一、男性不育症的实验室诊断新进展（论文文献综述）
晏斌[1]（2020）在《灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究》文中认为背景:2010年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）估计全世界大约有4850万对夫妇（8～12%）患有不孕不育,其患病率因国家和地区而异,男性因素所致生育问题的分布在20%～70%之间,精子数量少、形态异常、运动能力差是与男性因素相关的常见原因。随着世界范围内男性不育症的不断增多,它已成为一个越来越引起临床重视的健康问题。目前西医治疗男性不育症主要方式为药物治疗、手术及辅助生殖技术,但是存在疗效不确定、造成侵入性损害、价格高,或伴随不良反应和其他高风险的问题,使得男性不育症患者寻求其他治疗策略。随着中医药研究的发展,中医药成为男性不育症治疗中重要的方法之一,提供了安全、有效的治疗选择。灵归方为中国中医科学院西苑医院男科经验处方,由仙灵脾、当归、熟地黄、山药等13味药组成,具有补肾、活血的功效,前期临床研究发现灵归方有提高弱精子症患者精子活动率的作用,但其具体作用机制不明,故设计本研究以阐明灵归方改善精子活动率的可能机制。实验分为两部分,第一部分为探索使用奥硝唑（Ornidazole,ORN）制备弱精子症动物模型,观察不同剂量（200,400,800 mg/（kg·d））的ORN对于雄性SD大鼠精子浓度、活动率的影响;第二部分为保护性实验,设置对照组、模型组、灵归方组、左卡尼汀组,综合评价灵归方对弱精子症模型大鼠精液质量、附睾左旋肉碱（L-carnitine,LC）含量、附睾肉碱转运蛋白（Carnitine/organiccation transporter2,OCTN2）的蛋白及mRNA表达水平的影响,并检测灵归方干预后大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px活性以及MDA含量,光学显微镜观察睾丸、附睾组织病理学变化。第一部分:ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究目的:观察不同剂量的ORN灌胃对雄性SD大鼠精液质量的影响,以制备弱精子症模型大鼠。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型1组、模型2组、模型3组各10只,具体给药方法为:模型 1 组:200mg/（kg·d）ORN;模型 2 组:400mg/（kg·d）ORN;模型 3组:800mg/（kg·d）ORN;对照组:1ml/100g0.5%CMC-Na（由于 ORN 水溶性差,故采用CMC-Na溶解后灌胃）。按照1ml/100g体重进行给药,连续灌胃20天,观察大鼠一般情况变化,在末次给药24小时后用5%水合氯酸溶液（0.7ml/100g）进行腹部注射麻醉,水合氯酸溶液使用剂量为按照0.4ml/100g体质量进行计算,大鼠麻醉后,称体重,取睾丸及附睾分别称重,计算睾丸、附睾脏器系数,并取大鼠左侧附睾尾进行精子浓度和活动率（PR+NP级精子百分率）分析。结果:1.在实验进行过程中,由于灌胃操作导致模型3组1只大鼠死亡。对照组一般状态良好,饮食正常,体毛浓密,且有光泽,大小便正常,活动量大,较活跃,存在笼内打斗现象;与对照组比较,模型1组上述各项征象无显着下降,饮食无明显减少,饮水量相当,体毛正常,光泽度稍差,活动量未见减少,存在笼内打斗现象,精神可;模型2组较对照组上述征象有下降,饮食量减少,体毛较稀疏,体毛光泽度不及模型1组,活动量以及打斗现象无明显减少,精神尚可;模型3组较对照组上述指标有显着下降,饮食量减少,体毛稀疏,体毛光泽度明显降低且不及模型2组,活动量少,打斗现象减少,精神差。2.与对照组比较,模型1组大鼠体重,睾丸、附睾重量,以及睾丸、附睾脏器系数变化差异均无统计学意义（P>0.05）;模型2组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数有下降趋势,但无统计学差异（P>0.05）;模型3组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数均下降,有统计学差异（P<0.05）。3.与对照组比较,模型1组与模型2组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）,模型3组精子浓度下降（P<0.01）;与对照组比较,模型1组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率无统计学改变（P>0.05）,模型2组、模型3组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率均下降（P<0.01）。结论:1.200 mg/（kg·d）ORN灌胃20天对于大鼠体重,睾丸、附睾重量及脏器系数,精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均无影响。2.400 mg/（kg·d）ORN灌胃20天,对大鼠精子浓度无影响,但可导致（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降,可用于制备弱精子症模型大鼠。3.800 mg/（kg·d）ORN灌胃20天可导致大鼠精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均明显下降,可用于制备少弱精子症模型大鼠。第二部分:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究实验一:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾LC相关通路的影响目的:观察灵归方对ORN诱导弱精子症模型大鼠精液质量、附睾LC含量,附睾OCTN2蛋白及mRNA表达水平的影响,揭示ORN诱导弱精子症模型大鼠附睾能量代谢障碍以及灵归方改善弱精子症大鼠附睾功能的相关机制。