一、氨氯地平对高血压病患者左心室肥厚的影响(论文文献综述)
郑亚威,李婕,姚文强,潘明垚,方媛[1](2022)在《活血化瘀类口服中成药治疗高血压病左心室肥厚的网状Meta分析》文中进行了进一步梳理运用网状Meta分析比较活血化瘀类口服中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)的疗效。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2021年9月,搜集活血化瘀类口服中成药治疗高血压病LVH患者的临床随机对照试验(RCTs)。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价文献,采用RevMan 5.3、Stata 15.1、ADDIS 1.16.8软件进行数据分析。最终纳入31项RCTs, 3 001例患者,涉及活血化瘀类口服中成药4种。网状Meta分析结果显示,改善心脏损害方面,中成药联合常规西药组的左心室质量指数(LVMI)均显着低于单纯常规西药组,而各中成药联合常规西药组组间的LVMI、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与心房收缩期血流峰值的比值(E/A)均无显着差异,心脑舒通胶囊/片联合常规西药降低LVMI、提高LVEF的效果最好,心可舒胶囊/片联合常规西药提高E/A的效果最好;辅助控制血压方面,除通心络胶囊外其他中成药联合常规西药组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显着低于单纯常规西药组,心可舒胶囊/片联合常规西药降低SBP、DBP的效果最好,心脑舒通胶囊/片次之;安全性方面,所有研究均未发生严重不良反应。该研究所纳入的4种活血化瘀类口服中成药联合常规西药对高血压病LVH的疗效均显示出优势,心脑舒通胶囊/片联合常规西药为最优疗法的可能性最大。但受纳入文献数量和质量限制,该结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以验证。
秦蕊[2](2021)在《祛风化痰方对老年高血压病患者(风痰上扰证)血压晨峰现象的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察祛风化痰方对老年高血压病患者(风痰上扰证)血压晨峰现象的影响。方法:把纳入的符合课题要求的66例病例随机平均分为对照组和治疗组,每组各33例。两组病例均予相关西药治疗,治疗组在口服西药的基础上加服中药祛风化痰方,两组病例疗程均为14天。试验结束后比较和分析两组病例的血压晨峰值、血压晨峰疗效、24h动态血压各项值、动态血压疗效、中医单项症状积分、中医症状总积分、中医证候疗效及安全性指标。结果:治疗后两组患者的血压晨峰值、24小时动态血压值、各项中医症状都较治疗前有明显疗效(P<0.01),治疗组在改善血压晨峰值、头重如裹、头胀痛、胸闷痞满症状及中医证候疗效方面明显比对照组疗效好(P<0.01),在血压晨峰疗效、24小时收缩压、白天收缩压、24小时动态血压疗效及呕吐痰涎症状方面,两组病例相比治疗组疗效更好(P<0.05)。而在改善24小时舒张压、白天舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、及改善耳鸣、少食思睡方面,两组之间无明显差异(P>0.05)。试验前后比较各项安全性指标均无明显差异。结论:祛风化痰方能够明显改善老年高血压(风痰上扰证)血压晨峰现象患者的血压晨峰值,能够起到有效的降压作用,还能改善中医临床症状,且无不良反应。
陈琦玲[3](2020)在《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》文中研究说明高血压是临床常见心血管危险因素之一,在我国发病人数高达2.45亿,而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言,高血压防治的主战场应当在基层,而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为了更好地配合国家推进高血压诊断治疗落实到基层,使基层医生更好地掌握特殊情况下高血压的精准治疗,编写了《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》。Framingham心脏研究表明,高血压与心脑血管事件有明显相关性。由于高血压长期得不到有效控制而导致全身血管及脏器的损伤,同时脏器疾病又可加重或导致高血压的发生,因此有效控制高血压需要多学科联合作战。该专家建议共18个章节,从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面,对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出、全面详实的阐述。具有以下特点:(1)详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压,以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压;(2)简明扼要探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等;(3)阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略;(4)探讨了相关疾病防治的最新进展,如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。该专家建议是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化,敬请关注。
王燕[4](2020)在《基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)的影响》文中研究指明目的:基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)的影响,观察丹七降压方联合西药治疗是否能在西药治疗的基础上进一步降低左心室质量指数、血压及改善中医症候。方法:利用查阅文献筛选出抑制参与心肌重塑各个神经内分泌环节的中药候选,再从中筛选出相须为用角药药对,组成活血化瘀,补益肝肾的丹七降压方,本研究纳入67例从2019年1月至2019年9月于成都中医药大学附属医院心血管内科就诊经诊断为原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)的患者,包括男性患者40例,女性患者27例,然后利用随机数字表法进行随机分组,最终对照组患者33例和实验组患者34例,两组患者均采用高血压病生活方式干预,对照组使用缬沙坦氨氯地平片(倍博特)(口服,一次1片,一天2次)、实验组使用缬沙坦氨氯地平片(倍博特)(口服,一次1片,一天2次)+丹七降压方(口服,一次1丸,一天3次),在两组患者均治疗24周后观察两组患者左心室质量指数、血压及中医症候评分变化,同时随访两组患者在试验过程中有无出现不良事件。结果:在经过药物治疗24周后分析研究采集的各观察指标数据得出如下结论:(1)用药后两组患者的左心室质量指数均较用药前降低,实验组降低程度大于对照组,且两组之间有统计学差异(P<0.05)。(2)实验组、对照组患者血压均有下降,实验组较对照组血压下降幅度更大,且两组之间有统计学差异(P<0.05),两组患者血压达标时间,实验组短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)实验组、对照组患者中医症候评分均有下降,实验组较对照组中医症候评分下降幅度更大,且两组之间有统计学差异(P<0.05);(4)两组均未出现严重不良事件。结论:(1)丹七降压方联合缬沙坦氨氯地平片降低原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)患者左心室质量指数的作用较缬沙坦氨氯地平片强。(2)丹七降压方联合缬沙坦氨氯地平片对原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)患者的的降压效果比缬沙坦氨氯地平片强且能缩短血压达标时间。(3)丹七降压方联合缬沙坦氨氯地平片对原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)患者的中医症候的改善作用强于缬沙坦氨氯地平片。两者安全性无明显差别,均未出现严重不良事件。
