一、160例骨科手术患者应用抗菌药费用及疗效分析(论文文献综述)
卢小玲[1](2021)在《预防应用抗菌药物干预在骨科手术患者中的应用效果》文中指出目的探讨预防应用抗菌药物干预在骨科手术患者中的应用效果。方法选取2016年3月—2019年12月于涟源市人民医院行骨科手术的患者200例,根据抗菌药物使用方式不同分为对照组与试验组,各100例。对照组予以常规围术期干预,试验组围术期给予预防性使用抗菌药物干预。比较2组抗菌药物使用时机、使用抗菌药物的总疗程、住院总天数、住院总费用、抗菌药物所需要费用以及感染率。结果试验组抗菌药物提前使用(术前<1 h、术前≥1 h)占比高于对照组(P<0.05)。试验组使用抗菌药物的总疗程短于对照组(P<0.05)。试验组住院总天数短于对照组,住院总费用、抗菌药物所需要费用少于对照组(P<0.05)。试验组感染率低于对照组(P<0.05)。结论预防应用抗菌药物干预在骨科的开展及实践成效确切,可有效缩短抗菌药物使用时间和住院时间,减少药物费用和住院费用,并降低临床感染率,具有较高的经济性和实用性。
罗敏,谭森,陈华生[2](2020)在《血清细胞因子及PCT对骨科手术抗感染治疗的价值》文中提出目的:观察血清细胞因子及降钙素原(PCT)水平监测指导下药学干预在骨科手术患者抗菌药物管理中的应用效果。方法:选取吴川市人民医院2018年1月至2018年12月收治的65例骨科手术患者,随机分为对照组(32例)予以常规抗菌药物治疗,观察组(33例)在血清细胞因子及PCT水平监测指导下进行抗菌药物治疗,比较两组用药前后血清细胞因子及PCT水平变化情况及住院时间、抗菌药物总费用。结果:用药7 d后两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–12、肿瘤坏死因子(TNF)–α、PCT均下降,且观察组显着低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的住院时间短于对照组,且抗菌药物总费用低于对照组的,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于骨科手术患者,在血清细胞因子及PCT水平监测药学干预指导下应用抗菌药物,能显着提高疗效,缩短住院时间降低抗菌药物使用费用。
吴强,罗小英[3](2020)在《某院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析》文中进行了进一步梳理目的:探究医院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性。方法:选取2018年1月—12月间骨科收治的接受Ι类切口手术患者60例临床资料作为研究对象,并依据预防用抗菌药物监控与否将其分为管理后组(31例,2018年7月—12月间)和管理前组(29例,2018年1月—6月间),管理后组患者术后对围手术期抗菌药物的使用实施监控,而管理前组患者围手术期预防用抗菌药物未实施监控;比较两组研究对象围术期预防用抗菌药物使用的合理性及诊疗情况。结果:管理后组患者管理后药物品种选择合理性、给药时机合理性、联合用药合理性均显着高于管理前组(P<0.05);而切口感染率、抗菌药物费用、住院时间均显着低于管理前组(P<0.05)。结论:2018年医院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性仍有待进一步提高,加强围手术期抗菌药物的预防使用,提高了用药的合理性,改善诊疗水平。
杜雨蒙,王晓晨,宋艳梅[4](2020)在《围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及价值探讨》文中研究说明目的分析围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及价值。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的168例外科手术患者,随机分为A组和B组,各84例,均于围术期行抗菌药物治疗,分别实施药学干预与常规干预,对比两组干预效果。结果 A组使用抗菌药比率为23.81%,B组为48.81%;A组不合理用药比率为13.10%,B组为30.95%;A组术后感染率为3.57%,B组为11.90%;A组患者的住院时间短于B组,住院费用、药品费用及抗菌药物费用均少于B组(P<0.05)。结论在围术期行抗菌药物预防治疗期间实施药学干预可规避不合理用药情况,降低用药比率,且能有效控制术后感染,缩短治疗周期,具有推广价值。
