一、胎头吸引术的临床选择（论文文献综述）
卜琦[1]（2021）在《胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用分析》文中指出目的探讨胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用。方法选取2019年4-9月在甘肃省天水市张家川回族自治县中医医院妇产科行胎头吸引术阴道分娩的31例足月孕妇作为观察组,行产钳术阴道分娩的11例足月孕妇作为对照组,比较两组孕妇的年龄、体质量、产次、总产程、产后出血、产妇阴道壁裂伤率、尿潴留发生率、新生儿体质量、Apgar评分及新生儿头皮下血肿率。结果两组产妇的年龄、体质量、产次以及总产程、产后出血、新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两组的阴道壁裂伤率、尿潴留发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿的头皮下血肿发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎头吸引术与产钳术各有优缺点,两种器械都可以有效地分娩胎儿并缩短分娩时间。胎头吸引术更容易学习,产钳术可以纠正胎头异常位置,实现阴道分娩,但其可能导致会阴深度裂伤。
彭静,陈雅颂,梁月梅,张丽,陈丹玲,刘国成[2]（2020）在《阴道助产对剖宫产术后阴道分娩母婴结局的影响》文中研究说明目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料,将成功阴道分娩者纳入顺产组475例,将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例（产钳助产59例、胎头吸引助产33例）,比较两组母婴结局和并发症情况,以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果 （1）助产组高龄产妇29例（31.52%）,顺产组89例（18.74%）,两组相比差异有统计学意义（χ2=7.64,P <0.001）;助产组住院时间（2.80±0.73） d,顺产组（2.04±0.24）d,差异有统计学意义（t=-18.13,P<0.001）。（2）助产组产后出血量（316.16±483.67） ml,产后出血率5.43%,顺产组产后出血量（201.38±144.43） ml,产后出血率1.26%,差异有统计学意义（t=-4.29,P <0.001;χ2=7.05,P=0.008）;两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异（P> 0.05）。（3）两种助产方式之间相比,产钳组出胎时间（10.36±1.75） min,胎吸引产组出胎时间（12.12±2.36） min,差异有统计学意义（t=-4.09,P <0.001）。产钳组住院时间为（2.95±0.71）d,胎吸引产组为（2.55±0.71）d,差异有统计学意义（t=2.63,P=0.010）;两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险,但未增加新生儿并发症的发生风险,产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。
王亚楠[3]（2020）在《产科阴道助产模拟培训效果评估》文中研究指明背景近年来,随着我国计划生育政策的改变,二孩政策的放开以及我国新产程标准专家共识在临床中的推广应用,怎样降低首次剖宫产率、提高阴道分娩率是目前我国产科医师面对的严峻问题[3]。阴道助产手术包括产钳助产术和胎头吸引术。阴道手术助产是降低剖宫产率,提高阴道分娩率的一种合理助产方式的选择,产妇能否顺利地进行自然分娩与产科医生及助产士对助产技能的掌握程度密切相关,需要操作者娴熟的技巧,正确使用才能够避免母婴严重并发症的发生。在分娩过程中发生产程异常或需要紧急分娩时,严格掌握阴道助产术的手术指征、掌握手术技巧及母儿并发症、正确选择手术方式,可以使产妇、胎儿迅速地脱离危险,保障分娩安全,减少母婴损伤。所以,产钳、胎头吸引术等阴道助产技术是每一名产科医生及助产士都必须完全了解及娴熟掌握的重要技能。有关数据表明,2002年,胎头吸引术、产钳助产术的使用率分别为3.3%、1.9%,2011年,涵盖上述两类手术在内的阴道手术助产率严重下降,还不足1.107%[4-5]。由此可知,我国应重视并强化阴道助产技术的专业化、规范化培训,促其在产妇分娩过程中发挥重要作用。目的分析2015～2019年48个月期间产科阴道助产模拟培训前后郑州大学第三附属医院分娩产妇中的阴道助产率、剖宫产率、中转剖宫产率、新生儿窒息率等,希望能够在改善阴道手术助产技术水平的基础上,尽量减少剖宫产手术使用率,改善母儿结局。并且通过对产科医生及助产士在分娩过程中使用到的阴道手术助产进行规范严谨地模拟培训,通过当前备受业内推崇且应用比较广泛的柯氏四级评估模式客观全面地评估培训成效,同时利用此模式完成对新生儿临床指标的客观化、精准化评估,由此明确模拟培训对医护工作者专业知识能力、对分娩过程中发生产程异常或紧急分娩时处理能力的影响,以及母婴结局的改变情况。