鲁柯歆[5](2020)在《养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床观察》文中研究说明目的:观察养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床疗效及安全性。方法:选择2019年01月至2019年12月就诊于安徽省中医院心内科门诊的中医辨证属血虚肝旺证的轻中度原发性高血压患者60例,随机分为西医对照组和养血清脑组各30例,两组均予以生活方式指导及常规西药规范降压治疗,养血清脑组加用养血清脑颗粒(每次1袋,每日3次,天士力制药集团股份有限公司生产,规格:4g/袋,15袋/盒,批号:Z10960082)。治疗8周后观察2组治疗前后血压疗效、中医证候积分及疗效、24h动态血压平均值、24h动态血压标准差、血压负荷疗效、NO、ET-1等指标及安全性指标。结果:1.血压疗效比较:两组患者治疗后诊室血压较前均下降(P<0.05),治疗后养血清脑组诊室血压较西药对照组下降更明显(P<0.05);养血清脑组疗效优于西药对照组(P<0.05);2.中医证候比较:西医对照组总有效率为60.00%,养血清脑组总有效率为85.71%,养血清脑组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分与治疗前相比均有所下降,养血清脑组疗效优于西药对照组(P<0.05);3.24h动态血压平均值比较:两组患者治疗后24h SBP、24h DBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP水平均较前降低,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.24h动态血压标准差比较:两组患者治疗后24h SSD、24h DSD、DSSD、DDSD、NSSD、NDSD水平均较治疗前下降,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5.NO、ET-1比较:两组患者治疗后NO水平较前提高,ET-1水平较前下降,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6.血压负荷疗效比较:西医对照组总有效率为56.67%,养血清脑组总有效率为89.29%,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);7.安全性比较:两组患者治疗前后安全性指标未见异常,且未发现不良反应。结论:1.养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证轻中度EH患者BPV疗效明显优于对照组,且养血清脑颗粒可以降低中医证候积分,改善患者临床不适症状,具有良好的临床疗效。2.养血清脑颗粒能够上调NO水平,下调ET-1分泌,对血虚肝旺证EH患者血管内皮功能有保护作用,其降低BPV的作用机制可能与调节血管内皮功能相关。3.养血清脑颗粒组在观察期间内未出现不良反应,安全性指标无明显变化,临床使用安全性可靠。
于泓[6](2019)在《基于meta分析和数据挖掘的中成药治疗原发性高血压的临床评价研究》文中研究说明研究目的:1.对降压中成药进行用药规律分析,为中医药防治高血压病的研究方向和临床决策提供理论基础和参考依据;2.对降压中成药进行全面系统的定性评估,同时对符合条件的研究进行定量分析比较,为客观评价降压中成药的疗效提供可靠的循证医学依据;进一步对平肝潜阳的降压中成药进行系统评价,为中成药临床使用提供依据。研究方法:1.数据挖掘以“高血压”或“血压”为关键字在《国家基本药物目录》(2018年版)、《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版)、各省自治区直辖市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录、《中国药典》(2015年版)中搜索明确标有高血压功能与主治或适应症的中成药,建立Excel数据集以及软件数据挖掘模型,以SPSS Clementine12.0中的Apriori算法对所纳入中成药配伍进行频数分析、主成分分析及关联规则分析,分析高频药物及组合,总结其用药规律,为临床用药提供参考。2.Meta分析以“高血压”或“血压”为关键字在《国家基本药物目录》(2018年版)、《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版)、各省自治区直辖市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录、《中国药典》(2015年版)中搜索明确标有高血压功能与主治或适应症的中成药,并以“高血压”和“中成药药名”为关键词在MEDLINE、PubMed、EMBase、Cochrane library、NGC及CNKI、万方、维普等中、英文数据库进行交叉检索,对检索到的降压中成药的随机对照试验研究(RCTs),应用RevMan 5.3软件对其进行偏倚风险评估,并将能够定量合并的数据进行Meta分析,并分别以森林图、漏斗图对结局指标及发表偏倚进行呈现。研究结果:1.数据挖掘结果筛选出降压中成药共计73个,共涉及组成中药230味,中药总使用频次为624次,其中使用频数≥次的中药有21味,共出现222次,占总频数的35.58%。通过关联分析得到符合条件的药物关联规则15条,产生规则的3味药组合数量最多,共11条,其次为2味药组合的规则,共4条。所有获得规则中出现频次最多的药物为黄芩,关联规则有13条,而这些药对与药组主要是清热药、活血化瘀药、开窍药、安神药的不同组合。2.Meta分析结果如下:2.1降压中成药治疗高血压病干预效应meta分析:(1)松龄血脉康胶囊:根据纳排标准共纳入49项RCTs,单独治疗高血压病的RCT研究共有14项,meta分析结果显示单独使用松龄血脉康胶囊在降压有效率,降低SBP、DBP方面与对照组相比无统计学差异(P>0.05);松龄血脉康胶囊联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有35项,meta分析结果显示降压西药联用松龄血脉康胶囊在降压有效率,降低SBP、DBP方面,与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(2)天麻钩藤颗粒:根据纳排标准共纳入6项RCTs,单独治疗高血压病的RCT研究共有2项,meta分析结果显示单独使用天麻钩藤颗粒在降低SBP、DBP方面与对照组相比无统计学差异(P>0.05);天麻钩藤颗粒联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有4项,其中2项研究对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用天麻钩藤颗粒的降压有效率与单纯降压西药治疗相比无统计学差异(P>0.05);3项研究对治疗前后血压进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用天麻钩藤颗粒在降低SBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05),在降低DBP方面与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(3)牛黄降压片(丸、胶囊):根据纳排标准共纳入13项RCTs。单独使用牛黄降压片(丸、胶囊)的4项研究报告了降压有效率,meta分析结果显示牛黄降压片(丸、胶囊)在降压有效率方面与对照组相比无统计学差异(P>0.05);报告SBP、DBP的4项研究,meta分析结果显示牛黄降压片(丸、胶囊)在降低SBP、DBP方面与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。