一、食管癌患者择术期心理状况及护理对策（论文文献综述）
张影[1]（2021）在《食管癌术后免疫肠内营养支持患者肠道不耐受发生现状及影响因素分析》文中研究说明目的:调查食管癌术后接受免疫肠内营养支持患者肠道不耐受的发生现状,分析患者发生肠道不耐受的影响因素。研究方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样方法,连续选取辽宁省某三级甲等肿瘤专科医院自2019年10月～2020年12月收治,并符合纳入排除标准的189例食管癌术后接受免疫肠内营养支持的患者作为研究对象。应用（1）一般资料调查表（社会人口学资料及疾病相关资料）、（2）患者主观整体评定量表、（3）医院焦虑抑郁量表、（4）六分钟步行试验对食管癌术后接受免疫肠内营养支持的患者进行调查;同时收集患者免疫肠内营养治疗实施情况及肠道不耐受发生情况。采用Excel建立数据库并录入管理,应用SPSS 25.0进行数据分析。计数资料采用频数、构成比;计量资料满足正态分布采用均数±标准差,非正态分布采用中位数、四分位数间距进行统计学描述;采用Spearman进行相关分析;采用单因素分析法（包括T检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、秩和检验）和多因素分析法（二元Logistic回归）分析影响患者发生肠道不耐受的因素。结果:1、食管癌术后免疫肠内营养支持患者发生肠道不耐受的现患率为65.5%,其中伴有肠道不耐受症状的患者116例（65.5%）;发生免疫肠内营养支持暂停的患者27例（23.3%）;未达到目标喂养量的患者61例（52.6%）。2、单因素分析结果显示,术前是否放化疗、术前是否进行营养支持;不同年龄、性别、术前营养状况、免疫肠内营养治疗实施情况（包括供给方式、输注方式、输注速度及输注总量）、术后焦虑程度、术后抑郁程度、术后运动能力的食管癌术后免疫肠内营养支持患者肠道不耐受的发生差异具有统计学意义（P<0.05）。3、二元Logistic回归分析结果显示,年龄、术前是否进行营养支持、供给方式、输注方式、输注速度、输注总量、术后焦虑程度、术后运动能力进入回归方程（P<0.05）。4、肠道不耐受主要症状的单因素分析结果显示:是否采用恒温加热器对免疫肠内营养制剂进行加温对患者肠道不耐受症状中腹泻、腹胀的发生差异具有统计学意义（P<0.05）;不同加温位置对患者肠道不耐受症状中腹胀的发生差异具有统计学意义（P<0.05）;不同喂养途径对患者肠道不耐受症状中恶心呕吐的发生差异有统计学意义（P<0.05）。5、肠道不耐受主要症状的相关性分析结果显示,免疫肠内营养治疗实施情况（输注速度及输注总量）与肠道不耐受症状中腹泻、腹胀及恶心呕吐的严重程度呈正相关关系（r=0.217-0.641,P<0.05）;术后焦虑、抑郁水平与肠道不耐受症状中腹泻、腹胀的严重程度呈正相关关系（r=0.244-0.481,P<0.05）;术后抑郁水平与肠道不耐受症状中恶心呕吐的严重程度呈正相关关系（r=0.244,P<0.05）;术后运动能力与肠道不耐受症状中腹泻、腹胀的严重程度呈负相关关系（r=-0.362--0.460,P<0.05）。结论:1、食管癌术后接受免疫肠内营养支持患者肠道不耐受的现患率水平偏高,以伴有肠道不耐受症状（腹泻、腹胀及恶心呕吐）为主要临床表现。2、本研究提示,食管癌术后免疫肠内营养支持患者发生肠道不耐受的可能影响因素为年龄、术前是否进行营养支持、供给方式、输注方式、输注速度、输注总量、术后焦虑程度及术后运动能力。
王晓霞[2]（2019）在《快速康复外科理念在食管癌围手术期患者中的应用效果研究》文中指出
周春燕[3]（2019）在《加速康复外科护理对老年食管癌手术患者焦虑及睡眠的影响研究》文中研究表明背景:随着人口老龄化的发展,老年食管癌发病率逐渐增多。目前,非晚期食管癌仍采取以手术切除为主的综合治疗,而食管癌根治术是创伤较大的手术,给患者身心产生较大影响,患者在围手术期发生易焦虑和睡眠障碍问题,老年患者尤为突出。焦虑和睡眠障碍会增加患者围手术期的危险性及并发症发生率。因此,加速患者快速康复的同时,改善患者焦虑和睡眠障碍是十分必要的。已有研究证实,加速康复外科的应用能改善大肠癌患者、肺大疱患者和骨科住院患者的心理健康状态和睡眠质量。目前加速康复外科已被应用于食管癌手术治疗中,并取得确切的临床效果。从获取临床效益和促进多学科合作的角度出发,有必要探索加速康复外科护理干预措施对改善老年食管癌手术患者焦虑状态和睡眠质量的效果,进而丰富加速康复外科内涵。