一、含环丙沙星方案治疗复治肺结核28例（论文文献综述）
蔡阳,吴桂辉,马瑶,程耀,黄涛,傅小燕[1]（2019）在《不同年龄段HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染患者结核分枝杆菌菌株耐药分析》文中研究表明目的了解不同年龄段HIV/AIDS合并肺结核双重感染患者结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物耐药情况。方法搜集成都市公共卫生临床医疗中心2011-02/2017-12收治的230例HIV/AIDS合并复治肺结核的痰结核分枝杆菌培养阳性的双重感染患者作为研究对象,所有研究对象均来自四川地区,按照不同年龄段分为3个亚组（<40岁为A组,41～65岁为B组,>65岁为C组）,分析各组的结核分枝杆菌菌株的耐药特征,对比各组之间耐药情况是否存在差异,组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究的230例艾滋病合并复治肺结核患者中共有124例患者对所检测16种抗结核药物任何一种耐药,任意耐药率为53.91%,单耐药率、多耐药率、耐多药率、泛耐药率、RR-TB率分别为11.3%、10.87%、19.57%、4.78%和26.52%。3组患者比较在任意耐药率、多耐药率、耐多药率及RR-TB耐药率的差异有统计学意义。一线抗结核药物耐药发生率顺序由高到低分别为异烟肼>利福平>链霉素>利福布汀>乙胺丁醇,对二线抗结核药物耐药顺位为丙硫异烟胺>力克肺疾>左氧氟沙星、莫西沙星>氧氟沙星>阿米卡星>环丙沙星>卷曲霉素。3组患者比较在对异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、链霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义。结论本研究HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染患者的任意耐药率、耐多药率、多耐药率情况高于全国水平。同时随着年龄增长,其耐药情况有加重趋势,尤其是大于65岁的老年患者。故而在临床工作中,需要加强对HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染的患者耐药情况的筛查,尤其是老年患者,以制定合理、个体化治疗方案。
张廷军[2]（2018）在《复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性分析及相关干预对策》文中认为目的探讨复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性及相关干预对策。方法选取76例复治肺结核并发重症肺炎患者,均接受痰液细菌培养、药敏试验检测,对病原菌分布、耐药性结果进行分析。结果痰液细菌培养共培养出147株病原菌,其中34株为真菌,47株为革兰阳性杆菌,66株为革兰阴性杆菌。真菌对酮康唑、氟康唑的耐药性最强,而对两性霉素B无显着耐药性。革兰阳性杆菌对青霉素C、四环素、庆大霉素、氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、苯唑西林存在强耐药性（>80%）,对替考拉宁及利奈唑胺的耐药性表现较低。革兰阴性杆菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星存在高耐药性（≥80.0%）,对美洛培南、及亚胺培南、多黏菌素的耐药性表现较低。结论复治肺结核并发重症肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,而革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌对临床常用抗生素存在较高的耐药性。
