一、重度急性有机磷农药中毒的抢救体会（论文文献综述）
韩云[1]（2021）在《院前急救对重度急性有机磷农药中毒患者抢救效率以及临床疗效的影响研究》文中提出目的分析将院前急救措施应用于重度急性有机磷农药中毒患者抢救工作中的临床疗效。方法 76例接受急诊急救的重度急性有机磷农药中毒患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用常规急救措施治疗,观察组在常规急救治疗基础上使用院前急救治疗。比较两组抢救成功率、抢救成功患者治愈率、临床相关指标以及并发症发生率。结果观察组抢救成功率为94.74%,抢救成功患者治愈率为97.22%,明显高于对照组的76.32%、82.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的症状消失时间（66.87±11.03）min、阿托品化时间（2.54±0.92）h、胆碱酯酶（ChE）恢复70%时间（85.87±21.36）h、住院时间（8.89±1.82）d均短于对照组的（110.25±15.36）min、（4.93±1.14）h、（126.42±26.05）h、（13.57±2.67）d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率7.89%显着低于对照组的26.32%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对重度急性有机磷农药中毒患者实施院前急救措施能够提升抢救成功率及治愈率,降低风险性。
刘欣,阚民强,高戎[2]（2020）在《急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析》文中提出目的对急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治进行分析探讨。方法选择南京市中西医结合医院急诊重症监护治疗病房2016年1月—2019年11月收治的经急诊抢救室转入的急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者16例。患者采取小胃管洗胃,胆碱受体拮抗药和胆碱酯酶复能剂的及时使用,呼吸衰竭者行气管插管机械通气,预防肺部感染、应激性溃疡、中间型综合征等并发症,有血液灌流适应证者尽早血液灌流治疗等综合救治措施,总结经验,让更多患者获益。结果通过因人施治、注重细节、综合救治,16例患者中,11例经治疗后治愈出院,住院时间最长29 d,最短2 d,平均住院17 d。结论及时有效彻底清除胃肠道毒物,及时气管插管、规范使用呼吸机辅助呼吸,早期、足量、合理应用抗胆碱药,对症及支持治疗等综合措施都是成功救治的重要环节,供相关学者参考。
王嫣[3]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中提出目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
黄妍[4]（2017）在《急性有机磷农药中毒患者急救研究进展》文中认为急性有机磷农药中毒是我国临床中常见的危急重症之一,尤以农村地区较为常见。急性有机磷农药经口与呼吸道吸入后经血液迅速分布至全身重要器官,具有较高病死率,据报道在5%50%之间[1]。目前,有机磷农药是我国应用范围最广、应用量最大的杀虫剂,在有机磷农药生产、运输和应用过程中,稍有不慎即可发生急性中毒[2]。因此,提高对
吴畏,李广鹏,陈希妍,朱秀英,马彦娟[5]（2017）在《急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨》文中认为目的:研究急性有机磷农药中毒（AOPP）并呼吸衰竭急诊抢救的效果。方法:将新乡医学院第一附属医院2015年5月至2016年10月AOPP并呼吸衰竭患者88例随机分两组。抢救组A采用常规抗胆碱能药物治疗,维持呼吸道通畅,导泻等治疗,抢救组B在抢救组A基础上增加血液灌流和机械通气治疗。比较两组患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率;胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间、阿托品使用剂量;治疗前和治疗后患者胆碱酯酶水平的差异。结果:抢救组B患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率高于抢救组A（P<0.05）;抢救组B胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间显着短于抢救组A,阿托品使用剂量低于抢救组A（P<0.05）;治疗前两组胆碱酯酶水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组胆碱酯酶水平均显着改善,但抢救组B改善幅度更大（P<0.05）。结论:AOPP并呼吸衰竭急诊抢救的效果确切,可有效改善患者预后,促进胆碱酯酶水平恢复正常,缩短昏迷时间,减少阿托品使用量。
周瑞芳[6]（2016）在《急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究》文中研究表明目的探讨急性中毒单元（acute poisoning unit,APU）在急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）一体化治疗中推广应用的价值及可行性。旨在开辟急诊多类中毒一体化救治的新途径,提高急性中毒的诊断、鉴别诊断和治疗水平,提高急性中毒患者早期确诊率、早期救治率、抢救成功率和生存率,减轻靶器官损害严重程度,降低病死率、致残率,缩短住院时间,降低中毒所致并发症的发生率,减少医疗成本等。方法将我院2014年7月至2015年12月收治的符合纳入标准的急性有机磷农药中毒患者45例收为实验组,即急性中毒单元组;2013年1月至2014年6月收治的符合纳入标准的急性有机磷中毒患者53例列为对照组,即非急性中毒单元组。急性中毒单元组,由急性中毒单元小组成员负责,严格按照已建立的急性中毒单元的救治流程进行治疗,保证每一环节及时有效的实施,强调院前急救的早期及时有效的处理、院外与院内的无缝隙衔接、多学科的合作、心理支持治疗、后期康复及健康教育。除早期特殊解毒药物的使用、洗胃、催吐、气管插管等治疗,着重强调对进入急诊重症监护室（emergency intensive care unit,EICU）的重症患者进行早期机械通气、血液净化,行心电图、心率、血压及血氧饱和度等监测,详细记录患者24小时出入量,观察记录患者的各器官损伤状况,若出现并发症及时对症处理,并加强对患者进行心理疏导。而非急性中毒单元组,按照常规的治疗原则进行治疗,没有多学科统一合作的专业小组,院前急救不到位,无健康教育以及心理干预,没有此系统化的治疗。主要观察指标包括:各脏器的损伤、并发症的发生率、住院时间、住院费用、病死率以及再次自杀率等。结果两组病人性别、年龄、职业、服毒量、毒物种类、中毒严重程度分级、既往史无统计学差异。