谢呴佩[5](2020)在《骨科围术期预防性应用抗菌药物的综合干预效果分析》文中进行了进一步梳理抗菌药物主要用于临床预防与治疗感染,随着抗菌药物的广泛应用,药物的不合理使用及滥用现象已成为安全使用抗菌药物的主要问题。抗菌药物的不合理使用不仅使致病菌耐药性增强,同时使院内感染风险增加[1]。随着我院规模的不断扩大,手术量的不断增加,抗菌药物的使用问题愈发严重。
王丽娜[6](2019)在《老年髋部骨折术后医院内获得性感染和多重耐药菌感染分析与防控》文中进行了进一步梳理【研究目的】通过回顾性分析老年髋部周围骨折患者手术后发生医院内获得性感染和多重耐药菌感染的相关资料,获得医院内获得性感染和多重耐药菌感染的发生率以及相关危险因素,探讨病原菌分布情况及特征,分析感染发生的危险因素,为老年髋部周围骨折患者医院内获得性感染和多重耐药菌感染防控提供参考依据。【研究方法】按照筛选条件,收集淄博市某三甲医院2013年1月到2019年4月60岁以上髋部周围骨折手术治疗患者的基本资料。根据是否发生医院内获得性感染将患者分为医院内获得性感染组(HAI+组)和非医院内获得性感染组(HAI-组)。两组进行统计学分析,初步筛选医院内获得性感染的危险因素,将可能的危险因素做多因素非条件logistic回归分析。根据是否发生多重耐药菌感染将患者分为多重耐药菌感染组(MDRO+组)和非多重耐药菌感染组(MDRO-组)。两组进行统计学分析,初步筛选医院内获得性感染的危险因素,将可能的危险因素做多因素非条件logistic回归分析。【结果】1、符合筛选条件的老年髋部周围骨折患者共计1160例,发生医院内获得性感染患者(HAI+组)98例,发生率为8.45%,未发生医院内获得性感染的患者(HAI-组)1062例。采集阳性标本共计116份,检测出病原菌38种186株,其中革兰阴性菌24种119株,占63.98%;革兰阳性菌10种55株,占29.57%;真菌4种12株,占6.45%。在116份标本中,呼吸道标本65份(56.03%)、泌尿系标本27份(23.28%)、切口分泌物和关节腔穿刺液标本21份(18.10%)、血液标本3份(2.59%)。患者年龄大于75岁,卧床时间在1周以上,术前天数超过3天,合并内科慢性疾病,围手术期在ICU治疗过,围手术进行过气管插管,术后低蛋白血症等医院内感染密切相关,多因素非条件logistic回归分析提示7个危险因素均为医院内获得性感染的独立危险因素2、多重耐药菌感染患者(MDRO+组)41例,发生率为3.53%,未发生多重耐药菌感染的患者(MDRO-组)1119例。采集阳性标本共计42份,检测出多重耐药菌43株。获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌18株(41.86%)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌14株(32.56%)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌5株(11.63%)、多重耐药铜绿假单胞菌4株(9.30%)、耐万古霉素肠球菌2株(4.65%)。多重耐药菌感染的病例当中,呼吸道感染标本25份(59.52%)、泌尿道感染标本10份(23.81%)、手术切口感染标本6份(14.29%)、血液感染标本1份(2.38%)。其中1位患者呼吸道感染培养出2种病原菌,另1位患者同时有呼吸道感染和和泌尿系感染。患者年龄大于75岁,卧床时间在1周以上,术前天数超过3天,合并内科慢性疾病,围手术期在ICU治疗,围手术期进行过气管插管,术后低蛋白血症等是医院内获得性感染的独立危险因素。除年龄和合并内科病因素外的其他5个危险因素是多重耐药菌感染的独立危险因素。【结论】老年髋部骨折患者手术后医院内获得性感染以呼吸道和泌尿道为主,感染细菌以革兰阴性杆菌最为常见。医院内感染患者中多重耐药菌感染比例超过2/5,多重耐药菌感染以呼吸道和泌尿道最为常见。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌时最常见的病原菌。患者年龄大于75岁,卧床时间在1周以上,术前天数超过3天,合并内科慢性疾病,围手术期在ICU治疗,围手术期进行过气管插管,术后低蛋白血症等是医院内获得性感染的独立危险因素。除年龄和合并内科病因素外的其他5个危险因素是多重耐药菌感染的独立危险因素。需加强对高危因素的重视,对老年髋部骨折患者给予更高的预防意识。