牛黄降压片(丸、胶囊)联合降压西药治疗高血压病RCT研究共有6项,meta分析结果显示降压西药联用牛黄降压片(丸、胶囊)在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);2项研究对治疗前后血压进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用牛黄降压片(丸、胶囊)在降低SBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05),在降低DBP方面与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(4)安宫降压丸:根据纳排标准共纳入9项RCTs,报告降压有效率的研究有9项,meta分析结果显示安宫降压丸联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);报告24hSBP、24h DBP的研究有5项,meta分析结果显示安宫降压丸在降低24hSBP、24h DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(5)清肝降压胶囊:根据纳排标准共纳入10项RCTs,报告降压有效率的研究有6项,meta分析结果显示清肝降压胶囊联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);报告SBP、DBP的研究有8项,meta分析结果显示清肝降压胶囊联合西药治疗在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(6)强力定眩片(胶囊):根据纳排标准共纳入7项RCTs,报告降压有效率的研究有6项,meta分析结果显示降压西药联用强力定眩片(胶囊)治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);报告SBP、DBP的研究有6项,meta分析结果显示降压西药联用强力定眩片(胶囊)在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(7)心可舒片(胶囊):根据纳排标准共纳入9项RCTs,报告降压有效率的研究有3项,meta分析结果显示降压西药联合心可舒(胶囊)治疗的降压有效率与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05);报告SBP、DBP的研究有9项,meta分析结果显示降压西药联合心可舒片(胶囊)在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(8)清脑降压片(胶囊):根据纳排标准共纳入7项RCTs,有4项研究报道了降压有效率,meta分析结果表明清脑降压片(胶囊)联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。报告SBP、DBP的研究有7项,meta分析结果显示清脑降压片(胶囊)在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。报告不良反应发生率的研究有4项,meta分析结果显示清脑降压片(胶囊)的不良反应发生率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(9)安脑丸:根据纳排标准共纳入7项RCTs,报告降压有效率的研究有5项,meta分析结果显示降压西药联用安脑丸在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);报告SBP、DBP的研究有7项,meta分析结果显示降压西药联用安脑丸在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(10)脉君安片:根据纳排标准共纳入3项RCTs,其中1项研究对目标人群进行了分层研究;报告降压有效率的研究有2项,meta分析结果显示脉君安片联合西药治疗的降压有效率与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05)。(11)珍菊降压片:根据纳排标准共纳入25项RCTs,报告降压有效率的研究有23项,meta分析结果显示珍菊降压片在降压有效率与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05);报告SBP、DBP的研究有18项,meta分析结果显示珍菊降压片在降低SBP、DBP方面与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05)。珍菊降压片联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有10项,5项研究报告了降压有效率,meta分析结果显示珍菊降压片联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);10项研究均对治疗前后血压进行了报告,珍菊降压片联合西药治疗在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(12)心脉通片(胶囊):根据纳排标准共纳入9项RCTs,报告降压有效率的研究有8项,meta分析结果显示降压西药联用心脉通片(胶囊)的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);报告SBP、DBP的研究有8项,meta分析结果显示降压西药联用心脉通片(胶囊)在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(13)山绿茶降压片(胶囊):根据纳排标准共纳入4项RCTs,报告降压有效率的研究有4项,meta分析结果显示单用山绿茶降压片(胶囊)在降压有效率方面与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05);报告SBP、DBP的研究有4项,meta分析结果显示单用山绿茶降压片(胶囊)在降低SBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05),在降低DBP方面无显着统计学差异(P>0.05)。(14)复方罗布麻片:根据纳排标准共纳入10项RCTs,报告降压有效率的研究有8项,meta分析结果显示降压西药联用复方罗布麻片的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05);报告SBP、DBP的研究有7项,meta分析结果降压西药联用复方罗布麻片在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(15)心血宁片(胶囊):根据纳排标准共纳入3项RCTs,报告降压有效率的研究有3项,meta分析结果显示降压西药联用心血宁片(胶囊)的降压有效率与对照组相比有统计学差异(P=0.05);报告SBP、DBP的研究有2项,meta分析结果显示降压西药联用心血宁片(胶囊)在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。(16)天舒胶囊(片):根据纳排标准共纳入4项RCTs,天舒胶囊(片)单独治疗高血压病的RCT研究共有2项对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示单独使用天舒胶囊(片)在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05):天舒胶囊(片)联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有2项(N=160例),均对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用天舒胶囊(片)在降压有效率方面与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05)。2.2平肝潜阳降压中成药治疗高血压病干预效应meta分析:(1)平肝潜阳降压中成药单独治疗高血压病的RCT研究共有15项对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示单独使用平肝潜阳降压中成药在降压有效率方面与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05),报告SBP、DBP的研究有19项,meta分析结果显示单独使用平肝潜阳降压中成药在降低SBP、DBP方面与对照组相比无显着统计学差异(P>0.05);(2)西药联合平肝潜阳降压中成药治疗高血压病的RCT研究共有40项对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示联合西药使用平肝潜阳降压中成药在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05),报告SBP、DBP的研究有37项,meta分析结果显示联合西药使用平肝潜阳降压中成药在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异(P<0.05)。结论:1.通过对降压中成药的组方及配伍规律进行分析,可以发现中成药治疗高血压病的治则依次为平肝潜阳、活血化瘀、补肾平肝、通脉活络,其中平肝潜阳为主要治则;用药以清热药、平肝熄风药和活血化瘀药为主;2.依据现有文献发现降压中成药具有一定的降压疗效,而其中降压西药联合使用平肝潜阳降压中成药可以进一步降低血压。但因研究的整体评分偏低、异质性较高,尚不能得出肯定结论。
