一、老年人使用缓泻剂的观察及护理（论文文献综述）
胡春颖,吴钰,庄静[1]（2021）在《急性心肌梗死患者便秘发生现状及相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的调查并分析急性心肌梗死患者便秘发生现状及相关影响因素。方法回顾性调查2019年某三甲医院心内科急性心梗患者便秘发生率,采用Logistic回归等对便秘发生相关影响因素进行分析。结果急性心梗患者便秘的发生率为27.4%,单因素分析中年龄、住院时间、糖尿病、吗啡使用情况、利尿剂使用情况差异存在统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示:年龄、住院时间、吗啡使用情况、利尿剂使用情况是急性心肌梗死患者便秘的影响因素（P<0.05）。结论年龄、住院时间、吗啡、利尿剂的使用是急性心肌梗死患者便秘的独立影响因素,医护人员应根据影响因素,识别急性心肌梗死便秘风险高危患者,提高警惕,并给予针对性治疗与护理,减少患者突发情况的发生。
刘星[2]（2021）在《基于扎根理论构建养老机构衰弱老年人照护方案》文中指出目的:对养老机构老年人衰弱状况及衰弱老年人存在的照护问题进行调查;并基于扎根理论对衰弱老年人进行半结构式访谈,分析衰弱老年人存在的照护需求,进而以照护问题及照护需求为依据,构建养老机构衰弱老年人照护方案,以期为衰弱老年人的照护提供参考。方法:1.问卷调查法应用衰弱表型评估表（FP）,对黑龙江省3家养老机构共416人进行衰弱筛查;应用国际居民长期照护评估表（inter RAI-LTCF）调查衰弱老年人存在的照护问题。2.质性研究对养老机构衰弱老年人进行半结构式访谈,以程序化扎根理论为指导,使用NVivo11软件对访谈资料进行三级编码,得出衰弱老年人的照护需求。3.专家函询将问卷调查结果与质性研究结果相结合,初步构建养老机构衰弱老年人照护方案,进行专家函询。每轮函询结束后,研究小组对函询结果进行统计处理并结合专家反馈意见进行整理分析,形成下一轮函询问卷。专家意见趋于一致后,结束函询。结果:1.养老机构老年人衰弱的发生率为48.07%。2.养老机构衰弱老年人存在19种照护问题,分别是身体活动不足、ADL活动受限、身体约束、认知能力不足、谵妄、沟通交流受限、抑郁情绪、异常行为、社会活动不足、社会交往受限、跌倒风险、疼痛问题、压疮风险、心脑血管内分泌系统问题、营养不良、鼻饲管道问题、预防性健康措施不足、尿失禁、大便问题。3.衰弱老年人的照护需求共有4个三级指标（对身体健康的需求、环境营造、维持社会功能、精神心理健康需要）,13个二级指标（日常生活照料、管理疾病及身体不良状态、管路管理及植入物管理、躯体功能康复、中医保健、就医便捷、物理环境、人文环境、归属感、社交活动、实现社会价值与自我尊严、关心与交谈、心理咨询）,44个一级指标（洗澡、洗漱、进食、散步、运动、多病共存、疼痛、二便控制、氧疗、皮肤护理、造瘘口消毒、鼻饲管护理、导尿管护理、更换集尿袋、心脏支架、人工关节、肢体活动不利、吞咽功能、语言功能、养生知识、保健操、中药药膳、急救、医院绿色通道、舒适、整洁、安全、信仰、相处融洽、和谐、社会舆论营造、家人支持、对伴侣的渴望、沟通、人际交往、文娱活动、参与日常生活管理、自我形象修饰、孤独、情绪低落、心烦、抑郁、焦虑、恐惧感）4.以衰弱老年人的照护问题和照护需求为依据,通过查阅文献、专家讨论制定专家函询问卷,应用Delphi法进行专家函询,最终构建了养老机构衰弱老年人照护方案。结论:1.养老机构衰弱老年人的照护问题及照护需求存在多维度、多样性的特点。2.构建了养老机构衰弱老年人照护方案,满足了衰弱老年人多维度的、多样性的照护需求。该方案具有科学性、可靠性、实用性,为养老机构衰弱老年人的照护提供了参考依据。
代华冬[3]（2021）在《润肠通降颗粒治疗肝肾阴虚型中老年功能性便秘的临床疗效观察》文中提出目的:评价润肠通降颗粒治疗肝肾阴虚型中老年人功能性便秘（Functional constipation）的有效性及安全性。方法:采用随机、对照临床试验设计,将符合纳排标准的课题入组患者随机分入试验组和对照组。试验组:润肠通降颗粒（无糖中药颗粒制剂）,每次1袋,每日3次,加温开水100ml餐后半小时冲服;对照组:乳果糖,每次15ml,每日2次,早晚餐前半小时口服。试验周期为4周,试验组与对照均连续用药4周后进行评价。于治疗前和治疗后记录患者一般资料、实验室安全性指标和量表评分,观察积分变化,同时记录试验过程中所发生的不良事件。主要疗效评价指标:FC主要症状排便频率与大便性状的总积分变化。次要疗效评价指标:FC相关症状单项积分变化、中医证候评价量表总积分及单项积分变化、基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表总积分和六个维度积分变化;安全性评价指标为实验室检查和不良事件结果。全部病例数据收集完成后,在统计软件SPSS19.0建立数据库,进行数据分析。结果:共入组研究病例60例,其中试验组实际完成病例29例,因患者自行退出致脱落病例1例;对照组实际完成病例27例,因患者自行退出和依从性差脱落病例3例。其他入选患者依从性较好,故实际纳入研究的病例数共56例。统计结果显示,治疗前试验组与对照组在性别、年龄、病程、各量表积分上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。主要疗效评价:治疗后便秘主要症状总积分组内比较,两组均P<0.01,差异有统计学意义;组间比较P>0.05,差异无明显统计学意义。两组均能显着改善FC主要症状,疗效相当。