一、急诊内镜治疗急性化脓性胆管炎（论文文献综述）
孙亭立,淦勤,刘合春[1]（2021）在《分析急诊ERCP治疗急性化脓性胆管炎患者的效果》文中认为目的探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗急性化脓性胆管炎患者的临床效果。方法选取2014年3月至2019年3月本院收治的急性化脓性胆管炎患者70例作为研究对象,并根据治疗方案不同分为两组,各35例。对照组入院后进行积极抗感染等综合治疗,研究组在对照组基础上采用急诊ERCP治疗,比较两组治疗效果、死亡率、治疗前后胆红素水平变化。结果研究组治疗总有效率为97.1%,高于对照组的77.1%（P<0.05）。治疗后,研究组总胆红素、直接胆红素指标水平均低于对照组（P<0.05）。研究组死亡率低于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论急诊ERCP治疗急性化脓性胆管炎患者效果显着,可有效纠正感染性休克,降低胆红素水平,值得临床推广。
高友逵[2]（2020）在《急诊内镜与腹腔镜手术治疗肝外胆管结石导致的急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较》文中提出背景急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）是临床常见的急腹症之一。胆管结石、蛔虫、肿瘤等都有可能诱发AOSC,近年来随着国内生活水平的提高及饮食习惯的改变,AOSC的发生率正逐渐升高,尤其以胆管结石导致的AOSC更为明显。其临床症状主要包括高热、腹痛、黄疸、休克以及精神症状等,如治疗不及时或是延误诊断,病情可进一步发展为脓毒血症、多器官功能衰竭等,最终导致死亡。在内镜治疗出现之前,开腹和腹腔镜等常规外科手术治疗广泛应用于AOSC患者,然而常规外科手术具有手术风险大、住院时间长、围术期死亡率高等不足。近年来,随着内镜技术及材料的快速发展,内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在临床工作中应用更加广泛,尤其对于合并多种心肺疾病的老年AOSC患者,内镜治疗创伤小和恢复快的优势更为明显。目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）与腹腔镜手术用于治疗肝外胆管结石导致的AOSC的相关指标和临床疗效,并且研究AOSC患者预后不良的相关危险因素,从而进一步指导临床工作中选用合适的治疗方案处理AOSC患者,最终使患者损伤最小化及利益最大化。方法随机选取2016年12月至2019年12月我院收治的48例均由肝外胆管结石导致的AOSC患者,根据治疗方案不同分为内镜组和腹腔镜组,内镜组25例,腹腔镜组23例。内镜组患者采用ERCP治疗,腹腔镜组患者则采用腹腔镜手术治疗,观察指标包括一般临床资料、术前术后抽血指标（白细胞计数、中性粒细胞比例、ALT、AST、ALP、γ-GTP、总胆红素和直接胆红素）、手术时间、手术出血量、术中胆汁细菌培养阳性例数、术中结石残留例数、手术并发症、住院时间、治疗费用等。单因素分析AOSC患者预后不良的相关临床资料和检验资料,将有统计学意义的单因素逐步纳入二元Logistic回归分析进而分析出AOSC患者预后的独立危险因素。绘制ROC曲线分析AOSC预后不良的相关检验指标阈值。结果两组患者术前一般临床资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。内镜组患者术后第3天在ALT和AST方面小于腹腔镜手术组,具有统计学意义（P<0.05）。内镜组患者术后第5天在总胆红素和直接胆红素方面小于腹腔镜手术组,具有统计学意义（P<0.05）。在术后引流管平均胆汁引流量方面,ERCP少于腹腔镜手术组,具有统计学意义（P<0.05）。内镜组在手术时间、手术出血量、术后伤口感染、术后肛门排气时间、术后腹痛缓解时间及住院时间方面均明显低于腹腔镜手术组（P<0.05）,而在术中结石残留、术中胆汁细菌培养阳性、术后急性胰腺炎、术后消化道出血、术后胆漏、术后腹腔感染、术后死亡例数及住院费用方面,两组差异比较无统计学意义（P>0.05）。年龄、体温、感染性休克、基础疾病、发病时间、直接胆红素、白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板计数等9项指标是AOSC患者预后不良的独立危险因素。当白细胞计数≥20.70*10^9/L、中性粒细胞比例≥91.85%、直接胆红素≥91.8umol/L时,AOSC患者预后不良的可能性较大。结论（1）AOSC患者明确诊断后应首选内镜治疗,对于合并感染性休克的患者,应在患者入院后6h内予以解除胆道梗阻。（2）对于病情III级的老年AOSC患者,在早期可予以ENBD引流,待患者病情改善后再行后续治疗。（3）年龄、体温、感染性休克、基础疾病、发病时间、直接胆红素、白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板计数等9项指标是AOSC患者预后不良的独立危险因素,早期预测AOSC患者的预后有利于选择合适的治疗方案。（4）当白细胞计数≥20.70*10^9/L、中性粒细胞比例≥91.85%、直接胆红素≥91.8umol/L时,AOSC患者预后不良的可能性较大。