翟昌明[7](2019)在《三草降压汤对肝火亢盛证SHR心脏NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路调控的研究》文中认为背景近些年来我国的高血压患者发病率亦有着逐年上升的趋势,且有年轻化倾向。对高血压病的起病原因、预防及治疗的研究早已成为一项重要的课题,而中药具有一人一方、精准化治疗、改善患者整体症状等优势,是极具潜力的研究方向。三草降压汤(Sancao Decoction,SCD)是北京中医药大学刘渡舟教授治疗肝火亢盛证高血压病的经验方,由夏枯草、龙胆草、益母草、芍药、甘草组成。因其方中含有三草,且降压效应确实,故取名三草降压汤,经数十年临床验证,降压效果确切,并且可有效防治高血压并发症。目前虽已有大量文献从中西医角度对其降压机制进行阐释,但均疏于浅表,未对其降压作用的分子学机制进行深入研究。现代研究表明,肝火证候、高血压、炎症反应三者间存在密切关系,故本研究拟从SCD对炎症反应的调控角度,探究SCD发挥降压作用的具体生物学机制。目的通过网络药理学研究,挖掘SCD潜在核心靶点,预测其降压作用通路。通过观察SCD对肝火亢盛型高血压大鼠的血压、中医证候学、左心室肥大以及心肌组织NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路调控的影响,以探索SCD的药效、靶器官保护作用和其发挥降压作用的具体机制,以期为中西医结合治疗高血压提供新的思路。方法1.通过TCMSP数据库分别查询SCD成分化合物及对应靶标,以NCBI Gene数据库检索高血压靶标,将二者靶基因融合,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网路。从中PPI网络中提取核心靶点,采用DAVID数据库对其进行通路富集分析,筛选SCD降压的具体作用机制。2.从自发性高血压大鼠(SHR)中筛选为肝火亢盛证者,分为5组:模型组、卡托普利组(30mg/kg)、SCD高剂量组(21.2g/kg)、SCD中剂量组(10.6g/kg)、SCD低剂量组(5.3g/kg),以WKY大鼠为空白对照组(WKY组),每组10只,药物干预8周。治疗期间观察血压、旷场实验、旋转耐受时间、易激惹程度、宏观表征等变化。治疗结束后,计算心脏重量指数与左心室重量指数;使用HE染色法观察左心室病理损伤;采用Masson染色法观察心肌纤维化程度;采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β含量;采用Western blot法检测心肌中NF-κB p65、NF-κB p-p65、NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β蛋白的表达;采用QPCR法检测心肌NF-κB、NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA的表达;采用免疫组化法检测心肌NF-κB、NLRP3、IL-1β的积分光密度值。结果1.网络药理学研究表明:通过检索TCMSP及进一步筛选,得到了SCD的123个靶蛋白,进而通过构建出的PPI网络图识别出了SCD的116个核心靶点蛋白,最终通过KEGG通路分析,分析出NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路为SCD潜在调控通路,并对其进行后续研究。2.SCD对血压及肝火亢盛证证候的影响:治疗8周后,与模型组相比,(1)高、中剂量SCD和卡托普利都可显着降低SHR动脉收缩、舒张压。;(2)各治疗组间心率及体重均无统计学差;(3)中剂量组的旷场实验穿格次数明显减少,而其他组无差异,各治疗组见旷场实验直立次数间无差异;(4)高剂量组与中剂量组均可显着增加SHR旋转耐受时间;(5)各治疗组间易激惹程度评分无显着性差异;(6)高剂量组与中剂量组均可显着增加大鼠宏观表征得分。3.SCD对左心室肥厚的影响:(1)心脏重量指数结果显示:各治疗组间无显着性差异,左心室重量指数结果显示与模型组相比,卡托普利组与中剂量组都出现了显着性降低;(2)HE染色结果显示:模型组大鼠左心室组织可见明显心肌横径增大,肌纤维排列紊乱,部分断裂,心肌间小血管动脉壁增厚,伴有纤维组织增生,并可见炎细胞浸润灶,而卡托普利组、SCD高中低剂量组与模型组相比,病理损伤明显减轻;(3)Masson染色结果显示:模型组肌间质中蓝色胶原纤维明显增多,而卡托普利组、SCD高中低剂量组的胶原纤维数则出现不同程度的下降;(4)胶原容积分数测定显示:卡托普利组与中剂量组的积分都出现了显着性降低。4.SCD对NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路的影响:(1)血清TNF-α、IL-1β结果显示:与WKY组相比,模型组出现二者含量的显着升高;与模型组相比,高、中剂量组及卡托普利组TNF-α含量出现显着下降,高、中剂量组IL-1β含量显着下降;(2)WB检测结果显示:模型组相较WKY组,NF-κB p65、NF-κB p-p65、NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β蛋白的表达出现显着性升高,而各治疗组均会使其有不同程度的降低,QPCR、免疫组化结果显示出了大致相同的趋势。结论1.网络药理学研究预测得到NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路在SCD治疗高血压是起着重要作用。2.SCD在降低SHR血压的同时,能够改善肝火亢盛证症状。3.SCD能够改善SHR左心室肥厚的程度,保护靶器官。4.SCD能够下调NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路相关蛋白的表达,从而抑制炎症反应,这可能是其发挥降压、靶器官保护作用的分子学机制。
葛卫林[8](2019)在《原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压、Hcy和心脏彩超的相关性研究》文中研究表明研究目的初步探讨原发性高血压病心脏损害中医证型分布规律及其与动态血压、Hcy、心脏彩超等指标的相关性。本课题主要研究本病中医证型与平均血压、血压变异系数、血压负荷值、夜间血压下降率、血压变异系数、Hcy、左心大小及左心舒缩功能等指标的相关性,为中医证型的客观化提供参考依据。研究方法对符合纳入标准的161份病例,收集病例资料,辨证分型为肝阳上亢证、痰浊上扰证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、瘀血阻络证。每组患者均记录一般资料、平均血压、平均动脉压差、血压变异系数、血压负荷值、夜间血压下降率、Hcy、左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、E峰、A峰流速,分别录入数据,采用SPSS19.0统计软件,分别进行统计及分析。研究结果1.161份病例中肝阳上亢证人数最多,为51例,占总病例数的32%。2.各中医证型年龄均值比较,阴虚阳亢证的最大,肝阳上亢证和痰浊上扰证较小,差异有统计学意义(p<0.05)。