次要疗效评价:FC单项症状积分:试验组与对照组分别进行组内比较,发现在排便频率、大便性状、排便困难、腹胀频率、腹胀程度方面,两组均P<0.01,差异具有显着统计学意义,表明两组均对排便频率、大便性状、排便困难、腹胀频率、腹胀程度等症状的疗效显着;在便不尽方面,两组均P>0.05,表明两组对部分患者便不尽症状有所缓解,但差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组在便秘单项症状方面比较,P>0.05,两组之间的差异无统计学意义,表明两者治疗效果相当。中医证候评价量表总积分:试验组与对照组分别进行组内比较,均P<0.01,两组之间的差异具有显着统计学意义。表明两组对肝肾阴虚证证候的疗效显着。治疗后试验组与对照组中医证候评价量表总积分对比,P>0.05,两组之间的差异无统计学意义。提示对照组与试验组在改善肝肾阴虚证证候的疗效无明显差异。中医证候单项症状积分:组内比较:试验组与对照组治疗前后中医症状组内比较,P<0.01,两组之间的差异具有显着统计学意义。提示两组均能显着改善肝肾阴虚相关症状。其中试验组治疗前后对失眠比较,P<0.05,提示试验组对失眠的改善尤为明显;对照组治疗前后对口干、失眠的比较,P<0.01,提示对照组能显着改善口干、失眠。治疗后试验组与对照组比较,P>0.05,两组之间的差异无统计学意义,在改善中医证候单项症状方面疗效相当。基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表（PRO量表）总积分:组内比较:治疗组与对照组治疗前后PRO量表组内比较,P<0.01,两组之间的差异具有显着统计学意义。提示两组均能显着改善慢性胃肠病整体症状。治疗后试验组与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义,两组对胃肠疾病整体调理疗效相当。心理状态积分方面:试验组治疗前后心理状态方面组内比较,P<0.05,差异有统计学意义,对照组治疗前后全身状态组内比较,P>0.05,差异无统计学意义;全身状态积分方面:试验组治疗前后全身状态方面组内比较,P<0.05,差异有统计学意义,对照组治疗前后全身状态组内比较,P>0.05,差异无统计学意义;消化不良、反流和社会功能积分方面:试验组与对照组在治疗前后的组间比较、组内比较均P>0.05,差异无统计学意义。试验组对心理状态、全身状态改善明显。结论:疗效性方面:润肠通降颗粒能够显着改善肝肾阴虚型中老年功能性便秘患者排便频率、大便性状及相关症状,效果与乳果糖无明显差异。对中医证候及慢性胃肠病整体症状的疗效显着,尤其能够明显改善抑郁焦虑、烦躁易怒等心理状态和疲劳乏力、纳差、口干等全身状态。安全性方面:润肠通降颗粒治疗肝肾阴虚型中老年功能性便秘患者不良反应少,安全可靠。
金燕[4]（2021）在《微信指导及自我测评对患者行结肠镜检查前肠道准备的影响》文中研究表明目的探讨通过微信平台指导患者行肠道准备并进行自我测评对肠镜检查效果的影响。方法探讨通过微信平台指导患者行肠道准备并进行自我测评对肠镜检查效果的影响。观察指标由一名高年资的内镜医师在双盲模式下观察两组患者的肠道准备质量、插管成功率、息肉检出率等指标。结果观察组的Boston肠道准备评分量表（Boston Bowel Preparation Scale,BBPS）平均得分明显高于对照组（观察组6.44±0.900,对照组5.36±1.195,P<0.001）,肠道准备合格率（观察组86%,对照组69%,P<0.001）,息肉检出率（观察组16%,对照组7.7%,P=0.014）、插管成功率（观察组92%,对照组81.7%,P=0.003）均有统计学意义结论联合运用微信平台进行肠道准备注意事项宣传,并进行自我测评和及时反馈,可显着提高患者服用清肠液的耐受度,提高患者肠道准备质量及息肉检出率等。
袁志萍,褚铃[5]（2020）在《艾灸联合穴位贴敷对老年气虚型便秘护理观察》文中研究说明目的:观察艾灸联合穴位贴敷干预老年气虚型便秘患者的疗效。方法:将老年气虚型便秘患者102例,按随机数字表法分为两组,各51例。两组均进行常规护理干预,对照组予穴位贴敷,观察组予艾灸联合穴位贴敷。对比两组临床疗效、首次排便情况及干预前后负性情绪变化。结果:观察组临床总有效率高于对照组（P﹤0.01）;观察组首次排便时排便费时、大便干结、有残留感、腹胀、需使用缓泻剂发生率低于对照组（P﹤0.05）;观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组（P﹤0.01）。结论:艾灸联合穴位贴敷干预老年气虚型便秘患者可提高临床疗效,改善排便情况,缓解负性情绪。
阚红艳[6]（2020）在《脑卒中患者不同阶段脱水状况及其影响因素研究》文中提出目的描述脑卒中患者的脱水状况以及在急性期和恢复期脱水的动态变化特点,探讨脑卒中患者不同阶段脱水状况的影响因素,明确脑卒中患者脱水的危险因素,旨在为临床工作中针对脑卒中患者脱水防治措施提供理论依据,改善患者的健康水平。方法本研究分两部分进行,第一部分:纵向研究,采用便利抽样法,选取2018年2月-2020年2月在安徽医科大学第二附属医院就诊并延续康复治疗的脑卒中急性期患者共计86人,在患者急性期入院时收集患者一般资料及生化指标,了解患者脱水发生状况,并追踪患者至恢复阶段再次入院行康复治疗,再次收集患者生化检验指标,了解患者发生脱水的动态变化。