一、兰州军队离退休老年人肺结核发病情况分析(论文文献综述)
赵亚栋[1](2021)在《甘肃省2010-2019年艾滋病流行特征及空间聚集性研究》文中认为目的:分析甘肃省2010-2019年艾滋病疫情流行特征及空间聚集性,为甘肃省艾滋病疫情防控精准施策及卫生资源的优化配置提供科学依据。方法:以中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中2010-2019年甘肃省HIV/AIDS报告病例、甘肃省统计局统计年鉴中的人口资料,自然资源部标准地图服务网站行政区划图为基础,描述性分析呈现甘肃省2010-2019年HIV/AIDS报告病例的性别、年龄、职业、民族、文化程度、婚姻、时间、地区、传播途径、晚发现病例等分布特征;趋势面分析展示甘肃省艾滋病发病的空间趋势;空间自相关分析Moran’s I、LISA值分析甘肃省2010-2019年艾滋病报告感染率的全局自相关性和局部聚集的具体形式;时空聚集性分析检验甘肃省2010-2019年艾滋病报告病例数是否存在时空聚集性,并对探测到的时空聚集簇进行定位。结果:(1)甘肃省2010-2019年共报告HIV/AIDS病例7,780例,男性病例6,701例,女性病例1,079例,男女性别比6.21:1;报告HIV/AIDS病例平均年龄为(38.88±13.38)岁;职业以农民及民工为主,占42.37%;民族以汉族为主,占86.34%;初中文化程度人数最多,占32.43%;婚姻为已婚为主,占46.59%;传播途径以性传播途径为主,占97.56%;其中同性性传播比例持续上升,由2010年的26.64%上升至2019年的40.81%;55岁以上老年病例持续增加,构成比由2010年的4.21%增加到2019年的18.95%;青年学生病例以同性性传播为主,占75.00%;有30.58%的病例为晚发现病例,发现当年艾滋病相关死亡478例,艾滋病病死率为20.09%。(2)甘肃省2010-2019年各县(市、区)艾滋病报告感染率呈上升趋势,2019年报告感染率超过10.0/10万的县(市、区)为临夏市、七里河区、广河县、白银区、城关区、安宁区、东乡县;趋势面分析显示艾滋病发病趋势总体呈现为中部地区高于西部、东部和南部地区;空间自相关分析发现报告感染率呈聚集性分布,存在“高-高”集聚区和“低-低”集聚区,其中“高-高”集聚区主要集中在中部地区的5-9个县(市、区),“低-低”集聚区有26个县(市、区);时空聚集性分析证实报告病例数在县(市、区)级水平存在明显的时空聚集性。一类聚集区为中部地区13个县(区),时间为2015-2019年,聚集半径为73.69km;二类聚集区为南部地区2个区,时间为2015-2019年,聚集半径为39.35km。结论:(1)甘肃省2010-2019年HIV/AIDS报告发病数和感染率呈明显上升趋势,报告病例以20-50岁的青壮年为主,感染途径以性传播为主,55岁以上老年人群艾滋病疫情发展较快,青年学生艾滋病疫情稳定,死亡病例数呈逐年增加趋势,艾滋病晚发现比例高。建议应继续加大HIV检测力度,尽早发现病例,将老年人群作为重点人群开展针对性的健康教育及行为干预措施。(2)甘肃省2010-2019年艾滋病报告感染率存在空间聚集性,热点区域位于甘肃中部地区且热点县(市、区)数有增加趋势,建议将甘肃省中部地区作为重点区域,制定区域化防控策略,强化防治资源配置,实施“一地一策”开展精准防控。
刘小娟,李燕,沙小兰,刘兰[2](2019)在《2008—2018年银川市肺结核流行特征调查分析及趋势预测》文中研究表明背景肺结核是全球关注的公共卫生问题。银川市是西北经济发展较为落后的城市之一,结核病的防治工作起步较晚。目的分析2008—2018年银川市肺结核的流行特征,并预测发病趋势,为肺结核的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法和年估计百分比变化(EAPC)对2008—2018年银川市肺结核监测数据进行分析,采用自回归移动平均混合模型(ARIMA)预测2019年1月—2020年6月肺结核的发病趋势。结果 2008—2018年银川市共报告肺结核9 518例,年均发病率为42.71/10万,整体呈下降趋势。男女发病率比为1.39∶1,男性肺结核发病率高于女性(49.34/10万与35.56/10万,χ2=25.86,P<0.001);各年龄组均有病例发生,60岁及以上老年人发病率最高(119.47/10万);发病职业以农民为主〔40.01%(3 808/9 518)〕。永宁县发病率最高(61.98/10万),灵武市最低(34.81/10万)。3、4月发病例数最多。ARIMA预测发现2019年1月—2020年6月银川市肺结核发病水平低于2018年,呈下降趋势。结论 2008—2018年银川市肺结核发病率呈整体下降趋势,农民是银川市肺结核防治工作重点,此外,应关注老年人的发病情况。
