎性因子水平的影响[J]. 张现蕾. 系统医学, 2021(22)
- [3]腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术对患者术后恢复、性激素水平及预后影响[J]. 周兰,梁国伟,闫佼佼,戴丽红,叶瑞珍. 中国计划生育学杂志, 2021(11)
- [4]腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果[J]. 杨晓亚. 河南医学研究, 2021(30)
- [5]腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察[J]. 陈佳. 中国煤炭工业医学杂志, 2021(04)
- [6]腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素和性功能的影响[J]. 金贞兰. 中国妇幼保健, 2021(12)
- [7]腹腔镜全子宫切除治疗子宫腺肌症的临床研究[J]. 潘莹莹. 系统医学, 2021(11)
- [8]子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果分析[D]. 殷明珠. 安徽医科大学, 2021(01)
- [9]良性疾病腹腔镜全子宫切除术后性功能变化及影响因素的分析[D]. 钱秋萍. 东南大学, 2019(05)
- [10]全子宫切除术对育龄期女性认知功能的影响[D]. 汤丽丽. 东南大学, 2019(05)
标签：子宫切除术论文; 腹腔镜论文; 性功能论文; 子宫肌瘤的治疗方法论文; 良性子宫肌瘤论文;