龙治任[3]（2013）在《DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者治疗效果影响因素研究》文中认为[目的]评价DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者的抗结核治疗效果并分析影响因素。分析云南省涂阳肺结核病患者耐药情况和不同耐药类型对治疗效果的影响。[方法]本课题为描述性研究。利用2005-2010年结核病管理信息系统登记报告的涂阳肺结核病患者资料,评价抗结核治疗效果并分析影响因素。对2008-2010年云南省结核病耐药监测项目纳入涂阳肺结核病患者进行痰培养和对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素六种药物进行药敏实验,收集研究对象的人口学基本信息、药敏实验结果及抗结核治疗转归信息等资料并进行分析。[结果]2005-2010年,云南省涂阳肺结核病患者治疗成功率从90.30%提高到97.02%。2008-2010年结核病耐药监测项目纳入涂阳肺结核病患者总体耐药率为37.91%（初治患者34.19%,复治患者55.96%）。单耐药涂阳肺结核病患者259例占20.33%,多耐药患者129例占10.13%,耐多药患者95例（包含广泛耐药）占7.46%。敏感、单耐药、多耐药、耐多药涂阳肺结核病患者治疗成功率分别是94.44%、95.63%、95.97%、57.3%。logistic回归多因素分析结果显示影响涂阳肺结核病患者治疗成功的因素有：年龄、首次诊断单位、户籍、耐药类型、氧氟沙星耐药、治疗分类、药物不良反应、实际治疗管理方式、2月末痰检结果、治疗中患其它疾病、系统管理等。[结论]全面实施DOTS策略后,云南省肺结核病报告发病率和报告死亡率呈现下降趋势,涂阳肺结核病患者治疗成功率逐年提高,云南省结核病控制初见成效。DOTS策略采用的一线抗结核药物标准化疗方案对敏感、单耐药和多耐药涂阳肺结核病患者均有较高的治疗成功率,但是耐多药涂阳肺结核病者治疗成功率很低。老年（≥65岁）患者、复治患者、外地患者、出现药物不良反应的患者、合并其它疾病的患者、耐多药患者以及未全程督导管理的患者治疗效果更差。
孔伟利[4]（2011）在《结核分枝杆菌对氟喹诺酮耐药现状及动态演变研究》文中认为目的：氟喹诺酮类抗菌药（Fluoroquinolones,FQs）自20世纪80年代在体外证实有抗结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）活性以来,已作为二线抗结核药在我国广泛应用,主要用于耐药结核病尤其是耐多药结核病、复治及对一线药物不能耐受的初治病人。但因其在临床上的广泛应用,尤其是近年来氟喹诺酮在缺乏有规范可依的情况下广泛应用于结核病临床,存在着结核病专科和非结核病专科医生在抗结核化疗方案中随意使用氟喹诺酮的现象,结核分枝杆菌对氟喹诺酮的耐药现状已不容乐观。本研究通过选取天津市海河医院门诊及住院病人痰结核菌培养阳性者的结核分枝杆菌临床分离株进行氧氟沙星（Ofloxacin,OFLX）、左氧氟沙星（Levofloxacin,LVFX）药敏试验,了解本地区结核分枝杆菌对氟喹诺酮的耐药现状,为临床选用氟喹诺酮类药物制定标准化化疗方案提供参考依据。方法：（1）药敏试验：选取2008年3月至2009年3月期间天津市海河医院门诊及住院菌阳肺结核病患者119例,对其结核分枝杆菌临床分离株做OFLX,LVFX药敏试验。菌株为二次传代菌株,包括质控菌株及标准菌株,并经细菌室鉴定,均为人型结核分枝杆菌。研究药物OFLX、LVFX采用纯粉制剂,由北京结核病胸部肿瘤研究所参比实验室提供。药物浓度设定采用试管2倍稀释法,分设5μg/ml,10μg/ml, 20μg/ml,50μg/ml,100μg/ml五种浓度,并设0μg/ml对照。若药物浓度在≥5μg/ml时试管内仍有菌落生成且菌落数>20个判为耐药。（2）临床分组：①按性别分为男性组、女性组；②按年龄分为青年组（17～35岁）、中年组（36～59岁）、老年组（≥60岁）；③按化疗史分为初治组与复治组；④按一线抗结核药物敏感试验结果分为一线药物敏感组与一线药物耐药组,其中耐药组又分为单耐药、多耐药、耐多药、严重耐多药组；⑤按留取标本前既往氟喹诺酮用药情况分为未用组、用药不详组、有用药史组；有用药史组依据使用时间长短分为≤2周、2周～1月、1月～3月、3月～6月、≥6月组。结果：（1）总耐药率：119株临床菌株中耐（?）OFLX者40例（33.6%）;耐LVFX者25例（21%）。（2）性别对耐药率的影响：OFLX耐药男性组29例（34.9%）,女性组11例（30.6%）；LVFX耐药男性组19例（22.9%）,女性组6例（16.7%）。