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用普通电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型组、左卡尼汀组、灵归方组,每组各10只,具体给药方法为:对照组:1ml/100g 0.5%CMC-Na;模型组:400mg/（kg·d）ORN;左卡尼汀组:LC 100mg/（kg·d）+400mg/（kg·d）ORN;灵归方组:灵归方浓缩液,按 17.5g 生药/kg+400mg/（kg·d）ORN,连续灌胃 20 天,ORN 均为上午 8:00-9:00灌胃,干预药物为下午5:30-6:30灌胃。末次给药24 h后,5%的水合氯醛腹腔麻醉,剪开阴囊,取出实验大鼠右侧附睾,用于进行精子浓度及活动率检测;左侧附睾在（pH 7.2～7.4）0.01mol/LPBS缓冲液配制的4%多聚甲醛固定液中进行固定,用于附睾LC含量、OCTN2蛋白与mRNA表达的检测。其中高效液相色谱法测定附睾中LC含量,免疫印迹法（Western Blotting,WB）检测大鼠附睾OCTN2蛋白表达,逆转录聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）检测大鼠附睾OCTN2 mRNA表达。结果:1.与对照组比较,各组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）;模型组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降（P<0.05）。与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率升高,有统计学差异（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,（PR+NP）级精子浓度及精子活动率差异无统计学意义（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾LC含量下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组附睾LC含量升高（P<0.05）;且左卡尼汀组附睾LC含量高于灵归方组（P<0.05）。3.与对照组比较,模型组OCTN2蛋白表达下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2蛋白表达升高（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。4.与对照组比较,模型组OCTN2 mRNA表达下调（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2 mRNA表达上调（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2 mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天可导致大鼠精子活动率下降,可能与抑制附睾OCTN2蛋白及mRNA表达,引起血浆向附睾LC转运减少,导致附睾LC含量下降有关。2.灵归方能够提高ORN诱导弱精子症模型大鼠（PR+NP）级精子浓度及精子活动率,可能与增加大鼠附睾LC含量有关。3.灵归方可以上调ORN所致弱精子症模型大鼠附睾中OCTN2蛋白及mRNA的表达,从而增加LC从血浆向附睾转运。实验二:灵归方对弱精子症模型大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响目的:观察灵归方对ORN所致弱精子症模型大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px、MDA的影响,进一步揭示ORN造成弱精子症模型大鼠的可能机制以及灵归方的保护作用。方法:分组及灌胃方式同实验一。股动脉取血,酶联免疫吸附试验法测定大鼠血清中FSH、LH、T含量,取右侧附睾组织制备成5%的组织匀浆,将匀浆3000rpm离心10min,取上清进行SOD、GSH-Px活性以及MDA含量的检测。左侧睾丸、附睾部分置于4%多聚甲醛固定,随后用于观察睾丸、附睾结构组织病理学变化。结果:1.与对照组比较,各组FSH、LH及T水平改变均无统计学差异（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高（P<0.05）;与模型组比较,左卡尼汀组及灵归方组GSH-Px、SOD活性升高,MDA含量下降,均有统计学差异（P<0.01）;灵归方组与左卡尼汀组相比GSH-Px、SOD活性以及MDA含量比较无统计学差异（P>0.05）。3.在显微镜下可见各组大鼠睾丸中各生精小管结构正常,管腔明显,整齐排列,大量精子及精子细胞充满生精小管管腔,形态正常;各级生精细胞结构完整,层次清晰,各级生精细胞分裂活跃,各细胞形态未见明显异常,各组之间的形态学差异并不明显;各组附睾组织形态学改变并不明显,管腔中可见大量的精子,模型组附睾管腔中可见少量脱落细胞成分。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天对雄性SD大鼠血清性激素水平,睾丸、附睾组织形态并无显着影响,但是会引起附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高,可能是导致大鼠精子活动率下降的原因之一。2.灵归方可以增加附睾SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量,减少ORN所致弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤,维持正常的精子成熟环境。