薛晓,邓玲,辛云巧,胡远莲,陈巍,贾雪娇,张东彦[3](2018)在《2013-2017年北京市丰台区肺结核流行病学特征》文中研究表明目的了解北京市丰台区肺结核流行特征,为防控工作提供科学依据。方法对"中国疾病预防控制信息系统"中2013—2017年报告的肺结核病例进行描述性分析。结果 2013—2017年北京市丰台区共报告肺结核病例4 045例,年平均报告发病率为35.17/10万,肺结核报告发病率逐年下降(χ趋势2=187.13,P<0.05)。男性报告发病率高于女性(χ2=332.66,P<0.05);年平均报告发病率有2个高峰,一组为20~29岁组,另一组为60岁以上人群;2013—2017年报告发病构成比排在前3位的分别为家务及待业(30.41%)、离退人员(22.72%)、干部职员(9.20%);报告发病总数以3—5月最多。报告发病总数居前3位的分别是大红门街道(431例)、卢沟桥街道(393例)、东铁营街道(360例);年平均报告发病率居前3位的地区分别为云岗街道(64.01/10万)、东高地街道(58.07/10万)、王佐镇(52.57/10万)。结论北京市丰台区近年来肺结核报告发病呈现逐年下降的趋势,要关注重点人群如男性、青壮年及老年人群。加强对重点地区的结核病防控。
王爱梅[4](2018)在《甘肃省定西市结核病流行特征及治疗效果分析》文中进行了进一步梳理目的通过了解定西市2005-2016年结核病流行特征,分析发病原因和疾病的分布特征,为今后定西市结核病防治工作的开展提供一些指导建议;通过对定西市2010-2015年结核病患者治疗转归概况分析,为结核病防治控制工作提供有力依据;通过观察耐药肺结核患者的临床特征,为临床治疗耐药肺结核提供依据。方法1.选取结核病信息管理系统中登记的定西市2005-2016年肺结核患者为研究对象,根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008)》的要求,根据世界卫生组织(WHO)制定的标准治疗方案给所有患者进行治疗,再运用现代结核病控制策略(DOTS)管理患者,然后将患者所有的信息录入结核病管理信息系统。定西市的人口、地域、社会等资料均来自《定西市统计局年鉴》,结核病疫情资料来自结核病信息管理系统,采用描述性流行病学研究方法,数据录入采用Excel2016,用构成比、率进行数据统计分析。2.选取2010-2015年定西市结核病信息管理系统登记的肺结核患者的病例资料,防治工作的常规监测月、季、年报表、相关文件资料来自结核病信息管理系统,定西市的人口资料均来自《定西市统计局年鉴》。采用Excel2016进行数据录入,结核病治疗转归情况采用描述性流行病学的分析方法进行分析,根据患者不同的特征对比分析其治疗转归状况。3.选取定西市(2010年2月-2016年2月)100例耐药肺结核患者为研究对象,根据年龄阶段不同分为青年组(≤39岁)、中年组(40-59岁)、老年组(≥60岁),其中青年组61例,中年组27例,老年组12例。观察所有耐药肺结核患者的胸片检查结果,比较各年龄组患者的获得性耐药和原发性耐药情况,同时观察治疗期间2月、5月、6月、8月、10月、12月、14月、16月、18月、20月、22月、24月患者痰菌转阴情况以及治疗后出现的不良反应。结果1.2005-2016年定西市共登记的肺结核患者22471例,总登记率为63.82/10万,并呈现逐年下降的趋势,定西市7县(区)肺结核病登记率每年度均有不同程度的地域波动,年均登记率最高的为漳县(80.37/10万),其次为陇西县(75.02/10万)和通渭县(66.01/10万),最低的为岷县(52.06/10万)。结核病患者男性高于女性,15-74岁为发病高峰,占92.65%,农村结核病患者远高于城镇,农民占83.55%,其次为学生、民工、家务及待业人员、工人、离退人员、教师等。2.2011年全市人口较2010年有所上升,从2011年开始,全市人口呈持续下降趋势,新发涂阳肺结核患者发现率一直处于70.00%以上,从2010-2015年定西市新发涂阳肺结核患者发现率呈下降趋势,下降了6.24%。2010-2015年定西市共登记10953例活动性肺结核患者,其中涂阳肺结核患者7527例,活动性肺结核患者登记率从2011年到2015年下降了18.49/10万,活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者男性明显多于女性。定西市活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者的增加是随着年龄变大而增加的,20-岁是肺结核发病的一个小高峰,而到了40-80岁时,是肺结核发病的大高峰,其中50-70岁时更为明显,均在14%-22%之间,其中女性主要集中在50-岁,男性主要集中在60-岁。定西市活动性肺结核患者主要有农民、学生、待业、离退人员、教师、干部职员等人群,其中农民和学生一直靠前,共占92.78%。共复治肺结核患者1750例,复治比率为15.98%,登记复治涂阳肺结核患者1399例,占涂阳肺结核患者数18.59%。医疗机构报告9902例疑似肺结核患者,总体到位率为95.36%,转诊追踪到位率也呈逐年上升趋势。新发涂阳的治愈率高于复治涂阳,复治涂阳的死亡率高于新发涂阳,同时新发涂阳的死亡率也高于初治涂阴。