（3）年龄对耐药率的影响：OFLX在青年组、中年组、老年组的耐药依次为9例、22例、9例,耐药率分别为26.5%、45.8%、24.3%,LVFX1时药依次为3例、17例、5例,耐药率分别为8.8%,35.4%、13.5%。（4）初复治患者耐药情况比较：初治组OFLX耐药10例（14.5%）,复治组OFLX耐药30例（60%）；初治组LVFX耐药3例（4.3%）,复治组LVFX耐药22例（21.0%）。（5）不同药敏类型的耐药情况比较：敏感组初治患者耐OFLX8例（12.7%）,耐LVFX2例（3.2%）,复治患者耐OFLX8例（38.1%）,耐LVFX6例（28.6%）；耐药组初治患者耐OFLX2例（33.3%）,耐LVFX1例（16.7%）,复治患者耐OFLX22例（75.9%）,耐LVFX16例（55.2%）。单耐药组、多耐药组、耐多药组、严重耐多药组,OFLX耐药依次为2例、10例、7例、5例,耐药率依次为40.0%、66.7%、77.8%、88.3%,LVFX耐药依次为2例、6例、5例、4例,耐药率为40.0%、40.0%、55.6%、66.7%。（6）不同氟喹诺酮用药史的耐药情况比较：未用组、有用药史组、用药不详组各组耐OFLX依次为8例、27例、5例,耐药率为14%、60%、29.6%；耐LVFX为4例、20例、1例,耐药率为7.0%、44.0%、5.9%。有用药史组中根据氟喹诺酮具体使用时间分为≤2周组、>2周～1月组、>1月～3月组、>3月～6月组、≥6月组,各组耐OFLX依次为2例、4例、7例、9例、5例,耐药率分别为33.3%、36.4%、50.0%、100%、100%；耐LVFX1例、2例、6例、6例、5例,耐药率16.7%、18.2%、42.9%、66.7%、100%。（7）交叉耐药情况：119株结核分枝杆菌中同时对OFLX、LVFX耐药25株,在LVFX药物浓度达20μg/ml时,此25株也全部转为敏感；对OFLX耐药但对LVFX敏感15株；其对OFLX的耐药浓度多为5μg/ml。对LVFX耐药对OFLX敏感0株。（8）耐药率变迁：2000年101株MTB耐OFLX26株（25.7%）,耐LVFX12株（11.9%）；2005年62株MTB耐OFLX28株（45.2%）,耐LVFX21株（33.9%）。2009年119株MTB耐OFLX40例（33.6%）；耐LVFX25例（21%）。结论：（1）结核分枝杆菌对氟喹诺酮抗菌药的耐药率以2005年最高,2009年较前下降；（2）复治结核病对氟喹诺酮的耐药率较高；（3）耐药结核菌对氟喹诺酮耐药率也明显高于敏感菌,严重耐多药及耐多药菌株耐药率明显高于其他耐药类型结核病。（4）试管内耐药浓度与耐药率呈负相关。（5）临床制定标准抗结核病治疗方案时LVFX优于OFLX。
李桂莲[5]（2010）在《天津市耐药结核病危险因素及结核分枝杆菌耐药分子机制研究》文中认为目的：了解天津市耐药结核病的流行现状及其危险因素,北京基因型结核分枝杆菌在人群中的流行现状及其在耐药结核病传播中的作用,揭示天津地区耐药结核分枝杆菌四种一线抗结核药物耐药相关基因的突变类型、突变频率及其与耐药表型和北京基因型的关系,结核分枝杆菌药物外排泵基因的表达与耐药表型、耐药相关基因突变型的关系。对象和方法：1.耐药结核病流行情况：研究对象为2008年1月至2009年6月,在天津市结核病控制中心、天津市10个区县结防机构就诊的结核分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者。采用“世界卫生组织/国际防痨与肺部疾病联合会”推荐的比例法,对研究对象初次分离培养获得的菌株进行利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感实验。运用横断面调查的方法描述耐药结核病的流行情况。2耐药结核病危险因素分析：对以上研究对象,采用单因素非条件和多因素非条件logistic回归分析从社会人口学、菌株相关实验室信息、临床信息和结核病管理信息四个方面分析耐多药结核病和其他耐药结核病的危险因素。3北京基因型菌株的流行情况：对从以上研究对象初次分离的结核分枝杆菌菌株,采用多重PCR方法鉴定北京基因型菌株,并分析北京基因型菌株的分布特征及其与耐药表型的关系。