第二部分:横断面研究,采用便利抽样法,选取2018年6月-2020年7月就诊的脑卒中急性期患者119人,脑卒中恢复期患者263人,采用一般资料问卷,ADL、NIHSS、GCS、洼田饮水试验、24小时液体摄入量记录法、m RS对脱水影响因素进行调查,分析脱水发生情况,对各变量作单因素分析,对单因素分析中有意义（P<0.05）的自变量进行logistic回归分析,探讨脱水的影响因素。结果（1）纵向研究86例患者中,以血液渗透压>295mmol/L为脱水的临界值,急性期发生脱水57例,脱水发生率为66.28%,恢复期发生脱水49例,脱水发生率为56.98%。其中,21名（24.42%）患者急性期发生脱水,到恢复期好转;36名（41.86%）患者急性期发生脱水,至恢复期仍然存在脱水;13名（15.12%）患者急性未发生脱水,至恢复期出现脱水;16名（18.60%）患者急性期与恢复期均未发生脱水。（2）横断面调查显示,119名脑卒中急性期患者共有75人脱水,脱水的发生率为63%。单因素分析显示,比较脱水组与未发生脱水组卒中类型、卒中史、使用抗糖尿病药物、使用血脂调节药、以及患者每日的平均饮水量,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示随着每日饮水量的减少,脱水发生率显着增加（P<0.05）,应用抗糖尿病药物是脑卒中患者急性期脱水发生的危险因素。（3）横断面调查显示,263名脑卒中恢复期患者共有144人发生脱水,脱水的发生率为54.75%。单因素分析,比较脱水组与未发生脱水组性别、失语、合并心脏病、使用β受体阻滞剂、使用抗糖尿病药物、使用血脂调节药、前白蛋白水平、以及患者每日的平均饮水量,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示应用抗糖尿病药物是脑卒中患者恢复期脱水的危险因素。结论（1）我国脑卒中患者在急性期和恢复期脱水发生率均较高。（2）脑卒中患者的脱水状况在脑卒中病程的各阶段是动态变化的,需及时进行相关评估,及时发现脱水,及时给予防治措施。（3）女性患者在脑卒中恢复期更容易发生脱水,使用β受体阻断剂、抗糖尿病药物、血脂调节药物增加脱水发生的风险。（4）大多数脑卒中患者未能保持良好的饮水习惯,经口液体摄入量明显不足,增加脱水的风险,在临床工作中应重点关注患者日常饮水量,加强健康教育,为患者制定切实可行的饮水计划。
韩曦[7]（2020）在《脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预方案的构建及应用研究》文中认为目的:本研究旨在构建出一套脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预方案,并验证该方案在急性期患者中应用的有效性和实用性,形成脊髓损伤急性期肠道功能障碍临床干预规范,为临床建立科学、标准、有效的脊髓损伤急性期肠道功能管理模式提供理论依据,以期降低肠道功能障碍的发生率、减轻患者肠道功能障碍相关症状,提高患者生活质量。方法:1.采用病例回顾和文献回顾的方法初步拟定出脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预方案,并通过专家会议法对方案进行论证,使方案更具科学性和可操作性。2.采用类实验研究的方法,选取2019年3月～2019年12月入住上海交通大学附属第六人民医院、上海长征医院的符合纳入标准的脊髓损伤急性期患者76例,采用非同期对照实验设计,将2019年3月～2019年5月入住的42例患者设为对照组,2019年10年～2019年12月入住的34例患者设为干预组。对照组采用常规护理干预措施,干预组采用脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预方案的措施。每组患者干预2周,比较两组患者肠道功能指标（腹胀和便秘的发生率）和实验室检查指标变化情况。采用SPSS22.0分析处理数据,主要采用描述性统计、t检验、卡方检验和非参数检验对数据进行统计分析,设定P<0.05为具有统计学差异。结果:1.课题小组遴选了9名专家参加专家会议,专家对干预方案研究内容的判断依据系数为0.972,熟悉程度为0.956,专家权威系数为0.964,专家权威程度高,论证结果可信。2.脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预方案的应用效果（1）组间比较:比较干预前两组患者的腹胀和便秘的发生率,差异无统计学意义;干预2周后,干预组患者的腹胀、便秘改善程度明显优于对照组（P<0.05）。（2）组内比较:结果显示,对照组患者干预后的便秘发生率相较入院时有明显的的下降（P<0.05）,干预后腹胀发生率相较于入院差异无明显的统计学意义（P>0.05）;干预2周后,干预组患者腹胀和便秘发生率均较入院时低,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）Na+、血红蛋白、总蛋白和白蛋白等实验室检查指标对患者肠道管理具有一定的提示作用,可以纳入评价指标作为参考。结论:脊髓损伤急性期肠道功能干预方案能够有效改善脊髓损伤急性期患者的肠道功能,降低腹胀、便秘发生率,值得推广;实验室检查指标对脊髓损伤急性期患者的肠道管理具有提示性意义。后续可完善干预方案,加强对患者的营养支持,并将实验室检查指标纳入次要结局评价指标。