3.选取的所有患者中,获得性耐药34例,原发性耐药66例;青年组原发性耐药率明显高于中年组和老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);中年组原发性耐药率与老年组相比差异无统计学意义(P>0.05);青年组原获得耐药率与中年组和老年组对比差异无统计学意义(P>0.05);中年组获得性耐药率与老年组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后胸部X线检查发现,恶化3例(3.00%),无变化20例(20.00%),吸收61例(61.00%),其中16例因为失联因此无法评价。在治疗中出现不良反应10例(10.00%),对出现不良反应的患者给予相应的治疗,症状均得到缓解,并继续配合完成治疗。结论1.从整体上来看定西市对结核病的防治工作呈现良好态势,但发现工作还是不容乐观,在做好被动发现患者的工作时,还需要做好主动发现患者的工作,建立全面的结核病防控网络,提高DOTS策略,开展健康教育等。2.定西市采取了一些措施,提高了新发涂阳肺结核病人的发现率、治愈率以及涂阴患者完成疗程率和总体到位率等,但还要提高对农民和学生的结核病教育以及监测,并加强50岁以上人群肺结核的发现。3.临床治疗耐药肺结核应重视不同年龄阶段耐药肺结核患者的耐药情况,患者如果出现耐药情况,往往会影响治愈效果,同时也会提高不良反应的发生率。针对这种情况,临床治疗肺结核应严格执行相关标准,以避免患者产生耐药和出现耐药菌株。
王薇[5](2016)在《新疆维吾尔自治区2004-2014年间肺结核病流行状况及趋势分析》文中指出目的:分析2004-2014年监测数据,反映近11年间新疆地区肺结核疫情流行状况及趋势,并对未来流行趋势进行预测,为新疆地区肺结核病监测防控提供依据。方法:收集2004-2014年新疆地区肺结核病疫情数据资料,运用流行病描述性研究方法和AMIMA时间序列模型预测性研究方法,对新疆地区肺结核病流行状况和趋势进行分析、预测。结果:新疆维吾尔自治区2004-2014年,年平均发病率为197.18/10万。其中,2005年发病率最高为204.45/10万,2004年发病率最低为142.02/10万。从整体情况来看,新疆肺结核发病率在2005年出现大幅上升后,一直维持相对较高水平上下波动,呈波动走势,而全国发病率在2005年有小幅上升后,呈缓慢下降趋势。肺结核全年都有发病病例报告,从2004-2014年发病数据来看,1月份报告病例最多,平均为4451例;9月最少,平均为2403例,各月发病率之间有统计学意义(?2=612.048,P<0.05)。2004-2014年肺结核发病报告病例按1-12个月发病例数分别占总发病数的11.73%、10.02%、10.73%、9.98%、9.12%、7.82%、7.4%、6.98%、6.33%、6.62%、6.68%、6.59%。2004-2014年南疆平均年发病率259.84/10万,占全疆发病总数的70%;北疆平均年发病率为101.8/10万,占全疆发病总数的26%;东疆平均发病率为119.5/10万,占全疆发病总数的4%。南疆、北疆、东疆肺结核发病率有统计学意义(?2=94.914,P<0.05)。从经济发展角度分析,新疆地区生产总值前两名的为乌鲁木齐和巴音郭楞蒙古自治州,地区生产总值后两位的为克兹克勒苏柯尔克孜自治州和和田地区。肺结核发病率最高的为克兹克勒苏柯尔克孜自治州,其次为和田地区,肺结核发病率最低的为乌鲁木齐市,其次为巴音郭楞门古自治州。肺结核发病数,以60-69年龄组发病数平均为8572.18较高,0-9年龄组发病数206.27最低。从性别分布看,男性肺结核发病人数多于女性,男女性别比为1.18:1,尚不能认为男女发病有统计学差异(?2=1.231,P=0.267>0.05)。从职业分布看,农民占发病总数的67.38%,其次为离退休人员占8.57%。从动态分析结果显示,与2004年相比,各年度累计绝对增长量均有所增加,但在逐年增长量中,呈现五年增长,五年下降情况,其中增长量最多的为2005年,下降量最多的为2010年。通过对2004-2014年肺结核发病数据进行ARIMA模型进行分析,经过平稳性检验、差分处理、随机性检验、模型选择,确定出ARIMA(0,1,1)(0,1,1)模型,BIC值为12.233,进一步对新疆短期内肺结核流行情况进行趋势预测。结论:新疆肺结核总体发病率远高于全国,在2005年出现大幅上升后,一直在高位上下波动,在2008年和2011年出现较大降幅,随后回升,现仍处于较高水平,无明显下降趋势。肺结核高发病例以农民为主,1月为高发月份,多发病在60-79岁人群中,南疆为肺结核高发区域,发病率远高于北疆和东疆,男女性别在肺结核发病中无明显区分。确定出ARIMA(0,1,1)(0,1,1)模型,BIC值为12.233,预测出的2015年肺结核发病数和实际值基本一致。