3.中医证型和24小时动态血压相关性:(1)各中医证型间24小时平均舒张压比较:肝阳上亢证最大,阴虚阳亢证、阴阳两虚证明显小于其他证型,差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)各中医证型间日间舒张压负荷值比较:瘀血阻络证和肝阳上亢证较大,阴虚阳亢证和阴阳两虚证较小,差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)各中医证型间血压下降率和血压变异系数均值差异无统计学意义(p>0.05)。(4)各中医证型间勺型、非勺型血压的人数比例差异无统计学意义(p>0.05)。4.五种中医证型间Hcy值差异无统计学意义(p>0.05)。5.中医证型和心脏彩超相关性:(1)各中医证型间左心室舒张末期内径、左心房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数及左室短缩分数差异无统计学意义(p>0.05)。(2)各中医证型间E/A≤1人数的比例差异无统计学意义(p>0.05)。研究结论1.各中医证型人数分布比较,肝阳上亢证最多,肝阳上亢是导致高血压病最常见的病机。2.中医证型和年龄具有相关性,年龄较大者体质多虚多瘀,以阴虚阳亢证、阴阳两虚证、瘀血阻络证多见,年龄较小者气血相对旺盛,以肝阳上亢证和痰浊上扰证实证多见。3.中医证型和24小时动态血压部分指标具有相关性,动态血压相关指标可以作为中医证型的客观性参考指标。4.中医证型和Hcy没有相关性,Hcy不能作为各中医证型的客观性参考指标。5.中医证型和心脏彩超没有相关性,心脏彩超相关指标不能作为中医证型的客观性参考指标。
许水清[9](2019)在《辰时针刺治疗原发性高血压患者降压效应的临床研究》文中研究说明目的和意义:观察辰时针刺治疗原发性高血压患者的降压效应及机制,为治疗原发性高血压提供针药结合的治疗方案。研究方法:纳入原发性高血压患者120例,随机分为两组,对照组60例,治疗组57例,脱落3例。对照组采用晨起口服马来酸左旋氨氯地平片,治疗组在对照组的基础上结合辰时(7:00-9:00)针刺治疗,治疗周期均为4周,以治疗前后诊室血压,中医证候积分,血浆内皮素(Endothelin,ET)及血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,AngⅡ),血清一氧化氮(Nitrious oxide,NO)含量为观察指标,评价降压效应及探索机制。研究结果:1.诊室血压:两组患者治疗前后的收缩压、舒张压的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组降压总有效率为89%,高于对照组的63%,两组降压疗效的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候:两组患者治疗前后中医证候积分的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分疗效的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分疗效的总有效率为91.23%,高于对照组的56.67%,且两组中医证候积分疗效的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者治疗前后ET、NO、AngⅡ的比较:两组患者治疗前后ET、NO的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后AngⅡ的组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者ET、NO的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者AngⅡ的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.辰时针刺结合西药与西药治疗均有降低收缩压、舒张压的作用,辰时针刺结合西药的降压疗效优于西药治疗。2.辰时针刺结合西药与西药治疗均能降低中医证候积分,辰时针刺结合西药降低中医证候积分效果优于西药治疗。3.辰时针刺结合西药与西药治疗均可以使原发性高血压患者体内ET水平降低,NO水平升高,辰时针刺结合西药降低ET水平,升高NO水平的作用优于西药治疗。
刘婷[10](2019)在《地菊平肝胶囊治疗高血压病左心舒张功能不全的临床观察》文中研究说明目的本次研究旨在观察地菊平肝胶囊治疗阴虚血瘀型高血压病左心舒张功能不全的临床疗效及安全性,为中医药治疗本病提供理论依据。方法选取山西省中医院心病科门诊就诊的阴虚血瘀型高血压病左心舒张功能不全的患者,共72例,按照随机化原则分为试验组和对照组各36例,试验组给予地菊平肝胶囊每次3粒,每日三次,硝苯地平控释片每次30mg,每日一次;对照组患者给予硝苯地平控释片每次30mg,每日一次,疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、诊室血压、24h动态血压指标(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)、超声心动图指标(E、A、E/A)及安全性指标的变化,并进行统计分析。结果1.共纳入病例72例,试验组36例,脱落1例,对照组36例,脱落4例;两组患者一般资料(性别、年龄、病程、高血压分级、危险程度分层)、治疗前中医证候积分、诊室收缩压与舒张压、24h动态血压指标(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)、超声心动图指标(E、A、E/A)差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.诊室血压:治疗后两组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均有下降,差别有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组较对照组血压下降显着,差别有统计学意义(P<0.05)。3.24h动态血压:治疗后两组患者动态血压指标(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)较治疗前均有下降,差别有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组较对照组血压下降显着,差别有统计学意义(P<0.05)。4.超声心动图:治疗后两组患者超声心动图指标(E、A、E/A)与治疗前比较均有改善,差别有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。5.中医证候积分及疗效:治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均有降低,差别有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候疗效(82.9%)与对照组(59.4%)比较,差别有统计学意义(P<0.05)。6.本次临床观察患者生命体征平稳,所测血、尿、便常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质与治疗前比较,差别无统计学意义(P>0.05)。对照组有2例患者出现踝部水肿,考虑西药不良反应,患者可耐受,不影响试验。结论地菊平肝胶囊联合硝苯地平控释片能够改善阴虚血瘀型高血压合并左心舒张功能不全患者的临床症状,在降压的同时还能够降低A,提高E、E/A,改善左心舒张功能,疗效优于硝苯地平控释片组。
二、氨氯地平对高血压病患者左心室肥厚的影响(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氨氯地平对高血压病患者左心室肥厚的影响(论文提纲范文)
(1)活血化瘀类口服中成药治疗高血压病左心室肥厚的网状Meta分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.1.1 研究类型 |
1.1.2 研究对象 |
1.1.3 干预措施 |
1.1.4 结局指标 |
1.2 排除标准 |
1.3 文献检索 |
1.4 文献筛选与资料提取 |
1.5 质量评价 |