目的:探讨基于加速康复外科的护理干预在老年食管癌手术患者中应用的临床效果,明确其对患者焦虑状态和睡眠质量的影响。方法:选择2017年12月-2018年11月于川北医学院附属医院胸心外科行胸腹腔镜联合下食管癌根治术老年患者为研究对象。采用随机对照试验方法,将符合纳入排除标准的患者根据就诊顺序,采用每10人区组随机方法分为对照组55人和试验组54人。对照组实施传统护理,试验组实施基于加速康复外科护理干预。使用一般资料调查表记录患者一般资料、术后肛门排气时间、术后住院日、住院费用和并发症情况;术前1日和术后第7日,采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对两组患者进行焦虑状态和睡眠质量评价。术后第3、5、7天清晨使用疼痛数字分级评估法（Numerical Rating Scale,NRS）评估患者夜间疼痛是否对睡眠产生不良影响;比较两组患者术后住院日、肛门排气时间、住院费用、术后并发症、手术前后SAS评分和PQSI评分,术后第3、5、7天NRS评分≥4分的人数等。结果:1.最终纳入研究对象94名,试验组45例,对照组49人,两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭月收入、病变类型及病理分期、是否知晓病情、是否接受过术前化疗,基础疾病等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。2.试验组比对照组患者肛门排气时间明显缩短（2.73±0.96d vs.3.14±0.98d,P=0.044）,术后住院时间缩短（中位数:8dvs.10d,P<0.001）,住院费用降低（6.06±0.46万元vs.7.03±1.33万元,P<0.001）和肺部感染发生率降低（22.4%vs.44.9%,P=0.031）。3.采取不同围手术期护理措施后,试验组患者在手术前（中位数:37分vs.40分,P=0.005）和手术后（中位数:43分vs.48分,P<0.001）的SAS评分比对照组得分低,差异均具有统计学意义;试验组患者术后焦虑增加明显少于对照组（中位数:6 vs.7分,P<0.001）,差异均具有统计学意义。两组患者术前存在焦虑状态的人数差异不具有统计学意义（2.2%vs.12.2%,P=0.145）;术后试验组患者发生焦虑的情况明显低于对照组（8.9%vs.42.9%,P<0.001）,差异具有统计学意义。4.两组患者术前睡眠质量评分差异无统计学意义（中位数:5分vs.6分,P=0.11）,但试验组患者在入睡时间维度较对照组有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,试验组患者睡眠质量优于对照组（中位数:9分vs.12分,P<0.001）,差异具有统计学意义。试验组患者在自觉睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能等维度较对照组有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:基于加速康复外科的护理干预可缓解老年食管癌患者围手术期焦虑状态,改善患者术后睡眠质量,加速患者康复。
孟曼曼,朱瑞杰[4]（2014）在《食管癌病人围术期焦虑的研究现状》文中进行了进一步梳理综述国内食管癌病人围术期焦虑状况、焦虑的原因、焦虑的相关干预,以期为癌症病人围术期焦虑的相关研究提供研究方向。
二、食管癌患者择术期心理状况及护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管癌患者择术期心理状况及护理对策（论文提纲范文）
（1）食管癌术后免疫肠内营养支持患者肠道不耐受发生现状及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 相关概念及操作性定义 |
| 1.4.1 免疫营养素 |
| 1.4.2 免疫肠内营养支持 |
| 1.4.3 早期肠内营养支持 |
| 1.4.4 免疫肠内营养治疗实施情况 |
| 1.4.5 肠道不耐受 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究类别 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 样本量 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.4.1 一般资料调查表 |
