一、导乐分娩的临床分析（论文文献综述）
田春,曾馨莹,陈有万[1]（2022）在《程控间断硬膜外给药复合自控镇痛联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用》文中研究说明目的评价程控间断硬膜外给药（PIEB）复合自控镇痛（PCA）联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年11月在医院行阴道自然分娩并要求分娩镇痛的280名初产妇,按照纳入项目顺序编号,采用自愿结合数字表法随机将其分为PG1、PG2、P、G共4组,每组70名。PG1组（0.05%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼）与PG2组（0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼）实施PIEB复合PCA联合导乐分娩镇痛仪分娩,P组（0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼）实施PIEB复合PCA分娩,G组实施导乐分娩镇痛仪分娩,比较4组分娩镇痛前即刻（T0）及镇痛后1（T1）、2（T2）、3（T3）、4（T4）、5 h（T5）和宫口开全时（T6）、产后1 h（T7）时的视觉模拟评分法（VAS）评分和分娩过程情况及产妇满意度。结果 PG1、PG2、P组T3、T4、T5、T6、T7时的VAS评分均低于G组,差异有统计学意义（P<0.05）;PG1、PG2组T6时的VAS评分均低于P组,差异有统计学意义（P<0.05）。PG1、G组产间发热发生率均低于PG2、P组,差异有统计学意义（P<0.05）。PG1、PG2、P组自然分娩率和产妇满意度均高于G组,且PG1组均高于P组,差异有统计学意义（P<0.05）。PG1、PG2组PCA按压次数均少于P组,且PG1组镇痛药物用药总量少于P组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PIEB复合PCA联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩镇痛中的应用效果明显,可减轻分娩疼痛,减少镇痛药物用药总量和PCA按压次数,提升产妇自然分娩率和满意度,同时可通过降低硬膜外局部麻醉药物浓度,降低产间发热发生风险。
孟宪春[2]（2022）在《导乐分娩护理模式对促进自然分娩积极作用的探讨》文中提出目的主要就分娩产妇中应用导乐分娩护理模式对其自然分娩的积极作用展开研究。方法选择我院于2018年3月至2020年5月收治的1 500例妊娠分娩者为研究对象,随机均分两组:研究组、对照组,各750例。对照组患者予以常规护理,观察组患者行全程导乐陪伴护理干预,记录并对比两组产妇及新生儿护理结果。结果 （1）较对照组,研究组患者第一产程、第二产程、第三产程时间均明显较短（P <0.05）。（2）护理前,两组产妇疼痛度、抑郁、焦虑评分均无明显差异（P> 0.05）。护理后,较对照组,研究组产妇疼痛度、抑郁、焦虑评分均明显较低（P <0.05）。（3）研究组的自然分娩率以及发生的产后出血、会阴侧切、宫颈裂伤、新生儿窒息等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。（4）研究组产妇疼痛、新生儿Apger评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。（5）两组的护理满意度比较具有明显差异,且研究组要明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论通过对分娩产妇使用导乐分娩护理模式能有效改善其心态,缓解分娩疼痛,并缩短产程,促进产妇分娩顺利,并且能够提高自然分娩率,使护理质量得到提升,具有良好的临床应用效果。
李丽,王玲[3]（2021）在《采用导乐分娩与无痛分娩对于妊娠结局及产妇负面情绪的影响》文中提出目的评估导乐分娩与无痛分娩对于妊娠结局及产妇负面情绪的影响。方法 2019年5月—2021年4月抽取于该院分娩的98名产妇作为该次研究对象。依据分娩干预方式差异,均分为对照组和观察组,每组49名。对照组予常规分娩干预,观察组则予以导乐分娩与无痛分娩联合干预。评估比对两组分娩指标、心理状态、妊娠结局及新生儿不良情况。