鲁俊杰[7](2017)在《预防性使用抗菌药对骨科手术围手术期SSI的疗效分析及对TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响》文中研究说明目的 :探讨预防性使用抗菌药对骨科手术围手术期手术部位感染(SSI)及对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取2016年2月-2017年3月在我院骨科手术治疗的患者216例,根据术后干预方法分为观察组(107例)和对照组(109例),观察组给予预防性抗菌药,对照组给予常规干预方法,观察两组围手术期SSI发生情况以及住院时间和费用,同时检测患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。结果:观察组围手术期SSI发生率为1.87%,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d和7 d血清中TNF-α、IL-6和hs-CRP分别为(41.26±6.07)pg/m L、(30.21±4.43)pg/m L、(31.06±5.21)pg/m L与(22.54±6.11)pg/m L、(5.60±1.16)pg/m L、(2.44±0.96)pg/m L,明显低于对照组(P<0.05);观察组住院时间和住院费用分别为(9.84±1.80)d和(9 766.53±502.13)元,明显低于对照组(P<0.05)。结论 :预防性使用抗菌药可降低骨科手术围手术期SSI的发生,降低患者炎性因子水平,同时可降低患者住院时间和费用。
何翠苹,于晓佳,许宁[8](2016)在《骨科I类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析》文中认为目的了解某院临床药师参与骨科围手术期预防性使用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师干预前2013年9月骨科手术病历211份,干预后2014年1月骨科手术病历220份,汇总分析后评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果临床药师干预后,预防使用抗菌药物品种中,头孢呋辛使用率由无上升至41.36%、预防用药时间<48h比例由51.88%上升至63.82%,医院感染率差异无统计学意义。结论临床药师干预提高了骨科围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。
陈康,赵婧,邹家龙[9](2013)在《100例骨科手术患者抗菌药物的使用情况分析》文中研究说明目的:探讨分析骨科手术患者在术前术后及术中使用抗菌药物的情况。方法:随机选取2010年6月-2011年2月间我院骨科收治的手术患者100例作为研究对象,对其术前术后及术中抗菌药物的使用情况进行分析,并将分析结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:使用错误的抗生素、抗生素给药时间不规范严重存在;应使用而没有使用抗生素的情况少数存在。结论:规范围手术期抗菌药使用,是医院、药师和临床医师的共同责任。
刘妮[10](2012)在《某三甲医院骨科住院患者药物利用研究》文中研究指明目的:了解某三甲医院连续3年骨科病区的药物使用情况及用药趋势;评价骨科患者抗菌药物、抗凝药物的使用合理性,分析不合理使用的影响因素,为临床安全、有效、经济地使用药物提供参考依据,促进药物的合理利用。方法:1、采用金额排序分析、用药频度分析、统计描述分析方法,对某三甲医院2009年~2011年骨科病区药物利用情况进行分析。2、选取2010年9月~2011年8月某三甲医院进行骨科手术的患者病例,通过单纯随机抽样,进行病历回顾性调查分析,评价抗菌药物使用的合理性。3、选取2008年9月~2011年8月某三甲医院进行骨科大手术的患者病例,进行病例回顾性调查分析,评价抗凝药物使用的合理性。4、通过SPSS16.0软件统计,采用非条件logistic回归进行药物使用不合理影响因素的分析。结果:1、2009-2011年骨科住院患者使用的各类药物在品种数上基本相当,均以抗感染药物品种最多,其次为消化系统用药。其中抗感染药物消耗金额比例远远高于其它类药物(连续三年分别为61.28%,56.64%,25.23%),其次为消化系统用药(连续三年分别为9.06%,9.61%,16.48%)。抗感染药物消耗金额年增长率分别为19.14%,-63.88%;消化系统用药的消耗金额年增长率分别为36.80%,38.93%。2、1200名骨科手术患者中,抗菌药物使用率为99.58%,预防用药率为90.58%。不合理使用抗菌药物的处方占调查病例的82.76%,其中预防用药不合理率为89.05%,治疗用药不合理率为19.44%。3、预防性使用抗菌药物中,不合理表现形式有:无指征用药(11.22%),药物选择起点高(16.37%)、药物选择种类不恰当(23.83%)、>术前2h给药(26.22%)、术后给药(4.66%)、手术时间>3h,或出血>1500ml术中未追加给药(7.36%)、用药剂量大(24.15%)、疗程长(51.50%)、无指征联合用药(31.50%)。