一、小儿手术前后血液流变学检测的临床意义分析（论文文献综述）
杨绍心,员丽,张卫星[1]（2022）在《五行健脾汤加减治疗小儿脾胃虚弱型消化不良的临床观察》文中研究表明目的研究五行健脾汤加减治疗小儿脾胃虚弱型消化不良的疗效。方法将医院2019年3月—2020年6月收治的132例脾胃虚弱型消化不良小儿纳为研究对象,随机数字表法将其均分为观察组（66例）与对照组（66例）,其中观察组服用五行健脾汤,对照组患儿服用健胃消食片,连续干预4周,分别评估两组治疗前后中医症状积分、血清胃泌素（MTL）、胃蛋白酶Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）水平,并采用尼平消化不良指数（NDI）评估两组生活质量,最后统计两组主要症状疗效、主要证候疗效及治疗不良反应,随访半年,统计两组复发情况。结果两组治疗前餐后腹胀、脘腹满闷、神疲乏力、恶心呕吐、纳呆少食、大便溏薄及总症状积分差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组各项中医症状积分及总积分均较同组治疗前显着下降（P<0.05）,且观察组经治疗后各项中医症状积分及总积分均显着低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组血清MTL,PGⅠ及PGⅡ水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组血清MTL水平较同组治疗前显着上升（P<0.05）,PGⅠ及PGⅡ水平均较同组治疗前显着下降（P<0.05）,且观察组治疗后血清MTL水平显着高于对照组（P<0.05）,血清PGⅠ及PGⅡ水平显着低于对照组（P<0.05）。两组治疗前NDI指数得分差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后NDI指数得分均较同组治疗前显着下降（P<0.05）,且观察组治疗后NDI指数显着低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后主要症状疗效及证候疗效均显着优于对照组（P<0.05）。治疗结束后随访半年,观察组复发率显着低于对照组（P<0.05）。两组均未出现药物相关不良反应。结论与西医治疗相比,五行健脾汤加减治疗能有效提高脾胃虚弱型FD患儿治疗疗效,改善其生活质量,且药物安全性高。
黄龙[2]（2020）在《肝硬化脾功能亢进脾切除术后血瘀证的形成机制及健脾活血法的干预研究》文中认为1目的肝硬化脾功能亢进疾病行脾切除手术后会发生明显的血流动力学和血液流变学改变,易导致门静脉系统血栓和血瘀证的形成,项目基于对脾切除术后血液理化性质的观察以及健脾活血中药对脾虚血瘀证候的干预研究,探讨脾切除序贯健脾活血中药对于血流动力学及血液流变学的影响以及对脾虚血瘀证的预防和治疗作用。2方法2.1临床研究2.1.1病例分组方法:选择符合诊断的患者50例,纳入患者脾切除术后3天内常规中医四诊辨证,按术后证型分为对照组和脾虚血瘀证组,其中对照组20例,脾虚血瘀证组30例。脾虚血瘀证组随机分为手术组及手术+中药组,每组各15例。2.1.2治疗方法:①对照组（20例）:术前常规进行保肝、利尿、营养支持等综合治疗;术中分束结扎离断脾门血管行脾脏切除;术后予以抗感染、补液、营养支持等常规支持治疗,常规监测引流液淀粉酶,彩超监测均未见门静脉系统血栓,未予预防性抗凝治疗。②手术组（脾虚血瘀证组15例）:在对照组治疗的基础上,彩超监测存在门静脉血栓即给予低分子肝素治疗。③手术+中药组（脾虚血瘀证组15例）:在手术组治疗的基础上,术后第三天予以健脾活血中药口服,每日一剂,疗程2周。2.1.3观察指标:①手术前后肝固有动脉、门静脉以及术前脾动静脉血流动力学指标监测②手术前后血液流变学指标监测③手术前后血常规、肝功能、凝血常规以及D-二聚体指标监测④手术前后肝纤维化指标监测⑤手术后门静脉系统血栓监测。2.1.4统计学方法:计量资料常规采用均数±标准差（（?）±s）表示,组内数据的比较应用配对t检验,组间数据的比较应用独立样本t检验,对可能影响脾虚血瘀证的相关因素进行单因素χ2检验分析,多因素进行Logistic回归分析,系统评价脾虚血瘀证的影响因素和手术前后血流动力学及血液流变学变化情况,统计工具选用 SPSS13.0（SPSS,Version 13.0,Chicago,IL,USA）软件,设检验水平[α]=0.05,P<0.05认为结果存在显着的统计学差异。2.2动物实验2.2.1造模和分组方法:采用腹腔注射肝脏毒性药物5%硫代乙酰胺（Thioacetamide,TAA）建立兔肝硬化脾功能亢进模型。将30只新西兰大白兔按质量由低到高编号,然后用随机数字表法将其均分为3组,每组10只,分别为对照组、模型组、中药组。2.2.2各组干预方法:对照组:不作任何处理,实验当天起自由进食水;模型组:予以TAA造模,16周模型成功后行脾切除术,手术当天麻醉苏醒后自由饮水进食,不给予中药灌胃;中药组:造模和脾切除方法均同模型组,只是脾切除术后在正常进食的基础上予以健脾活血中药灌胃,剂量为10g/（kg.d）,时间在脾切除术后第二天开始,每天2次,分别是9点和1 5点,连续灌胃2周,中药灌胃前复温。2.2.3观察指标:①手术前后肝固有动脉、门静脉以及术前脾动静脉血流动力学指标监测②手术前后血液流变学指标监测③手术前后血常规、肝功能、凝血常规以及D-二聚体指标监测④手术前后肝纤维化指标监测。2.2.4统计学方法:计量资料常规采用均数±标准差（（?）±s）表示,组内数据的比较应用配对t检验,组间数据的比较应用独立样本t检验,统计工具选用SPSS13.0（SPSS,Version 13.0,Chicago,IL,USA）软件,设检验水平[α]=0.05,P<0.05认为结果存在显着的统计学差异。3结果3.1临床研究结果3.1.1脾虚血瘀证与凝血功能和血液流变学的关系脾虚血瘀证的形成与凝血功能和血液流变学密切相关,凝血和血液流变学指标纤维蛋白原降解产物（Fibrin degradation products,FDP）、中切50、中切30、低切5、低切1、血沉对于脾虚血瘀证具有明确的诊断价值。单因素分析,提示凝血和血流变指标FDP、中切50、中切30、低切5、低切1、血沉为脾虚血瘀证影响因素（P<0.05）;将影响因素进行Logistic回归分析,提示脾虚血瘀证的独立危险因素为:FDP、低切1（P<0.05）。3.1.2脾虚血瘀证与血流动力学的关系脾虚血瘀证与血流动力学密切相关,血流动力学指标脾动脉内径、脾动脉收缩期峰值速度（Peak systolic velocity,PSV）、门静脉最高血流速度（Maximum blood flow velocity,Vmax）对于脾虚血瘀证具有明确的诊断价值。单因素分析,提示血流动力学指标脾动脉内径、脾动脉PSV、门静脉Vmax为脾虚血瘀证影响因素（P<0.05）;将影响因素进行Logistic回归分析,提示脾虚血瘀证的独立危险因素为:脾动脉PSV（P<0.05）。3.1.3肝硬化脾功能亢进患者脾切除术后血常规和肝功能变化对比研究患者手术前后血常规和肝功能变化,手术组患者术后2周复查白细胞计数、血小板计数、总胆红素（Total bilirubin,TBIL）、间接胆红素（Indirect Bilirubin,IBIL）均较术前好转,手术+中药组患者术后2周复查白细胞计数、血小板计数、TBIL、直接胆红素（Direct Bilirubin,DBIL）、IBIL均较术前好转,结果均具有显着的统计学意义（P<0.05）。3.1.4健脾活血中药对肝硬化脾功能亢进患者脾切除术后的血流动力学的影响手术组术后肝固有动脉PSV和肝固有动脉血流量较术前明显增加,手术组术后门静脉Vmax较术前轻度降低,手术+中药组术后肝固有动脉内径、肝固有动脉PSV和肝固有动脉血流量较术前明显增加,门静脉内径、门静脉Vmax和门静脉血流量均较术前轻度降低,结果均具有统计学差异（P<0.05）。组间比较表明,手术+中药组术后肝固有动脉PSV和肝固有动脉血流量较手术组明显增加,门静脉Vmax较手术组轻度降低,结果具有统计学差异（P<0.05）。3.1.5健脾活血中药对肝硬化脾功能亢进患者脾切除术后的凝血功能和血液流变学的影响手术组患者术后7天凝血指标活化的部分凝血酶原时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FBG）、FDP和D-二聚体均较术前明显增高,血流变指标高切200、中切50、中切30、低切5、低切1、血浆粘度、红细胞压积均较术前明显增加,术后14天凝血指标凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、FBG、FDP和D-二聚体均较术前增高,血流变指标高切200、中切50、中切30、低切5、低切1、红细胞刚性指数和变形指数均较术前明显增加,结果均具有显着的统计学差异（P<0.05）。手术+中药组患者术后7天凝血指标FBG、FDP和D-二聚体均较术前明显增高,血流变指标高切200、中切50、中切30、低切5、低切1、红细胞计数刚性指数均较术前明显增加,术后14天凝血指标FBG、FDP和D-二聚体均较术前增高,血流变指标高切200、中切50、中切30、红细胞计数刚性指数和变形指数均较术前明显增加,结果均具有显着的统计学差异（P<0.05）。组间比较表明,患者术后7天手术+中药组D-二聚体较手术组明显降低,术后14天手术+中药组凝血指标PT、FDP和D-二聚体均较手术组降低,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。3.2动物实验结果3.2.1脾切除术对于肝硬化脾功能亢进兔的血常规和肝功能的影响对照组脾切除术后血常规指标血红蛋白浓度较术前降低,肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransfease,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate transaminase,AST）、TBIL、DBIL 均较术前升高,白蛋白（Albumin,ALB）较术前降低,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。模型组肝硬化造模后血常规指标白细胞计数、血小板计数较造模前降低,红细胞计数、血红蛋白浓度较造模前升高,肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL较造模前明显升高,ALB较造模前降低,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）;脾切除术后血常规指标白细胞计数、血小板计数较肝硬化造模后升高,红细胞计数、血红蛋白浓度较造模后降低,肝功能指标AST、TBIL较肝硬化造模后降低,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。