结果观察组疼痛评分（3.62±1.09）分、术中出血量（50.52±10.23）mL均低于对照组（7.42±2.11）分、（185.34±20.23）m L,新生儿评分（9.76±0.23）分高于对照组（8.91±0.33）分,差异有统计学意义（t=11.200、41.630、-14.792,P<0.001）;观察组焦虑（39.45±2.21）分、抑郁（26.09±2.06）分均低于对照组（46.52±2.24）分、（48.54±2.38）分,差异有统计学意义（t=15.728、49.925,P<0.001）;观察组阴道分娩率（95.92%）高于对照组（81.63%）,新生儿窒息（4.08%）、窘迫（4.08%）发生率低于对照组（16.33%、18.37%）,差异有统计学意义（χ2=5.018、4.009、5.018,P<0.05）。结论相较于传统分娩方式,导乐分娩联合无痛分娩治疗能进一步改善分娩指标、缓解不良情绪,故值得推广。
王秀娟[4]（2021）在《导乐分娩镇痛仪配合分娩球用于初产妇分娩的临床效果》文中提出目的:探究导乐分娩镇痛仪配合分娩球用于初产妇分娩的临床效果。方法:选择2018年3月～2020年2月在沈阳市妇幼保健院分娩的初产妇90例为研究对象,依据初产妇意愿,将其分为对照组和试验组（每组45例）,对照组分娩镇痛时应用分娩球,试验组在对照组基础上联合使用导乐分娩镇痛仪,比较两组初产妇分娩疼痛程度、产程时间、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率。结果:试验组VAS评分低于对照组,试验组第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组,P<0.05;试验组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率分别为17.78%、6.67%、2.22%,均低于对照组37.78%、22.22%、13.33%,P<0.05。结论:在初产妇分娩过程中,导乐分娩镇痛配合分娩球能够达到良好的镇痛效果,缩短产程并改善分娩结局。
杨麓[5]（2020）在《导乐分娩镇痛仪在剖宫产后阴道分娩中的应用研究》文中认为目的:1.探讨导乐分娩镇痛仪对剖宫产后再次妊娠阴道试产产妇疼痛及分娩结局的影响,为导乐分娩镇痛仪在临床的广泛应用提供有效的参考依据。2.了解剖宫产后阴道分娩产妇应用导乐分娩镇痛仪的真实体验,关注产妇内心感受,深化助产人员对导乐分娩镇痛服务的理解和思考,为优化导乐分娩镇痛服务,改善分娩体验提供参考依据。方法:1.导乐分娩镇痛仪在剖宫产后阴道分娩中的效果评价:选择2017年12月1日—2019年9月30日在山西医科大学第一医院产科行剖宫产后阴道试产,符合纳入标准且自愿加入本研究的100例产妇作为研究对象,按是否接受导乐分娩镇痛仪分为观察组（n=50）及对照组（n=50）。观察组产妇在产程进展到活跃期时使用型导乐分娩镇痛仪,对照组产妇拒绝接受导乐分娩镇痛仪。两组产妇均给予剖宫产后阴道试产产程监测和分娩指导。由未参与本研究分组、干预的助产士负责记录两组研究对象疼痛程度、分娩方式、中转剖宫产指标、母婴结局等指标。应用SPSS22.0统计学软件,采用t检验、?2检验、单因素方差分析、LSD检验（以P<0.05为差异具有统计学意义）,评价导乐分娩镇痛仪对剖宫产后再次妊娠阴道试产产妇疼痛及分娩结局的影响。2.剖宫产后阴道分娩产妇应用导乐分娩镇痛仪的质性研究:采用目的抽样法,选择2019年10月1日—2019年11月30日在山西医科大学第一医院产科行剖宫产后阴道分娩,且接受导乐分娩镇痛仪的产妇进行半结构式访谈,研究样本量以资料饱和为准,共访谈12例产妇。访谈结束后,研究者在24h内将访谈录音逐字逐句转录为文字,采用Colaizzi方法整理和分析访谈资料,提炼主题。结果:1.导乐分娩镇痛仪在剖宫产后阴道分娩中的效果评价:（1）两组产妇基线资料比较均无统计学差异（P>0.05）;（2）镇痛效果评价:干预前,两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预30、60、120min后,观察组VAS评分均低于干预前（P<0.001）,且均低于相同时间节点的对照组（P<0.001）,说明干预有效;观察组干预60min时VAS评分最低（P<0.001）,说明干预60min时达到最佳镇痛效果;对照组进入活跃期120min时VAS评分高于其他三个时间节点,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）分娩方式及中转剖宫产指征比较:两组共79例产妇成功进行VBAC,21例VBAC失败中转剖宫产,其中观察组5例,对照组16例,观察组剖宫产率低于对照组（P<0.05）;因“社会因素”中转剖宫产术的产妇比例,观察组低于对照组（P<0.05