| 2.4.2 肠道不耐受评定标准 |
| 2.4.3 患者主观整体评定量表 |
| 2.4.4 医院焦虑抑郁量表 |
| 2.4.5 6 分钟步行实验 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.5.1 调查表及量表的填写 |
| 2.5.2 6 分钟步行实验 |
| 2.6 资料整理与数据统计分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 研究设计阶段 |
| 2.7.2 资料收集阶段 |
| 2.7.3 数据录入、分析阶段 |
| 2.8 伦理原则 |
| 2.9 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 食管癌术后免疫肠内营养支持患者的统计学描述 |
| 3.1.1 社会人口学资料 |
| 3.1.2 疾病相关资料 |
| 3.1.3 免疫肠内营养治疗实施情况 |
| 3.1.4 术后焦虑、抑郁程度 |
| 3.1.5 术后运动能力 |
| 3.2 食管癌术后免疫肠内营养支持患者肠道不耐受发生现状 |
| 3.3 食管癌术后免疫肠内营养支持患者发生肠道不耐受的单因素分析 |
| 3.3.1 不同人口学特征对肠道不耐受的影响 |
| 3.3.2 不同疾病相关资料对肠道不耐受的影响 |
| 3.3.3 不同免疫肠内营养治疗实施情况对肠道不耐受的影响 |
| 3.3.4 术后焦虑、抑郁程度对肠道不耐受的影响 |
| 3.3.5 术后运动能力对肠道不耐受的影响 |
| 3.4 食管癌术后免疫肠内营养支持患者发生肠道不耐受的多因素分析 |
| 3.5 肠道不耐受主要症状的单因素分析 |
| 3.5.1 腹泻 |
| 3.5.2 腹胀 |
| 3.5.3 恶心、呕吐 |
| 3.6 肠道不耐受主要症状的相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 食管癌术后免疫肠内营养支持患者肠道不耐受的发生现状不容乐观 |
| 4.2 食管癌术后免疫肠内营养支持患者发生肠道不耐受的影响因素 |
| 4.2.1 年龄 |
| 4.2.2 术前是否进行营养支持 |
| 4.2.3 术后焦虑、抑郁程度 |
| 4.2.4 术后运动能力 |
| 4.2.5 免疫肠内营养治疗实施情况 |
| 4.2.5.1 EN供给方式 |
| 4.2.5.2 EN输注方式 |
| 4.2.5.3 EN输注速度 |
| 4.2.5.4 EN输注总量 |
| 4.3 食管癌术后免疫肠内营养支持患者发生肠道不耐受的相关因素 |
| 4.3.1 是否合并慢性病 |
| 4.3.2 术前营养状况 |
| 4.3.3 术前是否行新辅助放化疗 |
| 4.3.4 EN开始时机 |
| 4.3.5 EN供给途径 |
| 4.3.6 EN温度 |
| 5 结论 |
| 本研究的局限性 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 食管癌患者术后肠内营养不耐受的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）加速康复外科护理对老年食管癌手术患者焦虑及睡眠的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述:加速康复外科护理在食管癌中应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（4）食管癌病人围术期焦虑的研究现状（论文提纲范文）
| 1 食管癌病人围术期焦虑状况的研究 |
| 2 食管癌病人焦虑因素的相关研究 |
| 3 护理干预在食管癌病人围术期焦虑护理中的应用 |
| 4 小结 |
四、食管癌患者择术期心理状况及护理对策（论文参考文献）
- [1]食管癌术后免疫肠内营养支持患者肠道不耐受发生现状及影响因素分析[D]. 张影. 中国医科大学, 2021(02)
- [2]快速康复外科理念在食管癌围手术期患者中的应用效果研究[D]. 王晓霞. 山东第一医科大学, 2019
- [3]加速康复外科护理对老年食管癌手术患者焦虑及睡眠的影响研究[D]. 周春燕. 川北医学院, 2019(03)
- [4]食管癌病人围术期焦虑的研究现状[J]. 孟曼曼,朱瑞杰. 全科护理, 2014(05)