中药组肝硬化造模后血常规指标白细胞计数、血小板计数较造模前降低,红细胞计数、血红蛋白浓度较造模前升高,肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL较造模前明显升高,ALB较造模前明显降低,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）;脾切除术后血常规指标白细胞计数、血小板计数较肝硬化造模后升高,红细胞计数、血红蛋白浓度较造模后降低,肝功能指标ALT、AST、TBIL较肝硬化造模后降低,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。模型组与中药组脾切除术后组间比较:中药组脾切除术后肝功能指标ALT、AST、TBIL较模型组降低,ALB较模型组升高,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。3.2.2健脾活血中药对肝硬化脾功能亢进白兔脾切除术后血流动力学的变化对照组、模型组及中药组术前各项指标之间无明显差异（P>0.05）。对照组脾切除术后肝动脉血流量较术前明显升高,而门静脉内径及血流量均较术前明显减少,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。模型组及中药组中,肝硬化造模后肝动脉PSV和血流量均较造模前减少,门静脉内径较造模前增加,而门静脉Vmax及血流量较造模前降低,脾动脉PSV、内径、血流量均较造模前增高,脾静脉Vmax、内径、血流量均较造模前增加,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。模型组脾切除术后肝动脉PSV和血流量均较造模后增加,门静脉血流量较造模后减少,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。中药组脾切除术后肝动脉PSV、血流量以及门静脉Vmax较造模后增加,门静脉内径较造模后减少,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。模型组与中药组脾切除术后组间比较:中药组脾切除后门静脉Vmax和血流量较模型组增加,门静脉内径较模型组减少,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。3.2.3健脾活血法对肝硬化脾功能亢进白兔脾切除术后凝血功能和血液流变学的影响对照组脾切除术后凝血指标FBG较术前升高,血流变指标中切粘度较术前升高,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。模型组肝硬化造模后凝血指标PT、D-二聚体较造模前升高,FBG较造模前降低,血流变指标高、中、低切粘度、血浆粘度均较造模前升高,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）;脾切除术后凝血指标PT较造模后降低,FBG、D-二聚体较造模后升高,血流变指标高、中、低切粘度、血浆粘度及红细胞压积均较造模后明显升高,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。中药组肝硬化造模后凝血指标PT、D-二聚体较造模前升高,FBG较造模前降低,血流变指标高、中、低切粘度、血浆粘度均较造模前升高,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）;脾切除术后凝血指标PT较造模后降低,FBG、D-二聚体较造模后升高,血流变指标红细胞压积和变形指数较造模后明显升高,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。中药组和模型组脾切除术后组间比较:中药组凝血指标FBG较模型组升高,D-二聚体较模型组降低,血流变指标高、中、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积均较模型组明显降低,结果具有显着的统计学差异（P<0.05）。4结论4.1脾切除术后脾虚血瘀证与血流动力学和血液流变学密切相关,血流变指标FDP、中切50、中切30、低切5、低切1、血沉以及血流动力学指标脾动脉内径、脾动脉PSV、门静脉Vmax均为脾虚血瘀证影响因素,多因素分析提示FDP、低切1、脾动脉PSV为独立危险因素。4.2血流动力学研究表明:脾切除脾动静脉血流的离断可增加肝脏血流量进而改善肝功能,同时降低门静脉血流速度和血流量,易致门静脉系统血栓形成,出现血瘀证候;健脾活血法可通过改善肝动脉血流动力学指标,增加肝脏血流速度和血流量,进而恢复肝功能。4.3血液流变学研究表明:脾切除术能够增加高、中、低切血液粘度,升高D-二聚体水平以及降低门静脉血流速度,易致门静脉系统血栓形成,出现血瘀证候;健脾活血法可通过改善血液流变学指标,降低凝血时间、D-二聚体水平以及血液粘度,起到预防和治疗门静脉血栓的作用,缓解血瘀证候。
张雅静[3]（2020）在《回阳九针对犬全身麻醉苏醒及血液流变学的影响》文中认为手术是当前小动物临床中治疗某些疾病最有效的手段,而全身麻醉的安全性是保证手术治疗顺利进行和疾病有效恢复及减少并发症的关键。目前有多种麻醉药和复合麻醉方案可用于小动物临床中,但麻醉本身造成的中枢系统抑制作用以及麻醉药物的不良作用依然为尚未成熟的小动物麻醉过程带来不可避免的风险。同时全身麻醉过程中的血液流动性及黏滞性改变影响了外周静脉的血液流动,增大了围手术期血栓形成的可能性。因此,一种促进麻醉动物快速苏醒、改善苏醒过程中各项指标以及改善麻醉动物血液流变学指标的方法有待研究。本文采用针灸回阳九针穴的方法,分别在试验犬与临床手术病例犬中通过对比针刺组与对照组的苏醒时间、苏醒过程及苏醒时的心率、无创血压、呼吸频率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、体温以及围术期血液流变学指标,探究回阳九针对于促进全身麻醉犬苏醒时间、苏醒体征和血压流变学的影响。本研究主要结果如下:1.回阳九针缩短了全身麻醉犬的苏醒时间:在试验犬中,针刺组恢复正常呼吸用时小于对照组,差异极显着（P<0.01）,恢复吞咽反射用时和首次抬头用时显着低于对照组（P<0.05）;在去势手术犬中,针刺组的犬恢复吞咽反射用时和首次抬头用时显着低于对照组（P<0.05）;2.回阳九针改善了全身麻醉犬苏醒过程中及苏醒时的体征:在试验犬中,针刺组与对照组在苏醒过程中心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度和体温的时间点与组别交互效应显着（P<0.05）,针刺组的心率和体温随时间下降趋势均比对照组平缓,血氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度的变化趋势也优于对照组,苏醒时针刺组心率和体温显着大于对照组（P<0.05）;在临床手术病例犬中,针刺组苏醒时心率显着大于对照组（P<0.05）;3.回阳九针改善了全身麻醉犬围术期血液流变学指标:在试验犬中,针刺组麻醉前后全血黏度、血流阻力、红细胞刚性指数、红细胞变形指数等指标下降程度显着大于对照组（P<0.05）;在临床病例犬中,针刺组麻醉前后全血黏度、血流阻力、红细胞变形指数、红细胞电泳时间等指标下降程度显着大于对照组（P<0.05）,针刺组术后24 h血流变指标有一定升高但未见显着差异（P>0.05）,而对照组术后24 h全血黏度、血流阻力、红细胞聚集指数、红细胞聚集系数、红细胞电泳时间、红细胞压积等指标显着升高（P<0.05）。本研究结果表明,回阳九针有助于缩短全身麻醉犬的苏醒时间,促进其快速苏醒;回阳九针对于全身麻醉犬苏醒过程及苏醒时的心率、体温和呼吸功能具有一定调节作用,有利于提高其苏醒质量;回阳九针对于全身麻醉犬麻醉前后及术后的血液黏稠度改善具有一定积极作用,有助于预防围术期血栓的形成。
黄翔明[4]（2019）在《基于miRNA-21调控基因探讨益气活血外治法改善气虚血瘀证变应性鼻炎模型鼠的作用机制及量效关系》文中研究指明目的:以miRNA-21为研究靶点,探讨益气活血外治法（克敏芪丹鼻喷剂）改善气虚血瘀证变应性鼻炎的作用机制和量效关系。方法:采用高脂饮食+力竭游泳制作出气虚血瘀证模型,然后用卵清蛋白制作出变应性鼻炎模型。36只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为空白组、生理盐水模型组、高、中、低剂量克敏芪丹模型组及糠酸莫米松模型组,每组6只,建立模型后予克敏芪丹鼻喷剂、糠酸莫米松、生理盐水干预,治疗2周后借助电生理、ELISA、血液流变学、病理免疫组化、PCR等技术观察克敏芪丹鼻喷剂对大鼠体重、气虚血瘀症状、体征、心电图、病理免疫、ELISA、PCR检测进行机制作用及量效关系分析。结果:1一般观察（1）体重（1）造模后:各造模组大鼠体重均有上升,与空白组比较有显着性差异（P<0.01）,说明造模方法对体重有明显影响;各造模组之间体重比较无明显差异性（P>0.05）。（2）治疗14天后:与空白组比较,高剂量中药组与空白组比较未见明显差异（P>0.05）,说明给药14天后高剂量中药组体重恢复至空白组水平;中、低剂量中药组与空白组比较有明显差异（P<0.05）,说明给药14天后,虽然中、低剂量组体重有接近空白组的趋势,但是未恢复至空白组水平;西药组、生理盐水组与空白组比较均有显着差异性,说明在给药第14天后两组体重均为发生变化。高剂量中药组在与生理盐水组比较中有明显差异（P<0.01）,其是在与生理盐水组比较中。提示治疗后气虚血瘀证的改善对体重会有影响。（3）克敏芪丹鼻喷剂剂量变化与体重量效关系拟合效果较差（P>0.05）,R2=0.0062,二者量效关系较弱。（2）症状体征（1）与生理盐水组比较:积分下降发生在给药后14天的中高剂量中药组和西药组,与高剂量组和西药组比较差异性很明显（P<0.01）,而与中剂量中药组比较有明显差异性（P<0.05）,气虚血瘀以及过敏症状体征的控制效果显着,是其三者发挥了作用,低剂量中药组与生理盐水组无明显差异,说明疗效不佳。（2）与空白组比较:生理盐水组与空白组比较差异有显着性（P<0.01）,说明造模成功;而低剂量中药组在给药第14天后过敏症状积分下降,但未恢复到空白组水平即正常情况（P<0.05）。高剂量中药组和西药组与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）,说明在给药第14天后症状积分恢复到空白组水平即正常情况。（3）与西药组比较:生理盐水组与西药组比较差异有显着性（P<0.01）,说明在给药第14天后西药组疗效明显;低剂量中药组与西药组相比有明显差异（P<0.05）,说明两者疗效有差异,且后者优于前者。（4）各组的治疗相比较:两者疗效旗鼓相当其中体现在中、低、高剂量中药组在给药后的14天差异性明显（P<0.01）;西药组与高剂量中药组之间无明显性差异,证明了它们的疗效相似。2病理学（1）和模型组相比较:空白组与模型组对病理表现进行比较,发现P<0.01,即有比较强的差异显着性,经过治疗之后西药组与模型组在病理方面相比有统计学意义（P<0.05）,且高剂量中药组具有显着的差异性（P<0.01）。