4耐药相关基因突变的研究：对从以上研究对象初次分离的全部耐药结核分枝杆菌菌株采用直接测序法检测以下耐药相关基因的突变情况并分析耐药相关基因突变型与耐药表型和北京基因型的关系：异烟肼耐药株：katG、inhA、 oxyR-ahpC、ndh;利福平耐药株：rpoB;链霉素耐药株：rpsL和rrs;乙胺丁醇耐药株：embB、embC和embA。5药物外排泵表达量的研究：研究对象为2007年天津市结核病控制中心参比室库存的71株菌株。采用real-time RT-PCR方法检测药物外排泵基因Rv1258c、 Rv1410c、Rv2136c、Rv0783c和Rv1819c的表达与耐药表型、耐药相关基因突变型的关系。结果：1.耐药结核病流行现状：共纳入肺结核患者656例,其中初治568例,复治88例。药物敏感试验结果显示：总耐药率为26.98%（177/656）,初治病人耐药率为24.47%（139/568）,复治病人耐药率为43.18%（38/88）；总耐多药率为6.25%（41/656）,初治病人耐多药率为3.70%（21/568）,复治病人耐多药率为22.73%（20/88）。2耐药结核病危险因素分析：耐多药结核病与以下因素有关：年龄组（30-49岁/≥50岁,OR=3.000,95%CI:1.121-8.024）、胸片受累肺野数（6个/1-5个,OR=3.153,95%CI：1.187-8.378）、结核病治疗史（复治/初治,OR=6.984,95%CI:3.250-15.009）和督导员（其他督导员/医务人员,OR=2.935,95%CI：1.204-7.152）。未发现有关因素与其他耐药结核病有关。3北京基因型菌株的流行情况：分离到的656株结核分枝杆菌中,北京基因型菌株占91.46%（600/656）,其分布与天津市户籍（χ2=4.26,p=0.039）和年龄≥55岁（χ2=4.03,p=0.045）有关,未发现北京基因型菌株的特殊耐药型。4耐药相关基因突变的研究：异烟肼耐药株katG突变率为49.09%（54/110）,其中47株（42.73%）为katG315ACC（Thr）, inhA-15C→T突变率为24.55%（27/110）, oxyR-ahpC突变率为11.82%（13/110）,未检测到ndh突变,异烟肼耐药株总突变率为85.45%（94/110）,katG315位突变与异烟肼耐药株同时对其他药物耐药有关。利福平耐药株rpoB基因突变率为88.46%（46/52）,以利福平耐药决定区内突变为主,531、526和516位密码子的突变率分别为50.00%（26/52）、23.08%（12/52）和5.77%（3/52）,rpoB突变与利福平耐药株联合链霉素、链霉素和异烟肼有关。链霉素耐药株rpsL突变率为73.27%（85/116）,rrs突变率为14.66%（17/116）,总突变率为87.07%（102/116）,rpsL基因突变与北京基因型菌株有关。乙胺丁醇耐药株embB基因突变率为27.27%（9/33）,embC突变率为3.03%（1/33）,未见embA突变。embB突变与多药耐药有关。5.药物外排泵基因表达量的研究：Rv1258c表达阴性。与全敏菌株相比,Rv1410c表达量在以下耐药菌株中表达量升高：链霉素（t=2.18,p=0.034）,异烟肼（t=2.20,p=0.032）,异烟肼+链霉素（t=2.43,p=0.021）,≥2种抗结核药（F=3.60,p=0.018）；Rv2136c：异烟肼（t=2.03,p=0.047）,耐多药（t=2.22,p=0.037）,异烟肼+链霉素（t=2.28,p=0.029）。Rv0783c的表达量：利福平耐药株rpoB531位密码子突变菌株高于该位点未突变的利福平耐药株（t=2.84,p=0.016）。结论：1年龄在30-49岁、胸片受累6个肺野、结核病治疗史、受非医务人员及非家庭成员（其他督导员）督导,是耐多药结核病的危险因素。因此在结核病防控工作中应对肺结核病人群的此类特征加以关注并采取相应措施。2未发现北京基因菌株具有特殊的耐药型。北京基因型菌株是天津市的主要流行株,在年龄≥55岁的人群中传播较广。3耐药相关基因突变是天津市结核分枝杆菌耐药的主要分子机制,rpsL基因突变与北京基因型有关。本研究结果将为研发结核分枝杆菌药物敏感性检测的新方法提供依据。4Rv0783c的高表达与利福平耐药株rpoB531位密码子突变有关。Rv1410c和Rv2136c表达量可做为鉴定结核分枝杆菌多药耐药性的指标。