张丹静[8]（2020）在《基于临床实践指南的老年功能性便秘护理现况研究》文中研究说明研究目的通过评价国内外老年功能性便秘相关的临床实践指南的方法学质量,整合高质量指南的护理推荐意见;根据整合的推荐意见等内容设计调查问卷;调查老年功能性便秘护理现况,了解现况与指南之间的差距,分析推荐意见在临床实践中应用的阻碍因素,提出相应的行动策略,为指南的临床转化提供参考依据。研究方法1.系统检索国内外老年功能性便秘相关的临床实践指南,根据纳入、排除标准筛选指南,使用指南评价工具（AGREE Ⅱ）评价指南的方法学质量;对高质量的指南进行护理推荐意见的提取、翻译和整合,通过专家咨询对推荐意见整合的科学性和合理性进行判定。2.根据KTA模型和整合的推荐意见内容,设计《老年功能性便秘护理现况调查问卷》初稿,基于专家咨询和预调查的结果对问卷进行修改和调整;由研究者与护理质量控制专家结合日常制定和检查护理质量标准的经验制定问卷中推荐意见的达标标准和算法公式。3.进行横断面调查,通过分层抽样的方法,抽取北京地区部分综合医院、中医医院、中西医结合医院中收治老年功能性便秘患者病房的临床护士和护理管理者进行问卷调查,使用SPSS20.0、Exce12016、Modeler18.0软件进行统计分析。研究结果1.本研究共纳入5部老年功能性便秘管理相关的循证指南,分别来自美国、加拿大、韩国,其中3部指南为专业学术组织发布,2部指南由护士协会、护理研究中心发布。使用AGREEⅡ评价后,RNAO、AHRQ、KSNM发布的指南为A级,ASCRS、ACG发布的指南为B级。从5部指南共提取37条护理推荐意见,通过整合和专家咨询修改,最终形成4个主题12条推荐意见,包括评估5条、护理干预4条、效果评价1条、教育及组织政策2条。2.《老年功能性便秘护理现况调查问卷》最终纳入75个条目,包括3个部分:一般资料18个条目、护理现状（评估19个条目、护理干预22个条目、效果评价6个条目、教育及组织政策6个条目）及阻碍因素4个条目（证据因素、人群因素、资源因素、环境因素）。问卷条目内容效度I-CVI为0.8～1.0,问卷总体内容效度S-CVI为0.895,各维度的重测信度为0.754～0.862,问卷总重测信度为0.904。根据问卷制定了 12个推荐意见的达标标准和算法公式。3.本研究共发放问卷330份,回收330份,有效问卷317份,回收率1 00%,有效率96.1%。调查结果如下:①临床实践情况:81.7%的护士表示需要接受相关培训;63.4%的护士能够为患者进行评估;90.9%和77.0%的护士分别会为患者用药治疗、实施健康教育等干预措施;69.4%的护士会进行效果评价;10.7%的科室组建了跨学科团队管理便秘,17.9%的科室组织和推广便秘综合教育项目。②实践内容与指南标准的差距:12条推荐意见达标率最高的3个条目是与如厕模式相关的护理干预（27.4%）、与活动和运动相关的护理干预（21.8%）、满意度和效果评价（16.1%）,不达标率最高的4个条目是组建跨学科团队（89.3%）、综合教育和项目推广（82.1%）、体格检查与用药史的健康评估（77.9%）。③对护士临床实践的影响因素分析:是否接受过相关培训对护士进行临床实践有影响（P<0.01）,接受过培训的护士会更好的进行临床实践,推荐意见的达标率更高（P<0.01）。通过关联规则分析,挖掘出强关联规则,影响老年功能性便秘临床实践的主要阻碍因素是证据因素中的“可实现性低”、“认可度低”;人群因素中的“护士知识缺乏”、“患者难以接受”;资源因素中的“人力不足”;组织因素中的“缺乏科室制度”等。研究结论1.本研究纳入的5部国外指南,总体质量较好,推荐内容较为丰富,涉及评估、护理干预、效果评价、教育和组织政策等方面的推荐意见,且内容基本一致,可操作性较强,可以很好的指导临床护理工作。2.基于临床实践指南制定的《老年功能性便秘护理现况调查问卷》具有较好的内容效度,可以作为评价老年功能性便秘护理现况及阻碍因素的可靠工具;达标标准和算法公式的制定,量化了达标率,使统计结果更科学。3.老年功能性便秘相关的教学培训和科研工作均有待提高,护士对接受培训有较高需求。大多数的护士能够为老年功能性便秘患者进行全面的护理,但实践内容与指南的标准差距较大,护理干预与效果评价维度达标率较高,评估与教育组织政策维度达标率较低。4.根据阻碍因素和关联规则分析,建议采取“加强护士培训和人才培养”“规范便秘的护理流程”“加强多部门合作,建立跨学科团队”等措施,有针对性的制定临床实践方案,推进证据的临床转化。
刘雅萍[9]（2020）在《心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系的构建》文中认为目的:本研究旨在构建符合专科特点的心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系,并分析检验了指标体系的信效度。为临床护士评价心血管疾病患者住院期间的跌倒风险提供测评工具,及早识别跌倒风险,采取预防措施,降低跌倒发生率。方法:1.通过Meta分析、半结构式访谈初步拟定心血管疾病患者跌倒风险评价指标。2.经过两轮专家函询,进一步筛选和完善指标条目,并通过层次分析法确定评价指标体系权重,最终形成心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系。3.采用便利抽样法,选取兰州市3所三甲医院心血管科197名患者作为调查对象,对指标信效度进行检验。结果:1.危险因素确定结果1.1 Meta分析结果:对心血管疾病患者跌倒的影响因素进行Meta分析,结果表明高龄、服用治疗心血管疾病药物、日常生活能力差、视力损害、害怕跌倒的心理、步态不稳、需要辅助工具和存在既往跌倒史这8项因素是影响心血管疾病患者发生跌倒的危险因素。1.2质性访谈结果:通过与3名心血管科护士长及9名护士进行访谈得到了与心血管患者跌倒相关的5个主题:患者因素,疾病因素,医护因素,环境因素,管理因素。2.