西药组与模型组对病理表现进行比较,在统计学方面具有研究意义（P<0.05）。（2）和空白组相比较:具有显着的差异性（P<0.01）;每个治疗分组（除高剂量中药组）与空白组比较差异均有显着性（P<0.05）;高剂量中药组与空白组对病理表现进行比较,并没有发现明显的差异性（P>0.05）。结果表明,经过高剂量中药治疗的,病理表现相对优良。（3）与西药组比较:中、低剂量中药组与西药组病理方面差异无统计学意义（P>0.05）;高剂量中药组与西药组比较差异有显着性（P<0.05）。表明使用西药治疗的病理表现与使用中、低剂量中药治疗的病理表现并无明显差异。（4）中药剂量变化与病理积分的量效关系趋势图提示在剂量范围内表现为随着剂量的增加,病理积分逐渐下降;中药剂量变化与嗜酸性粒细胞计数的量效关系趋势图提示拟合效果较差,量效关系较弱。3免疫组化（1）相比较于空白组,生理盐水组的AR大鼠,鼻粘膜组织ECP蛋白含量有显着回升迹象,在统计学方面具有研究意义（P<0.01）,说明AR造模成功;（2）与生理盐水组相比,西药组和高剂量中药组AR大鼠,鼻粘膜组织ECP蛋白含量有显着下调迹象,在统计学方面有明显的差异性（P<0.05）,说明这两者对ECP有明显回降的作用,但未达到正常空白组水平;其余组大鼠鼻粘膜组织ECP蛋白含量无明显差异,不具有统计学意义,说明中、低剂量中药对ECP作用不明显。（3）中药剂量变化与ECP平均光密度的量效关系趋势图拟合效果较差,量效关系较弱。4细胞因子检测（1）与生理盐水组进行比较:空白组和生理盐水组进行比较发现,有非常明显的统计学差异性（P<0.01）,在高剂量中药和西药组与生理盐水组相进行的比较中,结果一致,实验结果验证了造模成功的大鼠,其体内IL-4浓度上升明显（P<0.01）,在高剂量中药和西药治疗后均有明显下降（P<0.01）。（2）与空白组比较:低剂量中药组IL-4浓度回降不如高、中剂量中药和西药组明显（P<0.01）,且未达到正常空白组水平。而高、中剂量中药组和西药组IL-4浓度回降明显（P>0.05）,均已达到正常空白组水平。（3）与西药组比较:高、中剂量中药组与西药组比较的结果为,在统计学方面并无明显差异性（P>0.01）,表明西药在AR大鼠身体内,对IL-4有下调的作用,下调效果与高、中剂量中药相当,但是明显优于低剂量中药组（P<0.01）。（4）中药剂量变化与IL-4的量效关系趋势图提示在剂量范围内,随着剂量的增加,IL-4的含量逐渐下降。5 RT-PCR（1）与空白组比较:生理盐水组与空白组有明显差异性（P<0.05）,说明在造模成功后miRNA-21量明显下降;中、低剂量组中药与空白组在统计学方面出现了显着性的差异（P<0.05）,证明治疗后效果不理想;高剂量中药、西药组与空白组进行比较后,未发现比较明显的差异性,说明两者治疗后对miRNA回升有一定效果。与生理盐水组比较:西药组和中药高剂量组有一定差异性（P≈0.1）,说明两者可能在治疗上有比较弱的效果。（2）中药剂量变化与miRNA-21表达的量效关系趋势图提示二者拟合度较差,相关性较弱。（3）miRNA-21与IL-4、IL-12、ECP回归分析显示三者呈弱相关。6电生理检测（1）与造模前比较,造模中大鼠心电图ST段明显抬高（P<0.05）,但T波没有明显变化（P>0.05）;造模后ST段则明显抬高（P<0.05）,T波明显高耸（P<0.05）;与治疗后比较,造模中大鼠心电图未见明显差异（P>0.05）,但造模后有明显差异（P<0.05）。（2）与造模前比较,造模后大鼠心率与造模前有显着性差异（P<0.01）,而治疗后完全恢复至造模前的心率（P<0.01）;造模中、后R波电压有显着性差异（P<0.01）,治疗后亦完全恢复至造模前的电压;造模中、后发生室性早搏事件,且造模后差异性较明显,治疗后则未发生室性早搏事件。可观察到部分大鼠造模后心电图ST段显示下移达0.05mv,说明该大鼠长期心肌缺血的效果较明显,存在血瘀体质改变。7血液流变学与模型组相比,治疗组低切、中切和红细胞聚集指数降低,比较有意义（P<0.05）;治疗组血浆粘度明显降低,差异呈显着性（P<0.01）;高切指数未发生明显差异（P>0.05）。结论:1益气活血外治法（克敏芪丹鼻喷剂）对气虚血瘀证变应性鼻炎大鼠具有明确治疗效果,高剂量组疗效较优,且与西药组疗效相当,不同剂量克敏芪丹鼻喷剂对miRNA-21网络的影响各不相同。2益气活血外治法治疗气虚血瘀证变应性鼻炎的机制可能是通过升高miRNA-21含量,使IL-4含量降低,继而Th2比例下降,下调组织中ECP的释放,从而减少鼻黏膜上皮细胞的损害。
胡显良,胡廷泽,韦福康,郎诗民,刘文英[5]（2000）在《小儿手术前后血液流变学检测的临床意义分析》文中提出目的：了解小儿手术前后血液流变特性的变化规律，探讨手术创伤对小儿全身性的影响，指导小儿因手术期处理。方法：使用自身前后对照，并取小儿健康对照及同期成年患者对照，全部病例无影响血液流变特性疾病，未服用影响血液流变特性药物，体温正常，分别于术晨，术后即刻，术后1天抽血抗凝送检测定全血粘度（WBV），血浆粘度（PV），纤维蛋白原（Tidg），血沉（ESR），红细胞压积（HCT），红细胞刚性指数（IR）及聚集性指数（NR）。结果：①对照组和各研究组术前以及小儿非输血组手术前后比较，其血液流变物性各项指标均无明显差异（P＜0．05）。②小儿输血组手术前后比较：术后即刻无明显改变，术后1天其NR与IR均有明显升高，尤以后者明显（P＜0．01）。③成年手术组前后其WBV、PV、IRNR与Tidg等均有显着差异性（P＜0．01）。结论：一般手术对小儿血液流变特性的影响不如成人明显，长时间的手术或重大创伤可影响红细胞的变形能力和聚集性并进而影响微循环灌注和组织供氧。
赵颖[6]（2020）在《血瘀证的视网膜血管及血氧特征及其临床应用研究》文中认为目的:探索血瘀证的视网膜血管及血氧特征,为建立基于视网膜信息的动态化、量化及客观化的血瘀证评价指标体系提供方向。方法:1.采用肘正中静脉注射10%高分子右旋糖酐溶剂建立猕猴血瘀证候模型,以猕猴生物表征,如舌象、唇色、眼球、皮毛及动物行为,血液流变学、凝血、血常规等指标进行血瘀证候模型评价。2.运用视网膜血氧仪采集血瘀证组与对照组猕猴眼底视网膜血管及血氧等眼底图像信息,并对视网膜信息与血液流变学、凝血等指标的相关性进行研究,建立基于视网膜信息的血瘀证评价指标体系。3.以健康受试者为对照,以气滞血瘀证视网膜静脉阻塞患者,原发性高血压患者为研究对象,以舌质、脉象等证候要素,血液流变学、凝血等指标体系研究气滞血瘀证患者视网膜血管及血氧等视网膜信息的特征,为中医证候客观化提供方向。结果:1.猕猴血瘀证候模型的建立及评价:（1）基于四诊信息的中医证候积分评价量表显示,血瘀组猕猴舌象评分及耳血管状态评分、皮毛状态评分、嘴唇颜色评分、眼睛状态评分均有所增高。血瘀组猕猴造模后出现反应活动怠倦、嘴唇颜色稍暗、毛发干燥、耳缘血管增加、粪便性质改变。（2）就血瘀证候模型而言,与对照组相比,血瘀组全血还原粘度（低切）、全血还原粘度（中切）、血流变增高（P<0.05）,全血还原粘度（高切）、红细胞刚性指数显着增高（P<0.01）。血瘀组造模后血浆粘度、全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数均增高（P<0.05）,红细胞变形指数降低（P<0.05）。系统聚类分析方法发现造模后血瘀组的样本与其他样本相比有明显差异（P<0.01）,进一步验证了猕猴血瘀模型造模成功。血瘀组平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度及有核红细胞计数增加（P<0.05）,血瘀组造模后平均血小板体积、血小板分布宽度、红细胞压积增加（P<0.05）,这更加辅证了血瘀模型的造模成功。2.血瘀证候猕猴眼底视网膜图像信息的特征研究:（1）血瘀证候猕猴视网膜血氧特征研究发现,血瘀证组猕猴动脉血氧含量为（84.23±18.46）%,静脉血氧含量为（72.30±11.84）%;对照组猕猴动脉血氧含量为（96.57±15.41）%,静脉血氧含量为（67.23±7.23）%,血瘀证组猕猴视网膜静脉血氧饱和度含量增高,且差异有统计学意义（P<0.05）。血瘀证组造模后视网膜静脉血氧饱和度含量（72.30±11.84）%较造模前（59.46±7.52）%增高（P<0.01）。血瘀组猕猴下主静脉血氧饱和度含量（64.73±11.77）%、上主静脉血氧饱和度含量（79.27±6.78）%较对照组下主静脉血氧饱和度含量（66.35±7.42）%、上主静脉血氧饱和度含量（68.11±7.25）%增高（P<0.05）。血瘀组造模后上主静脉血氧饱和度含量（79.27±6.78）%较造模前（60.76±5.36）%显着增高（P<0.01）,余象限差异不明显。血瘀证候猕猴视网膜血管特征研究发现,血瘀组猕猴整体视网膜动脉管径均值为（128.56±29.31）μm,静脉管径均值为（191.79±35.42）μm;对照组猕猴整体视网膜动脉管径均值为（117.04±20.64）μm,静脉管径均值为（189.79±25.09）μm,与对照组相比,血瘀组猕猴整体视网膜动脉管径及视网膜静脉管径均增高（P<0.05）。血瘀组造模后整体视网膜动脉管径值增高（P<0.05）。各个象限差异不显着（P>0.05）。视网膜动静脉管径比特征显示,血瘀组猕猴视网膜鼻上动脉管径/上主静脉管径均值为（0.84±0.33）;对照组猕猴视网膜鼻上动脉管径/上主静脉管径均值为（0.61±0.16）,差异有统计学意义（P<0.05）。血瘀组造模后颞上动脉管径/上主静脉管径（0.65±0.10）,鼻上动脉管径/上主静脉管径值（0.61±0.08）较前升高（P<0.05）。（2）视网膜指标与基于血瘀证候血液指标的相关性分析提示,视网膜动脉血氧饱和度与全血粘度（中切）（高切）、全血还原粘度（中切）（高切）、红细胞刚性指数具有相关性（P<0.05）,视网膜动脉血氧饱和度与平均红细胞体积具有相关性（P<0.01）,视网膜静脉血氧饱和度与红细胞数量,血红蛋白含量具有正相关性（P<0.05）。视网膜静脉血管管径与全血粘度（中切）、全血还原粘度（低切）、红细胞电泳指数具有相关性（P<0.05）。3.气滞血瘀证患者眼底视网膜图像信息的特征研究:（1）气滞血瘀证RVO组、EH组根据病位、病因、病势及四诊信息对证候体征归类显示,RVO组病位主要在肝、脾,EH组病位主要在肝、经络,除外各自疾病不同主要临床表现,二者均以舌红有瘀点（79%,83%）,心烦（91%,90%）,胸胁或乳房胀痛（70%,86%）,脉细涩、迟（61%,60%）所占比率居高,符合该证候特点。（2）就血瘀证生化指标而言,与正常组对比,气滞血瘀证RVO组,EH组血液流变学红细胞聚集指数升高（P<0.01）。气滞血瘀证RVO组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯较高（P<0.05）,气滞血瘀证EH组总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白显着增高（P<0.01）,甘油三酯增高（P<0.05）。