陈娓芳,熊宇,郭芳,牛彦锋,颜悦蓉[3]（2020）在《急诊内镜手术对急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效及并发症发生率的影响》文中指出目的研究急诊内镜手术对急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者疗效及并发症发生率的影响。方法回顾性分析AOSC患者的临床资料,对照组采取常规的手术方法治疗,研究组采用急诊内镜手术治疗。将两组患者的炎性因子表达、术后并发症发生率、住院时间、手术时间、肠胃恢复时间、腹部疼痛恢复时间和生命质量评分（QOL）进行比较。结果研究组患者的炎性因子表达明显低于对照组患者（P <0.05）;研究组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）;研究组的住院时间和手术时间短于对照组（P <0.05）;研究组的肠胃恢复时间和腹部疼痛恢复时间少于对照组（P <0.05）;对照组QOL评分低于研究组（P <0.05）。结论急诊内镜手术治疗AOSC具有疗效佳且并发症少的优点,优于传统的手术治疗。
姚彬[4]（2019）在《急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法及评估》文中研究表明目的研究急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法及评估。方法选取2017年6月～2018年8月本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者100例。按照"随机方式"分为观察组及对照组,各50例。观察组实施急诊内镜手术治疗;对照组实施外科手术治疗,分析两组手术指标、肝功能以及炎症因子水平。结果观察组手术指标、肝功能以及炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论急性梗阻性化脓性胆管炎采用急诊内镜手术方式治疗,预后较好,值得研究。
杨柳[5]（2019）在《床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察》文中认为目的:探讨床旁免X线内镜下胆管置管引流对急性重症胆管炎的临床治疗价值。方法:回顾性收集2016年6月至2018年6月就诊我院行内镜下胆管置管引流的75例ACST患者,根据是否床旁免X线操作分为A组（床旁免X线引流）和B组（X线监视下引流）,比较两组的术前和术后1天、术后3天、术后7天的各项指标的变化,术后临床症状缓解情况、手术成功率、死亡率、并发症发生率、住院时长。结果:总共75例ACST患者,A组20例,其中12例行ERBD引流,8例行ENBD引流,B组55例,25例行ERBD引流,30例行ENBD引流,两组手术技术操作均成功,A组术后有效率90.00%,并发症发生率10.00%,2例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭,死亡率10.00%;B组术后有效率98.18%,并发症发生率5.45%,0例死亡;两组死亡率、并发症发生率、有效率、住院时间比较均无明显差异（P>0.05）,各组术后炎症指标、肝功能较术前明显改善（P<0.05）,两组间治疗后WBC、NEUT、ALT、TBIL无明显差异（P>0.05）。结论:床旁免X线内镜下胆管置管引流是急性重症胆管炎治疗的有效方法,对于病情极为危重、无法搬运的患者,缓解病情快速、安全、有效,且操作简便,为后续治疗创造条件,具有重要的临床治疗价值。
罗岩[6]（2019）在《急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果探讨》文中研究指明目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受急诊内镜手术治疗的临床效果。方法应用随机数字法将本院外科2016年1月至2017年12月收治的梗阻性化脓性胆管炎患者144例分为两组,每组72例。对照组采用外科开腹手术治疗,观察组实施急诊内镜手术治疗,比较临床效果。结果观察组治疗总有效率为95.8%,相较于对照组的85.0%大幅提高;观察组患者各项临床指标均显着优于对照组;观察组患者术后的不良反应发生率为9.7%,远低于对照组的40.3%,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急诊内镜手术显着增强了急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果,大幅改善各项临床指标,手术安全高效,可临床采纳和推广。
张耀,周敬,姜志容,倪华栋[7]（2019）在《中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察》文中提出目的:分析中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:98例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,按随机数字表法分为两组:观察组和对照组。对照组49例患者给予常规西医治疗,观察组49例患者在对照组的基础上给予中医治疗。对比两组的血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、血清直接胆红素以及相关观察指标。结果:治疗后,观察组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（44.08±15.70）U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（39.65±11.30）U/L、血清总胆红素（26.08±7.23）μmol/L、血清直接胆红素（14.65±2.80）μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率较对照组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（67.40±15.40）U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（39.65±11.30）U/L、血清总胆红素（66.20±10.40）μmol/L、血清直接胆红素（32.23±7.50）μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:老年急性梗阻性化脓性胆管炎中西医结合治疗的效果显着,能够有效降低患者天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素等相关指标水平,改善患者预后水平。