）,其他中转剖宫产指征比较差异均无统计学意义（P>0.05）;（4）母婴结局比较:比较两组中完成VBAC的产妇,观察组第一产程活跃期明显缩短,产后出血量减少（均P<0.001）,在第二、第三产程时间、新生儿Apgar评分方面无差异（P>0.05）;（5）产妇不良反应比较:两组完成VBAC的产妇相比,观察组产妇出现1例皮肤瘙痒,对照组产妇没有发生不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）;（6）泌乳量及泌乳时间比较:比较两组中完成VBAC的产妇,泌乳始动时间及泌乳量充足率无统计学差异（P>0.05）,说明导乐分娩镇痛对母乳分泌无影响。2.剖宫产后阴道分娩产妇应用导乐分娩镇痛仪的真实体验主要有4个方面:缓解疼痛、获得社会支持、提高分娩自我效能感、希望得到更多分娩镇痛指导。结论:1.剖宫产后阴道试产的产妇应用导乐分娩镇痛仪,可以有效缓解分娩疼痛,提高分娩自我效能感,促进产程进展,减少产后出血量,提高自然分娩率,保障母婴安全,值得进一步推广。2.产科工作者应重视产妇内心感受,给予更多人文关怀,不断优化分娩镇痛服务,改善分娩体验。还应重视分娩镇痛知识的普及,这些措施对临床推广导乐分娩镇痛服务有重要意义。
肖海燕,刘伟武,李玉英,肖霞,陈恒,李莉,徐秀英,李云端[6]（2019）在《导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值》文中进行了进一步梳理目的探讨导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值,为孕妇提供一种舒适、安全分娩选择。方法选择2014年1月-12月期间收住玉林市妇幼保健院符合纳入标准的孕妇300例,将其按照入组顺序编号,采用随机数字表法将其分为A、B、C 3组,每组100例。A组孕妇实施导乐分娩镇痛仪配合体位管理与一对一陪伴分娩,B组孕妇实施导乐分娩镇痛仪辅助自然分娩,C组孕妇实施传统自然分娩。比较3组孕妇不同阶段产程时间、疼痛评分、自然分娩率、自然分娩产妇生殖道损伤情况及新生儿窒息率。3组孕妇生产结束后第2天对其进行满意度调查并比较。结果 3组孕妇年龄、体质量、体质指数（BMI）和孕周比较差异无统计学意义（均P>0. 05）。A组产妇第一产程时间、第二产程时间、疼痛评分和自然分娩者生殖道损伤率均明显低于B组和C组产妇,且B组产妇上述指标明显低于C组产妇,差异有统计学意义（均P<0. 05）。A组产妇自然分娩率和产妇满意率明显高于B组和C组产妇,且B组产妇自然分娩率和产妇满意率明显高于C组产妇,差异有统计学意义（均P<0. 05）。3组新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P>0. 05）。结论导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩可有效提升产妇自然分娩率,降低分娩疼痛,对促进母婴健康水平具有重要的临床价值。
王聪[7]（2018）在《全程陪伴式导乐对产妇分娩的影响》文中进行了进一步梳理目的通过对某三甲医院收治孕产妇的分娩过程进行护理干预,调查在产科服务中引入全程陪伴式导乐分娩（Doula on whole process-accompanied delivery）这一方式对产妇产程进展、疼痛感受、心理状态、分娩结局、产后抑郁、护理满意度等方面的影响,并针对其中的相关因素进行分析。探讨全程陪伴式导乐在分娩全程的应用效果与意义,为提高自然分娩率、优化分娩模式提供参考依据。方法以某三甲医院妇产科2016年7月至2018年7月期间收治的孕产妇1831例为研究对象,通过自制问卷、产程记录、产后回访等方式进行调查和资料收集,根据其自愿选择进行分组,其中知情同意且按全程陪伴式导乐干预流程处理的归为干预组;未进行导乐干预常规分娩流程处理的归为非干预组。比较两组产妇的分娩过程、分娩结局、产后心理等方面有何差异。所收集记录数据和资料按分组进行对比分析,SPSS 22.0及SAS 9.1统计学软件进行分析,采用n或%反映计数资料,计数资料比较用χ2检验,等级资料比较用行平均得分差检验。结果1.分娩态度:分娩前干预组有221人（39.25%）对分娩从不感到害怕,有316人（56.13%）对分娩轻度紧张、但尚未恐惧,有15人（2.67%）感觉即将分娩已造成了一定的烦扰,有11人（1.95%）感到十分担心、已影响到自身健康;非干预组有988人（77.92%）对分娩从不感到害怕、有244人（19.24%）对分娩轻度紧张、但尚未恐惧,有25人（1.97%）感觉即将分娩已造成了一定的烦扰,有11人（0.87%）感到十分担心、已影响到自身健康。