周慧[2]（2020）在《精子中TDP-43、SPANX蛋白的表达及其与AID任娠结局的相关性研究》文中认为当前在世界范围内育龄夫妇中不孕不育夫妇约占15%,其中高达50%是由男方因素引起。男性不育病因复杂,且不育人数呈逐年升高趋势。随着环境质量的下降,生活方式的改变,男性生殖健康问题受到严重影响。其中导致男性不育的主要因素有内分泌疾病、性腺发育异常、遗传学因素、性腺或附属性腺感染、精子DNA异常、不良生活方式如嗜烟、熬夜、酗酒和环境中重金属污染等。但在男性不育患者中约有40%不育患者其病因及发病机制不明。现今临床上诊断男性不育和辅助生殖技术治疗方式的选择仍依赖于精液常规分析,但仅依赖精液常规分析来对男性生育力做出判断及对辅助生殖技术进行指导与预后评估存在一定局限性。因为在临床的诊疗过程中一方面存在许多精液参数正常,却生育困难的男性患者;另一方面一些正常生育男性的精液指标也存在异常的现象。因此,精液常规参数的分析并不能完全作为男性生育力的判断标准。为了弥补精液常规参数在男性不育临床诊断方面的不足,一些学者尝试寻找其他的检测方法来判断男性生育力,例如:精子透明带结合试验、DNA碎片、体外渗透试验、氧化应激试验以及顶体反应试验等。但这些实验室检查作为临床检测并没有取得令人满意的进展。因此需要进一步探究更加准确的指标来指导男性生育力的临床评估和诊疗。近几年来,有关与男性生育力相关蛋白的研究正逐步深入。关于反式激活应答 DNA 结合蛋白（The transactive response DNA-binding protein of 43,TDP-43）和精子X染色体核结合精子蛋白（The sperm protein associated with the nucleus on the X chromosome,SPANX）的研究也越来越受到关注。为了进一步探究临床诊断男性生育力的精准指标,研究男性不育的发病机制,本研究采用Western Blot的方法检测供精志愿者冷冻精液高生育力组和低生育力组精子中的SPANX和TDP-43蛋白的表达,探讨其与男性生育力的关系。同时利用K均值聚类分析的方法统计分析487个AID周期的临床妊娠结局与精子中TDP-43和SPANX蛋白的表达关系,从而为男性生育力的临床评估、诊断和治疗提供新的依据。目的探讨精子TDP-43和SPANX蛋白与男性生育力之间的关系,为男性生育力的研究、评估和男性不育的临床诊断、治疗提供新的靶标。材料与方法1研究对象收集2009年1月1日至2017年12月31日河南省人类精子库中用于AID治疗的高生育力组精液样本30例、低生育力组精液样本21例,分别对其精子中TDP-43和SPANX蛋白进行检测。高生育力组精液样本纳入标准:志愿者的冷冻精液用于临床治疗最多8个AID周期且8个周期以内均使5名妇女受孕;低生育力组精液样本纳入标准:志愿者的冷冻精液用于临床治疗12个AID周期,且均未使1名妇女受孕。精子库中用于AID治疗的所有冷冻精液标本均符合《人类精子库基本标准和技术规范》。收集郑州大学第三附属医院生殖医学中心同期使用上述51例供精者精液标本行AID治疗的487个临床周期的病历资料和受者的年龄、抗苗勒管激素（anti-Mtullerian hormone,AMH）、基础窦卵泡数（Antral follicle count,AFC）、子宫内膜厚度和体重指数（body mass index,BMI）。受者纳入标准:①年龄小于35岁;②子宫内膜厚度≥8mm;③无不良妊娠史;④至少有一侧输卵管通畅。排除标准:①患有子宫内膜疾病,如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等;②多囊卵巢综合征;③盆腔粘连;④内分泌疾病;⑤卵巢疾病;⑥输卵管不通;⑦慢性疾病,如高血压、糖尿病等影响妊娠结局的疾病。2 方法2.1 Western Blot用Western Blot方法分别检测高、低生育力组精子中TDP-43和SPANX蛋白的表达。2.2 K均值聚类分析根据TDP-43和SPANX蛋白在高生育力组和低生育力组精子中的检测结果,运用K均值聚类分析的方法,将51例志愿者分为TDP-43和SPANX蛋白高表达组和低表达组两个组。分别对两组中相应的487个AID临床周期的妊娠结局、受者的基本情况（受者年龄、AMH、AFC、子宫内膜厚度、BMI）和相应的志愿者的精液参数进行相关性分析。3 统计学分析采用SPSS20.0数据进行统计学分析。结果中计量数据以χ±s表示。两组间数据分析采用两独立样本t检验,以α=0.05为检验水准。结 果1 高生育力组和低生育力组精子中TDP-43蛋白的表达情况高生育力组精子中TDP-43蛋白的相对表达量（0.93±0.16）高于低生育力组（0.78±0.14）,有统计学差异（P<0.05）。2 高生育力组和低生育力组精子中SPANX蛋白的表达情况高生育力组精子中SPANX蛋白的相对表达量（0.96±0.17）高于低生育力组（0.80±0.15）,有统计学差异（P<0.05）。3高、低生育力组临床周期数、受孕人数和平均周期妊娠率的情况高、低生育力组的临床周期数分别为235和252,受孕人数分别是150人和0人。高生育力组的平均周期妊娠率63.83%（150/235）高于低生育力组0%。（0/252）,有统计学差异（P<0.05）。4精子中TDP-43蛋白的表达情况与AID临床平均周期妊娠率的相关性分析精子中TDP-43蛋白在高表达组（n=28）的相对表达量（1.05±0.08）高于低表达组（n=23）的相对表达量（0.73±0.10）,有统计学差异（P<0.05）;精子中TDP-43蛋白高表达组临床平均周期妊娠率39.84%（100/251）高于低表达组21.19%（50/236）,有统计学差异（P<0.05）。两组受者女性的年龄、AMH、AFC、子宫内膜厚度、BMI无统计学上差异（P>0.05）。5精子中SPANX蛋白的表达情况与AID临床平均周期妊娠率的相关性分析精子中SPANX蛋白在高表达组（n=31）的相对表达量（1.07±0.11）高于低表达组（n=20）的相对表达量（0.75±0.09）,有统计学差异（P<0.05）;高表达组临床平均周期妊娠率41.82%（115/275）高于低表达组16.51%（35/212）,有统计学差异（P<0.05）。两组受者女性的年龄、AMH、AFC、子宫内膜厚度、BMI无统计学上差异（P>0.05）。结论精子中TDP-43和SPANX蛋白在高生育力组的表达均显着高于低生育力组,且TDP-43和SPANX蛋白高表达组的临床平均周期妊娠率均显着高于低表达组,可推断精液中TDP-43和SPANX蛋白的表达与男性生育力有关。TDP-43和SPANX蛋白有望成为临床评估和诊断男性生育力的潜在标志物。
乔治,韩晨光,徐烨,朱鸣阳,慕媛[3]（2019）在《部队官兵男性不育症诊疗现状及展望》文中研究表明人口问题是我国进入21世纪以来面临的一个严峻挑战。在全球生育力下降的趋势面前,我国的出生率和老龄化问题尤其严重。关注现役军人的生育情况及生育力保护对于保持部队稳定、提升战斗力不容忽视。进入21世纪以来男性不育症诊治有