气滞血瘀证RVO组、EH组与正常组凝血指标对比显示,与正常组相比,RVO组凝血酶时间测定相对延长（P<0.05）。（3）气滞血瘀证视网膜信息特征显示,气滞血瘀证RVO组视网膜动脉血氧饱和度含量为（87.73±21.35）%,静脉血氧饱和度含量为（62.91±18.92）%,动静脉差值为（24.81±25.41）%;正常组视网膜动脉血氧饱和度含量为（86.83±10.44）%,静脉血氧饱和度含量为（68.81±11.13）%,动静脉差值为（18.02±25.41）%;气滞血瘀证EH组视网膜动脉血氧饱和度含量为（92.39±13.03）%,静脉血氧饱和度含量为（72.15±10.61）%,动静脉差值为（20.24±16.05）%。与正常组对比,气滞血瘀证RVO组视网膜动脉血氧饱和度含量增高,静脉稍有降低,动静脉差值增高（P<0.01）。气滞血瘀证EH组视网膜动脉血氧饱和度含量增高（P<0.05）。RVO组与EH组相比,视网膜整体动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度、动静脉血氧饱和度差值有显着统计学意义（P<0.01）。气滞血瘀证RVO组、EH组不同象限视网膜动静脉血氧饱和度特征显示,与正常组相比,RVO组鼻下视网膜动脉血氧饱和度含量、颞上静脉血氧饱和度含量有统计学意义（P<0.05）,颞上动脉血氧饱和度含量增高（P<0.01）,EH组颞上动脉血氧饱和度含量增高（P<0.05）,RVO组与EH组相比,视网膜鼻上静脉血氧饱和度含量较低（P<0.05）,视网膜颞上静脉血氧饱和度含量降低（P<0.01）。气滞血瘀证RVO组、EH组视网膜血管管径特征显示,气滞血瘀证RVO组整体视网膜动脉血管管径均值为（108.17±24.47）μm,静脉血管管径均值为（155.19±32.17）μm;正常组整体视网膜动脉血管管径均值为（130.95±110.35）μm,静脉血管管径均值为（159.40±24.30）μm;气滞血瘀证EH组整体视网膜动脉血管管径均值为（113.17±22.14）μm,静脉血管管径均值为（158.73±25.91）μm。与正常组对比,RVO组静脉管径值增高（P<0.05）。RVO组、EH组不同象限视网膜动静脉血管管径特征显示,与正常组对比,RVO组视网膜鼻上动脉管径值（111.09±16.56）μm、鼻上静脉管径值（155.42±31.20）μm、视网膜鼻下静脉管径值（152.76±31.81）μm有所降低（P<0.05）,EH组视网膜鼻上动脉管径值（112.93±20.17）μm、视网膜鼻下动脉管径值（110.40±26.62）μm、鼻下静脉管径值（154.63±22.94）μm增高（P<0.01）。RVO组与EH组对比,视网膜颞上动脉管径值有统计学意义（P<0.05）,视网膜鼻下动脉管径有显着统计学意义（P<0.01）。气滞血瘀证RVO组、EH组视网膜动静脉管径比特征显示,与正常组对比,RVO组颞上动静脉管径比降低（P<0.05）,鼻上动静脉管径比增高（P<0.01）,EH组鼻上动静脉管径比降低（P<0.05）,鼻下动静脉管径比降低（P<0.01）。RVO组与EH组相比,颞上动静脉管径比有显着统计学意义（P<0.01）。（4）视网膜指标与基于血瘀证候血液指标的相关性分析显示,气滞血瘀证EH组视网膜动脉血氧饱和度与全血粘度（低切）（中切）、血浆粘度具有相关性（P<0.05）,与全血粘度（高切）具有显着相关性（P<0.01）。气滞血瘀证RVO组视网膜静脉血氧饱和度与全血还原粘度（高切）、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血浆纤维蛋白原具有相关性（P<0.05）,与血流变具有显着相关性（P<0.01）,气滞血瘀证EH组视网膜静脉血氧饱和度与全血粘度（高切）、总胆固醇、血糖具有相关性（P<0.05）,与全血粘度（低切）（中切）、低密度脂蛋白胆固醇具有显着相关性（P<0.01）。视网膜动脉血管管径指标与血液指标相关性分析显示,气滞血瘀证RVO组视网膜动脉管径与全血还原粘度（低切）、血浆纤维蛋白原具有相关性（P<0.05）,气滞血瘀证EH组视网膜动脉管径与全血粘度（中切）（高切）具有显着相关性（P<0.01）,与凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间具有相关性（P<0.05）。视网膜静脉血管管径指标与血液指标相关性分析显示,气滞血瘀证RVO组视网膜静脉管径与全血还原粘度（低切）具有相关性（P<0.05）,气滞血瘀证EH组视网膜静脉管径与血流变具有相关性（P<0.05）。视网膜动静脉管径比与血液指标相关性分析显示,气滞血瘀证EH组视网膜动静脉管径比与全血粘度（高切）、全血还原粘度（高切）、甘油三酯具有相关性（P<0.05）,与凝血酶原时间具有显着相关性（P<0.01）。结论:1.10%高分子右旋糖酐溶剂静脉注射可引起猕猴出现反应活动怠倦、嘴唇颜色稍暗、耳缘血管增加等征象,并出现红细胞凝集,红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积等血液流变学指标的改变,与中医血瘀证候特点相一致,血瘀证候模型造模成功。2.血瘀组猕猴视网膜血氧饱和度含量改变主要体现于视网膜静脉血氧饱和度上。短时间内药物性建立动物血瘀模型并不能引起各个象限管径的变化。3.与正常组相比,气滞血瘀证RVO组、EH组视网膜动脉血氧饱和度含量均增高,且颞上象限增高最为显着;RVO组整体静脉管径值增高,EH组整体动静脉管径值无明显差异,动静脉管径比值降低。4.血瘀证下,视网膜血氧饱和度及管径与血液流变学多项指标具有相关性。5.初步建立了基于视网膜血管及血氧特征的动态化、量化及客观化的血瘀证指标评价新体系,为血瘀证评价体系的进一步研究提供借鉴。
汪伟剑[7]（2020）在《中药离子导入疗法对腰椎间盘突出症术后血栓前状态影响的临床研究》文中研究指明目的:观察活血散瘀散经穴位离子导入对腰椎间盘突出症术后患者血栓前状态的影响,探讨中药离子导入疗法预防脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的可行性。方法:选取2019年2月2020年1月在福建中医药大学附属第二人民医院骨科收治的符合纳入标准腰椎间盘突出症手术患者60例,经过简单随机化分为治疗组和对照组各30例,所有患者均在全麻下行单节段腰椎髓核摘除并椎间融合内固定术。治疗组于手术结束后第1天给予活血散瘀散酊剂离子导入干预,对照组予生理盐水离子导入,20分钟/次,每日两次,连续7天。于术前1天、手术后第1天、第3天、第7天抽取血样观察PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体及血栓弹力图的变化,分析凝血功能状态;并于术前1天、术后第7天行双下肢静脉彩超判断是否发生DVT。结果:（1）两组患者在手术前1天和手术后第1天的各凝血指标水平的组间比较无明显差异,具有可比性（P>0.05）。与手术前1天比较,两组患者在手术后第1天PT、APTT、TT、R值、K值降低,FIB、D-二聚体、α角、MA值、CI值升高,具有统计学意义（P<0.05）。（2）两组患者在术后第3、7天,PT、APTT、TT均呈逐渐延长趋势,FIB、D-二聚体呈下降趋势,组内比较具有统计学意义（P<0.05）;APTT、TT、FIB、D-二聚体的组间比较具有统计学意义（P<0.05）,PT的组间比较无统计学意义（P>0.05）。（3）两组患者在术后第3、7天,R值、K值均呈逐渐上升趋势,α角、MA值呈下降趋势,组内比较具有统计学意义（P<0.05）;R值、α角、MA值的组间比较具有统计学意义（P<0.05）,K值的组间比较无统计学意义（P>0.05）。从凝血综合指数CI来看,两组患者术后高凝状态的趋势走向相似,但治疗组CI值在术后第3、7天均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）两组患者术后均无DVT发生。结论:活血散瘀散经穴位离子导入能降低血栓前状态分子标志物水平,有效改善血液的高凝状态,是预防腰椎术后DVT形成的一种安全有效的治疗方法。
黄雅兰[8]（2020）在《壮药复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究》文中研究指明目的:观察壮药复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效及安全性,探讨壮药复方仙草颗粒对脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN患者中医症候积分、尿微量白蛋白排泄率、肾功能、微循环障碍、内皮功能、血液流变学及免疫功能指标的影响,揭示该药可能的作用机理,为壮药复方仙草颗粒治疗脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN提供客观依据。方法:选取符合纳入标准的60例脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组患者均给予基础治疗方案,在此基础之上,对照组给予前列地尔注射液静脉注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用壮药复方仙草颗粒口服治疗,两组患者疗程均为4周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、中医症候积分、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血清胱抑素C（Cys C）、血栓素-B2（TX-B2）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（v WF）、凝血酶调节蛋白（TM）、全血高切黏度（ηb H）、全血中切黏度（ηb M）、全血低切黏度（ηb L）、血浆黏度（ηp）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞聚集指数（AI）、辅助T淋巴细胞（CD4+）、抑制T淋巴细胞（CD8+）、辅助T淋巴细胞/抑制T淋巴细胞的比值（CD4+/CD8+）水平及安全性指标。结果:1.临床疗效:治疗后,治疗组患者临床总有效率为90.00%,显着优于对照组的63.33%（P<0.05）。2.中医症候积分改善情况:治疗前,两组患者中医症候总积分相近（P>0.05）。治疗后,两组患者中医症候总积分均低于本组治疗前（P<0.05）。治疗后两组间比较,治疗组患者中医症候总积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.尿微量白蛋白排泄率水平变化情况:治疗前,两组患者UAER水平相当（P>0.05）。治疗后,两组患者UAER水平均低于本组治疗前（P<0.05）。治疗后两组间比较,治疗组患者UAER水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.