1.6 统计分析 |
2 结果 |
2.1 文献检索 |
2.2 纳入研究的基本特征与偏倚风险评价 |
2.3 网状Meta分析 |
2.3.1 证据网络 |
2.3.2 小样本效应评估 |
2.3.3 左心室质量指数(LVMI) |
2.3.4 左室射血分数(LVEF) |
2.3.5 二尖瓣舒张早期与心房收缩期血流峰值的比值(E/A) |
2.3.6 收缩压/舒张压(SBP/DBP) |
2.3.7 亚组分析 |
2.4 安全性评价 |
3 讨论 |
(2)祛风化痰方对老年高血压病患者(风痰上扰证)血压晨峰现象的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号与说明 |
引言 |
资料与方法 |
1 病例选择及来源 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医证候诊断标准 |
3 纳入及排除标准 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
4 剔除、脱落及终止实验标准 |
4.1 剔除标准 |
4.2 脱落标准 |
4.3 终止试验标准 |
5 临床观察方法 |
5.1 病例分组 |
5.2 治疗方法 |
6 观察指标 |
6.1 一般情况 |
6.2 安全性指标(见附录2) |
6.3 疗效性观测指标 |
7 疗效判定标准 |
7.1 血压晨峰疗效判定 |
7.2 动态血压临床疗效标准 |
7.3 中医证候疗效判定标准 |
8 统计学方法 |
研究结果 |
1 一般资料分析比较 |
2 疗效性观测指标分析 |
2.1 西医疗效指标比较 |
2.2 中医疗效指标比较 |
3 安全性指标评价及不良反应记录 |
讨论 |
1 西医对老年高血压病血压晨峰的认识 |
1.1 西医对老年高血压病病因及发病机制的认识 |
1.2 现阶段西医对老年高血压血压晨峰的治疗 |
2 中医对老年高血压病血压晨峰的认识 |
2.1 病名及病因病机的认识 |
2.2 祛风化痰方作用机制 |
3 本课题研究结果分析 |
3.1 一般情况及治疗前各项观测指标分析 |
3.2 西医疗效指标分析 |
3.3 中医症状疗效分析 |
3.4 安全性指标分析 |
4 本研究中存在的问题及展望 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 老年高血压病血压晨峰现象的中西医诊治进展 |
1 老年高血压病血压晨峰现象的西医诊治进展 |
1.1 定义 |
1.2 流行病学及危害 |
1.3 MBPS病因及发病机制 |
1.4 治疗 |
2 老年高血压病血压晨峰现象的中医研究进展 |
2.1 中医病名的溯源 |
2.2 老年高血压及血压晨峰的病因病机 |
2.3 中医治疗高血压病血压晨峰现象的现状 |
3 总结与展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 一般情况登记表 |
附录2 安全性观测指标 |
附录3 动态血压监测表 |
附录4 中医证候评分表 |
附录5 患者知情同意书 |
攻读学位期间发表论文情况 |
致谢 |
(3)特殊类型高血压临床诊治要点专家建议(论文提纲范文)
1 特殊类型高血压概述 |
1.1 高血压的历史 |
1.2 特殊类型高血压的概念 |
2 老年高血压 |
2.1 流行病学特点 |
2.2 老年高血压的病理生理特点 |
2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
2.3.1 临床诊断 |
2.3.2 临床特点 |
2.3.3 鉴别点 |
2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
2.4.1 治疗原则 |
2.4.2 常规治疗 |
2.4.2. 1 非药物治疗 |
2.4.2. 2 药物治疗 |
2.4.3 特殊情况下的治疗 |
2.4.4 老年高血压合并异常血压波动 |
2.4.4. 1 老年高血压合并体位性血压波动 |
2.4.4. 2 餐后低血压 |
2.5新进展 |
3 儿童青少年高血压 |
3.1 流行病学特点 |
3.2 儿童青少年高血压定义 |
3.3儿童青少年血压测量 |
3.4儿童青少年高血压的原发和继发病因 |
3.5 儿童青少年高血压的诊断性评估 |
3.6 儿童青少年血压管理 |
3.7总结 |
4 女性高血压 |
4.1 女性在不同阶段的生理和病理变化 |
4.1.1 月经周期 |
4.1.2 避孕药 |
4.1.3 妊娠高血压 |
4.1.4 更年期及绝经期 |
4.2 各个时期降压药物应用有何异同及注意事项 |
4.2.1 青春期 |
4.2.2 育龄期 |
4.2.3 妊娠期 |
4.2.4 哺乳期 |
4.2.5更年期 |
4.3 多囊卵巢综合征与高血压 |
4.3.1 多囊卵巢综合征导致高血压机制 |
4.3.2多囊卵巢综合征的治疗 |
5 围术期高血压 |
5.1 围术期高血压定义 |
5.2 围术期血压波动的病理生理机制 |
5.3高血压患者术前评估及准备 |
5.4围术期高血压降压药物的选择、静脉药与口服药的转换应用原则 |
5.4.1 血压控制目标 |
5.4.2 治疗原则 |
5.5 特殊临床疾病围术期血压管理 |
5.5.1 心脏手术围术期高血压管理 |
5.5.2 主动脉夹层围术期血压管理 |
5.5.3 妊娠期高血压围术期血压管理 |
5.5.4 颅内病变围术期血压管理 |
5.5.5 嗜铬细胞瘤围术期血压管理 |
6 高血压合并心律失常 |
6.1 流行病学特点 |
6.2 病理生理特点 |
6.3 临床诊断要点 |
6.4 常规治疗及特殊治疗 |
6.4.1 高血压合并室上性心律失常 |
6.4.1. 1 室上性期前收缩 |
6.4.1.2心房颤动 |
6.4.1. 3 其他类型室上性心律失常 |
6.4.2 高血压合并室性心律失常 |
7 高血压合并冠心病、心肌病、心力衰竭 |
7.1 高血压合并冠心病 |
7.1.1 流行病学特点 |
7.1.2 病理生理特点 |
7.1.3 临床诊断要点及鉴别点 |
7.1.3. 1 高血压合并冠心病的临床诊断 |
7.1.3. 2 鉴别诊断 |
7.1.4常规治疗及治疗的特殊点 |
7.1.4. 1 冠心病合并高血压患者的降压治疗推荐 |
7.1.4. 2 急性冠脉综合征(ACS)合并高血压患者的降压治疗推荐 |
7.2 高血压合并心肌病 |
7.2.1 流行病学特点 |
7.2.2病理生理特点 |
7.2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
7.2.4 高血压合并左心室肥厚的治疗要点 |
7.3 高血压合并心力衰竭 |
7.3.1 流行病学特点 |
7.3.3 临床诊断要点及鉴别点 |
7.3.3. 1 临床诊断要点 |
7.3.3. 2 高血压性心脏病鉴别诊断 |
7.3.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
8 泌尿系统疾病与高血压 |
8.1 肾实质性疾病 |
8.1.1 流行病学特点 |
8.1.2 病理生理特点 |
8.1.3 临床诊断要点及鉴别点 |
8.1.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
8.2 肾血管性疾病 |
8.2.1 流行病学特点 |
8.2.2 病理生理特点 |
8.2.3临床诊断要点及鉴别点 |
8.2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
8.3 肾上腺疾病 |
8.4 透析患者降压药物的应用及注意事项 |
8.4.1 流行病学特点 |
8.4.2 病理生理特点 |
8.4.3 临床诊断要点及鉴别点 |
8.4.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
8.5 促红细胞生成素应用后高血压的处理 |
8.5.1 流行病学特点 |
8.5.2 病理生理特点 |
8.5.3临床诊断要点及鉴别点 |
8.5.4常规治疗及治疗的特殊点 |
9 脑部疾病与高血压 |
9.1 与高血压相关导致的脑部动脉硬化性疾患的处理原则9.1.1 |
9.1.2 急性脑出血的血压管理 |
9.1.3 病情稳定的脑卒中患者的血压管理 |
9.2脑实质疾病引起的血压变化 |