赵文娟,徐力红,张翠英,李桥,董恩军,高玉然,丹子军[6](2014)在《驻京某部2008-2012年结核病疫情调查分析》文中进行了进一步梳理目的了解近年驻京部队结核病流行趋势,为部队结核病防治工作提供依据。方法利用驻京部队结核病防治网,采用整群抽样的方法,2008-2012年连续监测被调查单位的结核疫情,填写军队结核病患者督导管理卡,分析5年来驻京部队结核病发病率、患病率及结核病例特征。结果 5年共监测官兵666 851人次,共新登记患者212例,结核年平均发病率31.97/10万,年底平均患病率20.89/10万。5年间结核年发病率、患病率均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。新发肺结核患者187例,经过69个月短程化疗,临床治愈患者180例,治愈率96.26%。经15年随访,复治5例,复治率2.67%。复发及复治肺结核共30例,临床治愈26例,治愈率为86.67%。新发肺结核痰菌阳性率21.57%,复发复治肺结核痰菌阳性率40.00%,复发复治结核患者的痰菌阳性率高于新发结核患者的痰菌阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论驻京部队结核疫情低于全国疫情。驻京部队实施的现代结核病控制策略与措施取得了显着效果,近年来结核疫情呈低水平徘徊状态,但军队结核病控制有其自身特点,应有效防止不规律化疗造成的治疗失败,重视复发肺结核和老年结核病死亡。
赛晓勇[7](2007)在《西安地区军队离退休干部全死因与脑卒中相关因素的流行病学研究》文中指出目的:军队离退休干部是我国军队卫生保健工作中的重要保障对象,做好该特殊人群的保健工作意义重大。目前军队离退休干部全死因和脑卒中相关因素的研究还缺乏系统规范的流行病学研究报告,为了解该人群健康水平和保健现状、探索全死因和脑卒中相关因素及变化趋势,我们进行了本研究。方法:从2005年6月30日至2006年6月30日对1987年建立的西安市22所军队干休所离退休干部队列人群进行了再次调查,综合运用了传统流行病学中现况调查、病例对照研究、巢式病例对照研究和队列研究的方法进行了深入分析。资料双人录入,自动核查,由Epidata3.0完成。统计学方法主要应用多元Cox比例风险模型、非条件logistic回归模型进行多因素分析,由SPSS13.0和SAS8.2软件完成。结果:1.西安地区军队离退休干部健康相关因素与患病率的研究:①至2005年6月30日,1268人的研究队列中死亡491人,转所29人,存活748人;②调查应答的干部694名,平均年龄79.78±4.40,最小69.71岁,最大100.38岁;③冠心病、高血压、脑卒中、脑动脉硬化、高脂血症、糖尿病、慢性阻塞性肺病和癌症的患病率分别为69.7%、53.6%、24.9%、5.3%、26.5%、20.3%、29.8%和7.9%;④吸烟率为67.6%;饮酒率为63.83%;自答锻炼率88.47%;按中国成人体重指数标准,超重者287人(41.5%),肥胖者80人(11.6%),55.8%的老干部有意识地控制血脂;⑤18年前后体检指标的比较结果显示,该人群甘油三酯水平上升、舒张压水平下降、锻炼者和饮酒者比例均升高(P<0.05),各种疾病患病率水平随年龄的增加均有上升趋势且有统计学意义(P<0.05)。2.西安地区军队离退休干部队列全死因和相关因素的研究:①至2005年6月30日,该队列人群前五位死因构成比分别为恶性肿瘤(39.71%)、COPD (16.90%)、冠心病(16.09%)、脑卒中(11.20%)和糖尿病(4.68%),调整死亡率分别为1039、442、421、293和123/10万人年;②调整总死亡率为2616/10万人年,平均死亡年龄74.08±6.63岁;③恶性肿瘤构成比前三位分别为肺癌(30.77%)、胃癌(21.54%)和肝癌(12.82%);④队列研究结果显示:年龄、吸烟、收缩压、甘油三酯、高血压家族史、中风家族史、癌症家族史、中风病史、糖尿病病史、癌症病史、体重指数和开始吸烟年龄与总死亡相关,HR值(95%CI)分别为1.083(1.062-1.104),1.026(1.013-1.039),1.009(1.003-1.015),1.002(1.001-1.003),1.330(1.005-1.759),1.330(1.005-1.759),1.444(1.103-1.890),2.237(1.244-4.022),1.462 (1.042-2.051),2.079(1.051-4.115),0.963(0.931-0.996)和0.988(0.978-0.999);⑤与不吸烟者比较,吸烟者的全死因、冠心病和肺癌风险较高,HR值(95%CI)分别为1.369(1.083-1.731),1.805(1.022-3.188)和2.939(1.311-6.585);⑥巢式病例对照研究结果显示:年龄、收缩压、甘油三酯、吸烟、开始吸烟年龄、高血压家族史和癌症家族史与总死亡相关,OR值(95%CI)分别为1.109(1.077-1.143),1.012(1.003-1.020),1.002(1.001 -1.005),2.175(1.335-3.543),0.982(0.964-0.999),1.561(1.033-2.359)和1.791(1.228-2.610);⑦聚集性分析结果显示随着危险因素的聚集,死亡风险增加。