一、腰穿后头痛的研究进展（论文文献综述）
历静,丁岩,崔秀明,刘凤春,李翠景,孟茜,王红星[1]（2021）在《口服生理盐水预防腰椎穿刺后头痛的效果研究》文中研究表明目的探讨口服生理盐水预防患者腰椎穿刺后头痛的效果。方法选取2019年4月至2020年3月首都医科大学宣武医院进行诊断性腰椎穿刺的患者151例,采用随机数字表法分为试验组（76例）和对照组（75例）,试验组腰椎穿刺后口服温生理盐水,对照组口服温白开水。比较两组患者腰椎穿刺后头痛评分情况。结果试验组腰椎穿刺后头痛（post-lumbar puncture headache, PLPHA）发生率为21.1%（16/76）,对照组为41.3%（31/75）,试验组虽较低,但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组腰椎穿刺后72 h内疼痛评分明显低于对照组[（0.09±0.22）分比（0.35±0.58）分],差异有统计学意义（P<0.05）。两组发生PLPHA患者的疼痛程度比较,试验组在4 h、48 h和72 h立位头痛评分显着低于对照组[0.00（0, 0）分比0.30（0, 3）分、0.83（0, 3）分比2.13（0, 5）分、0.72（0, 3）分比1.90（0, 5）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论口服生理盐水补液对预防PLPHA有效,对改善患者PLPHA的疼痛程度具有积极意义。
陈思仙[2]（2020）在《综合护理干预在降低腰椎穿刺患者并发症发生率中的应用》文中研究表明目的探讨综合护理干预对腰椎穿刺患者的影响。方法将本组127例腰椎穿刺患者随机分为观察组（63例）及对照组（64例）。观察组应用综合护理干预措施（包括术前、术中和术后）,对照组采用常规护理。结果患者的术前紧张及恐惧、术后尿潴留及腰痛发生率两组比较,均有统计学差异（P<0.05）。结论对腰椎穿刺患者行综合护理干预能有效缓解患者紧张情绪,减轻疼痛,降低恐惧发生率和术后尿潴留发生率,提高穿刺成功率。
段艳[3]（2018）在《低颅压头痛现代治疗新进展》文中指出低颅压头痛是临床上较为少见的头痛类型,其治疗大多基于个案或小样本案例报道。随着诊断及治疗技术的不断进步,低颅压头痛的治疗也取得一定进展,文中对低颅压头痛的治疗进展进行综述。
吴义松[4]（2018）在《硬膜外血贴治疗自发性颅内低压临床效果的预测模型》文中提出目的硬膜外血贴（Epidural blood patch;EBP）是自发性颅内低压（spontaneous intracranial hypotension;SIH）的主要介入治疗手段,但其临床疗效常常难以预测。为了早期识别出需要多次EBP治疗的SIH病人,我们通过构造一个预测模型,用于预测SIH病人首次EBP后的治疗转归。方法我们回顾了 121位在我院接受EBP治疗的SIH病人,并搜集其基线资料、临床特征及影像学表现。应用单因素分析和二元逻辑回归分析,找出与首次EBP治疗效果有关的临床及影像学参数。结果首次EBP的治疗成功率是70%。我们得出:更高的体重指数（body mass index;BMI）是首次EBP治疗成功的独立预测因素（P = 0.007）;更多的神经根袖漏（P<0.001）和更多的神经根袖扩张（P<0.001）是首次EBP治疗失败的独立预测因素。我们依据这三个变量构建出一个计算首次EBP治疗成功率的模型。将这个模型公式带入该研究的队列,我们发现首次EBP治疗估算成功率小于54%和大于等于54%时分别对应首次治疗成功的阳性预测值分别为21%和89%。结论首次EBP的治疗效果与体重指数及神经影像学指标相关。我们构建了一个三因素的预测模型,用于指导首次EBP后的临床决策。
王叶,胡小春,柳书悦,覃惠英[5]（2016）在《不同体位、卧床时间长短对腰椎穿刺后头痛影响的Meta分析》文中研究表明目的比较腰椎穿刺术后采取不同的体位以及卧床时间长短对术后头痛效果的影响。方法通过数据库检索国内外相关文献,并按Cochrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析,比较腰椎穿刺术后采取不同的体位以及卧床时间长短对术后头痛效果的影响。结果共20篇文献3 514例患者符合纳入标准。腰椎穿刺术后采用低枕平卧位与采用去枕平卧位,两者间头痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）,合并OR值及95%的置信区间分别为0.87（0.411.87）;腰椎穿刺术后长时间卧床休息（≥4 h）与短时间卧床休息（<1 h）,两者间头痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）,合并OR值及95%的置信区间分别为0.77（0.581.02）。结论腰椎穿刺术后采取低枕卧位或短时间卧床休息（<1 h）均不会增加术后头痛的发生率。