1 0 睡眠呼吸暂停综合征与高血压 |
1 0.1 流行病学特点 |
1 0.2 病理生理特点 |
1 0.3 临床诊断要点及鉴别点 |
1 0.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
1 1 心理障碍与高血压 |
1 1.1 高血压合并心理障碍的流行病学特点 |
1 1.2 高血压与心理障碍共病的发病机制 |
1 1.3 高血压患者心理障碍的特性 |
1 1.4 高血压患者心理障碍的识别 |
1 1.5 高血压患者的双心治疗 |
1 1.5.1 抗高血压治疗 |
1 1.5.2 心理治疗及抗焦虑抑郁药物的应用 |
1 2 内分泌疾病与高血压 |
1 2.1 糖尿病与高血压 |
12.1.1流行病学特点 |
12.1.2病理生理特点 |
1 2.1.3 临床诊断要点 |
1 2.1.4 治疗要点 |
1 2.1.5 高血压的管理 |
1 2.2 甲亢与高血压 |
1 2.2.1 流行病学特点 |
1 2.2.2 病理生理特点 |
1 2.2.3 临床诊断要点 |
1 2.2.4 鉴别诊断 |
1 2.2.5 治疗方法 |
1 2.3 甲状旁腺功能亢进与高血压 |
1 2.3.1 流行病学特点 |
1 2.3.2 病理生理特点 |
1 2.3.3 临床诊断要点 |
1 2.3.4 治疗方法 |
1 2.4 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)与高血压 |
1 2.4.1 流行病学特点 |
1 2.4.2 病理生理特点 |
1 2.4.3 临床诊断要点 |
1 2.4.4 治疗方法 |
1 3 大血管疾病与高血压 |
1 3.1 动脉夹层 |
1 3.1.1 流行病学特点 |
1 3.1.2 病理生理特点 |
13.1.3临床诊断要点及鉴别点 |
1 3.1.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
1 3.1.5 最新进展 |
1 3.2 间歇性跛行/外周动脉疾病 |
1 3.2.1 流行病学特点 |
13.2.2病理生理特点 |
1 3.2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
1 3.2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
1 4 免疫系统疾病与高血压 |
1 4.1 流行病学特点 |
1 4.2 病理生理特点 |
14.3临床诊断要点及鉴别点 |
1 4.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
1 5 肿瘤与高血压 |
1 5.1 流行病学特点 |
1 5.2 合并肿瘤患者的高血压诊断标准 |
1 5.3 与高血压发病相关的肿瘤的诊治 |
1 5.4 抗肿瘤药物与高血压的相关研究进展 |
1 5.5 降压药物与肿瘤的相关研究进展 |
1 5.5.1 利尿剂 |
1 5.5.2 β-受体阻滞剂 |
1 5.5.3 CCB |
1 5.5.4 ACEI |
1 5.5.5 ARB |
16卧位性高血压与直立性低血压 |
16.1卧位高血压[119]定义: |
16.2直立性低血压/神经源性直立性低血压[119] |
16.2.1定义 |
16.2.2直立性低血压的症状和体征 |
16.2.3筛查 |
16.2.4治疗。 |
17药物性高血压 |
17.1呼吸系统药物 |
17.2抗菌药物 |
17.3肝胆疾病药物 |
17.4内分泌系统药物 |
17.5肾内科药物 |
17.6化疗药物 |
17.7神经精神药物 |
17.8麻醉药物 |
17.9耳鼻喉科药物 |
17.10非甾体消炎药 |
17.11生殖相关药物 |
17.12减肥药 |
18无创中心动脉压(CAP)及左右心功能测定在高血压精准治疗中的地位 |
18.1无创中心动脉压 |
18.1.1无创中心动脉压测定原理 |
18.1.2中心动脉压与血压的相关性 |
18.1.3中心动脉压测定在高血压精准治疗中的地位 |
18.1.3.1反映靶器官损害和预测心血管事件 |
18.1.3.2指导降压药物应用 |
18.2无创左右心功能测定 |
18.2.1左右心功能测定原理 |
18.2.2左右心功能在高血压分型及精准治疗中的作用 |
(4)基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)的影响(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
一、课题介绍 |
1.研究目的 |
2.研究资料 |
2.1 病例来源 |
2.2 诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除标准 |
2.6 脱落标准 |
2.7 终止标准 |
3.研究方法 |
3.1 技术路线图 |
3.2 病例分组 |
3.3 治疗方案 |
3.4 观察指标 |
4.疗效评定标准 |
4.1 左心室质量指数疗效评定标准 |
4.2 血压疗效评定标准 |
4.3 中医证候疗效判定标准 |
5.统计方法 |
6.临床资料 |
6.1 两组患者用药前数据对比 |
6.2 实验组用药前后对比 |
6.3 对照组用药前后对比 |
6.4 用药后两组组间疗效对比 |
6.5 两组患者用药后各观察指标整体疗效分析 |
6.6 安全性指标 |
7.小结 |
二、讨论 |
1.目前西医对高血压病左心室肥厚的认识 |
1.1 高血压病左心室肥厚的发病机制 |
1.2 西医对于高血压病左心室肥厚诊疗手段的现状 |
2.中医对高血压病左心室肥厚的认识 |
3.方药分析 |
3.1 候选中药的筛选 |
3.2 丹七降压方的组建及方解 |
3.3 丹七降压方现代药理基础 |
4.研究结果分析 |
4.1 左心室质量指数疗效分析 |
4.2 血压疗效分析 |
4.3 中医症候疗效分析 |
4.4 丹七降压方作用机制分析 |
5.结论 |
不足和展望 |
不足 |
展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 高血压病左心室肥厚中西医治疗研究进展 |
参考文献 |
附录1 中医证候评分表 |
附录2 VAS评分 |
附录3 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(5)养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
主要英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 资料来源及研究方法 |
1.资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 病例剔除、脱落标准 |
1.6 随机分组方法 |
2.研究方法 |
2.1 病例来源及分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效判定标准 |
2.5 统计学分析 |
第二部分 结果与分析 |
1 课题研究完成情况 |
2 纳入病例基线资料比较 |
3 疗效对比 |
3.1 治疗前后诊室血压比较 |
3.2 血压总疗效比较 |
3.3 中医证候疗效比较 |
3.4 治疗前后中医证候积分比较 |
3.5 治疗前后动态血压平均值比较 |
3.6 治疗前后血压变异性比较 |
3.7 血压负荷疗效比较 |
3.8 血管内皮相关指标比较 |
4 安全性指标 |
第三部分 讨论 |
1.现代医学对血压变异性的认识 |
1.1 西医对高血压的认识 |
1.2 血压变异性的基本概念 |
1.3 BPV对靶器官的损害 |
1.4 BPV与降压药物 |
2 传统医学对于血压变异性的认识 |
2.1 病因病机 |
2.2 辨证论治 |
3 养血清脑颗粒 |
3.1 药物组方分析 |
3.2 养血清脑颗粒药物分析 |
3.3 养血清脑颗粒疗效分析 |
4 结论与展望 |
4.1 结论 |
4.2 展望 |
参考文献 |
综述 中医药改善高血压病患者血压变异性的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
致谢 |
(6)基于meta分析和数据挖掘的中成药治疗原发性高血压的临床评价研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号说明 |