肾功能改善情况:治疗前,两组患者Scr和Cys C水平相似（P>0.05）。治疗后,两组患者Scr和Cys C水平均低于本组治疗前（P<0.05）。治疗后两组间比较,治疗组患者Scr和Cys C水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.微循环障碍和内皮功能变化情况:治疗前,两组患者血清TX-B2、NO、ET-1、v WF、TM水平比较,差异无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者血清TX-B2、ET-1、v WF、TM水平均低于本组治疗前,两组患者血清NO水平均高于本组治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较,治疗组患者血清TX-B2、ET-1、v WF、TM水平均低于对照组,治疗组患者血清NO水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。6.血液流变学变化情况:治疗前,两组患者ηb H、ηb M、ηb L、ηp、FIB、AI水平比较,差异无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者ηb H、ηb M、ηb L、ηp、FIB、AI水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较,治疗组患者ηb H、ηb M、ηb L、ηp、FIB、AI水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。7.免疫功能指标变化情况:治疗前,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均高于本组治疗前,两组患者CD8+水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较,治疗组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,治疗组患者CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。8.两组患者安全性情况:治疗期间,两组患者均没有明显不良反应发生。结论:1.壮药复方仙草颗粒治疗脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN患者的临床疗效显着且安全性好。2.壮药复方仙草颗粒能够改善脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN患者的中医临床症候。3.壮药复方仙草颗粒能够降低脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN患者的UAER、Scr和Cys C水平,从而改善患者的肾功能。4.壮药复方仙草颗粒能够改善脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN患者的微循环障碍,从而改善患者的内皮功能和血液流变学。5.壮药复方仙草颗粒能够改善脾肾亏虚、湿热瘀血型早期DN患者的免疫功能。
仲超[9]（2020）在《项痹康治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）的临床观察及对血液流变学的影响》文中指出目的:本研究旨在通过观察项痹康治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）的临床疗效,评价项痹康对该病患者症状的改善情况及对血液流变学指标的影响,进一步验证项痹康治疗神经根型颈椎病的科学性和合理性。方法:将选取扬州市中医院骨伤科2018年02月至2020年02月收治的90例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法,随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组各30例,观察组给予项痹康口服,对照1组给予颈痛颗粒,对照2组在对照1组的治疗基础上加服塞来昔布,1周为一个疗程,连续观察两个疗程。分别于治疗前、治疗后第1周、第2周观测三组患者的VAS评分、症状与体征评分、SF-36评分、血液流变学指标,评定临床疗效及血液流变学指标变化。结果:（1）三组患者治疗前VAS评分无明显差异（P>0.05）,治疗后第1周、第2周VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组和对照2组治疗后第2周VAS评分低于对照1组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组和对照2组治疗后第1周、第2周VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）三组患者治疗前症状与体征评分无明显差异（P>0.05）,治疗后第1周、第2周症状与体征评分均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组和对照2组治疗后第1周、第2周改善效果优于对照1组,差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组与对照2组治疗后评分比较无明显差异（P>0.05）。（3）三组患者治疗前SF-36评分无明显差异（P>0.05）,治疗后第1周、第2周SF-36评分均较治疗前提高（P<0.05）,且观察组和对照2组治疗后第1周、第2周生活质量提高幅度优于对照1组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组与对照2组治疗后SF-36评分比较无明显差异（P>0.05）。（4）观察组总有效率为90.00%,对照2组为93.33%,明显高于对照1组的73.33%。（5）三组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前降低（P<0.05）;观察组、对照2组治疗后相关血液流变学指标均低于对照1组（P<0.05）,观察组与对照2组治疗后相关血液流变学指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:与颈痛颗粒组相比,项痹康治疗神经根型颈椎病疗效更加显着,能够明显减缓患者疼痛、改善其伴随症状,提高患者的生活质量,项痹康能够改善神经根型颈椎病患者的血液流变学,改善血液微循环及血液粘稠度,对神经根型颈椎病患者的颈肩痛等症状的缓解有重要作用;对比颈痛颗粒联合塞来昔布组,项痹康疗效与之相当,且项痹康组可避免颈痛颗粒联合塞来昔布合并用药引起的胃肠道不良反应发生率。
殷岳杉[10]（2020）在《电针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察及对滑膜Toll样受体表达的机制研究》文中认为研究背景随着老龄化社会的到来,膝关节骨性关节炎（KOA）的发病率呈逐渐升高趋势,对KOA患者早期干预,降低关节置换类手术的发生率显得尤为重要。电针治疗KOA具有镇痛作用好、操作简便的优势,但其作用机理尚需从多角度进行探究。本研究从临床研究和实验研究两个方面探讨电针治疗KOA的临床疗效和作用机理。研究目的1.以经筋理论为指导确定穴位,观察电针对KOA患者疼痛、功能活动和生活质量的改善情况,同时测定膝关节周围屈伸肌肌力,综合分析电针对KOA的治疗效果。2.选择电针对兔KOA模型进行干预,观察各取材组织中细胞因子及基质金属蛋白酶含量及Toll样受体及其信号通路上主要元件的mRNA和蛋白表达情况,探讨电针对Toll受体信号通路上的主要元件在不同阶段KOA滑膜及软骨中表达的干预作用。研究方法1.临床研究1.1 治疗方案纳入轻中度KOA患者40例。随机分为电针组和硫酸氨基葡萄糖胶囊组。电针组:选取内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、阿足穴。诸穴常规针刺,内膝眼、犊鼻穴斜刺,其余各穴直刺。得气后,选取内膝眼和犊鼻组,梁丘和血海一组,连接英迪牌电针仪,采用疏密波,留针25分钟。每周治疗3次,连续治疗4周为1个疗程。对照组:采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,每次0.628g,每日3次,连续服用4周。1.2 观察指标及评价时点主要疗效指标:膝关节疼痛VAS评分,膝关节骨关节炎指数评分（WOMAC评分）;等速肌力测试指标:峰力矩（PT）、总做功（TW）以及平均功率（AP）;次要疗效指标:生活质量健康调查表评分（SF-36）。评价时点:以上疗效指标分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后三个时间节点进行记录。2.实验研究2.1 实验方案选取兔44只,随机分成6组,其中空白组4只,假手术组、模型1组、模型2组、电针1组、电针2组每组8只。用改良的Hulth法建立兔左膝关节KOA模型,采用电针对KOA模型兔进行干预。取穴:阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、犊鼻、梁丘、血海,其中内膝眼、犊鼻斜刺,其余各穴直刺。内膝眼和犊鼻一组,梁丘和血海一组连接电针,每次20分钟,以模型动物患肢微微抖动为度,每周治疗3次,共治疗4周。干预结束后取材,模型1组、电针1组于造模后6周取材,空白组、假手术组、模型2组、电针2 组造模后8周取材。其中空白组双膝取材,其余各组左侧膝关节取材。2.2 检测指标实验一:通过对各组实验兔血清、关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP1、MMP3、MMP13的含量检测,观察KOA兔血清及关节液中细胞因子及基质金属蛋白酶表达情况;通过HE染色在光学显微镜下观察各组KOA兔滑膜及软骨的形态学变化。实验二:采用Real-timePCR和Western blot检测法,检测各组兔滑膜及软骨样品中TLR4、TLR2、NF-κB、MyD88、TRAF6的mRNA和蛋白表达情况,并对各组结果进行对比研究。研究结果1.临床研究1.1 膝关节疼痛VAS评分组内比较:电针组治疗2周后、治疗4周后VAS评分均低于治疗前（P<0.05）。组间比较:电针组在治疗2周后与治疗4周后VAS评分均低于对照组CP<0.05),说明电针有较好的止痛作用。1.2 WOMAC指数评分组内比较:治疗2周后、治疗4周后与同组治疗前相比差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后与治疗2周后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。