2.心理状态:产后48h测评,干预组中度焦虑人数由125人（22.20%）降至116人（20.61%）,重度焦虑人数由22人（3.91%）降至13人（2.31%）;非干预组中度焦虑人数由318人（25.08%）降至299人（23.58%）,重度焦虑人数由84人（6.62%）升至91人（7.18%）。3.分娩疼痛:干预组评分为优（02分）的有155例（27.53%）,评分为差（>8分）的有39例（6.93%）;非干预组有373例（29.42%）评分为优（02分）、118例（9.31%）评分为差（>8分）。4.分娩结局:干预组有81例（14.39%）最终转为剖宫产,其中中转剖35例（6.21%）,计划外干预46例（8.17%）,非干预组共有253例（19.95%）最终转为剖宫产,其中中转剖146例（11.51%）,计划外干预107例（8.44%）。5.干预组产妇产后出血例数28例少于非干预组85例、新生儿Apgar评分不满10分者32例少于非干预组113例。干预组尿潴留发生例数11例少于非干预组48例。6.产后抑郁:干预组评分等于或低于9分者289例（51.33%）,非干预组为565例（25.2%）;干预组评分等于或高于13分者可进行综合干预的产妇有61例（10.83%）,非干预组为245例（13.38%）。结论1.干预组的孕产妇在临产前对分娩的紧张、恐惧程度要明显低于非干预组,良好的心态对促进自然分娩、保证产程顺利进行有积极作用。2.在整个产程的不同阶段,应用不同的方式（合理体位、导乐球、音乐、导乐仪等）对产妇进行全程陪伴式的干预,能够影响产妇的分娩过程:表现在缓解产妇分娩焦虑、提高自然分娩率、减少产后并发症、减轻产后抑郁等方面。这与导乐师在产妇分娩时给予的全程陪伴、对产妇心理生理感受的高度关注以及科学、有效的干预和疏导等有关。3.全程陪伴式导乐分娩有效改善了产妇的分娩感受、促进了产妇的分娩舒适度,这对提高自然分娩率、降低剖宫产率、促进产妇良好预后、保证母婴健康等有积极作用,对提升产科服务质量有临床指导意义。
谢晓君,徐双珠,王虹[8]（2018）在《标准化导乐分娩路径对助产士导乐技术的影响》文中研究说明目的对以助产士为主导的导乐分娩制定标准化导乐分娩路径,探讨其对助产士的导乐分娩技术、减轻产妇痛苦、促进自然分娩的影响。方法选择2016年12月—2017年6月该院收治的60例产妇为研究对象,随机抽取30例作为观察A组,其余30例作为对照A组。将接受常规导乐技术培训的助产士实施导乐分娩时产妇的情况与接受标准化导乐分娩路径培训的助产士按照标准化导乐分娩路径实施导乐分娩时产妇的情况进行分析比较。结果观察组产妇的第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组B组助产士音乐及香薰疗法知晓率、按摩器穴位按摩知晓率、导乐球体位知晓率、自由体位知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准化导乐分娩路径能够及时、有效地给予产妇帮助、缩短产程用时,且对提高助产士导乐分娩技术有促进作用。
宫尚群,范银萍,李璐琪,孟繁洁[9]（2017）在《导乐分娩对产妇产后抑郁情况影响的Meta分析》文中认为目的系统评价导乐分娩对产妇产后抑郁情况的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集导乐分娩对产妇产后抑郁影响的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2017年3月24日。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,包含10 921例产妇。Meta分析结果显示:导乐分娩组的产后抑郁发生率明显低于对照组[RR=0.36,95%CI（0.29,0.46）,P<0.001],两组差异有统计学意义。此外,抑郁自评量表评分结果亦表明导乐分娩组优于对照组[MD=–7.37,95%CI（–11.01,–3.72）,P<0.001],其差异有统计学意义。结论现有证据显示导乐分娩有利于减少产妇产后抑郁情况。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以证实。