胡远莲[6]（2010）在《二线抗结核药物使用及药敏试验现状调查研究》文中研究表明背景：耐药结核病的出现和流行是我国结核病控制工作面临的一个严峻挑战。耐药结核病的诊断需要开展有质量保证的培养和药敏试验,而我国省级以下医疗卫生机构很少能够开展。耐药结核病的治疗需要有效的二线抗结核药物（second-line anti-tuberculosis drugs, SLD）。我国部分SLD被广泛使用和不规范使用,使得结核菌对SLD产生耐药性,对耐药结核病患者的治疗效果产生影响。为了控制耐药结核病的蔓延,需要促进药敏试验的开展,以准确、及时的诊断耐药结核病患者,同时需要制定相关政策规范SLD的使用。目的：调查各级结防机构、结核病专科医院、综合医院和乡镇卫生院SLD的使用情况和药敏试验开展情况,为国家进一步制定合理使用SLD、促进药敏试验开展的相关政策提供科学依据。方法：本研究主要采用问卷调查方法,分基线调查和抽样调查两部分。收集我国各级结防机构、结核病（专科）医院、综合医院和乡镇卫生院SLD使用情况、药敏试验情况的资料以及使用SLD的机构收治的肺结核患者的治疗方案。结果：①调查的4782家机构中,有72.6%的机构使用了SLD。省、地市、县区和乡镇各级医疗卫生机构,使用SLD的比例依次降低,分别为：省级87.0%,地市级83.4%,县区级72.0%,乡镇级70.3%。②不同类型的机构使用SLD的比例也不相同,结核病防治所设在结核、胸、肺科医院以及定点医院（98.7%）、结核病医院和有结核病科的专科病院（100%）、综合医院（99.4%）较高。疾病预防控制中心（以下简称CDC）内设结核病防治所（科）较低（22.9%）。③不同的SLD使用的比例也不相同,丁胺卡那霉素（49.6%）、氧氟沙星（42.3%）、左氧氟沙星（66.2%）和环丙沙星（39.5%）使用的比例较高。④1960家有结核门诊和/或有结核病房的机构中,92.6%的省级机构、89.1%地市级机构、64.7%的县区级机构使用了SLD,且大多用于治疗结核病。⑤针对结核菌的药物敏感性试验很少开展。1960家有结核门诊和／或有结核病房的机构中,有210家（10.7%）开展结核菌培养,仅有83家（4.2%）做一线抗结核药物的药敏试验,仅有31家（1.6%）做SLD的药敏试验。开展结核菌培养、FLD药敏试验和SLD药敏试验进行室间质控的比例分别为16.7%、13.2%、9.7%。⑥初治541例、复治患者268例中至少使用了一种SLD的比例分别为76.0%、84.0%,且都没有药敏试验结果的依据。⑦影响SLD使用的因素有：地区、机构类型、是否有结核病门诊和病房、结核病床位数、是否做痰涂片、是否做痰培养（P均<0.001）和患者涂阳率（P<0.05）等。药物敏感性试验不是使用SLD的影响因素（P=0.771）。结论：SLD在各级结防、医疗机构使用很普遍,存在不合理使用的情况,而有质量保证的药物敏感性试验很少开展。国家应制定有关合理使用SLD的政策,应加大地市级、县区级的实验室能力建设,使其具备一定的培养和药敏试验能力,同时加强各级实验室的质量控制和质量评估。
伍彬[7]（2010）在《左氧氟沙星临床应用研究进展》文中研究指明目的介绍左氧氟沙星的临床研究进展。方法检索近几年国内外科技期刊文献,从左氧氟沙星的抗菌作用机制、体外抗菌活性、药代动力学特点、临床应用等方面进行阐述。结果与结论左氧氟沙星具有良好的临床应用前景。
王书抗,刘长利[8]（2008）在《复治肺结核的治疗》文中研究说明
李建华,宋丰贵,王华[9]（2007）在《氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用》文中研究说明随着对结核病化学治疗研究的深入,尤其是短程化疗的问世,已可使85%以上初治肺结核患者痊愈,但由于耐药结核病,尤其是耐多药结核病（MDR-TB）的出现,使结核病又迅速成为全球性危机,开发、研制高效的新型抗结核药物已成为迫切任务。氟喹诺酮类药物无论在体内或体外均对结核分枝杆菌有一定的杀灭作用,可作为治疗MDR-TB的又一有力武器。