组间比较:治疗前两组相比差异无统计学意义（P>0.05）,在治疗2周后、4周后不同时间节点两组评分相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。从疼痛、僵硬、躯体功能等不同维度进行比较,电针组均优于对照组。1.3 SF-36生活质量量表评分躯体健康:组内比较,治疗2周后、治疗4周后与同组治疗前比较（P<0.05）;治疗4周后与治疗2周后相比（P<0.05）。组间比较:两组治疗前评分比较（P>0.05）,具有可比性;治疗2周后、治疗4周后与相同时间节点对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。心理健康:组内比较,治疗2周后、治疗4周后与治疗前比较（P<0.05）;治疗4周后与治疗2周后相比（P<0.05）,差异有统计学意义。组间比较,治疗前两组评分比较（P>0.05）具有可比性,治疗2周后、治疗4周后两组之间比较电针组均较对照组改善明显（P<0.05）。1.4 等速肌力检测PT值比较:组内比较:电针组治疗2周后、治疗4周后屈伸肌群PT值分别与治疗前比较（P<0.05）;对照组治疗2周后与治疗前比较（P<0.05）,治疗4周后与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:两组治疗前屈伸肌群PT值比较（P>0.05）;治疗2周后、治疗4周后电针组伸肌群及屈肌群PT值均优于相同时间节点的对照组（P<0.05）。TW值比较:组内比较:电针组治疗2周后、治疗4周后屈伸肌群TW值与治疗前比较（P<0.05）;对照组治疗2周后与治疗前比（P<0.05）,治疗4周后与治疗前比（P<0.05）,差异有统计学意义。组间比较:两组治疗前屈伸肌群TW值比较（P>0.05）,差异无统计学意义;治疗2周后、治疗4周后电针组屈伸肌群TW值均优于相同时间节点的对照组（P<0.05）。AP值比较:组内比较:电针组治疗2周后、治疗4周后屈伸肌群AP值较治疗前均有不同程度的改善（P<0.05）;对照组治疗2周后与治疗前比（P<0.05）,治疗4周后与治疗前比（P<0.05）,差异有统计学意义。组间比较:两组治疗前屈伸肌群AP值比较（P>0.05）,差异无统计学意义;治疗2周后、治疗4周后电针组屈伸肌群AP值均优于相同时间节点的对照组（P<0.05）。2.实验研究实验一:Elisa检测结果:与空白组比较,假手术组KOA兔血清及关节液中IL-1β、TNF-α、及IL-6及MMP1、MMP3及MMP13水平比较（P>0.05）,可以排除手术干扰因素。两模型组血清及关节液中IL-1β、TNF-α及IL-6及MMP1、MMP3及MMP13水平明显高于两电针治疗组及假手术组（P<0.05）。滑膜病理变化:与空白组和假手术组相比两模型组滑膜组织充血,局灶性淋巴、单核和浆细胞炎性浸润明显;模型2组甚至出现滑膜增生、纤维化,毛细血管硬化受累。电针1组及电针2组滑膜增生及淋巴细胞浸润明显少于两模型组。关节软骨病理变化:与空白组及假手术组比较,两模型组软骨表面欠光滑,细胞排列欠规则,潮线完整性欠佳。模型2组甚至出现浅表溃疡,软骨厚度变薄,潮线前移、紊乱的现象;两电针组镜下观察轮廓欠清晰,细胞排列欠规则,潮线略紊乱,分层欠清,但总体表现优于模型组。实验二:Real Time PCR检测结果:滑膜中TLR4、NF-κB、MyD88、TLR2及TRAF6的mRNA表达水平比较:模型1组与模型2组mRNA表达水平显着高于假手术组及空白对照组（P<0.05）;两电针组mRNA表达水平分别低于两模型组（P<0.05）,差异有统计学意义。软骨中TLR4、NF-κB、MyD88、TLR2及TRAF6的mRNA表达水平比较:模型1组与模型2组mRNA表达水平显着高于假手术组及空白对照组（P<0.05）;两电针组mRNA表达水平分别低于两模型组（P<0.05）,差异有统计学意义。Western Blot检测结果显示:滑膜中的TLR4、NF-κB、MyD88、TLR2及TRAF6的蛋白表达比较:模型1组与模型2组的蛋白表达明显高于空白组及假手术组（P<0.05）;两电针治疗组的蛋白表达水平比值均明显低于两模型组（P<0.05）,差异有统计学意义。软骨中的TLR4、NF-κB、MyD88、TLR2及TRAF6的蛋白表达比较:模型1组与模型2组的蛋白表达明显高于空白组及假手术组（P<0.05）;两电针治疗组的蛋白表达水平比值均明显低于两模型组（P<0.05）,差异有统计学意义。研究结论1.以经筋理论为指导选穴,电针治疗早中期膝关节骨性关节炎可有效缓解关节疼痛,改善关节功能,并有助于增强膝关节周围的屈伸肌肌力,提高患者生存质量。2.细胞因子水平及基质金属蛋白酶含量与KOA严重程度呈相关性,电针可以有效抑制血清及关节液中细胞因子及基质金属蛋白酶的水平,有助于控制关节炎症。3.Toll样受体的表达与KOA的严重程度存在相关性。电针可有效抑制TLRs/MyD88/NF-κB信号通路相关元件的mRNA及蛋白表达,提示针灸可能通过抑制这一炎症反应信号通路达到缓解关节炎症的作用。
二、小儿手术前后血液流变学检测的临床意义分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿手术前后血液流变学检测的临床意义分析（论文提纲范文）
（1）五行健脾汤加减治疗小儿脾胃虚弱型消化不良的临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床研究 |
| 1.1 病例选择标准 |
| 1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.2 中医诊断标准 |
| 1.1.3 中医症状分级量化标准 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.2.1 病例来源 |
| 1.2.2 纳入标准 |
| 1.2.3 排除标准 |
| 1.2.4 中止和撤出临床试验标准 |
| 1.2.5 临床疗效评估标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性检测 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组脾胃虚弱型FD患儿治疗前后中医症状积分比较 |
| 3.2 两组脾胃虚弱型FD患儿治疗前后血清MTL、PGⅠ及PGⅡ水平比较 |
| 3.3 两组脾胃虚弱型FD患儿治疗前后NDI指数得分比较 |
| 3.4 两组脾胃虚弱型FD患儿治疗后主要症状疗效比较 |
| 3.5 两组脾胃虚弱型FD患儿治疗后证候疗效比较 |
| 3.6 两组脾胃虚弱型FD患儿远期疗效比较 |
| 3.7 两组脾胃虚弱型FD患儿治疗不良反应比较 |
| 4 讨论 |
（2）肝硬化脾功能亢进脾切除术后血瘀证的形成机制及健脾活血法的干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 病例选择与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 患者门静脉血栓及血瘀证情况 |
| 2.2 脾虚血瘀证与凝血功能和血液流变学的联系 |
| 2.3 脾虚血瘀证与血流动力学的联系 |
| 2.4 血常规及肝功能临床指标检测 |
| 2.5 血流动力学检测 |
| 2.6 凝血功能和血液流变学检测 |
| 2.7 肝纤指标比较 |
| 第二部分 动物实验 |
| 1 实验动物、材料、仪器与试剂 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验材料 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 实验试剂配比 |
| 2 动物分组、造模、干预及标本采集和检测方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物造模 |
| 2.3 各组干预措施 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 标本采集 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 观察指标检测方法 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 实验动物血瘀证及病理组织情况 |
| 3.2 健脾活血法对肝硬化脾功能亢进兔脾切除前后血常规和肝功能的影响 |
| 3.3 健脾活血法对肝硬化脾功能尤进白兔脾切除前后血流动力学的影响 |
| 3.4 健脾活血法对肝硬化脾功能亢进白兔脾切除前后凝血功能和血液流变学的影响 |
| 3.5 健脾活血法对肝硬化脾功能亢进白兔脾切除前后肝纤维化程度的影响 |
| 第三部分 讨论 |
| 第四部分 结论 |
| 本研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 健脾活血法对肝硬化患者脾切除术后血瘀证的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）回阳九针对犬全身麻醉苏醒及血液流变学的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 小动物临床常用全身麻醉药研究进展 |
| 1.1.1 注射麻醉药 |
| 1.1.2 吸入麻醉药 |
| 1.2 全麻围手术期血液流变学研究进展 |
| 1.2.1 血液流变学概述 |
| 1.2.2 全麻围手术期的血液流变学变化 |
| 1.2.3 全麻对血液流变学的影响 |
| 1.3 针灸在全麻围手术期的作用 |
| 1.3.1 针灸减少麻醉剂及止痛药用量 |
| 1.3.2 针灸减少全身麻醉的并发症 |
| 1.3.3 加强术后镇痛 |
| 1.3.4 保护重要器官 |
| 1.3.5 促进麻醉苏醒 |
| 1.4 回阳九针的研究进展 |
| 1.4.1 对中风后遗症的治疗效果 |
| 1.4.2 对椎动脉狭窄颈性眩晕的治疗效果 |
| 1.4.3 对持续性植物状态的治疗效果 |
| 1.4.4 对老年痴呆的治疗效果 |
| 1.4.5 对四肢痛痹的治疗效果 |
| 1.4.6 对坐骨神经痛的治疗效果 |
| 1.5 本研究的目的与意义 |
| 第二章 回阳九针对试验犬全身麻醉苏醒及血液流变学的影响 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.1.1 试剂、仪器与耗材 |
| 2.1.2 实验动物及分组 |
| 2.1.3 试验方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 回阳九针对苏醒用时的影响 |
| 2.2.2 回阳九针对苏醒过程体征的影响 |
| 2.2.3 回阳九针对苏醒时体征的影响 |
| 2.2.4 回阳九针对血液流变学指标的影响 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 回阳九针对试验犬全身麻醉苏醒时间的影响 |