殷玉玲[4]（2019）在《AZF及三种染色体数目畸变快速检测方法的建立与应用研究》文中研究说明目的:染色体畸变（chromosomal aberration）分为染色体数目畸变和染色体结构畸变,可导致男性不育和新生儿出生缺陷以及自然流产。Y染色体微缺失（Azoospermia factor,AZF）和克氏综合征（47,XXY）是造成男性不育的常见遗传因素;唐氏综合征（21-三体）和特纳综合征（45,X）是导致自然流产或出生缺陷的常见原因。第一部分,系统全面的阐述AZF和染色体数目畸变的研究现状,介绍了传统的AZF和染色体数目畸变诊断方法以及新兴的分子生物学诊断方法,从而为染色体畸变的快速检测研究奠定良好的理论基础。第二部分,为解决传统检测技术的缺陷,对男科门诊收集的40例AZF和20例47,XXY样本,建立一种可快速同时检测两种疾病的四重实验体系,为男性不育遗传学检测提供重要的工具。第三部分,研究分析高分辨熔解曲线（High Resolution Melting Analysis,HRM）技术对新生儿时期78例脐带血和20例干血片样本中47,XXY疾病的快速诊断,评估该技术在临床上的应用。第四部分,研究分析HRM技术对羊水细胞中3例21-三体和3例45,X样本快速检测的应用评估。方法:第一部分研究,从Pubmed数据库搜索、查询并整理AZF和染色体数目畸变的文献,综述研究现状及诊断方法。第二部分研究,建立一种以qPCR与HRM技术为基础的四重实验体系并加以优化,对40例AZF和20例47,XXY男性不育患者样本进行快速同时检测,通过分析和诊断的灵敏度和特异性,评估该方法的有效性。第三部分研究,利用HRM技术对新生儿时期78例脐带血样本和20例干血片样本中的47,XXY进行快速诊断,评估该方法的有效性。对新生儿干血片样本进行三种DNA提取方法的比较。第四部分研究,利用HRM技术对羊水细胞中3例21-三体和3例45,X样本进行快速检测,评估该方法的有效性。结果:首先,传统AZF的检测多用凝胶电泳方法,但效率低、操作繁琐、易污染;染色体数目畸变的金标准检测方法是核型分析,但其检测时间较长（7-14天）且需要专业人员进行操作,临床应用受限。比较了目前各种诊断技术的优缺点之后。在qPCR和HRM的基础上,提出一种新的诊断AZF和染色体数目畸变技术的构想。其次,四重qPCR和HRM体系对40例AZF和20例47,XXY男性不育患者的检测,结果显示出100%的诊断灵敏度和特异性。该实验DNA模板量的检测下限为2.5 ng。再次,HRM技术在78例脐带血样本和20例干血片样本中成功筛选并区分出正常男性和正常女性的样本。遗憾的是因样本收集有限,未能在这些样本中检测到47,XXY。干血片样本三种DNA提取方法的比较,结果显示用标准商业试剂盒和水煮方法提取的DNA,检测结果没有明显差异。最后,利用HRM技术在3例21-三体羊水细胞样本中成功检测,而在3例45,X样本中仅成功检测2例,1例嵌合体未区分成功。结论:本研究在qPCR和HRM技术的基础上,提出并建立了一种能快速同时筛查AZF和47,XXY的实验技术,并利用HRM初步完成了在男性不育、新生儿异常以及羊水细胞检测三个临床领域的应用评估。结果显示该技术具有操作简单、检测快速、结果准确、通量高等优点。为AZF以及染色体数目畸变快速诊断领域提供了有力的工具。
孙建明,李岩松,宋晓耘,蒋秀娣,刘鹏,韩文均[5]（2015）在《生精汤治疗弱精子不育症有效性及安全性评价研究》文中指出目的:探讨生精汤治疗弱精子不育症疗效及作用机制。方法:将57例弱精子不育症患者随机分为2组,治疗组29例采用生精汤口服治疗,对照组28例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素（T、HSH、LH）。结果:总有效率治疗组为86.21%,对照组为82.14%;两组比较,差异有显着性意义（P<0.05）。治疗组治疗前后组内比较,精子密度、精子成活率A,A+B、T、FSH、LH差异有统计学意义（P<0.05）。结论:生精汤治疗弱精子不育症达到预期疗效。
张凯,董业浩,时荣同,马楠[6]（2015）在《复方玄驹胶囊治疗精液不液化的临床观察》文中进行了进一步梳理精液不液化是指精液离体后置于室温或37℃水浴箱内,超过60min仍不液化,它是引起男性不育症的常见原因之一[1]。由精液不液化引起的男性不育患者约占2.51%42.65%,并有逐年升高趋势[2]。由于精液不液化涉及到多原因、多器官、多系统的疾病和功能异常,且液化机制还未被人们完全认识,故目前临床上没有特别有效的治疗方法。作者应用复方玄驹胶囊治疗精液不液化症有效缩短了液化时间,并显着提高精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子比
查树伟,吕年青,许豪勤[7]（2015）在《伊红Y水试验法应用研究进展》文中研究表明基于体外活体染色技术、低渗肿胀试验和水试验原理建立的伊红Y水试验方法可同步检测精子头部和尾部、精子膜结构和功能的完整性,在中国已被临床广泛应用。伊红Y水试验方法学上的3个特点包括:1同时对精子头部和尾部进行检测,全面评估精子膜各部位损伤的内在联系,便于观察;2用蒸馏水代替常用的配方溶液,避免不同渗透压或不同比例糖和电解质溶液对精子膜有不同作用影响水分子通过精子膜,既简化了方法,又使反应标准化;3检测时间短,可以重复检测,适合治疗前后反复检测。本文综述伊红Y水试验法的基本方法及其改进,在精子功能检查、男性不育常规精液分析、睾丸穿刺精子质量评估、精液冷冻保存程序研究、受微波辐射男性精子膜完整性等相关研究方面的应用。
陈欣欣,寸金涛,李霖华[8]（2015）在《昆明市1661例不育男性精液质量分析》文中指出目的分析昆明市不育男性精液情况,了解昆明市不育男性精液质量现状。方法采用计算机辅助精子分析系统（computer-aided sperm analysis,CASA）,按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》,使用清华同方CASAAQH-Ⅲ仪器,对2012年1月—2013年12月到我院不孕症门诊就诊的1661例不育男性精液进行质量分析。结果 1661例不育男性精液量（3.16±1.68）m L,p H值（7.31±0.20）,精子浓度（36.96±23.11）×106/m L,精子总数（108.47±104.61）×106/次,前向运动精子（29.15±16.95）%。精液正常557例（33.53%）,精液异常1104例（66.47%）,依次为前向运动精子比例异常占56.11%、精子总数异常占24.26%、精子浓度异常占21.43%、p H值异常占19.99%、液化异常占17.82%、精液量异常占9.81%。男性不育患者中精子浓度正常者占78.57%,无精子症占5.54%,少精子症占15.89%,弱精子症占53.54%。结论我市不育男性精液质量明显下降,表现为66.47%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。