3.西安地区军队离退休干部脑卒中相关因素的研究:①至2005年6月30日脑卒中发病186人,调整发病率为984.43/10万人年,其中新发脑梗塞157人,新发脑出血29人;②至2006年6月30日脑卒中死亡69人,死亡率为357.02/10万人年,其中脑梗塞死亡26人,脑出血死亡43人;③病例对照研究结果显示:收缩压、总胆固醇、腰臀比和锻炼与脑卒中有关,OR值(95%CI)分别为1.013(1.001-1.027)、1.115(1.006-1.236)、2.514(1.726-3.664)和0.230(0.136-0.389);饮酒、饮茶的OR值(95%CI)为1.766(1.104-2.825)和0.633(0.422-0.949),进一步研究发现,饮白酒、喝绿茶与脑卒中患病相关,OR值(95%CI)为1.868(1.196-2.917)和0.595(0.375-0.944);还有如血型、总胆红素、人均收入、性格、适应能力、日常生活功能、生活满意度、同住几代、社会交往、心理卫生、体能状态、服用阿司匹林和口味咸淡等也被发现与脑卒中患病相关;④聚集性分析结果显示随着危险因素的聚集,患脑卒中危险增加;⑤队列研究结果显示,年龄、收缩压、舒张压、既往脑动脉硬化和高血压病史与脑卒中发病相关,HR值(95%CI)分别为1.037(1.002-1.072)、1.087(1.012-1.169)、1.186(1.050-1.340)、1.515(1.006-2.281)和1.571(1.052-2.347);⑥年龄、舒张压、既往脑动脉硬化和高血压病史与新发脑梗塞有关,HR值(95%CI)分别为1.043(1.005- 1.081)、1.179(1.039-1.335)、1.615(1.030-2.530)和1.767(1.152-2.71),而血压和既往高血压病史和新发脑出血相关,HR值(95%CI)分别为1.451 (1.117-1.884)和2.701(1.029-7.086);⑦脑卒中死亡相关因素为年龄、收缩压、吸烟、高血压家族史、中风家族史、体重指数、中风、高脂血症和高血压既往病史,HR值(95%CI)分别为1.072(1.017-1.131)、4.283(1.706-10.753)、2.180(1.019-4.665)、2.069(1.066-4.014)、2.069(1.066-4.014)、0.858(0.779-0.946)、10.034(3.366-29.912)、3.351(1.194-9.406)和2.366(1.247-4.491);⑧缺血性脑卒中与年龄、舒张压、高血压和中风家族史、中风既往病史有关,HR值(95%CI)分别为1.153(1.059-1.254)、1.401(1.006-1.952)、4.682(1.711-12.816)、4.682(1.711- 12.816)和14.460(2.675-78.162);而出血性脑卒中与体重指数、既往中风、高血压和高脂血症病史有关,HR值(95%CI)分别为0.827(0.731-0.936)、7.575(1.663-34.509)、4.060(1.847-8.927)和4.179(1.073-16.274)。结论:1.西安地区军队离退休干部的人群总死亡率低于全国水平,前五位死因中恶性肿瘤、冠心病和糖尿病死亡率高于全国水平,COPD死亡率低于全国水平;前五位死因构成与全国大城市男性死因构成有所不同,不同年龄段死因构成亦有不同,提示该人群的卫生保健工作要视自身具体情况开展,尤其是恶性肿瘤、冠心病和糖尿病要重点防控。2.该人群吸烟率、饮酒率和超重率高于国内水平,提示在该人群中应加强相关健康教育;提倡健康的生活方式如戒烟、维持适当的收缩压、甘油三酯和体重水平、预防和控制如中风、糖尿病和癌症等;同时也要密切关注甘油三酯等指标随年龄发生的动态变化。3.西安地区军队离退休干部人群脑卒中发病以缺血性为主,脑卒中死亡以出血性为主;发病率和死亡率均低于全国水平;控制血压、总胆固醇、总胆红素和体重水平,戒烟,控酒,预防脑动脉硬化、高脂血症和高血压可以降低该人群脑卒中风险;
李永峰,刘莉,柴光军,蒋正杰[8](2006)在《2001~2005年某部肺结核发病情况分析》文中研究指明目的为掌握某部肺结核发病状况、流行特点,更有效地指导部队做好肺结核病源管理和防控提供参考。方法对某部2001~2005年肺结核发病情况用全军疾病监测中心统一编发的军队疫情监测管理信息系统和Excel统计软件进行统计分析。结果除外2001年,某部结核病流行呈逐年下降趋势,但仍保持在较高水平,易感人群多,发病以青壮年为主,但对老年人病例不容忽视,战士发病高于干部,男性为主。结论把好体检关,提高发现率,加大宣教力度,做好部队肺结核病源管理和防控工作。
陈琳,葛秀洁,姚全梅[9](2001)在《兰州军队离退休老年人肺结核发病情况分析》文中进行了进一步梳理