治疗性使用抗菌药物中,不合理表现形式有:无指征频繁换药(7.41%),用药疗程过长(15.74%)。4、多因素非条件Logistic回归分析抗菌药物使用不合理的相关影响因素,进入回归方程的影响因素有住院天数、切口类型、手术等级、抗菌药物使用品种数、用药目的。5、581例骨科大手术患者使用的抗凝药物有低分子肝素、磺达肝癸钠和利伐沙班。抗凝药物在骨科大手术患者中的使用率为75.22%,在《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表前的使用率为26.21%,指南发表后的使用率为85.77%。6、骨科大手术后抗凝药物的使用中,给药时机不正确的占20.37%、给药疗程不合理的占50.34%。结论:1、2009年-2011年该院骨科患者用药以抗感染药物、消化系统药物为主:抗感染药物消耗金额在2010年有所增长,而2011年显着下降。消化性系统用药金额逐年增长。2、骨科手术患者抗菌药物的使用主要为预防用药,抗菌药物不合理使用的现象仍然存在,且不合理用药率较高。3、多因素非条件Logistic回归分析表明,住院时间长、抗菌药物使用品种多、清洁手术、非大手术、预防用药是导致不合理用药的危险因素。4、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表后,抗凝药物在骨科大手术后得到广泛应用。预防性使用抗凝药物中,在给药时机和给药疗程上存在一定的不合理性。5、该院骨科病区存在一定的不合理用药现象,应当加强相关教育和培训,完善相关合理用药指南,重视临床药师在合理用药中的地位,加强临床药学指导,促进合理用药。
二、160例骨科手术患者应用抗菌药费用及疗效分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、160例骨科手术患者应用抗菌药费用及疗效分析(论文提纲范文)
(1)预防应用抗菌药物干预在骨科手术患者中的应用效果(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 抗菌药物使用时机 |
2.2 抗菌药物总疗程 |
2.3 住院总天数、住院总费用、抗菌药物所需要的费用 |
2.4 感染率 |
3 讨论 |
3.1 骨科手术预防性使用抗菌药物的必要性 |
3.2骨科手术预防性使用抗菌药物存在的问题和原因 |
3.3 骨科手术预防性使用抗菌药物的合理措施 |
3.4 骨科手术预防性使用抗菌药物干预的原理 |
3.5 骨科预防性使用抗菌药物存在的展望 |
(2)血清细胞因子及PCT对骨科手术抗感染治疗的价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 两组患者血清细胞因子及PCT水平比较 |
2.2 两组患者住院时间及抗菌药物总费用情况 |
3 讨 论 |
(3)某院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 方法 |
1.3 评价指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者的临床基本数据资料的比较 |
2.2 两组患者围手术期预防用抗菌药物的合理性 |
2.3 两组患者围术期用药后临床各指标比较 |
3 讨论 |
(4)围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及价值探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1设立管理小组 |
1.2.2 宣传相关知识 |
1.2.3 发挥临床药师作用 |
1.3 观察指标 |
1.4 评价标准 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组抗菌药使用比率比较 |
2.2 两组不合理用药比率比较 |
2.3 两组术后感染率比较 |
2.4 两组住院时间、费用与药物费用比较 |
3 讨论 |
(5)骨科围术期预防性应用抗菌药物的综合干预效果分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料: |
1.2方法 : |
1.3 干预措施: |
1.4 抗菌药物合理性评价标准: |
1.5 统计学分析: |
2 结果 |
2.1 2组患者抗菌药物预防性给药时间: |
2.2 2组患者所用抗菌药物的品种: |
2.3 2组患者抗菌药物的联用状况: |
2.4 2组患者的住院时间与费用: |
3 讨论 |