张丽丽[10]（2017）在《天津市某医院产妇分娩方式及导乐分娩情况调查》文中进行了进一步梳理目的:调查2014年天津市某医院产妇分娩方式整体情况,分析产妇选择导乐分娩的影响因素,探索导乐分娩产妇产后24小时出血的危险因素,为临床指导产妇选择分娩方式、预防导乐分娩产妇产后24小时出血提供依据。方法:收集2014年1月1日至2014年12月31日天津市某三级甲等综合性医院产妇分娩的临床资料。根据纳入标准、排除标准,确定符合本研究的有效产妇分娩病历资料。1.对正态分布计量资料,采用（?）描述,用t检验和方差分析做统计推断;对于偏态分布计量资料,采用M（Q1,Q3）描述,用秩和检验做统计推断;对于计数资料,采用n（%）描述,用X2检验做统计推断。2.运用logistic回归方法分析选择经阴道导乐分娩方式的影响因素。3.运用分位数回归方法探索经阴道导乐分娩产后24小时产妇出血的危险因素。结果:1.不同分娩方式产妇临床特征描述共收集4433例分娩产妇,符合本研究的为4358例,中位年龄30岁。1.1产妇分娩方式分析经阴道导乐分娩产妇553例（12.7%）,经阴道非导乐分娩1337例（30.7%）,剖宫产分娩2468例（占56.6%）。1.2经阴道导乐分娩（简称“导乐”）组产妇一般临床特征共553例,中位年龄29岁,中位住院时间4天。产妇情况:407例（73.60%）为首次妊娠,531例（96.02%）为初产,507例（91.68%）为足月孕龄,550例（99.46%）为单胎,546例（98.73%）为胎儿头位。新生儿情况:6例（1.09%）轻度窒息,0例（0%）重度窒息;中位体重为3320g。1.3经阴道非导乐分娩（简称“非导乐”）组产妇一般临床特征共1337例,中位年龄29岁,中位住院时间4天。产妇情况:824例（61.63%）为首次妊娠,1092例（81.68%）为初产,1159例（86.69%）为足月孕龄,1324例（99.03%）为单胎,1308例（97.83%）为胎儿头位。新生儿情况:13例（0.98%）轻度窒息者,11例（0.83%）重度窒息者;中位体重为3270g。1.4剖宫产组产妇一般临床特征共2468例,中位年龄30岁,中位住院时间6天。产妇情况:1301例（52.71%）为首次妊娠,1937例（78.48%）为初产,2104例（85.25%）为足月孕龄,2346例（95.06%）为单胎,2105例（85.29%）为头位。新生儿情况:27例（1.10%）轻度窒息,15例（0.61%）重度窒息;中位体重为3270g。2.选择经阴道不同分娩方式产妇特征分析采用助娩技术,导乐组产妇的比例（86.44%）高于非导乐组产妇（76.26%）,差异有统计学意义（c2=24.936,P（27）0.001）。初产妇第一产程不同阶段（宫口开大3cm,宫口开大5-6cm,宫口开大8-9cm）VAS评分,导乐组均低于非导乐组（P=0.001;P（27）0.001;P（27）0.001）,差异有统计学意义。初产妇经阴道分娩第一产程时间、第二产程时间及总产程时间导乐组均长于非导乐组（Z=-5.567,P<0.001;Z=-2.959,P<0.003;Z=-5.693,P<0.001）,差异均有统计学意义。3.运用logistic回归方法分析选择导乐分娩方式的影响因素将导乐分娩产妇398例、非导乐分娩产妇3699例纳入模型分析,结果提示:羊水异常、胎位异常、胎盘异常、高龄初产、瘢痕子宫、妊高症特征的产妇,选择导乐分娩作为分娩方式的可能性降低,具有贫血症状、经产妇,选择导乐分娩作为分娩方式的可能性增加。4.分位数回归分析导乐组产妇分娩产后24小时出血影响因素将导乐分娩产妇383例纳入模型分析,瘢痕子宫、胎儿体重、产次、第二产程时间、第三产程时间是影响导乐分娩产后24小时产妇出血量的影响因素。结论:1.该院剖宫产率仍处于较高水平,主要原因是高危产妇多,具有剖宫产指征,且指征符合我国2014年剖宫产手术共识,次要原因是社会因素。降低社会因素导致的剖宫产率是该院产科的重要任务。2.与非导乐分娩方式比较,尽管导乐分娩会延长初产妇产程（产程仍在正常范围）,但是不影响新生儿Apgar评分,且具有减轻分娩疼痛、降低剖宫产率作用,可以在临床继续推广。3,在推广导乐分娩过程中,要注意产妇羊水、胎位、胎盘、产妇年龄、瘢痕子宫、妊高症等情况,尤其是对于瘢痕子宫产妇,应该更加严格掌握行阴道试产的指征,并做好母婴监测,做好终止妊娠准备。
二、导乐分娩的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、导乐分娩的临床分析（论文提纲范文）
（1）程控间断硬膜外给药复合自控镇痛联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 4组总体分娩镇痛效果比较 |
| 2.2 4组产程、分娩过程中使用催产素情况及主要不良反应发生情况比较 |
| 2.3 4组母婴结局及产妇满意度比较 |
| 2.4 PG1、PG2、P组镇痛期间下肢运动阻滞程度、 |