王雪[10](2021)在《创伤性骨折患者PTSD的发生特征及对骨折预后影响的研究》文中研究说明目的:掌握创伤性骨折患者的临床流行病学特征及骨折患者创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的发生情况,分析骨折患者预后的影响因素,为骨折患者PTSD的预防,改善预后提供参考。方法:本研究在贵州省某三甲医院共招募了204名创伤性骨折住院患者,根据性别、年龄(±5岁)、民族按1:1匹配了204名呼吸性内科疾病患者(慢性阻塞性肺疾病,哮喘,社区性肺炎,肺结核和肺癌等),并根据是否存在创伤暴露分为暴露组和对照组。第1阶段:一般情况调查,调查问卷包括:性别、年龄、民族、月收入、文化程度、外伤史及生活习惯等。第2阶段:PTSD评定,采用创伤后应激障碍自评量(Posttraumatic Stress Disorder Self-rating Scale,PTSD-SS)量表对研究对象进行PTSD评定。第3阶段:临床资料收集,收集入院后第1,3,7,14/28天血常规、糖脂代谢、降钙素原、心肌酶、C反应蛋白、肌红蛋白和超敏肌钙蛋白T等生化指标。对患者基本资料采用描述性分析,构成比的差异比较采用?2检验,不同组间生化指标:白细胞(White Blood Cell,WBC)、红细胞(Red Blood Cell,RBC)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)等的差异比较运用t检验,方差分析或秩和检验;住院时长(Length of Hospital Stay,LOS)的影响因素分析分别采用Kaplan-Meier和Cox’s比例风险回归模型。PTSD的预后影响因素分析采用相关、析因分析和通径分析等。P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)招募的204名创伤性骨折住院患者中,男女比为1.52:1,41~60岁这个年龄段发生骨折的人数比例最大。(2)创伤性骨折原因中,47.06%(96人)为跌倒,其次是高空坠落占22.55%(46人),交通事故占22.06%(45人)。其中,跌倒主要导致了轻伤,重伤主要由高空坠落和交通事故导致,各种原因均可导致严重伤。损伤严重程度(Injury Severity Score,ISS)评分范围在4-45分之间,平均11.56±8.57分,其中155例(75.98%)≤16分,受伤人数随ISS增加而减少;NRS评分范围在1-10分之间,平均6.79±2.44分,人数随疼痛程度增加而增加。Mantel-Haenszel卡方检验结果显示ISS与疼痛测量数值评分量表(Numerical Rating Scale(pain measurement),NRS间存在关联(P<0.05)。(3)骨折最严重的部位以下肢为主,前三位并发症占比分别是肿胀39.22%,深静脉血栓22.06%和血气胸9.31%;骨折后遗症中占比最大的是疼痛30.39%(62例),其次是其他系统感染11.76%(24例)。绝大部分患者(81.86%)出院时的康复情况为好转,非正常出院的患者仅占6.86%,73.53%为部分生活自理。骨折患者的平均住院时间为18.17±9.76天,Cox’s回归分析发现,住院期间病危(HR=1.70)、手术1次(HR=2.18)和手术2次(HR=2.04)是住院时长的危险因素。(4)骨折患者入院后不同时间点的血常规,肝肾功,CRP,血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)和甘油三酯(Triglyceride,TG)与呼吸性疾病内科患者相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。入院第1,3,7和14天,骨折患者的WBC高于、RBC和血红蛋白(Hemoglobin,HB)低于呼吸性疾病患者。第1和14天的碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平,骨折患者低于呼吸性疾病患者(P=0.010和P=0.004);骨折患者入院后第7天的胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)水平低于呼吸性疾病患者。(5)骨折组30.39%患者PTSD症状阳性(62/204,PTSD得分范围为24~98分)。损伤程度合并手术对骨折患者PTSD得分存在交互效应。通径分析发现,有五个因素直接影响骨折患者的PTSD从而间接影响骨折预后,其中昏迷和较理想的肢体活动情况能减轻PTSD症状;但损伤严重程度的加深、疼痛程度的增加和女性会有较重的PTSD症状。且PTSD是创伤性骨折患者的预后指标(住院时长和住院费用)的正向影响因素。结论:男性、41-60岁和农村创伤性骨折发生占比高,跌倒为主要病因。创伤性骨折患者的住院时间较长,且入院14天内,骨折患者的WBC高于呼吸系统疾病患者、而RBC和HB水平低于呼吸系统疾病患者。创伤性骨折后一月内PTSD症状阳性检出率为30.39%。昏迷和较理想的肢体活动情况是PTSD的保护因素,损伤严重程度的加深、疼痛程度的增加和女性容易发生PTSD。且PTSD是创伤性骨折患者的预后的正向影响因素。因此,相关部门应针对性地对高危人群进行骨折后安全急救知识的宣传,医护人员和家属应加强对患者身心健康的呵护以减少PTSD的发生,对改善创伤性骨折的预后大有裨益。