| 2.3.2 回阳九针对试验犬全身麻醉苏醒过程各项体征的影响 |
| 2.3.3 回阳九针对试验犬全身麻醉血液流变学的影响 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 回阳九针对去势手术犬苏醒及血液流变学的影响 |
| 3.1 材料和方法 |
| 3.1.1 试剂、仪器与耗材 |
| 3.1.2 实验动物及分组 |
| 3.1.3 试验方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 回阳九针对苏醒用时的影响 |
| 3.2.2 回阳九针对苏醒过程体征的影响 |
| 3.2.3 回阳九针对苏醒时体征的影响 |
| 3.2.4 回阳九针对血液流变学指标的影响 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 回阳九针对去势手术犬苏醒时间的影响 |
| 3.3.2 回阳九针对去势手术犬苏醒过程各项体征的影响 |
| 3.3.3 回阳九针对去势手术犬血液流变学的影响 |
| 3.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）基于miRNA-21调控基因探讨益气活血外治法改善气虚血瘀证变应性鼻炎模型鼠的作用机制及量效关系（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一 变应性鼻炎中西医研究进展 |
| 二 中药剂量—疗效关系探讨 |
| 三 中药经鼻给药治疗耳鼻喉科疾病概要 |
| 四 变应性鼻炎的中医气虚血瘀研究进展 |
| 五 miRNA-21 在过敏性疾病中研究进展 |
| 六 益气活血法治疗变应性鼻炎研究进展 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 2 具体实验研究(方法、结果与讨论) |
| 2.1 实验研究一:一般观察 |
| 2.2 实验研究二:病理学分析 |
| 2.3 实验研究三:免疫组化 |
| 2.4 实验硏究四:细胞因子检测(IL-4、IL-12) |
| 2.5 实验研究五:RT-PCR |
| 2.6 实验研究六:电生理检测 |
| 2.7 实验研究七:血液流变学检测 |
| 3 讨论 |
| 3.1 研究思路解析 |
| 3.2 组方依据 |
| 3.3 AR动物模型证候的探讨 |
| 3.4 量效实验结果探讨 |
| 3.5 益气活血临床有效剂量的探索 |
| 3.6 miRNA-21 益气活血的作用机制 |
| 3.7 从miRNA-21 调控网络探索中医益气活血的理论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（6）血瘀证的视网膜血管及血氧特征及其临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 1.选题背景 |
| 1.1 视网膜血管及血氧等视网膜指标与眼底疾病及全身疾病具有相关性,研究视网膜指标对临床有重要的指导意义 |
| 1.2 中医证候研究是连接中医基础理论与临床医疗的纽带 |
| 1.3 血瘀证是多种疾病发生发展过程中极为常见的一种基本病变和共有病态 |
| 1.4 基于视网膜信息的中医血瘀证评价指标体系研究,是中医证候学理论与临床结合的重现 |
| 2.研究内容 |
| 2.1 第一部分猕猴血瘀证候模型的建立及评价 |
| 2.2 第二部分血瘀证候猕猴视网膜血管及血氧的特征研究 |
| 2.3 第三部分气滞血瘀证视网膜静脉阻塞、气滞血瘀证原发性高血压患者视网膜血管及血氧的特征研究 |
| 3.研究技术路线图 |
| 第一部分 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究流程图 |
| 3.研究对象 |
| 3.1 实验动物来源 |
| 3.2 实验动物的选择 |
| 3.2.1 动物纳入标准 |
| 3.2.2 动物排除标准 |
| 3.3 动物饲养条件 |
| 4.实验药品 |
| 5.实验仪器 |
| 6.实验方法 |
| 6.1 实验分组与模型的建立 |
| 6.1.1 实验分组 |
| 6.1.2 血瘀证造模方法 |
| 6.1.2.1 麻醉 |
| 6.1.2.2 造模 |
| 6.2 基础信息采集 |
| 6.2.1 体重、呼吸、心率、饮食量、肛温 |
| 6.2.1.1 体重的测量 |
| 6.2.1.2 呼吸的测量 |
| 6.2.1.3 心率的测量 |
| 6.2.1.4 饮食量的记录 |
| 6.2.1.5 肛温的测量 |
| 6.3 中医证候信息采集 |
| 6.3.1 四诊信息采集 |
| 6.3.2 猕猴证候积分评价量表 |
| 6.4 生化指标的采集 |
| 6.4.1 血液流变学 |
| 6.4.2 血常规 |
| 6.4.3 血糖 |
| 6.4.4 凝血相关 |
| 6.4.5 动脉血气 |
| 6.5 伦理委员会审批 |
| 6.6 统计分析 |
| 7.研究结果 |
| 7.1 基础指标 |
| 7.2 证候积分量表 |
| 7.3 基于血瘀证猕猴的生化指标 |
| 7.3.1 血常规 |
| 7.3.2 血液流变学 |
| 7.3.3 凝血与血糖 |
| 7.3.4 动脉血气分析 |
| 8.小结 |
| 第二部分 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究流程图 |
| 3.研究对象 |
| 3.1 实验动物来源 |
| 3.2 实验动物的选择 |
| 3.2.1 动物纳入标准 |
| 3.2.2 动物排除标准 |
| 3.3 动物饲养条件 |
| 4.实验药品 |
| 5.实验仪器 |
| 6.实验方法 |
| 6.1 实验分组与模型的建立 |
| 6.1.1 实验分组 |
| 6.1.2 血瘀证造模方法 |
| 6.1.2.1 麻醉 |
| 6.1.2.2 造模 |
| 6.2 视网膜信息采集 |
| 6.2.1 视网膜信息的采集方法 |
| 6.2.1.1 视网膜信息采集前准备 |
| 6.2.1.2 视网膜信息的采集 |
| 6.2.2 视网膜血氧饱和度及管径信息的提取 |
| 6.3 伦理委员会审批 |
| 6.4 统计分析 |
| 7.研究结果 |
| 7.1 基于血瘀证猕猴视网膜信息特征 |
| 7.1.1 视网膜血氧饱和度特征 |
| 7.1.1.1 猕猴整体视网膜血氧饱和度 |
| 7.1.1.2 猕猴不同象限视网膜血氧饱和度 |
| 7.1.1.3 两种不同血氧检测指标之间的关系分析 |
| 7.1.2 视网膜血管管径特征 |
| 7.1.2.1 猕猴整体视网膜管径 |
| 7.1.2.2 猕猴不同象限视网膜管径 |
| 7.1.2.3 猕猴视网膜动静脉管径比值 |
| 7.2 视网膜指标与基于血瘀证候血液指标的相关性分析 |
| 7.2.1 视网膜血氧饱和度指标与血液指标相关性分析 |
| 7.2.2 视网膜血管管径指标与血液指标相关性分析 |
| 8.小结 |
| 第三部分 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究流程图 |
| 3.研究对象 |
| 3.1 受试者来源 |
| 3.2 受试者选择 |
| 3.2.1 视网膜静脉阻塞的诊断标准 |
| 3.2.1.1 视网膜静脉阻塞的西医诊断标准 |
| 3.2.1.2 视网膜静脉阻塞的中医诊断标准 |
| 3.2.1.3 视网膜静脉阻塞的中医证候诊断标准 |
| 3.2.1.4 视网膜静脉阻塞的中医证候计分标准 |
| 3.2.2 视网膜静脉阻塞的纳入标准 |
| 3.2.3 视网膜静脉阻塞的排除标准 |
| 3.2.4 原发性高血压的诊断标准 |
| 3.2.4.1 原发性高血压的西医诊断标准 |
| 3.2.4.2 原发性高血压的中医诊断标准 |
| 3.2.4.3 原发性高血压的中医证候诊断标准 |
| 3.2.4.4 原发性高血压的中医证候计分标准 |
| 3.2.5 原发性高血压的纳入标准 |
| 3.2.6 原发性高血压的排除标准 |
| 3.2.7 健康受试者的纳入与排除标准 |
| 3.2.7.1 健康受试者的纳入标准 |
| 3.2.7.2 健康受试者的排除标准 |
| 3.2.8 脱落标准 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 信息采集内容 |
| 4.1.1 基本信息 |
| 4.1.2 中医证候量表 |
| 4.1.3 生化指标 |
| 4.1.4 视网膜信息采集内容 |
| 4.1.5 视网膜信息采集方法 |
| 4.1.6 视网膜信息分析方法 |
| 4.2 研究对象的知情同意 |
| 4.3 伦理委员会审批与临床试验的注册申请 |
| 4.4 质量的控制 |
| 4.4.1 研究人员的培训 |
| 4.4.2 信息采集的质控 |
| 4.4.3 资料整理的质控 |
| 4.5 数据管理方案 |
| 4.5.1 数据的填写 |
| 4.5.2 数据录入与修改 |
| 4.5.3 数据核查与整理 |
| 4.5.4 数据审核 |
| 4.5.5 数据锁定 |
| 4.6 统计分析方法 |
| 4.6.1 分析软件的确定 |
| 4.6.2 分析内容与方法 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 一般情况特征 |
| 5.2 中医证候积分 |
| 5.3 基于血瘀证临床生化指标 |
| 5.3.1 血液流变学 |
| 5.3.2 血脂血糖 |
| 5.3.3 凝血 |
| 5.4 基于血瘀证临床视网膜信息特征 |
| 5.4.1 视网膜血氧饱和度特征 |
| 5.4.1.1 整体视网膜血氧饱和度 |
| 5.4.1.2 不同象限视网膜血氧饱和度 |
| 5.4.2 视网膜血管管径特征 |
| 5.4.2.1 整体视网膜血管管径 |
| 5.4.2.2 不同象限视网膜血管管径 |
| 5.4.2.3 视网膜动静脉血管管径比 |
| 5.4.3 视网膜指标与基于血瘀证候血液指标的相关性分析 |
| 5.4.3.1 视网膜血氧饱和度指标与血液指标相关性分析 |
| 5.4.3.2 视网膜血管管径指标与血液指标相关性分析 |
| 6.小结 |
| 讨论 |
| 1.血瘀证的理论源流 |
| 2.血瘀证的现代认识及研究 |
| 3.现有血瘀证评价体系概况 |
| 4.血瘀证模型的选择 |
| 5.视网膜血管血氧饱和度及管径研究进展 |
| 6.血瘀证视网膜血氧及血管特征研究 |
| 7.血瘀证评价指标体系的探讨 |
| 结论 |
| 特色与创新 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1 文献综述 |
| 文献综述一 视网膜血氧饱和度的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 血瘀证的传统认识与现代研究 |
| 参考文献 |