研究方法1.培训对象于2017.4.1-2019.3.31在郑州大学第三附属医院接受产科阴道手术助产模拟培训的产科医生及助产士。纳入标准:接受培训后顺利通过考核,且各方面资料都完善、准确的在岗医护者;排除标准:未全程参与培训或者培训后没有顺利通过考核的对象、参与试验设计的医务工作者。总共有1 17名医护者接受培训,剔除5名资料数据不全者,以112名医护者作为研究对象展开全面深入地分析。全面收集并梳理包括性别、科室等在内的基本信息（详情可参考附录1）。2.研究对象收集并汇总2015.3.1-2019.3.31年在郑州大学第三附属医院产科分娩的52552例产妇的病历资料,将阴道手术助产培训全程进一步划分为下述两个阶段:第一阶段（培训前）:2015.3.1-2017.2.28共25550例产妇,2017年3月份为培训时间,第二阶段（培训后）:2017.4.1-2019.3.31共27002例产妇。3.排除标准（1）缺席或补考人员。（2）产妇:①失随访者。②有阴道手术助产禁忌症者如:非纵产式或面先露;胎方位或胎头高低不清楚;胎头未衔接;宫口未开全;头盆不称;胎儿凝血功能障碍（血友病、同种免疫性血小板减少症）;胎儿成骨不全;胎头位置不佳;需胎头旋转>45°方能正确放置产钳或胎头吸引器进行助产[5]。4.观察指标分析培训前2015年3月1日～2017年2月28日和培训后2017年4月1日～2019年3月31日于本院分娩产妇的阴道助产率、剖宫产率、中转剖宫产率、新生儿窒息率等。探讨并研究培训后2017～2019年分娩产妇的阴道助产率、剖宫产率、中转剖宫产率、会阴裂伤率等重要指标的变化情况。5.统计学方法通过SPSS22.0软件对获取的各项数据进行全面统计及规范分析计数资料,均以%的形式进行描述,进行严格规范地χ2检验,P<0.05被判定为差异显着,具有统计学价值。结果1.满意度调查结果:通过全面深入地调查发现,85.71%的受训者表示,培训过程中提供的课程内容严谨、正确,80.36%的受训者表示导师各方面都很专业,教学能力强,并且在培训中注意教学方法,65.17%表示,提供的模拟场景非常逼真,95.54%表示课程内容和贴合现实,应加大培训力度,84.82%的受训者表示,通过培训,理论基础得到有效夯实,技能水平也有所提升。2.理论演练成绩:在接受严谨规范地培训之后,学员的理论成绩、操作水平、协同配合能力等均得到显着改善（P<0.05）。通过当前应用比较广泛的Spearson相关分析法客观全面地明确学员一般情况和成绩之间所具有的关系,通过分析发现,理论成绩和预习时间之间具有明显正相关（P<0.05）,学员的演练成绩和工龄、年龄等因素之间呈明显正相关（P<0.05）。3.阴道助产模拟培训前后分娩情况:培训后（2017年4月1日～2019年3月31日）的剖宫产率明显低于培训前（2015年3月1日～2017年2月28日）,而阴道分娩的胎吸助产率、阴道手术助产率则明显高于培训前,差异显着,具有统计学价值（P<0.05）,两个阶段在产钳助产方面未见明显不同,不具有统计学价值（P<0.05）。4.阴道助产模拟培训后助产情况:在开展阴道助产模拟培训之后,助产率不断提高,剖宫产率持续降低,产妇的会阴Ⅲ度裂伤率也明显降低。阴道助产率由 2015.3.1～2017.2.28 的 0.61%大幅度上升到了 2017.4.1～2019.3.31 的 2.44%;而剖宫产率由2015.3.1～2017.2.28的58.52%大幅度下降到了 2017.4.1～2019.3.31的46.42%;新生儿窒息率由2015.3.1～2017.2.28的0.39%降低到2017.4.1～2019.3.31 的 0.27%;会阴Ⅲ度裂伤率由 2015.3.1～2017.2.28 的0.000377%降低到 2017.4.1～2019.3.31 的 0.000346%。（见下表）阴道助产模拟培训前后助产情况#12结论1.在评估培训质量以及发现问题方面,柯氏评估模式具备有效性。2.作为一类教学模式,产科阴道助产模拟培训具备实用性以及必要性,强化对产科医生、助产士临床知识、业务技能的培训,充分提高技术水平,熟练掌握胎头吸引术、产钳等助产技术和产科技巧,充分认识到助产技术（胎头吸术、出口产钳、低位产钳等）的重要性,合理应用阴道助产技术处理异常产程。3.产科阴道助产模拟演练提高阴道分娩率,降低剖宫产率有重要意义。