冯日芳,孙相钊,叶营,陈华梅,谢俊芳[8]（2018）在《急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果》文中进行了进一步梳理目的探讨急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法选取2014年5月—2017年5月湛江市廉江人民医院确诊收治的108例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与参照组,每组患者各54例。参照组患者进行普通外科手术治疗,观察组患者则采取急诊内镜逆行胰胆管造影手术进行治疗,观察比较两组患者手术情况、临床疗效及不良反应发生情况等指标。结果观察组患者手术时间、排气时间和住院时间均明显短于参照组,术中出血量也明显少于参照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组经治疗,23例治愈,19例显效,9例有效,治疗总有效率为94.44%,明显高于参照组的治疗有效率74.07%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率为11.11%明显低于参照组68.52%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,临床治疗效果显着,能够提高手术治疗有效率并缩短治疗时间,而且老年患者耐受性好,不良反应少,能够显着改善预后效果,值得临床进一步推广。
赵中伟[9]（2017）在《急诊内镜介入与开腹手术治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较》文中认为目的探讨急诊内镜介入与开腹手术在结石性急性梗阻化脓性胆管炎中的应用效果。方法选取2013年2月至2015年2月确诊为结石性急性梗阻化脓性胆管炎的64例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者给予急诊开腹手术进行治疗,观察组患者给予急诊内镜介入进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间比较差异未见统计学意义（P>0.05）;观察组患者肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为87.5%,明显高于对照组（65.6%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组（28.1%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用急诊内镜介入治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎与开腹手术相比较,治疗效果更优,安全性更高,能够缩短患者的住院时间,减少术后并发症,具有较高的应用价值,值得推广。
胡晓霞[10]（2016）在《急诊内镜逆行胰胆管造影治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨急诊内镜逆行胰胆管造影治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法:选取2011-01-2015-03我院收治的80例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用传统的急诊外科手术治疗,观察组采用急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗。观察2组患者手术指标、治疗前后各项生化指标、治疗效果及不良反应情况。结果:观察组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显着低于对照组（P<0.01）;治疗后2组患者直接胆红素、谷丙转氢酶、血白细胞水平均有下降,观察组下降幅度较对照组显着,血清白蛋白和胆碱酯酶水平均有所上升,观察组上升幅度显着高于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗后观察组患者治疗的总有效率显着高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论:急诊内镜逆行胰胆管造影治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的总体效果优于传统的急诊外科手术,具有创伤小、见效快、痛苦少、老年患者耐受性好等优点,值得在临床上应用推广。
二、急诊内镜治疗急性化脓性胆管炎（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急诊内镜治疗急性化脓性胆管炎（论文提纲范文）
（1）分析急诊ERCP治疗急性化脓性胆管炎患者的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组治疗前后胆红素指标比较 |
| 2.3 两组死亡率比较 |
| 2.4 两组围术期并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（2）急诊内镜与腹腔镜手术治疗肝外胆管结石导致的急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）急诊内镜手术对急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效及并发症发生率的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者并发症发生率比较 |