汪瑶瑶[9]（2014）在《慢性前列腺炎患者精子DNA的损伤及临床意义的初步研究》文中指出目的：探讨不同原因的慢性前列腺炎患者是否合并精子DNA的损伤，进一步了解不同原因的慢性前列腺炎所引起的精子DNA损伤有无不同。方法：通过对160例纳入患者按前列腺液常规的化验结果进行慢性前列腺炎筛选和精液常规分析，按其前列腺液化验结果将其分为慢性前列腺炎合并细菌感染组（A组40例）、慢性前列腺炎合并支原体感染组（B组40例）、慢性前列腺炎合并其他原因组（C组40例）以及健康对照组（D组40例）。然后采用精子染色质扩散试验和彗星实验2种方法分别检测患者精子DNA的完整性，其中精子染色质扩散实验以精子DNA断裂指数表示其损伤程度，即精子DNA损伤定性实验；彗星实验以彗星尾部DNA含量的百分比表示其损伤程度，对精子染色质扩散实验的结果进行进一步验证，即精子DNA损伤定量实验。最后通过统计分析得出A、B、C、D四组是否合并精子DNA损伤及组组之间精子DNA损伤的程度，进一步了解不同原因慢性前列腺炎所引起的精子DNA损伤有无不同。结果：对160例病例行精子染色质扩散实验得出：细菌感染组、支原体感染组、其他原因组SCD损伤率高于健康对照组SCD损伤率，差异有统计学意义（p<0.005）。细菌感染组SCD损伤率高于支原体感染组、其他原因组SCD损伤率，差异有统计学意义（p<0.005）。支原体感染组SCD损伤率与其他原因组SCD损伤率比较无统计学意义（p>0.05）。彗星实验得出：细菌感染组彗星尾长百分比为47.44±25.80，支原体感染组彗星尾长百分比为22.96±21.40，其他原因组彗星尾长百分比为22.02±21.92，健康对照组彗星尾长百分比为6.51±9.85。细菌感染组、支原体感染组、其他原因组彗星尾长百分比高于健康对照组彗星尾长百分比，差异有统计学意义（p<0.005）。细菌感染组彗星尾长百分比高于支原体感染组和其他原因组彗星尾长百分比，差异有统计学意义（p<0.005），支原体感染组彗星尾长百分比与其他原因组彗星尾长百分比比较无统计学意义（p>0.05）。可认为：各实验组与对照组之间精子DNA损伤有差别，各实验组精子DNA损伤率高于健康对照组。A组的精子DNA损伤程度高于B组、C组的精子DNA损伤。但还不能认为B组与C组的精子DNA损伤率有差别。结论：1.慢性前列腺炎可以引起不同程度的精子DNA损伤。2.引起慢性前列腺炎的原因不同，精子DNA损伤程度有所不同，其中以细菌感染所致精子DNA损伤程度最严重，支原体感染和其他原因所致的慢性前列腺炎精子DNA也有不同程度的损伤。3.精子DNA损伤的检测可能成为临床上研究男性不育的一个重要的指标。
张修举[10]（2014）在《65例精子形态异常患者的病因学及中医证型研究》文中研究说明精子形态异常,是男科门诊常见的一种生殖功能异常,精子形态异常是指正常形态的精子少于4%,即精液中畸形精子超过96%,精子形态异常是生育年龄的男性不育的常见原因之一,然而学术、医疗界对精子形态的认识还处在一个相对陌生的阶段,而国外早已有研究指出了精子形态学检查对男性不育诊断的重要意义,且精子形态对于精子活力、顶体反应等的影响已经得到了学术界的多方报道,因此精子形态异常作为一个独立的疾病必须予以重视。国际及国内上尚没有对精子形态学检查系统规范的统一,精子形态异常的流行病学、发病机制研究仍有极大的完善空间,临床治疗上也未能达到统一的认识。在中医药治疗方面也存在着诸多难以解决的问题和矛盾。研究目的：针对目前中西医对精子形态异常的诊断、治疗认识上的不足,为了更好地研究精子形态异常的流行病学资料及其中医证候学规律,本人在导师的指导下,设计此项研究,以期能够探讨精子形态异常的影响因素,并了解生殖激素对精子形态的影响情况,以及中医证候学规律。研究方法：设计门诊病历,对近一年来北京中医药大学第二附属医院泌尿男科门诊的符合标准的就诊患者进行详细的病历资料搜集,完善调查表格的书写,共收集病例125例。门诊病例内容包括：（1）一般情况：姓名、年龄、文化程度、职业等；（2）主诉及诊疗史；（3）既往病史；（4）体格检查；（5）辅助检查；（6）中医辩证论治；（7）治疗措施。将125例患者分为精子形态异常组和精子形态正常组,经统计,精子形态异常组有65例,精子形态正常组有60例。记录两组患者基线资料、性激素六项及BMI体重指数,将精子形态异常组和精子形态正常组之间比较基线资料、性激素六项及BMI体重指数,统计分析精子形态异常组的流行病学、病因学及中医证候规律。探索性地对比研究精子形态异常不育组、精子形态正常不育组患者的性激素六项及原发继发不育,并根据统计结果继续研究了血清睾酮参考值范围及睾酮的补充治疗。研究结果：1.年龄构成：本临床研究所收集的125例病例中,精子形态异常组为65例,平均年龄32.74±4.88岁（最小23岁,最大47岁）；精子形态正常组为60例,平均年龄32.05±4.56岁（最小23岁,最大45岁）,两组均符合正态分布,两组年龄差异性结果比较P=0.572>0.05,无统计学意义,年龄无差异。2.职业构成：本临床研究所收集的125例病例中,精子形态异常组为65例,其中脑力劳动者36例,体力劳动者29例；精子形态正常组为60例,其中脑力劳动者42例,体力劳动者18例,卡方检验x2=5.967,P=0.039<0.05,两组之间有差异,体力劳动者精子形态异常的比例高于脑力劳动者。3.性激素对照研究：本临床研究所收集的125例病例中,精子形态异常组为65例,精子形态正常组为60例,两组性激素数值结果经秩和检验分析,Z=-2.435,精子形态异常组与精子形态正常组之间促卵泡生成素（FSH）水平具有显着差异性（P=0.011<0.05）,精子形态异常组患者的促卵泡生成素水平高于精子形态正常组患者；两组中总睾酮、雌二醇、促黄体生成素、催乳素水平相当,差异没有统计学意义（P值均大于0.05）,尚不能得出此几项结果在两组间有差异。初步判断本课题入组患者中,促卵泡生成素水平对精子形态有影响,而总睾酮、雌二醇、促黄体生成素、催乳素可能对精子形态无明显的影响作用。4.体重指数对照研究：根据患者提供的身高及体重计算出BMI体重指数（BMI=体重（Kg）÷身高^2（m））,精子形态异常组平均为25.16±3.43Kg/m2（注：亚洲人参考值范围18.5-22.9Kg/m2）,处于偏胖水平,精子形态正常组平均为24.82±3.68Kg/m2,也处于偏胖水平,两组数据均服从正态分布,两组体重指数差异性结果比较P=0.673>0.05,无统计学意义,体重指数无差异,两组体重指数基本相当。