蒋庆源,杜晓红,李卉,陈晓琴,王蕊,熊庆[4]（2018）在《10年间阴道助产术的临床应用回顾性分析》文中指出目的:分析20072016年10年期间四川省妇幼保健院分娩产妇中的阴道手术助产率、剖宫产率以及母婴结局的变化,探索提高阴道助产技术,降低剖宫产率的方法和途径。方法:回顾性分析20072016年分娩的51199例产妇病历资料,比较经过全面阴道助产培训后的5年（20122016年）与全面培训前的5年（20072011年）全院的分娩情况及近期母婴预后,并分析培训后5年分娩产妇的阴道助产率、剖宫产率、新生儿窒息率的变化趋势。结果:（1）培训前的5年,分娩产妇的阴道手术助产率是1.11%,剖宫产率是58.52%,Ⅲ度以上会阴裂伤率是0.56%,新生儿窒息率是5.88%。而培训后的最近5年,分娩产妇的阴道助产率是3.16%,剖宫产率是46.42%,Ⅲ度以上会阴裂伤率是0.23%,新生儿窒息率是3.21%。培训前后两个阶段的指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）经过培训后近五年我院分娩产妇的阴道助产率逐年上升,而剖宫产率则逐年下降,新生儿窒息率和产妇的会阴损伤率也逐年下降。结论:通过对我院产科医护人员进行阴道助产模拟培训和临床实践培训,可以提高阴道助产技术的临床应用,降低剖宫产率,并改善母婴结局,阴道助产模拟培训模式值得推广运用。
刘廷莲[5]（2018）在《胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的对比研究》文中指出目的:探讨胎头吸引术和产钳助产术在阴道助产中的应用效果。方法:收治需阴道助产的产妇82例,分为对照组和观察组,各41例。对照组采用产钳助产,观察组采用胎头吸引术助产。结果:两组各项指标相比,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:胎头吸引术和产钳助产术用于阴道分娩进入第二产程后需阴道助产时的产妇临床疗效相当,且操作简便,在应用过程中各有优势,临床治疗过程中需结合患者的具体情况及操作医生对两种技术操作的熟练程度来选择最佳的助产方式,确保母婴安全。
张丽妍,郑奎生,于进超[6]（2015）在《胎头吸引术与产钳术在阴道助产中的临床应用分析》文中研究指明目的:探讨胎头吸引术与产钳术在阴道助产分娩中的临床应用,比较两种方法的优缺点。方法:收治胎头吸引术与产钳术阴道助产产妇120例,分析两组的助产成功率、母儿并发症发生率。结果:产钳组助产时间短于胎头吸引组（P<0.05）;产钳组新生儿面部皮肤损伤发生率高于胎头吸引组（P<0.05）。结论:胎头吸引术与产钳术各有优缺点,二者成功率与临床医师操作经验密切相关。根据产妇临床分娩进程合理选择助产术,可降低剖宫产率,减少母婴损伤。
雒桂梅[7]（2014）在《胎头吸引术与产钳术助产效果比较》文中研究说明目的观察胎头吸引术及产钳术在助产方面的临床效果,指导临床正确使用助产技术。方法对2006年1月—2013年12月在我院行胎头吸引术及产钳术267例产妇的临床资料进行回顾性分析,其中产钳组125例,胎头吸引组142例,比较两种助产方式的利弊。结果产钳组助产时间短于胎头吸引组（P<0.05）,术后2组产妇的并发症差异无统计学意义（P>0.05）,新生儿并发症发生率产钳组低于胎头吸引组（P<0.05）。结论在助产方面,产钳术明显优于胎头吸引术,提倡临床推广产钳术,以进一步降低剖宫产率。
陈晓蓓,梁晓明[8]（2014）在《低位胎头吸引术在头位难产中的应用》文中指出目的:分析和探讨低位胎头吸引术在孕妇阴道头位难产中的应用价值以及安全性。方法:在2008年1月-2010年1月期间,我院共接收了3 321名产妇,其中已做低位胎头吸引术的产妇132例,约占4%,对她们的病历进行分析,作为观察组;采用随机数字表法抽取进行阴道顺产的产妇132例作为对照组,对比两组产妇产后的身体损伤程度及胎儿的各项指标。结果:胎头吸引术在我院分娩中占4%（约数）,母体的损害常见软产道损伤,占10%（约数）。对新生儿的损害表现为头皮血肿、新生儿窒息及新生儿缺血、缺氧性脑病,占15%（约数）。结论:低位胎头吸引术在头位难产中起到的作用不容小视,操作简单易行,使用价值高,减少剖宫产率,但目前对母体及胎儿仍存在一定的损伤影响,有待进一步的探究及考证。
周香看[9]（2013）在《头位阴道助产60例临床特征分析》文中研究说明目的:通过了解头位阴道助产的临床特征,探讨头位阴道助产的有效措施。方法:选取我院2012年1月2012年12月收治的头位阴道分娩产妇共60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采取产钳术,观察组采取胎头吸引术,对比分析两组头位阴道助产临床特征和分娩结果。结果:产钳术助产成功率为100.00%,胎头吸引术助产成功率为56.67%,差异具有显着统计学意义（P<0.05）。产钳术出生婴儿并发症少于胎头吸引术,产妇并发症略高于胎头吸引术并发症,无明显差异,没有统计学意义（P>0.05）。结论:产钳术与胎头吸引术各有千秋,在产妇并发症、新生婴儿并发症等上面无明显差异,要进一步加强产钳术及胎头吸引术开发,提高头位阴道助产的质量。
王保红[10]（2013）在《产钳术与胎头吸引术在产妇分娩中的应用分析》文中进行了进一步梳理目的分析产钳术和胎头吸引术在产妇分娩助产的应用,比较两种方法的优缺点。方法回顾性分析本院妇产科在2012年1月至2012年12月收治的应用助产术的102例产妇的临床资料,分为产钳组和胎吸组,分析比较两组的助产成功率、产妇及新生儿并发症发生率。结果两组助产成功率差异无统计学意义（P>0.05）;产钳组软产道损伤发生率高于与面部损伤率均高于胎吸组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组新生儿头皮血肿、新生儿窒息率差异无统计学意义（P>0.05）。结论产钳术和胎头吸引术各有优缺,不能相到替代和偏废,根据临床特征和分娩进程选择,保证母婴平安,并尽量将损伤降到最低。