二、兰州军队离退休老年人肺结核发病情况分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、兰州军队离退休老年人肺结核发病情况分析(论文提纲范文)
(1)甘肃省2010-2019年艾滋病流行特征及空间聚集性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 艾滋病流行状况 |
1.1.2 空间流行病学在艾滋病防治工作中的应用 |
1.1.3 甘肃省概况 |
1.2 研究目标 |
1.3 研究内容 |
1.4 技术路线 |
第二章 资料与方法 |
2.1 资料来源 |
2.1.1 病例资料 |
2.1.2 人口资料 |
2.1.3 行政区划资料 |
2.2 资料整理 |
2.3 分析方法 |
2.3.1 描述性分析 |
2.3.2 空间统计分析 |
2.4 相关名词定义 |
2.5 伦理问题 |
2.6 质量控制 |
第三章 研究结果 |
3.1 艾滋病流行特征 |
3.1.1 样本来源分布 |
3.1.2 人群分布 |
3.1.3 时间分布 |
3.1.4 地区分布 |
3.1.5 传播途径分布 |
3.1.6 晚发现病例情况 |
3.2 空间统计分析 |
3.2.1 趋势面分析 |
3.2.2 空间聚集性分析 |
3.2.3 时空聚集性分析 |
第四章 讨论 |
4.1 甘肃省艾滋病疫情流行情况 |
4.2 甘肃省艾滋病疫情空间分析 |
4.3 本研究的创新和不足之处 |
4.3.1 创新 |
4.3.2 不足之处 |
第五章 结论 |
5.1 主要结论 |
5.2 研究展望 |
参考文献 |
在学期间的科研成果 |
致谢 |
(2)2008—2018年银川市肺结核流行特征调查分析及趋势预测(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 诊断、分类标准 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 病情概况 |
2.2 流行特征 |
2.2.1 人群分布 |
2.2.2 地区分布 |
2.2.3 时间分布 |
2.3 发病趋势预测 |
3 讨论 |
(3)2013-2017年北京市丰台区肺结核流行病学特征(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 流行概况 |
2.2 性别分布 |
2.3 年龄分布 |
2.4 职业分布 |
2.5 时间分布 |
2.6 地区分布 |
3 讨论 |
4 建议 |
(4)甘肃省定西市结核病流行特征及治疗效果分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
第二章 结核病流行特征 |
2.1 资料来源与方法 |
2.2 概念界定 |
2.3 结果 |
2.4 讨论 |
2.5 小结 |
第三章 结核病治疗转归分析 |
3.1 对象与方法 |
3.2 结果 |
3.3 讨论 |
3.4 小结 |
第四章 结核病耐药性分析 |
4.1 资料来源与方法 |
4.2 结果 |
4.3 讨论 |
4.4 小结 |
第五章 结论与建议 |
参考文献 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(5)新疆维吾尔自治区2004-2014年间肺结核病流行状况及趋势分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 研究背景 |
第二章 研究方法及内容 |
2.1 资料来源 |
2.2 研究方法 |
2.3 研究内容 |
2.4 统计方法 |
2.5 质量控制 |
2.5.1 数据来源 |
2.5.2 数据录入 |
2.5.3 统计方法正确性 |
第三章 结果 |
3.1 2004-2014年新疆维吾尔自治区肺结核发病流行状况 |
3.1.1 各年肺结核发病率水平及态势 |
3.1.2 各年肺结核月发病率水平及构成 |
3.1.3 各年不同区域肺结核年发病率水平及构成 |
3.1.4 不同年龄人群肺结核发病例数及构成 |
3.1.6 不同性别肺结核发病水平及构成 |
3.1.7 不同职业人群肺结核发病例数及构成 |
3.2 2004-2014年新疆维吾尔自治区肺结核发病动态变化及预测 |
3.2.1 全疆十年间肺结核发病的发展及增长幅度 |
3.2.2 时间序列ARIMA模型对肺结核发病趋势预测研究 |
第四章 讨论 |
4.1 新疆维吾尔自治区肺结核发病流行状况分析 |
4.1.1 肺结核流行总体趋势 |
4.1.2 肺结核流行季节性分布 |
4.1.3 地区分布 |
4.1.4 年龄性别分布 |
4.1.5 职业分布 |
4.2 动态数列分析 |
4.2.1 肺结核发病增长及发展速度 |
4.2.2 时间序列统计模型估计及应用 |