沙巍,肖和平[10]（2005）在《氟喹诺酮对分枝杆菌的作用》文中研究指明 随着全球范围内结核病疫情的加重,尤其是伴有HIV感染的结核病发病率增加和耐多药（MDR）结核茵的出现,结核病已经成为传染病中的头号“杀手”。而自从上世纪70年代利福平应用于结核病的治疗以来,就再也没有新型抗痨药物的研制成功。抗结核新药的研究,在美国、欧洲和亚洲的实验室,已经从过去10年基本静止状态发展到一个活力相当大的时期。据WHO管理抗结核药物的有关人士称,今后10年内肺结核患者将增加3000万,使用现有的抗结核药物只能减少1500万人的死亡,另一半人的生命完全取决于能否开发抗结核新药。所以对抗结核新药的需求迫在眉睫,抗结核新药的开
二、含环丙沙星方案治疗复治肺结核28例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、含环丙沙星方案治疗复治肺结核28例（论文提纲范文）
（1）不同年龄段HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染患者结核分枝杆菌菌株耐药分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同年龄段HIV/AIDS合并复治肺结核痰结核分枝杆菌菌株6类耐药情况 |
| 2.2 不同年龄段HIV/AIDS合并复治肺结核痰结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核耐药情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 6类耐药情况 |
| 3.2 对一线和二线抗结核药物耐药顺位 |
（2）复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性分析及相关干预对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 采集痰液标本: |
| 1.2.2 培养鉴定痰液细菌、药敏试验: |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 病原菌分布结果 |
| 2.2 真菌耐药性结果 |
| 2.3 革兰阳性杆菌耐药性结果 |
| 2.4 格兰阴性杆菌耐药性结果 |
| 3 讨论 |
（3）DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者治疗效果影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 研究背景 |
| 1.1 结核病流行概况 |
| 1.2 耐药结核病流行概况 |
| 1.3 现代肺结核病控制策略 |
| 1.4 《中国结核病防治规划实施指南》中的相关定义 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究指标 |
| 4 研究对象和方法 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.3 资料整理和分析 |
| 4.4 技术路线 |
| 5 质量控制 |
| 5.1 研究设计阶段 |
| 5.2 现场资料收集阶段 |
| 5.3 资料的保存和转运 |
| 5.4 数据的录入和统计分析 |
| 5.5 严格按照《中国结核病防治规划实施指南》对抗结核治疗转归的定义来判断治疗结果 |
| 6 研究中的伦理学问题 |
| 7 结果 |
| 7.1 结核病管理信息系统登记涂阳肺结核病患者研究结果 |
| 7.2 2008～2010年结核病耐药监测项目纳入涂阳肺结核病患者研究结果 |
| 8 讨论 |
| 8.1 政府高度重视,认真履行政府承诺 |
| 8.2 云南省各级疾病预防控制中心高质量实施DOTS策略 |
| 8.3 结核病患者治疗依从性提高,特殊人群得到重点关注 |
| 9 结论 |
| 10 建议 |
| 11 本次研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）结核分枝杆菌对氟喹诺酮耐药现状及动态演变研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 结核分枝杆菌对氟喹诺酮耐药现状及动态演变分析 |