(6)老年髋部骨折术后医院内获得性感染和多重耐药菌感染分析与防控(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
2 仪器、试剂和耗材 |
3 标本采集 |
4 细菌鉴定和药敏试验 |
5 统计学分析 |
结果 |
1 HAI的情况 |
2 MDRO感染的情况 |
讨论 |
1 老年髋部骨折HAI和 MDRO感染的危险因素 |
2 HAI和 MDRO感染的防控措施 |
研究结论 |
展望 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
缩略词表 |
致谢 |
(7)预防性使用抗菌药对骨科手术围手术期SSI的疗效分析及对TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 围手术期干预方法 |
1.3 检测指标 |
1.4 检测方法 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组围手术期SSI发生率比较 |
2.2 两组手术前后血清炎症指标比较 |
2.3 两组住院时间及住院费用比较 |
3 讨论 |
(8)骨科I类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析(论文提纲范文)
1 资料来源与方法 |
1.1资料来源 |
1.2干预方法 |
2 结果 |
2.1患者一般资料 |
2.2用药品种 |
2.3用药时机及术后用药疗程 |
2.4医疗费用 |
2.5术后感染率 |
3 讨论 |
3.1预防性使用抗菌药物的品种选择 |
3.2预防性使用抗菌药物的时机和疗程 |
3.3有效节约医疗成本 |
(9)100例骨科手术患者抗菌药物的使用情况分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 观察项目 |
2 结果 |
2.1 抗生素使率高 |
2.2 不合理用药严重 |
3 讨论 |
3.1 围术期使用抗菌药的原则 |
3.2 抗菌药的适应症 |
3.3 抗菌药的选择 |
3.4 抗菌药使用 |
(10)某三甲医院骨科住院患者药物利用研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
目录 |
缩略词表 |
前言 |
第一部分 骨科患者药物利用定量分析 |
1.1 材料与方法 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
1.4 小结 |
第二部分 抗菌药物的应用分析 |
2.1 材料与方法 |
2.2 结果 |
2.3 讨论 |
2.4 小结 |
第三部分 抗凝药物的应用分析 |
3.1 材料与方法 |
3.2 结果 |
3.3 讨论 |
3.4 小结 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读学位期间主要研究成果 |
四、160例骨科手术患者应用抗菌药费用及疗效分析(论文参考文献)
- [1]预防应用抗菌药物干预在骨科手术患者中的应用效果[J]. 卢小玲. 临床合理用药杂志, 2021(15)
- [2]血清细胞因子及PCT对骨科手术抗感染治疗的价值[J]. 罗敏,谭森,陈华生. 深圳中西医结合杂志, 2020(10)
- [3]某院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析[J]. 吴强,罗小英. 抗感染药学, 2020(03)
- [4]围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及价值探讨[J]. 杜雨蒙,王晓晨,宋艳梅. 当代医学, 2020(08)
- [5]骨科围术期预防性应用抗菌药物的综合干预效果分析[J]. 谢呴佩. 中国药物与临床, 2020(04)
- [6]老年髋部骨折术后医院内获得性感染和多重耐药菌感染分析与防控[D]. 王丽娜. 青岛大学, 2019(01)
- [7]预防性使用抗菌药对骨科手术围手术期SSI的疗效分析及对TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响[J]. 鲁俊杰. 中国合理用药探索, 2017(06)
- [8]骨科I类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析[J]. 何翠苹,于晓佳,许宁. 中国病案, 2016(01)
- [9]100例骨科手术患者抗菌药物的使用情况分析[J]. 陈康,赵婧,邹家龙. 求医问药(下半月), 2013(01)
- [10]某三甲医院骨科住院患者药物利用研究[D]. 刘妮. 中南大学, 2012(02)