| 2.2 两组患者疗效指标比较 |
| 2.3 两组患者QOL评分比较 |
| 2.4 两组患者炎性因子表达比较 |
| 3 讨论 |
（4）急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法及评估（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术指标对比 |
| 2.2 两组肝功能指标比较 |
| 2.3 两组炎症因子水平对比 |
| 3 讨论 |
（5）床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 病例收集 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 术前准备 |
| 2.3.2 操作方法 |
| 2.3.3 观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者基本情况 |
| 3.2 两组术前、术后相关指标比较 |
| 3.3 两组术前与术后1周在炎症、转氨酶、总胆红素比较 |
| 3.4 急性重症胆管置管引流前后各项指标变化 |
| 3.5 两组术后并发症统计 |
| 3.6 两组预后与住院时间比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 ACST的病因、发病机制、临床表现、诊断 |
| 4.2 两组病人基本情况分析 |
| 4.3 两组病人治疗效果分析 |
| 4.4 两组术后预后、并发症分析 |
| 4.5 ACST内镜下胆道引流方式选择 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 比较两组的治疗总有效率 |
| 1.3.2 比较两组患者的临床指标 |
| 1.3.3 比较两组患者手术后的不良反应发生率 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组临床指标比较 |
| 2.3 手术后不良反应发生率比较 |
| 3 讨论 |
（7）中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶比较 |
| 2.2 两组血清总胆红素、血清直接胆红素比较 |
| 2.3 两组相关观察指标比较 |
| 3 讨论 |
（8）急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 参照组患者行普通外科手术方式进行治疗。 |
| 1.3.2 观察组患者则采取急诊内镜逆行胰胆管造影手术进行治疗。 |
| 1.4 观察评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术情况比较 |
| 2.2 两组患者临床疗效比较 |
| 2.3 两组患者不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（10）急诊内镜逆行胰胆管造影治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评定标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术相关指标比较 |
| 2.2 各项生化指标检测结果比较 |
| 2.3 治疗效果比较 |
| 2.4 不良反应情况比较 |
| 3 讨论 |
四、急诊内镜治疗急性化脓性胆管炎（论文参考文献）
- [1]分析急诊ERCP治疗急性化脓性胆管炎患者的效果[J]. 孙亭立,淦勤,刘合春. 当代医学, 2021(26)
- [2]急诊内镜与腹腔镜手术治疗肝外胆管结石导致的急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较[D]. 高友逵. 广州医科大学, 2020(01)
- [3]急诊内镜手术对急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效及并发症发生率的影响[J]. 陈娓芳,熊宇,郭芳,牛彦锋,颜悦蓉. 中国内镜杂志, 2020(01)
- [4]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法及评估[J]. 姚彬. 心理月刊, 2019(11)
- [5]床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察[D]. 杨柳. 南昌大学, 2019(01)
- [6]急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果探讨[J]. 罗岩. 当代医学, 2019(05)
- [7]中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察[J]. 张耀,周敬,姜志容,倪华栋. 中华中医药学刊, 2019(01)
- [8]急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果[J]. 冯日芳,孙相钊,叶营,陈华梅,谢俊芳. 黑龙江医学, 2018(02)
- [9]急诊内镜介入与开腹手术治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较[J]. 赵中伟. 中国实用医刊, 2017(01)
- [10]急诊内镜逆行胰胆管造影治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察[J]. 胡晓霞. 临床急诊杂志, 2016(06)