第一部分 综述一 现代医学对高血压认识 |
参考文献 |
第二部分 综述二 中医药治疗高血压研究进展 |
参考文献 |
第三部分 基于数据挖掘的高血压病中成药组方配伍规律的研究 |
研究方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
第四部分 中成药治疗高血压病的系统评价/Meta分析 |
研究方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
不足与展望 |
创新点 |
致谢 |
个人简历 |
附件 |
(7)三草降压汤对肝火亢盛证SHR心脏NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路调控的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词对照表 |
前言 |
一 综述部分 |
综述一 中药治疗高血压病的概述 |
1 单味中药对高血压的治疗 |
2 复方汤药对高血压的治疗 |
3 中成药对高血压的治疗 |
4 结语 |
综述二 三草降压汤降压作用的研究进展 |
1 中医药相对西药降压药物具有其独特优势,三草降压汤正是其中的代表方 |
2 从中医角度探讨SCD的降压功效 |
3 从现代医学角度探讨SCD的降压作用 |
4 结语 |
二 理论探讨 试述肝火证、高血压、炎症反应三者之关系 |
1 肝火证是高血压病的重要病因基础 |
2 炎症反应为肝火亢盛的现代病理学基础之一 |
3 现代研究证明,高血压本身与炎症密切相关,属慢性低级别炎症性疾病 |
4 结语 |
三 网络药理学研究 三草降压汤治疗高血压病分子机制的网络药理学研究 |
1 前言 |
2 实验资料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论与展望 |
四 实验研究 |
实验一 SCD对 SHR血压及肝火亢盛证证候影响的研究 |
1 材料 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
实验二 SCD对 SHR左心室肥厚的影响研究 |
1 材料 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
实验三 SCD对 SHR心脏组织NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路调控的研究 |
1 材料 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
结语 |
1 小结 |
2 结论 |
3 创新点 |
4 不足及展望 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
个人简历 |
(8)原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压、Hcy和心脏彩超的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 研究目的 |
2 资料与方法 |
2.1 病例资料 |
2.2 诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除标准 |
2.6 观察方法 |
2.7 统计分析 |
3 研究结果 |
讨论 |
1 中医关于原发性高血压病心脏损害的认识 |
1.1 中医关于原发性高血压心脏损害病名的认识 |
1.2 中医学关于原发性高血压心脏损害病因病机的认识 |
2 西医学关于原发性高血压心脏损害的认识 |
2.1 西医学关于原发性高血压心脏损害发病机制的认识 |
2.2 原发性高血压心脏损害的现代药物治疗 |
3 原发性高血压心脏损害和24小时动态血压的关系 |
3.1 西医学关于原发性高血压心脏损害和动态血压的认识 |
3.2 中医学关于原发性高血压中医证型与动态血压的认识 |
3.3 本课题关于中医证型和24h动态血压相关性的研究结果 |
4 原发性高血压心脏损害和同型半胱氨酸的关系 |
4.1 西医学关于原发性高血压心脏损害和同型半胱氨酸的认识 |
4.2 中医关于原发性高血压中医证型和Hcy的认识 |
4.3 本课题关于中医证型和Hcy相关性的研究结果 |
5 原发性高血压心脏损害和心脏彩超的关系 |
5.1 西医学关于原发性高血压心脏损害与心脏彩超关系的认识 |
5.2 中医关于原发性高血压心脏损害中医证型和心脏彩超的认识 |
5.3 本课题关于中医证型和心脏彩超相关性的研究结果 |
结论 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述:原发性高血压中医证型客观化的研究进展 |
参考文献 |
附件1:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(9)辰时针刺治疗原发性高血压患者降压效应的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 高血压患者血压晨峰现象的中医药研究现状 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)地菊平肝胶囊治疗高血压病左心舒张功能不全的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
1.临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 病例剔除标准 |
1.6 病例脱落标准 |
1.7 中止试验标准 |
2.研究方法 |
2.1 试验设计 |
2.2 试验方法 |
3.观察指标 |
3.1 疗效指标 |
3.2 安全性指标 |
3.3 检测仪器 |
4.疗效判定标准 |
5.统计学处理 |
6.研究结果 |
6.1 脱落情况比较 |
6.2 基线资料比较 |
6.3 诊室血压比较 |
6.4 24h动态血压比较 |
6.5 超声心动图指标比较 |
6.6 中医证候疗效比较 |
6.7 安全性评价 |
7.讨论 |
7.1 理论基础 |
7.2 组方原则 |
7.3 疗效分析 |
7.4 不足与展望 |
8.结论 |
结语 |
参考文献 |
综述 高血压合并左心舒张功能不全的中西医研究进展 |
参考文献 |
附录一 |
附录二 |
致谢 |
四、氨氯地平对高血压病患者左心室肥厚的影响(论文参考文献)
- [1]活血化瘀类口服中成药治疗高血压病左心室肥厚的网状Meta分析[J]. 郑亚威,李婕,姚文强,潘明垚,方媛. 中国中药杂志, 2022(05)
- [2]祛风化痰方对老年高血压病患者(风痰上扰证)血压晨峰现象的影响[D]. 秦蕊. 云南中医药大学, 2021(02)
- [3]特殊类型高血压临床诊治要点专家建议[J]. 陈琦玲. 中国全科医学, 2020(10)
- [4]基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性高血压病左心室肥厚(瘀血内阻证)的影响[D]. 王燕. 成都中医药大学, 2020(02)
- [5]养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床观察[D]. 鲁柯歆. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [6]基于meta分析和数据挖掘的中成药治疗原发性高血压的临床评价研究[D]. 于泓. 中国中医科学院, 2019(12)
- [7]三草降压汤对肝火亢盛证SHR心脏NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路调控的研究[D]. 翟昌明. 北京中医药大学, 2019(04)
- [8]原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压、Hcy和心脏彩超的相关性研究[D]. 葛卫林. 成都中医药大学, 2019(04)
- [9]辰时针刺治疗原发性高血压患者降压效应的临床研究[D]. 许水清. 河北中医学院, 2019
- [10]地菊平肝胶囊治疗高血压病左心舒张功能不全的临床观察[D]. 刘婷. 山西省中医药研究院, 2019(03)