指标体系构建结果第一轮函询问卷回收率为100%,有效率为96%;第二轮函询问卷回收率和有效率均为100%,说明专家配合度高;两轮咨询结果中专家权威系数均高于0.7,表明专家权威性较高;通过两轮函询,专家意见趋于一致。最终确定的心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系包含:一级指标6个、二级指标18个、三级指标52个。指标权重的确定采用层次分析法,其中疾病因素的权重最高,为0.4092,各级指标一致性比率CR均小于0.10。3.指标体系信效度检验结果指标体系的信效度检验采用发放问卷的方法进行,经过统计检验,该体系评价指标总Cronbach’sα为0.751,信度较好。本研究I-CVI为0.861,S-CVI为0.86,表明各条目的内容与所测量内容的吻合度高。结构效度采用探索因子分析法,共提取9个公因子,累积方差贡献率达66.591%。结论:本研究通过Meta分析、质性访谈得到了心血管疾病患者跌倒的危险因素,再通过德尔菲专家咨询法和层次分析法构建了心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系,最后对指标体系的信效度以发放问卷的方式进行了检验。通过统计分析得出,条目的设置科学、可靠,指标的权重设置恰当、准确,且该体系具有良好的信效度,可用于心血管疾病住院患者跌倒风险的评估,为护士及时采取相应的预防措施提供了科学依据。
卢通[10]（2020）在《针刺联合乳果糖治疗腰椎内固定术后便秘的临床疗效观察》文中研究指明目的:研究针刺联合乳果糖治疗腰椎内固定术后功能性便秘的临床疗效。研究方法:选取2019年1月-2019年12月首都医科大学附属北京中医医院骨伤科收治的腰椎内固定术后便秘且符合纳入标准的患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例患者。治疗组:予针刺联合乳果糖治疗:针刺主穴:天枢、上巨虚、支沟、照海。配穴:热秘加曲池、合谷;气秘加中脘、太冲;冷秘加关元、气海;虚秘加足三里、气海。穴位定位及辨证参照全国高等中医药院校卫生部“十二五”规划教材《针灸学》一书。其中便秘兼腹胀腹痛、口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数者为热秘;兼腹中胀痛,连及两胁,苔薄腻,脉弦者为气秘;兼腹中冷痛,小便清长,舌淡,苔白,脉沉迟者为冷秘;虽有便意,临厕努挣乏力,大便或干燥或并不干硬,舌质淡,脉细弱者为虚秘。具体操作:首先使患者充分暴露待针刺部位,使用75%的酒精对需要针刺的部位进行消毒,最后使用一次性无菌针灸针按照治疗方法进行操作;每日一次,留针30min,3天为一疗程;同时予乳果糖口服溶液（杜密克）（首次30ml,后每次25ml,口服,每天1次,3天一疗程。）对照组:乳果糖口服溶液（杜密克）（首次30ml,后每次25ml,口服,每天1次,3天一疗程。）分别于治疗前,治疗后1天、2天、3天比较两组患者便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL评分）、Bristol大便分型、以及首次治疗至初次排便所用时间,根据中医病症诊断疗效标准进行疗效评价,所有数据在SPSS22.0统计软件下分析。研究结果:便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）:治疗前,治疗组与对照组患者评分无显着差异（P>0.05）,治疗1天、2天、3天后治疗组与对照组患者PAC-SYM均较有下降,与各自治疗前相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3天后,治疗组与对照组评分相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL评分）:治疗前两组患者无显着差异（P>0.05）,治疗1天、2天、3天后患者PAC-QOL评分均较有下降,治疗组和对照组与各自治疗前相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3天后,治疗组与对照组评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Bristol大便分型:治疗前两组患者无显着差异（P>0.05）,治疗3天后治疗组与对照组总有效率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。首次治疗至初次排便所用时间,治疗前两组患者无显着差异（P>0.05）,治疗后两组间相比差异具有统计学意义（P<0.05）。中医疗效评价:治疗组总有效率100%,对照组总有效率96%,两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:针刺联合乳果糖与单纯口服乳果糖治疗腰椎内固定术后便秘均有一定疗效,两组在Bristol大便分型以及中医病症诊断疗效标准上的总有效率未见明显差异,但在改善患者症状、提高生活质量上以及缩短术后首次排便时间上针刺联合乳果糖明显优于单纯服用乳果糖。
二、老年人使用缓泻剂的观察及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人使用缓泻剂的观察及护理（论文提纲范文）
（1）急性心肌梗死患者便秘发生现状及相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查工具 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组急性心肌梗死患者一般资料和便秘发生情况的单因素分析 |