| 3 讨论 |
（2）导乐分娩护理模式对促进自然分娩积极作用的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳排标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 |
| 1.4.2 分娩方式 |
| 1.4.3 护理满意度 |
| 1.4.4 并发症 |
| 1.4.5 产妇疼痛及新生儿Apger评分 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 分娩疼痛度对比 |
| 2.2 产程时间对比 |
| 2.3 焦虑及抑郁评分对比 |
| 2.4 分娩情况对比 |
| 2.5 护理满意度对比 |
| 2.6并发症对比 |
| 2.7 产妇疼痛及新生儿Apger评分 |
| 3 讨论 |
（3）采用导乐分娩与无痛分娩对于妊娠结局及产妇负面情绪的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组相关分娩指标和心理状态情况对比 |
| 2.2 两组妊娠结局及新生儿不良情况对比 |
| 3 讨论 |
（4）导乐分娩镇痛仪配合分娩球用于初产妇分娩的临床效果（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与判定标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 两组疼痛程度及产程时间对比 |
| 2.2 两组初产妇分娩结局对比 |
| 3. 讨论 |
（5）导乐分娩镇痛仪在剖宫产后阴道分娩中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 5 技术路线图 |
| 6 数据的来源与处理 |
| 7 论文的创新点 |
| 第一部分 导乐分娩镇痛仪在剖宫产后阴道分娩中的效果观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 剖宫产后阴道分娩产妇使用导乐分娩镇痛仪的体验 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 总结 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新之处 |
| 3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 知情同意书 |
| 附录3 一般情况调查表 |
| 附录4 VAS标尺 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 A组导乐分娩镇痛仪配合体位管理与一对一陪伴分娩 |
| 1.2.2 B组实施导乐分娩镇痛仪辅助自然分娩 |
| 1.2.3 C组实施传统自然分娩 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 疼痛评分 |
| 1.3.2 产妇满意率评价 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组产妇自然分娩率及新生儿窒息率比较见表2。 |
| 2.2 3组产妇自然分娩者疼痛评分及产程时间比较 |
| 2.3 3组产妇中自然分娩生殖道损伤情况比较 |
| 2.4 3组产妇满意率比较 |
| 3 讨论 |
（7）全程陪伴式导乐对产妇分娩的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 调查方法 |
| 2.2.2 调查内容 |
| 2.2.3 流程图 |
| 2.2.4 质量控制 |
| 2.2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查研究对象的基本情况 |
| 3.2 分娩态度差异比较 |
| 3.3 全程陪伴式导乐分娩对分娩过程及分娩结局的影响 |
| 3.3.1 导乐对产妇分娩焦虑的影响 |
| 3.3.2 导乐对产妇分娩疼痛的影响 |
| 3.3.3 导乐对产妇分娩结局的影响 |
| 3.3.4 导乐对产妇产后抑郁的影响 |
| 4 讨论 |
| 4.1 调查研究对象的基本情况 |
| 4.2 分娩态度与导乐意向的相关性 |
| 4.3 导乐干预对孕产妇焦虑、疼痛的影响 |
| 4.4 导乐干预对孕产妇分娩结局的影响 |
| 4.5 导乐干预对孕产妇产后抑郁的影响 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.我国分娩方式的现状 |