| 附件2 中医证候量表 |
| 附件3 受试者知情同意书 |
| 附件4 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）中药离子导入疗法对腰椎间盘突出症术后血栓前状态影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 脱落剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 手术治疗 |
| 2.3 分组治疗方法 |
| 3 临床疗效观察 |
| 3.1 疗效性观察项目 |
| 3.2 意外情况分析 |
| 4 临床试验伦理规范 |
| 5 数据统计分析 |
| 研究结果 |
| 1 两组患者一般情况分析 |
| 2 手术前后凝血指标的比较 |
| 3 治疗结果 |
| 3.1 手术后凝血指标的比较 |
| 3.2 影像学结果 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 病证结合改善血栓前状态 |
| 2 中药离子导入疗法选择依据 |
| 3 手术前后凝血指标分析 |
| 4 两种治疗方法对血栓前状态的影响作用分析 |
| 4.1 治疗后凝血四项指标分析 |
| 4.2 治疗后血清D-二聚体浓度分析 |
| 4.3 治疗后血栓弹力图指标分析 |
| 5 活血散瘀散离子导入疗法对腰椎术后血栓前状态疗效的参考意义 |
| 6 安全性分析 |
| 7 创新性分析 |
| 8 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）壮药复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对DN的研究概况 |
| 1.1 DN的中医病名 |
| 1.2 DN的中医病因 |
| 1.3 DN的中医病机 |
| 1.3.1 脏腑病机 |
| 1.3.2 经络病机 |
| 1.4 DN的中医药治疗 |
| 1.4.1 中药内服 |
| 1.4.2 中医外治疗法 |
| 2 西医对DN的研究概况 |
| 2.1 DN的定义和流行病学 |
| 2.2 DN的病因与发病机制 |
| 2.3 DN的治疗 |
| 2.3.1 生活方式干预 |
| 2.3.2 降糖治疗 |
| 2.3.3 控制血压 |
| 2.3.4 血脂调节 |
| 2.3.5 改善微循环治疗 |
| 2.3.6 其他药物治疗 |
| 2.3.7 肾脏替代治疗 |
| 3 DN的治疗难点与中西医结合治疗策略 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断及辨证标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 基础治疗方案 |
| 2.2.2 对照组治疗方案 |
| 2.2.3 治疗组治疗方案 |
| 2.2.4 治疗疗程 |
| 2.3 疗效评定标准 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 中医症候积分 |
| 2.4.2 尿微量白蛋白排泄率检测 |
| 2.4.3 肾功能指标检测 |
| 2.4.4 微循环障碍和内皮功能指标检测 |
| 2.4.5 血液流变学指标检测 |
| 2.4.6 免疫功能指标检测 |
| 2.4.7 安全性指标 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 两组患者一般资料分析比较 |
| 4.2 两组患者临床疗效比较 |
| 4.3 两组患者治疗前后中医症候总积分比较 |
| 4.4 两组患者治疗前后UAER水平比较 |
| 4.5 两组患者治疗前后Scr和 Cys C水平比较 |
| 4.6 两组患者治疗前后血清TX-B2水平比较 |
| 4.7 两组患者治疗前后血清NO、ET-1、v WF和 TM水平比较 |
| 4.8 两组患者治疗前后ηb H、ηb M和ηb L水平比较 |
| 4.9 两组患者治疗前后ηp、FIB和 AI水平比较 |
| 4.10 两组患者治疗前后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较 |
| 4.11 两组患者安全性比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 导师对早期DN脾肾亏虚,湿热瘀血证的认识 |
| 2 壮药复方仙草颗粒的方义解析 |
| 3 壮药复方仙草颗粒的药理学研究 |
| 4 DN微循环障碍的机理研究 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 壮药复方仙草颗粒对患者临床疗效和中医症候积分的影响 |
| 5.2 壮药复方仙草颗粒对患者UAER和肾功能指标的影响 |
| 5.3 壮药复方仙草颗粒对患者微循环障碍和内皮功能指标的影响 |
| 5.4 壮药复方仙草颗粒对患者血液流变学指标的影响 |
| 5.5 壮药复方仙草颗粒对患者免疫功能指标的影响 |
| 6 问题与展望 |
| 6.1 不足之处 |
| 6.2 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 中医症候积分评分表 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）项痹康治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）的临床观察及对血液流变学的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 绪言 |
| 第1章 理论研究 |
| 1.1 传统医学对神经根型颈椎病的认识 |
| 1.1.1 病名沿革 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.2 现代医学对神经根型颈椎病的认识 |
| 1.2.1 神经根型颈椎病的定义 |
| 1.2.2 神经根型颈椎病的发病机制 |
| 1.2.3 神经根型颈椎病的病理改变 |
| 1.3 血液流变学概述 |
| 1.3.1 血液流变学的定义及分类 |
| 1.3.2 临床血液流变学的发展 |
| 1.3.3 血液流变学检测指标的临床意义 |
| 1.3.4 血液流变学的临床应用 |
| 1.4 神经根型颈椎病治疗现状 |
| 1.4.1 中药 |
| 1.4.2 针灸 |
| 1.4.3 推拿手法 |
| 1.4.4 颈椎牵引 |
| 1.4.5 小针刀 |
| 1.4.6 其他综合疗法 |
| 1.4.7 手术治疗 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 退出或脱落标准 |
| 2.3 临床资料 |
| 2.3.1 一般资料 |
| 2.3.2 分组方法 |
| 2.3.3 治疗方法 |
| 2.3.4 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.5.1 完成情况 |
| 2.5.2 一般资料分析 |
| 2.5.3 临床指标评价 |
| 2.5.4 安全性评价 |
| 2.5.5 随访 |
| 2.6 分析与讨论 |
| 2.7 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（10）电针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察及对滑膜Toll样受体表达的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 针灸治疗膝关节骨性关节炎研究现状 |
| 1 针灸治疗 |
| 2 选穴规律 |
| 3 针灸治疗KOA机理研究 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 KOA发病机制与Toll样受体信号通路的相关性研究 |
| 1 固有免疫应答与OA |
| 2 Toll样受体概述 |
| 3 Toll样受体在OA中的表达 |
| 4 Tol1样受体信号传导通路与OA治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究电针治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 电针对实验性KOA模型兔细胞因子水平的影响及病理形态学观察 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 数据处理 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 实验二 电针对实验性KOA模型兔滑膜Toll样受体mRNA及蛋白表达的影响 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 数据处理 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间的主要成果 |
四、小儿手术前后血液流变学检测的临床意义分析（论文参考文献）
- [1]五行健脾汤加减治疗小儿脾胃虚弱型消化不良的临床观察[J]. 杨绍心,员丽,张卫星. 中华中医药学刊, 2022(02)
- [2]肝硬化脾功能亢进脾切除术后血瘀证的形成机制及健脾活血法的干预研究[D]. 黄龙. 安徽中医药大学, 2020(04)
- [3]回阳九针对犬全身麻醉苏醒及血液流变学的影响[D]. 张雅静. 西北农林科技大学, 2020(03)
- [4]基于miRNA-21调控基因探讨益气活血外治法改善气虚血瘀证变应性鼻炎模型鼠的作用机制及量效关系[D]. 黄翔明. 成都中医药大学, 2019(04)
- [5]小儿手术前后血液流变学检测的临床意义分析[J]. 胡显良,胡廷泽,韦福康,郎诗民,刘文英. 广州医药, 2000(01)
- [6]血瘀证的视网膜血管及血氧特征及其临床应用研究[D]. 赵颖. 成都中医药大学, 2020(01)
- [7]中药离子导入疗法对腰椎间盘突出症术后血栓前状态影响的临床研究[D]. 汪伟剑. 福建中医药大学, 2020(08)
- [8]壮药复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究[D]. 黄雅兰. 广西中医药大学, 2020(02)
- [9]项痹康治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）的临床观察及对血液流变学的影响[D]. 仲超. 扬州大学, 2020(04)
- [10]电针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察及对滑膜Toll样受体表达的机制研究[D]. 殷岳杉. 北京中医药大学, 2020(04)