| 1 对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 氟喹诺酮类抗生素在结核病治疗中的应用及耐药现状 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（5）天津市耐药结核病危险因素及结核分枝杆菌耐药分子机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 一、天津市耐药结核病的流行现状研究 |
| 1.1 材料和方法 |
| 1.1.1 主要仪器 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 研究对象 |
| 1.1.4 菌株 |
| 1.1.5 方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 分离培养 |
| 1.2.2 菌种鉴定 |
| 1.2.3 菌株的纳入情况 |
| 1.2.4 药物敏感性实验结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 全人群耐药结核病流行情况 |
| 1.3.2 异烟肼、利福平与其它药物耐药的关系 |
| 1.4 小结 |
| 二、天津市耐药结核病的危险因素探讨 |
| 2.1 研究对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 资料收集方法 |
| 2.1.3 统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 结核病人基本信息 |
| 2.2.2 MDR-TB的危险因素探讨 |
| 2.2.3 其他耐药结核病的危险因素探讨 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 社会人口学特征 |
| 2.3.2 菌株相关实验室信息 |
| 2.3.3 临床相关信息 |
| 2.3.4 结核病管理相关信息 |
| 2.4 小结 |
| 三、天津市北京基因型结核分枝杆菌的流行病学研究 |
| 3.1 材料和方法 |
| 3.1.1 主要仪器 |
| 3.1.2 主要试剂 |
| 3.1.3 菌株 |
| 3.1.4 方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 基因组提取结果 |
| 3.2.2 多重PCR鉴定北京基因型菌株的结果 |
| 3.2.3 北京基因型与耐药表型的相关分析 |
| 3.2.4 北京基因型菌株的流行特征分析 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 北京基因型的定义 |
| 3.3.2 中国及周边国家北京基因型菌株的流行情况 |
| 3.3.3 结核分枝杆菌北京基因型与耐药表型的关系 |
| 3.3.4 北京基因型菌株的流行病学特征 |
| 3.4 小结 |
| 四、天津市结核分枝杆菌耐药相关基因突变的研究 |
| 4.1 材料和方法 |
| 4.1.1 主要仪器 |
| 4.1.2 菌株及基因组 |
| 4.1.3 直接测序法检测耐药相关基因的突变 |
| 4.1.4 统计学分析方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 琼脂糖凝胶电泳结果 |
| 4.2.2 测序结果 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 异烟肼耐药相关基因突变的研究 |
| 4.3.2 利福平耐药结核分枝杆菌rpoB基因突变的研究 |
| 4.3.3 链霉素耐药相关基因突变的研究 |
| 4.3.4 胺丁醇耐药相关基因突变的研究 |
| 4.4 小结 |
| 五、结核分枝杆菌药物外排泵基因的表达研究 |
| 5.1 材料和方法 |
| 5.1.1 主要仪器 |
| 5.1.2 主要试剂 |
| 5.1.3 菌株 |
| 5.1.4 方法 |
| 5.2 结果 |
| 5.2.1 药物敏感性实验结果 |
| 5.2.3 菌株耐药相关基因的检测结果 |
| 5.2.4 总RNA的提取结果 |
| 5.2.5 药物外排泵基因测序结果 |
| 5.2.6 Real-time PCR扩增曲线及溶解曲线 |
| 5.2.7 数值结果 |
| 5.3 讨论 |