肖锋,于露,陈都,步涨,江利冰,郑辛甜,葛赟[6]（2015）在《急诊操作》文中进行了进一步梳理张力性气胸的穿刺减压（的新位置）Michael Winters穿刺减压-我们教的位置正确吗?张力性气胸会常导致循环衰竭和心肺骤停。在不能立即放置胸导管的情况下,传统的穿插减压教学是在第二个肋间隙和锁骨中线交叉点插入一个5 cm的套管针。但是,近期文献对穿刺减压的传统位置提出了疑问。实际上,科研人员发现:在第二肋间隙放置穿刺针,经常不能进入胸腔,解除高张的生理作用。在第五肋间隙和腋前线交叉点进针,更容易进入胸腔,失败率低。要点:可能是时候考虑张力性气胸穿刺减压的最佳位
袁丽丽,徐德朋[7]（2015）在《硬膜外自体血充填治疗重度腰穿后头痛》文中认为腰穿后头痛（post lumbar puncture headache,PLPHA）又称腰麻后头痛,一般发生在硬脊膜穿破后48 h内,主要表现为前额、枕部疼痛或弥漫性头痛,疼痛性质为钝痛或波动性痛,常伴有恶心、呕吐、颈强直、视力模糊、眼前阴影、耳鸣、眩晕和听力下降等,这些症状平均持续4 d,但也有长达数周至数月的[1]。我们采用硬膜外自体血充填法治疗重度
毛德华[8]（2013）在《护理措施对脑囊虫病患者腰穿后头痛的影响》文中提出目的探讨护理干预对脑囊虫病患者腰椎穿刺后头痛的影响。方法收集674例脑囊虫病患者做腰椎穿刺检查的病例,进行回顾性分析。结果该组674例脑囊虫病患者,在腰椎穿刺后出现头痛症状者86例,经临床观察和精心护理,头痛症状逐渐缓解者58例,经护理与临床对症治疗后而头痛症状消失者28例。结论采取积极有效的护理干预措施,使脑囊虫病患者在腰椎穿刺后出现头痛症状的比例较低,已经出现的头痛症状在短时间内获得缓解和消失。
全伟斌,劳诚毅,周朝明,幸吉娟,彭丽,黄瑞平[9]（2012）在《连续蛛网膜下腔注药分娩镇痛术后头痛的预防和治疗体会》文中研究表明目的探讨Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛术后头痛的预防和治疗方法。方法将Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛产妇58例随机分为两组。A组（内径27G、外径22G Spinocath导管）29例,分娩结束后拔除导管;B组（内径29G、外径24G Spinocath导管）29例,分娩结束后从Spinocath导管向蛛网膜下腔注入无保存液的0.9%氯化钠溶液3～4 mL再拔管。观察两组孕妇分娩镇痛后头痛的发生率。产后头痛的产妇除常规处理外,应用天麻素注射液治疗。结果 A组出现产后头痛17例（58.6%）;B组出现产后头痛1例（3.4%）。A、B两组头痛发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。头痛的产妇经治疗1～3 d均痊愈,随访无并发症。结论采用外径较小的Spinocath导管实施分娩镇痛及蛛网膜下腔充填无保存液的0.9%氯化钠溶液再拔管能预防头痛的发生;在常规处理的基础上应用天麻素注射液治疗分娩镇痛术后头痛效果显着。
刘海英[10]（2010）在《体位护理在腰椎穿刺术后并发症防治中的应用》文中进行了进一步梳理
二、腰穿后头痛的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腰穿后头痛的研究进展（论文提纲范文）
（1）口服生理盐水预防腰椎穿刺后头痛的效果研究（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 1.一般资料： |
| 2.方法 |
| 3.统计学方法： |
| 结果 |
| 1.基线资料的比较： |
| 2.疼痛评分的比较 |
| 讨论 |
（2）综合护理干预在降低腰椎穿刺患者并发症发生率中的应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 护理干预措施 |
| 2.1.1 术前干预 |
| 2.1.1.1 认知、情绪、行为干预 |
| 2.1.1.2 穿刺针头型号的选择 |
| 2.1.2 术中干预 |
| 2.1.2.1 提高穿刺技术 |
| 2.1.2.2 术中配合 |
| 2.1.3 术后干预 |
| 2.1.3.1 体位的选择 |
| 2.1.3.2 心理护理 |
| 2.1.3.3 密切观察病情变化 |
| 2.2 评价标准 |
| 2.3 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 综合护理干预可以改善患者穿刺前紧张、恐惧感 |
| 4.2 综合护理干预可以降低患者穿刺后并发症发生率 |