5.精子形态异常合并其它精液质量异常的研究：65例精子形态异常患者中,单纯性精子形态异常（不合并少弱精子症及精液量少）患者仅占21.5%（14/65）,而合并弱精子症的比例达到了78.5%（51/65）,合并少精子症、精液量少也分别达到了21.5%（14/65）、15.4%（10/65）的比例,由此分析,精子形态异常作为一个疾病较少单独发生,常合并其它精液质量异常疾病。6.中医证型规律的研究：本临床研究有湿热下注、瘀血阻滞、肾阴不足、肝郁气滞、肾阳虚衰及气血两虚6种证型,分别统计各单一证型的例数及百分比,经卡方检验,x2=74.413,P=0.000,表明精子形态异常患者在不同证候间存在显着性差异。多重比较湿热下注证明显多于其它证型（P=0.000）,但肝郁气滞、气血两虚之间差异无统计学意义。湿热下注证型患者所占比例最高。65例精子形态异常患者中仅7例为单一证型,40例湿热下注患者中仅4例为单一证型,其余均为复合证型,多合并肝郁气滞、气血两虚证型。7.精子形态异常的器质性因素：局部因素中的附属性腺感染、精索静脉曲张最常见。全身因素3例（3/32,9.4%）可能是全身性疾病影响到了生殖靶器官的正常功能,从而导致了间接影响精子质量的结果。局部器官因素22例（22/32）,占到了全部器质性病因32例（无重合例数）的68.8%,其中附属性腺感染与精索静脉曲张几乎各半。内分泌因素7例（7/32,21.9%）可能是通过影响生殖内分泌进而造成生精功能和精子成熟的障碍。8.精子形态异常的工作生活方式因素：包括工作方式、生活方式,参照国外类似文献分组,工作方式分（1）工作压力：压力极大、压力较大、压力较小；（2）每周累计工作时间：>50小时、≤50而>40小时、≤40小时；（3）每天接触电脑时间：>4小时、≤4而>2小时、≤2小时、无电脑接触史；（4）接触电脑年数：≥10年、<10而≥5年、<5年、无电脑接触史。生活方式分（1）每日吸烟数：≥20支、<20而≥10支、<10支、无抽烟史；（2）吸烟年数：≥20、<20而≥10、<10、无抽烟史。（3）饮酒情况：经常饮酒、偶尔饮酒、无饮酒史；（4）日常食物偏好习惯：清淡饮食、肉食偏多、油炸食物偏多、辛辣饮食偏多、无饮食偏好；（5）日常饮料饮用情况：常饮用咖啡、常饮用可乐、无频繁的咖啡可乐饮用；（6）平素手机放置裤兜情况：≥10年、<10而>5年、≤5年、平素无手机放置裤兜习惯；（7）平时是否熬夜：是、否；（8）是否蒸散拿、泡热水澡：是、否；（9）每天坐位夹腿时长：>4h、<4h、无。将精子形态异常组与精子形态正常组的上述相关数据处理成变量,在校统计学教研室相关人员的指导下采用了可用于处理定性因变量的多因素Logistic回归分析进行统计分析,统计结果显示精子形态异常组与精子形态正常组工作生活方式各因素均无统计学意义,变量均被剔除方程,尚不能得出上述各因素对精子形态有影响的结论。9.精子形态异常的医源性因素：构成比数据统计结果显示,患者中有既往手术史和药食物服用史的各有5例,例数均较少,尚难以对医源性因素的影响下初步结论。10.精子形态异常的病因学分类：本临床研究结果显示只有少数病例可能是由医源性因素引起的（10/65=15.4%）；而大多数是工作生活方式因素、器质性因素（40/65=61.5%,32/65=49.2%）,虽然病例数较少,但构成比有一定的说服力,结合临床实际分析工作生活方式因素也可能是导致了器质性病因,从而损害生殖靶器官而导致了精子形态的异常,这提示我们实质性器官组织损害在精子形态异常病因中可能的重要地位。同时本临床研究结果显示复合因素在精子形态异常患者中所占的比例最高,为42例（42/65=64.6%）,而独立因素仅占到了少数（4/65=6.2%）。虽然病例数较少,但构成比有一定的说服力,据此该结果可能提示我们在临床上要重视多因素对精子形态的重叠影响。此外,原因不明的也占到了相当多的比例,为19（19/65=29.2%）,可能提示我们积极探索精子形态异常的病因具有着重要的临床意义。11.探索性研究一：本临床研究将精子形态异常不育组40例、精子形态正常不育组35例的血清性激素数据处理成变量,在校统计学教研室相关人员的指导下采用了可用于处理定性因变量的Logistic回归分析进行相关数据的统计分析,统计结果显示精子形态异常不育组性激素中仅血清总睾酮（T）有显着性差异,方程为ln（P/（1-p））=0.777-0.004T,P=0.016<0.05,有统计学意义；而精子形态正常不育组各种性激素变量均无统计学意义,变量均被剔除方程。基于以上统计结果,分析血清睾酮可能对精子形态异常不育患者有保护意义。据此,本临床研究进行了进一步的研究：（1）采用参考值范围统计方法,对血清睾酮进行统计学分析,统计结果分析MD±SD:453.68±177.11,初步判断：血清总睾酮（T）的参考值范围276.57-630.79ng/ml,即本次入组的畸形精子症患者中95%比例的血清总睾酮值分布在此区间；（2）目前国际上和国内公认的睾酮补充治疗上限是350ng/ml,精子形态异常不育组患者中血清睾酮<350ng/ml者有26例,血清睾酮>350ng/ml者有14例,精子形态正常不育组中血清睾酮<350ng/ml者有13例,血清睾酮>350ng/ml者有22例,经卡方检验,x2=5.804,P=0.014<0.05,两组之间有显着差异,精子形态异常不育患者血清总睾酮<350ng/ml（睾酮补充治疗的上限）的比例远高于精子形态正常不育患者,对临床上血清睾酮（T）<350ng/ml的畸形精子症患者,讨论是否有必要行睾酮补充治疗具有一定的研究意义,但是否可行睾酮补充治疗尚需进一步的临床研究。12.探索性研究二：本临床研究中40例精子形态异常不育组患者,28例为原发性不育,12例为继发性不育,35例精子形态正常不育组患者,15例为原发性不育,20例为继发性不育。经卡方检验,x2=6.917,P=0.008<0.05,两组之间有显着差异,精子形态异常不育患者中原发性不育所占的比例远高于精子形态正常不育患者,并且本课题精子形态异常不育患者中,继发性不育所占比例较少,虽然病例数较少,但构成比有一定的说服力。综上提示我们,积极探索精子形态异常在原发性不育病因中所处的地位,可能有着一定的临床意义。结论：1.小样本数据统计显示,精子形态异常组患者促卵泡生成素水平高于精子形态正常组患者,差异具有显着统计学意义,促卵泡生成素水平对男性精子形态异常率可能具有重要的影响作用。大样本统计有待进一步研究。2.小样本数据统计显示,精子形态异常患者中医证型分布中,不同证候间存在显着性差异,两两比较湿热下注证明显多于其它证型,湿热下注证型患者所占比例最高,且精子形态异常患者中多为复合中医证型,多合并肝郁气滞、气血两虚证型。3.小样本数据统计显示,血清睾酮可能对精子形态异常不育（畸形精子症）患者有保护意义,血清总睾酮（T）的参考值范围为276.57-630.79ng/ml,精子形态异常不育（畸形精子症）患者血清总睾酮<350ng/ml（睾酮补充治疗的上限）的比例远高于精子形态正常不育患者,对临床上血清睾酮（T）<350ng/ml的畸形精子症患者,讨论是否有必要行睾酮补充治疗具有一定的研究意义。