| 2.2 急性心梗患者便秘发生多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 年龄与便秘 |
| 3.2 住院时间与便秘 |
| 3.3 药物与便秘 |
| 3.3.1 吗啡 |
| 3.3.2 利尿剂 |
| 3.3.3 阿托品 |
| 3.3.4 缓泻剂 |
| 3.4 其他因素 |
（2）基于扎根理论构建养老机构衰弱老年人照护方案（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 一、国外养老机构老年人照护现状 |
| (一)美国 |
| (二)德国 |
| (三)日本 |
| (四)澳大利亚 |
| 二、国内养老机构老年人照护服务现状 |
| (一)香港 |
| (二)台湾 |
| (三)大陆地区 |
| 三、相关概念 |
| 四、技术路线 |
| 第二部分 养老机构衰弱老年人照护问题的定量研究 |
| 一、研究对象 |
| (一)纳入标准 |
| (二)排除标准 |
| (三)剔除标准 |
| (四)样本量计算 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究工具 |
| (二)资料收集 |
| (三)统计分析 |
| (四)质量控制 |
| 三、结果 |
| (一)养老机构老年人一般人口学情况 |
| (二)养老机构老年人一般人口学情况与衰弱发生的关系 |
| (三)养老机构老年人存在的照护问题 |
| 四、讨论 |
| (一)养老机构衰弱老年人不同人口学特征与衰弱的相关性 |
| (二)养老机构衰弱老年人照护问题分析 |
| 第三部分 养老机构衰弱老年人照护需求的质性研究 |
| 一、研究对象 |
| (一)样本选择 |
| (二)纳入标准 |
| (三)样本量依据 |
| 二、数据收集 |
| (一)预访谈 |
| (二)正式访谈 |
| 三、资料整理及分析 |
| (一)资料整理 |
| (二)资料分析过程 |
| 四、结果 |
| 五、结论 |
| (一)对身体健康的需求 |
| (二)环境营造 |
| (三)维持社会功能 |
| (四)精神心理健康需要 |
| 六、讨论 |
| (一)需丰富躯体功能照护内容 |
| (二)营造适宜的环境 |
| (三)维持衰弱老年人的社会功能 |
| (四)关注老年人精神心理需求 |
| 第四部分 构建养老机构衰弱老年人照护方案 |
| 一、资料与方法 |
| (一)成立研究小组 |
| (二)拟定专家函询表 |
| (三)选择函询专家 |
| (四)组织实施 |
| (五)评价指标 |
| (六)统计学分析 |
| 二、结果 |
| (一)专家的基本资料 |
| (二)专家的积极系数 |
| (三)专家的权威程度 |
| (四)专家意见协调程度 |
| (五)专家意见的集中程度 |
| (六)专家函询结果 |
| 三、结论 |
| 四、讨论 |
| (一)养老机构衰弱老年人照护方案的科学性及可靠性 |
| (二)养老机构衰弱老年人照护方案内容分析 |
| (三)养老机构衰弱老年人照护方案的实用性 |
| (四)养老机构衰弱老年人照护方案的特色 |
| (五)创新性 |
| (六)局限性 |
| (七)研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间所发表的论文 |
| 个人简介 |
（3）润肠通降颗粒治疗肝肾阴虚型中老年功能性便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 功能性便秘的中医研究进展 |
| 1 清代以前各家论述 |
| 2 病因病机现代总结 |
| 3 辨证分型现代各家论述 |
| 4 辨证论治 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 功能性便秘的现代医学进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 生理与发病机制 |
| 3 诊断标准 |
| 4 辅助检查 |
| 5 治疗概况 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落和中止试验的标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 受试者的治疗及指标观察的时间点 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 安全性评价 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 治疗效果分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 一般资料讨论 |
| 4.2 治疗效果讨论 |
| 4.3 研究药物选择 |
| 4.4 肝肾阴虚证候讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足 |
| 3 展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）微信指导及自我测评对患者行结肠镜检查前肠道准备的影响（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.对象与方法 |
| 3.结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 结肠镜检查前肠道准备药物治疗方法 |