（3）低颅压头痛现代治疗新进展（论文提纲范文）
| 1 内科治疗 |
| 1.1 常规保守治疗——卧床休息、补液治疗、对症止痛 |
| 1.2 糖皮质激素 |
| 1.3 咖啡因 |
| 1.4 茶碱 |
| 1.5 维生素A |
| 2 外科治疗 |
| 2.1 椎管内治疗 |
| 2.2 自体血贴治疗 |
| 2.3 手术治疗 |
| 3 讨论 |
（4）硬膜外血贴治疗自发性颅内低压临床效果的预测模型（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1. 引言 |
| 2. 研究对象和研究方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 影像学检查和分析 |
| 2.3 EBP手术操作和治疗效果判断 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 基线资料、临床资料及神经影像 |
| 3.2 回归分析和模型构建 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 体重指数与EBP治疗的反应性 |
| 4.2 脊髓造影影像学征象与EBP的治疗反应性 |
| 4.3 首次EBP后治疗方案的选择 |
| 5. 结论 |
| 6. 参考文献 |
| 综述 |
| 1. 自发性颅内低压的流行病学 |
| 2. SIH的临床表现 |
| 3. SIH的病理生理学机制 |
| 4. SIH的辅助检查 |
| 4.1 腰椎穿刺 |
| 4.2 头颅影像学检查 |
| 4.3 脊柱影像学检查 |
| 5. SIH的诊断标准 |
| 6. SIH的治疗方法 |
| 6.1 硬膜外血贴术 |
| 6.2 SIH的外科手术治疗 |
| 6.3 SIH并发硬膜下血肿的治疗 |
| 7. 参考文献 |
| 作者简历 |
（7）硬膜外自体血充填治疗重度腰穿后头痛（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（8）护理措施对脑囊虫病患者腰穿后头痛的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 操作前护理 |
| 3.1.1 心理护理 |
| 3.1.2 穿刺前准备 |
| 3.2 操作中护理 |
| 3.2.1 姿势和体位 |
| 3.2.2 穿刺针的选择 |
| 3.2.3 穿刺方法 |
| 3.2.4 穿刺过程中护理 |
| 3.3 操作后护理 |
| 4 讨论 |
（9）连续蛛网膜下腔注药分娩镇痛术后头痛的预防和治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察项目及标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）体位护理在腰椎穿刺术后并发症防治中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 腰穿方法简介 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 腰穿后头痛的发生率与卧位时间的关系本研究表明腰穿后卧床时间长短对头痛的发 |
| 3.2 长时间卧床并发症的发生率 |
四、腰穿后头痛的研究进展（论文参考文献）
- [1]口服生理盐水预防腰椎穿刺后头痛的效果研究[J]. 历静,丁岩,崔秀明,刘凤春,李翠景,孟茜,王红星. 北京医学, 2021(10)
- [2]综合护理干预在降低腰椎穿刺患者并发症发生率中的应用[J]. 陈思仙. 当代护士(下旬刊), 2020(10)
- [3]低颅压头痛现代治疗新进展[J]. 段艳. 世界最新医学信息文摘, 2018(28)
- [4]硬膜外血贴治疗自发性颅内低压临床效果的预测模型[D]. 吴义松. 浙江大学, 2018(08)
- [5]不同体位、卧床时间长短对腰椎穿刺后头痛影响的Meta分析[J]. 王叶,胡小春,柳书悦,覃惠英. 中国实用护理杂志, 2016(07)
- [6]急诊操作[J]. 肖锋,于露,陈都,步涨,江利冰,郑辛甜,葛赟. 中华急诊医学杂志, 2015(12)
- [7]硬膜外自体血充填治疗重度腰穿后头痛[J]. 袁丽丽,徐德朋. 临床军医杂志, 2015(05)
- [8]护理措施对脑囊虫病患者腰穿后头痛的影响[J]. 毛德华. 寄生虫病与感染性疾病, 2013(03)
- [9]连续蛛网膜下腔注药分娩镇痛术后头痛的预防和治疗体会[J]. 全伟斌,劳诚毅,周朝明,幸吉娟,彭丽,黄瑞平. 中国医药导报, 2012(22)
- [10]体位护理在腰椎穿刺术后并发症防治中的应用[J]. 刘海英. 实用临床医药杂志, 2010(10)