二、男性不育症的实验室诊断新进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、男性不育症的实验室诊断新进展（论文提纲范文）
（1）灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述一 中医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 前言 |
| 第一部分 ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 大鼠一般状态 |
| 3.2 大鼠体重,睾丸、附睾重量 |
| 3.3 大鼠睾丸、附睾脏器系数 |
| 3.4 精子浓度及活动率 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究 |
| 实验一 灵归方对ORN诱导弱精子症大鼠附睾LC相关通路的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 精子浓度及活动率 |
| 3.2 附睾LC含量 |
| 3.3 灵归方对附睾OCTN2蛋白表达的影响 |
| 3.4 灵归方对附睾OCTN2 mRNA表达的影响 |
| 实验二 灵归方对弱精子症大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 灵归方对血清性激素水平的影响 |
| 3.2 灵归方对附睾组织GSH-Px、SOD活性,MDA含量的影响 |
| 3.3 灵归方对睾丸、附睾组织结构的影响 |
| 讨论 |
| 1. 选择LC相关通路作为研究的依据 |
| 2. 选择ORN作为造模药物的依据 |
| 3. 灵归方组方分析 |
| 4. 灵归方改善弱精子症大鼠作用机制 |
| 4.1 灵归方增加弱精子症大鼠附睾LC含量 |
| 4.2 灵归方上调OCTN2蛋白及mRNA在附睾中的表达 |
| 4.3 灵归方抗氧化作用 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（2）精子中TDP-43、SPANX蛋白的表达及其与AID任娠结局的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 男性不育实验室检查的现状及研究进展 |
| 1 引言 |
| 2 男性不育的病因 |
| 3 男性不育的实验室检查 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（3）部队官兵男性不育症诊疗现状及展望（论文提纲范文）
| 1 流行病学调查 |
| 2 相关检查技术进展 |
| 2.1 精液分析 |
| 2.2 精浆生化 |
| 2.3 精子DNA碎片指数(DNA Fragmentation In-dex,DFI) |
| 2.4 遗传物质检测 |
| 2.5 其他检查 |
| 3 治疗进展 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 手术治疗 |
| 3.3 辅助生殖技术 |
| 4 生育力的保护 |
（4）AZF及三种染色体数目畸变快速检测方法的建立与应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 Y染色体微缺失概述 |
| 1.1.1 AZFa |
| 1.1.2 AZFb |
| 1.1.3 AZFc |
| 1.1.4 AZF缺失的临床表型 |
| 1.2 染色体数目畸变概述 |
| 1.3 AZF微缺失和染色体数目畸变检测方法概述 |
| 1.3.1 传统检测方法 |
| 1.3.2 分子生物学检测方法 |
| 1.4 本论文研究内容 |
| 第二章 男性不育遗传缺陷筛查:四重qPCR和 HRM方法的建立与应用 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 实验材料和实验方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 实验材料 |
| 2.2.3 实验方法 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 四重qPCR检测AZF的分析灵敏度和特异性评估 |
| 2.3.2 HRM检测47,XXY |
| 2.3.3 HRM的分析灵敏度和特异性 |
| 2.3.4 HRM的诊断灵敏度和特异性 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 HRM方法在新生儿期47,XXY快速诊断的应用筛查 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验材料和实验方法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 实验材料 |
| 3.2.3 实验方法 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 HRM检测对新生儿47,XXY |
| 3.3.2 干血片样本DNA三种提取方法的评估 |
| 3.3.3 干血片样本DNA三种提取方法的结果比较 |
| 3.4 讨论 |
| 第四章 HRM方法在羊水细胞中21-三体和45,X综合征的筛查 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 实验材料和实验方法 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 实验材料 |
| 4.2.3 实验方法 |
| 4.3 实验结果 |