| 5.3.1 Rv1258c |
| 5.3.2 Rv1410c |
| 5.3.3 Rv0783c |
| 5.3.4 Rv1819c |
| 5.3.5 Rv2136c |
| 5.3.6 利福平耐药对结核病治疗的影响 |
| 5.3.7 总结与展望 |
| 5.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）二线抗结核药物使用及药敏试验现状调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究设计和方法 |
| (一) 研究现场 |
| (二) 研究对象 |
| (三) 调查方法及内容 |
| (四) 资料录入、整理和分析 |
| (五) 质量控制 |
| (六) 伦理学问题 |
| 四、研究结果 |
| (一) 医疗卫生机构二线抗结核药物使用情况 |
| (二) 有结核病门诊和/或结核病房的医疗卫生机构的药敏试验情况 |
| (三) 影响二线抗结核药物使用的各种因素的logistic回归分析 |
| (四) 结核病患者二线抗结核药物的使用情况、药敏试验情况 |
| 五、讨论 |
| (一) 二线抗结核药物使用情况分析 |
| (二) 结核菌药敏试验开展情况分析 |
| (三) 研究的创新性和局限性 |
| (四) 关于促进二线抗结核药物合理使用和药敏试验开展的建议 |
| 六、结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 二线抗结核药物使用和药敏试验情况调查问卷 |
| 附录2 使用二线抗结核药物机构的肺结核患者治疗方案调查问卷 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）复治肺结核的治疗（论文提纲范文）
| 规范新的抗结核药物在复治肺结核患者个体化化疗方案中的应用 |
| 一、氟喹诺酮类药物的特点 |
| 二、抗结核分枝杆菌活性 |
| 三、体外与其它抗结核药物的相互作用 |
| 四、氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用 |
| 五、目前耐多药结核病推荐治疗方案 |
| 六、氟喹诺酮类药物的不良反应 |
（9）氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 氟诺类药物的特点 |
| 2 氰报喳诺酮类药物在MDR-TB治疗中的应用 |
| 3 目前MDR-TB的推荐治疗方案 |
| 4 小结 |
四、含环丙沙星方案治疗复治肺结核28例（论文参考文献）
- [1]不同年龄段HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染患者结核分枝杆菌菌株耐药分析[J]. 蔡阳,吴桂辉,马瑶,程耀,黄涛,傅小燕. 预防医学情报杂志, 2019(12)
- [2]复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性分析及相关干预对策[J]. 张廷军. 实用临床医药杂志, 2018(05)
- [3]DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者治疗效果影响因素研究[D]. 龙治任. 昆明医科大学, 2013(02)
- [4]结核分枝杆菌对氟喹诺酮耐药现状及动态演变研究[D]. 孔伟利. 天津医科大学, 2011(01)
- [5]天津市耐药结核病危险因素及结核分枝杆菌耐药分子机制研究[D]. 李桂莲. 天津医科大学, 2010(06)
- [6]二线抗结核药物使用及药敏试验现状调查研究[D]. 胡远莲. 中国疾病预防控制中心, 2010(05)
- [7]左氧氟沙星临床应用研究进展[J]. 伍彬. 中国药业, 2010(03)
- [8]复治肺结核的治疗[J]. 王书抗,刘长利. 临床肺科杂志, 2008(08)
- [9]氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用[J]. 李建华,宋丰贵,王华. 中国药业, 2007(06)
- [10]氟喹诺酮对分枝杆菌的作用[A]. 沙巍,肖和平. 耐多药结核病诊断与治疗研讨会资料汇编, 2005