二、胎头吸引术的临床选择（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎头吸引术的临床选择（论文提纲范文）
（1）胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇年龄、体质量、产次、总产程及产后出血比较 |
| 2.2 两组产妇阴道壁裂伤、尿潴留发生率比较 |
| 2.3 两组新生儿体质量、新生儿Apgar 5 min评分及头皮下血肿比较 |
| 3 讨论 |
（3）产科阴道助产模拟培训效果评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词汇表 |
| 引言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 产科阴道手术助产模拟培训研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在学期间发表的学术论文与研究成果 |
| 致谢 |
（4）10年间阴道助产术的临床应用回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 阴道助产模拟培训前后分娩情况比较 |
| 2.2 阴道助产模拟培训前后母体及新生儿近期预后比较 |
| 2.3 阴道助产模拟培训后助产情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 过高剖宫产率带来的危害 |
| 3.2 阴道助产技术的传承与推广 |
| 3.3 产钳术和胎头吸引术的比较 |
| 3.4 阴道助产技术模拟培训必要性和模式探讨 |
（5）胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的对比研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）胎头吸引术与产钳术在阴道助产中的临床应用分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（7）胎头吸引术与产钳术助产效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 助产条件 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 助产成功率 |
| 2.2 助产时间 |
| 2.3 产妇并发症 |
| 2.4 新生儿并发症 |
| 3 讨论 |
| 3.1 助产术的应用现状 |
| 3.2 产钳助产术及胎头吸引术的比较 |
| 3.3 产钳助产术及胎头吸引术的选择问题 |
（8）低位胎头吸引术在头位难产中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 应用胎头吸引术的标准及操作方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇产前、产后的各项指标比较 |
| 2.2 两组新生儿各项指标比较 |
| 3 讨论 |
（9）头位阴道助产60例临床特征分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、胎头吸引术的临床选择（论文参考文献）
- [1]胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用分析[J]. 卜琦. 中国妇幼保健, 2021(11)
- [2]阴道助产对剖宫产术后阴道分娩母婴结局的影响[J]. 彭静,陈雅颂,梁月梅,张丽,陈丹玲,刘国成. 中华产科急救电子杂志, 2020(03)
- [3]产科阴道助产模拟培训效果评估[D]. 王亚楠. 郑州大学, 2020(02)
- [4]10年间阴道助产术的临床应用回顾性分析[J]. 蒋庆源,杜晓红,李卉,陈晓琴,王蕊,熊庆. 实用妇产科杂志, 2018(07)
- [5]胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的对比研究[J]. 刘廷莲. 中国社区医师, 2018(12)
- [6]胎头吸引术与产钳术在阴道助产中的临床应用分析[J]. 张丽妍,郑奎生,于进超. 中国社区医师, 2015(22)
- [7]胎头吸引术与产钳术助产效果比较[J]. 雒桂梅. 基层医学论坛, 2014(20)
- [8]低位胎头吸引术在头位难产中的应用[J]. 陈晓蓓,梁晓明. 医学理论与实践, 2014(08)
- [9]头位阴道助产60例临床特征分析[J]. 周香看. 大家健康(学术版), 2013(23)
- [10]产钳术与胎头吸引术在产妇分娩中的应用分析[J]. 王保红. 中国实用医药, 2013(18)