4.3 局限性和未来趋势展望 |
第五章 结论 |
参考文献 |
致谢 |
(6)驻京某部2008-2012年结核病疫情调查分析(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.3 统计分析 |
2 结果 |
2.1 结核病的发病率和患病率 |
2.2 新发肺结核的治疗转归情况 |
2.3 复发肺结核的治疗转归情况 |
2.4 结核病的分型构成比例 |
2.5 肺结核患者的痰检情况 |
3 讨论 |
(7)西安地区军队离退休干部全死因与脑卒中相关因素的流行病学研究(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言和文献回顾 |
正文 |
1 西安地区军队离退休干部健康相关因素及患病率的研究 |
1.1 对象与方法 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
2 西安地区军队离退休干部全死因及相关因素的研究 |
2.1 西安地区军队离退休干部死因构成与死亡率 |
2.1.1 对象与方法 |
2.1.2 结果 |
2.2 军队离退休干部全死因相关因素的队列研究 |
2.2.1 对象与方法 |
2.2.2 结果 |
2.3 军队离退休干部死亡相关因素的巢式病例对照研究 |
2.3.1 对象与方法 |
2.3.2 结果 |
2.4 军队离退休干部死亡危险因素聚集性分析 |
2.4.1 对象与方法 |
2.4.2 结果 |
2.5 讨论 |
3 西安地区军队离退休干部脑卒中相关因素的研究 |
3.1 军队离退休干部脑卒中相关因素的病例对照研究 |
3.1.1 对象与方法 |
3.1.2 结果 |
3.2 军队离退休干部脑卒中相关因素的队列研究 |
3.2.1 军队离退休干部脑卒中发病相关因素的队列研究 |
3.2.1.1 对象与方法 |
3.2.1.2 结果 |
3.2.2 军队离退休干部脑卒中死亡相关因素的队列研究 |
3.2.2.1 对象与方法 |
3.2.2.2 结果 |
3.3 讨论 |
小结 |
一、研究内容总结 |
二、本研究的创新点 |
三、本研究的不足之处 |
参考文献 |
附录1 军队离退休干部健康状况调查表 |
附录2 总后勤部干部体检簿 |
附录3 总后勤部干部体检簿填表说明 |
附录4 死亡登记表 |
附录5 失访者调查表 |
附录6 西安地区干休所人群基线调查表 |
个人简历 |
攻读博士期间发表论文 |
致谢 |
(10)创伤性骨折患者PTSD的发生特征及对骨折预后影响的研究(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
第一部分 创伤性骨折住院患者流行病学特征与PTSD发生情况 |
前言 |
1 研究对象和方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
第二部分 创伤性骨折患者PTSD对预后的影响分析及与呼吸系统疾病PTSD的比较研究 |
前言 |
1 研究对象和方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
本研究的局限性和展望 |
参考文献 |
综述 创伤性骨折所致PTSD的研究进展 |
参考文献 |
附录一 骨折患者住院原因及相关情况调查表 |
附录二 呼吸性疾病患者住院原因及相关情况调查表 |
附录三 AIS-90评分(简明损伤评分)与ISS评分(创伤严重程度评分) |
致谢 |
作者简介 |
四、兰州军队离退休老年人肺结核发病情况分析(论文参考文献)
- [1]甘肃省2010-2019年艾滋病流行特征及空间聚集性研究[D]. 赵亚栋. 兰州大学, 2021(11)
- [2]2008—2018年银川市肺结核流行特征调查分析及趋势预测[J]. 刘小娟,李燕,沙小兰,刘兰. 中国全科医学, 2019(32)
- [3]2013-2017年北京市丰台区肺结核流行病学特征[J]. 薛晓,邓玲,辛云巧,胡远莲,陈巍,贾雪娇,张东彦. 职业与健康, 2018(24)
- [4]甘肃省定西市结核病流行特征及治疗效果分析[D]. 王爱梅. 兰州大学, 2018(11)
- [5]新疆维吾尔自治区2004-2014年间肺结核病流行状况及趋势分析[D]. 王薇. 兰州大学, 2016(11)
- [6]驻京某部2008-2012年结核病疫情调查分析[J]. 赵文娟,徐力红,张翠英,李桥,董恩军,高玉然,丹子军. 实用预防医学, 2014(09)
- [7]西安地区军队离退休干部全死因与脑卒中相关因素的流行病学研究[D]. 赛晓勇. 第四军医大学, 2007(04)
- [8]2001~2005年某部肺结核发病情况分析[J]. 李永峰,刘莉,柴光军,蒋正杰. 航空军医, 2006(05)
- [9]兰州军队离退休老年人肺结核发病情况分析[J]. 陈琳,葛秀洁,姚全梅. 肝脏, 2001(S1)
- [10]创伤性骨折患者PTSD的发生特征及对骨折预后影响的研究[D]. 王雪. 遵义医科大学, 2021(01)