| 4.3.1 HRM检测21-三体和45,X |
| 4.3.2 HRM灵敏度和特异性分析 |
| 4.4 讨论 |
| 第五章 全文总结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间发表的学术论文及研究成果 |
（5）生精汤治疗弱精子不育症有效性及安全性评价研究（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1诊断标准 |
| 1.2入选病例标准 |
| 1.3排除标准 |
| 1.4一般资料 |
| 2治疗方法 |
| 2.1治疗组 |
| 2.2对照组 |
| 2.3治疗疗程 |
| 3观察项目与统计学方法 |
| 3.1观察项目 |
| 3.2统计学方法 |
| 3.3脱落病例 |
| 4结果 |
| 4.1疗效标准 |
| 4.2两组临床疗效比较 |
| 4.3两组实验室指标变化比较 |
| 5讨论 |
（6）复方玄驹胶囊治疗精液不液化的临床观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、疗效评定标准 |
| 五、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、两组精液液化有效率比较 |
| 二、两组间治疗前后精液质量各项指标变化 |
| 讨论 |
（7）伊红Y水试验法应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 基本方法 |
| 1.1 检测指标 |
| 1.2 试剂 |
| 1.3 操作步骤 |
| 1.4 正常参考值 |
| 2 方法改进 |
| 2.1 精液与试剂之比 |
| 2.2 Makler计数板 |
| 2.3 正常参考值 |
| 3 实际应用 |
| 3.1 用于Kremer试验中不同穿透高度精子的精子膜未损率比较 |
| 3.2 用于男性不育的精液分析 |
| 3.3 用于对睾丸穿刺精子质量的评估 |
| 3.4 用于食蟹猴精液冷冻保存程序的研究 |
| 3.5 用于受雷达微波辐射海员的精子膜完整性分析 |
| 3.6 与HOST的相关性研究 |
| 4 其他相关研究 |
| 5 小结 |
（8）昆明市1661例不育男性精液质量分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）慢性前列腺炎患者精子DNA的损伤及临床意义的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略语英文索引 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间发表的文章 |
| 致谢 |
（10）65例精子形态异常患者的病因学及中医证型研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对男子不育及畸形精子症的认识 |
| 1. 中医对男子不育的认识 |
| 2. 中医对男性不育病因病机的认识 |
| 2.1 中医男性生殖轴与生殖环节的生理 |
| 2.2 中医男性生殖轴与生殖环节的病理 |
| 3. 男性不育症的中医治疗 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 针灸治疗 |
| 4. 中医对畸形精子症的研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学对精子形态的研究 |
| 1. 现代医学对精子形态的认识 |
| 1.1 对精子形态认识的概述 |
| 1.2 精子正常形态与常见精子异常形态 |
| 1.3 畸形精子症的常见病因 |
| 1.4 精子形态学的检查 |
| 1.5 畸形精子症与精液质量中的其它重要的参数关系 |
| 2. 男性不育症的西医学治疗 |
| 2.1 一般治疗 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.3 辅助生殖技术 |
| 2.4 手术治疗 |
| 3. 畸形精子症的现代医学治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究部分 |
| 一. 研究方法 |
| 1. 研究方案 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医诊断标准 |
| 4. 纳入标准 |
| 5. 排除标准 |
| 6. 检测指标 |
| 7. 数据处理 |
| 二. 结果分析 |
| 第一部分 精子形态异常组与精子形态正常组患者对照研究 |
| 第二部分 精子形态异常的流行病学研究及中医证型规律研究 |
| 第三部分 精子形态异常的病因学分析 |
| 第四部分 本课题的探索性研究 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、男性不育症的实验室诊断新进展（论文参考文献）
- [1]灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究[D]. 晏斌. 中国中医科学院, 2020(01)
- [2]精子中TDP-43、SPANX蛋白的表达及其与AID任娠结局的相关性研究[D]. 周慧. 郑州大学, 2020(02)
- [3]部队官兵男性不育症诊疗现状及展望[J]. 乔治,韩晨光,徐烨,朱鸣阳,慕媛. 武警医学, 2019(12)
- [4]AZF及三种染色体数目畸变快速检测方法的建立与应用研究[D]. 殷玉玲. 江苏大学, 2019(02)
- [5]生精汤治疗弱精子不育症有效性及安全性评价研究[J]. 孙建明,李岩松,宋晓耘,蒋秀娣,刘鹏,韩文均. 辽宁中医药大学学报, 2015(10)
- [6]复方玄驹胶囊治疗精液不液化的临床观察[J]. 张凯,董业浩,时荣同,马楠. 中国男科学杂志, 2015(07)
- [7]伊红Y水试验法应用研究进展[J]. 查树伟,吕年青,许豪勤. 中华男科学杂志, 2015(06)
- [8]昆明市1661例不育男性精液质量分析[J]. 陈欣欣,寸金涛,李霖华. 云南医药, 2015(01)
- [9]慢性前列腺炎患者精子DNA的损伤及临床意义的初步研究[D]. 汪瑶瑶. 南华大学, 2014(02)
- [10]65例精子形态异常患者的病因学及中医证型研究[D]. 张修举. 北京中医药大学, 2014(03)