| 参考文献 |
（5）艾灸联合穴位贴敷对老年气虚型便秘护理观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 纳入标准： |
| 1.3 排除标准： |
| 2 干预方法 |
| 2.1 常规干预： |
| 2.2 对照组： |
| 2.3 观察组： |
| 3 护理观察 |
| 3.1 疗效评定标准： |
| 3.2 观察指标： |
| 3.3 统计学方法： |
| 3.4 干预结果 |
| 3.4.1 两组临床疗效比较： |
| 3.4.2 两组首次排便情况比较： |
| 3.4.3 两组负性情绪评分比较： |
| 4 讨论 |
（6）脑卒中患者不同阶段脱水状况及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 脑卒中患者脱水状况的纵向观察 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 测量指标与工具 |
| 1.4 资料收集 |
| 1.5 统计分析 |
| 1.6 伦理 |
| 1.7 质量控制 |
| 1.8 技术路线 |
| 2 结果 |
| 2.1 脑卒中患者一般资料 |
| 2.2 脑卒中患者脱水的纵向变化 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 脑卒中患者不同阶段脱水的状况及其影响因素研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 样本量计算 |
| 1.4 测量指标与工具 |
| 1.5 资料收集 |
| 1.6 统计分析 |
| 1.7 伦理 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 技术路线 |
| 2 结果 |
| 2.1 脑卒中患者急性期脱水的影响因素 |
| 2.2 脑卒中患者恢复期脱水的影响因素 |
| 2.3 脑卒中患者脱水状况与自理能力的关系 |
| 2.4 脑卒中患者脱水状况与疾病严重程度和预后的关系 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 创新之处 |
| 局限之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 脑卒中患者脱水的影响因素研究进展 |
| 参考文献 |
（7）脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景及意义 |
| 2 概念界定 |
| 3 国内外脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预现状 |
| 3.1 SCI 患者急性期肠道功能障碍的评估方法 |
| 3.2 SCI患者急性期肠道功能障碍干预策略 |
| 3.3 现存 SCI 急性期肠道功能障碍干预方案 |
| 3.4 小结 |
| 4 研究设计 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究内容和方法 |
| 4.3 技术路线 |
| 第二部分 SCI急性期肠道功能障碍干预方案的构建 |
| 1 病例回顾 |
| 2 文献回顾 |
| 3 专家会议论证方案科学性及可行性 |
| 第三部分 SCI急性期肠道功能障碍干预方案的应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究设计 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 结语 |
| 1 研究的主要内容与结论 |
| 2 研究的创新之处 |
| 3 研究局限 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生期间科研成果 |
| 文献综述 肛门灌洗干预脊髓损伤肠道功能障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）基于临床实践指南的老年功能性便秘护理现况研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 一、老年功能性便秘概述 |
| 二、老年功能性便秘的护理评估与干预 |
| 三、老年功能性便秘指南介绍 |
| 四、老年功能性便秘护理研究与实践现况 |
| 五、基于临床实践指南进行现况研究的必要性和重要性 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 一、选题背景 |
| 二、相关概念 |
| 三、研究目的和意义 |
| 四、研究内容 |
| 五、拟解决的关键问题 |
| 六、理论框架 |
| 七、技术路线 |
| 第一章 老年功能性便秘临床实践指南评价与推荐意见整合 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究设计 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第二章 基于临床实践指南制定老年功能性便秘护理现况调查问卷 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究设计 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第三章 老年功能性便秘护理现况调查 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究设计 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 一、本研究的结论 |