| 2.全程陪伴式导乐干预分娩的具体做法 |
| 3.导乐干预分娩在提高分娩质量方面的作用和意义 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）标准化导乐分娩路径对助产士导乐技术的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 实施方法 |
| 1.2.2 标准导乐分娩路径表 |
| 1.2.3 问卷调查 |
| 2 结果 |
| 2.1 标准化导乐分娩路径对产妇的影响 |
| 2.2 标准化导乐分娩路径对助产士导乐减痛技术知晓率的影响 |
| 3 讨论 |
（10）天津市某医院产妇分娩方式及导乐分娩情况调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 资料与方法 |
| 1 某综合性医院2014年不同分娩方式现况调查 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 数据变量 |
| 2 统计分析方法 |
| 2.1 分位数回归分析 |
| 2.2 Logistic回归分析 |
| 结果 |
| 1 天津市2014年某医院分娩方式现况调查 |
| 1.1 2014年三种分娩方式整体情况 |
| 1.2 不同分娩方式产妇情况调查 |
| 1.3 不同分娩方式新生儿情况调查 |
| 2 经阴道分娩产妇情况调查 |
| 2.1 经阴道分娩不同分娩方式助产技术应用情况调查 |
| 2.2 经阴道分娩不同分娩方式产程、产后24小时出血调查 |
| 2.3 经阴道分娩不同分娩方式产妇疼痛评分调查 |
| 3 剖宫产原因调查 |
| 4 选择导乐分娩logistic回归分析结果 |
| 4.1 影响因素赋值 |
| 4.2 导乐分娩结果单因素分析 |
| 4.3 导乐分娩logistic回归模型建立 |
| 4.4 导乐分娩logistic回归模型评价 |
| 5 导乐分娩产后24小时出血量影响因素分析 |
| 讨论 |
| 1 产妇分娩方式 |
| 1.1 我国产妇分娩方式现状 |
| 1.2 我国剖宫产率居高原因分析 |
| 1.3 剖宫产不良影响 |
| 2 合理分娩选择方式 |
| 2.1 正确认识剖宫产、降低非医学指征剖宫产 |
| 2.2 瘢痕子宫产妇再次分娩方式选择 |
| 2.3 改善经阴道分娩助娩方式 |
| 2.4 倡导经阴道分娩尤其是导乐分娩 |
| 3 导乐分娩实施 |
| 3.1 选择导乐分娩方式影响因素分析 |
| 3.2 导乐分娩产妇产后24小时出血影响因素分析 |
| 3.3 导乐分娩方式展望 |
| 结论 |
| 创新点和不足 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 导乐分娩模式的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、导乐分娩的临床分析（论文参考文献）
- [1]程控间断硬膜外给药复合自控镇痛联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用[J]. 田春,曾馨莹,陈有万. 医疗装备, 2022(01)
- [2]导乐分娩护理模式对促进自然分娩积极作用的探讨[J]. 孟宪春. 中国医药指南, 2022(02)
- [3]采用导乐分娩与无痛分娩对于妊娠结局及产妇负面情绪的影响[J]. 李丽,王玲. 系统医学, 2021(23)
- [4]导乐分娩镇痛仪配合分娩球用于初产妇分娩的临床效果[J]. 王秀娟. 中国医疗器械信息, 2021(12)
- [5]导乐分娩镇痛仪在剖宫产后阴道分娩中的应用研究[D]. 杨麓. 山西医科大学, 2020(11)
- [6]导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值[J]. 肖海燕,刘伟武,李玉英,肖霞,陈恒,李莉,徐秀英,李云端. 中国妇幼保健, 2019(19)
- [7]全程陪伴式导乐对产妇分娩的影响[D]. 王聪. 郑州大学, 2018(03)
- [8]标准化导乐分娩路径对助产士导乐技术的影响[J]. 谢晓君,徐双珠,王虹. 系统医学, 2018(16)
- [9]导乐分娩对产妇产后抑郁情况影响的Meta分析[J]. 宫尚群,范银萍,李璐琪,孟繁洁. 中国循证医学杂志, 2017(09)
- [10]天津市某医院产妇分娩方式及导乐分娩情况调查[D]. 张丽丽. 天津医科大学, 2017(03)