| 二、本研究的创新点 |
| 三、本研究的局限性与今后建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写词表 |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的及意义 |
| 4 研究内容 |
| 5 研究方法 |
| 6 技术路线图 |
| 第二部分 心血管疾病患者跌倒危险因素的确定 |
| 1 心血管疾病患者跌倒危险因素的Meta分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 2 心血管疾病患者跌倒危险因素的质性研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.3 小结 |
| 第三部分 心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系的构建 |
| 1 德尔菲法构建心血管疾病患者跌倒护理风险评价指标体系 |
| 2 采用层次分析法确定心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系各条目的权重系数 |
| 3 统计学分析 |
| 4 质量控制 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 第四部分 心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系的信效度检验 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法及步骤 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第五部分 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 研究的创新点 |
| 3 研究的局限性 |
| 4 下一步研究计划 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）针刺联合乳果糖治疗腰椎内固定术后便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 文献综述 脊柱术后功能性便秘的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 临床资料和研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察项目及疗效评定指标 |
| 4 统计方法 |
| 第二章 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 治疗前指标分析 |
| 3 治疗后结果分析 |
| 4 安全性及不良反应分析 |
| 5 小结 |
| 第三章 讨论 |
| 1 祖国医学对腰椎退行性疾病的认识 |
| 2 祖国医学对便秘的认识 |
| 3 现代医学对功能性便秘的认识 |
| 4 腰椎内固定术后便秘的相关因素 |
| 5 腰椎内固定术后便秘的治疗现状 |
| 6 针刺治疗腰椎内固定术后便秘的机理及选穴 |
| 7 乳果糖治疗便秘的机理 |
| 8 本次研究结果分析 |
| 9 不足与展望 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 其他成果 |
| 知情同意书 |
| 课题研究相关图片 |
| 个人简历 |
四、老年人使用缓泻剂的观察及护理（论文参考文献）
- [1]急性心肌梗死患者便秘发生现状及相关因素分析[J]. 胡春颖,吴钰,庄静. 护士进修杂志, 2021(18)
- [2]基于扎根理论构建养老机构衰弱老年人照护方案[D]. 刘星. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [3]润肠通降颗粒治疗肝肾阴虚型中老年功能性便秘的临床疗效观察[D]. 代华冬. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]微信指导及自我测评对患者行结肠镜检查前肠道准备的影响[D]. 金燕. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]艾灸联合穴位贴敷对老年气虚型便秘护理观察[J]. 袁志萍,褚铃. 山西中医, 2020(09)
- [6]脑卒中患者不同阶段脱水状况及其影响因素研究[D]. 阚红艳. 安徽医科大学, 2020(04)
- [7]脊髓损伤急性期肠道功能障碍干预方案的构建及应用研究[D]. 韩曦. 上海交通大学, 2020(01)
- [8]基于临床实践指南的老年功能性便秘护理现况研究[D]. 张丹静. 北京中医药大学, 2020
- [9]心血管疾病患者跌倒风险评价指标体系的构建[D]. 刘雅萍. 甘肃中医药大学, 2020(11)
- [10]针刺联合乳果糖治疗腰椎内固定术后便秘的临床疗效观察[D]. 卢通. 北京中医药大学, 2020(04)
标签：对照组论文; 老年服务与管理专业论文; 老年便秘论文; 肠道疾病论文; 养老服务论文;