实验组发生肝功能损伤者18例（40%）,肾功能损伤14例（31.1%）,心肌损伤11例（24.4%）,急性胰腺炎9例（20%）,呼吸衰竭8例（17.8%）,MODS4例（8.9%）;对照组发生肝功能损伤者32例（60.3%）,肾功能损伤27例（50.9%）,心肌损伤24例（45.3%）,急性胰腺炎13例（24.5%）,呼吸衰竭19例（35.8%）,MODS15例（28.3%）,两组急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义,p值为0.592,其他脏器功能损伤发生率比较均有差异统计学意义,p<0.05。实验组发生中间综合征者13例,死亡2例,住院时间（8.934±3.934）天,对照组发生中间综合征率27例,死亡11例,住院时间（10.679±3.507）天,两组比较p值均小于0.05,差异有统计学意义。实验组人均总住院费用（13404.987±7402.268）元,对照组人均总住院费用（15633.764±5889.869）元,p>0.05,差异无统计学意义。结论（1）急性中毒单元能有效降低AOPP所致各脏器功能损伤及并发症的发生率,降低死亡率。（2）急性中毒单元可缩短患者的平均住院天数而不显着增加总住院费用。（3）急性中毒单元治疗AOPP疗效明显优于非急性中毒救治单元,是治疗AOPP患者的有效方法,能有效提高救治成功率,改善病人的预后,提高病人的生活质量。
付艳华,娄飞[7]（2015）在《院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨实施院前急救对治疗中重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效,为临床诊疗提供参考意见。方法:选取本院2012年1月-2014年3月收治的52例中重度急性有机磷农药中毒患者,根据救治方式的不同将其分为对照组22例和观察组30例,对照组患者由家属直接送入院救治;观察组患者给予院前急救指导和院前急救,对比两组患者治疗一般情况、并发症发生情况及临床疗效。结果:观察组患者经院前急救后,其ICU住院时间（49.6±6.4）h明显短于（71.5±6.3）h,阿托品使用量（191±42）mg和碘解磷定使用量（4.9±3.3）g均明显少于对照组的（327±81）mg以及（7.6±2.1）g,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组呼吸衰竭发生率6.7%明显低于对照组的50.0%,并发症发生率13.3%明显低于对照组的63.6%,差异均有统计学意义（P<0.05）;而两组患者的中间综合征发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的症状消失平均时间（78.1±8.3）min、阿托品化时间（3.1±1.3）min、Ch E恢复时间（71.1±45.2）min,均明显短于对照组的（244.3±51.2）min、（5.9±4.2）min、（133.1±49.3）min,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者经院前急救后,其入院前死亡例数为2例、入院后死亡例数为2例,总死亡率为13.3%,显着低于对照组的6例、3例以及40.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:院前急救应用于中重度急性有机磷农药中毒患者中,可有效提高抢救效率,改善临床疗效,减少死亡例数,值得临床加深研究和推广应用。
彭伟[8]（2015）在《醒脑静注射液救治急性有机磷农药中毒昏迷的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨醒脑静注射液救治急性有机磷农药中毒昏迷的疗效。方法:选择2012年1月-2014年10月本院收治的急性有机磷农药中毒昏迷患者46例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组。对照组20例给予常规基本治疗,治疗组26例在对照组基础上采用醒脑静注射液治疗。观察比较两组的治疗效果。结果:治疗组抢救成功率、病死率、平均昏迷时间及并发症发生情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:醒脑静注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷疗效确切。
张晓东[9]（2015）在《急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会》文中研究说明目的:探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法:2012年5月-2014年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例,根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗,观察他们的治疗效果。结果:经抢救治疗,治愈47例（94%）,死亡3例,其中1例为家属放弃治疗后6 h内死亡。结论:在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗,才能取得良好的治疗效果。
丛永[10]（2013）在《早期院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者预后相关因素的影响》文中研究表明目的探讨分析早期院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者预后相关因素的影响。方法收集71例中重度急性有机磷中毒患者的临床资料,其中38例予早期院前急救治疗（观察组）,另33例未予早期院前急救治疗（对照组）。比较治疗结束后两组患者预后相关因素的变化。结果观察组呼吸衰竭发生率、病死率分别为18.42%、2.63%,均低于对照组的45.45%、18.18%（x2=8.42、12.31,均P<0.05）;观察组阿托品、氯磷定使用剂量分别为（51.13±9.21）mg、（11.03±2.10）g,均少于对照组的（92.32±10.30）mg、（17.58±4.30）g（t=13.21、14.26,均P<0.05）;观察组胆碱酯酶值恢复时间、住院时间分别为（87.18±22.11）h、（9.32±2.02）h,均短于对照组的（132.41±31.23）、（14.30±5.31）（t=11.32、10.54,均P<0.05）。结论早期院前急救对于中重度急性有机磷农药中毒患者的救治有着重要的意义,可降低病死率,缩短住院时间.值得临床椎广。
二、重度急性有机磷农药中毒的抢救体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重度急性有机磷农药中毒的抢救体会（论文提纲范文）
（1）院前急救对重度急性有机磷农药中毒患者抢救效率以及临床疗效的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组抢救成功率及抢救成功患者治愈率对比 |
| 2.2 两组患者临床指标对比 |
| 2.3 两组并发症发生情况对比 |
| 3 讨论 |
（2）急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 基础疾病 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.3.1 实验室检查 |
| 1.3.2 血气分析 |
| 1.3.3 细菌学检查 |
| 1.3.4 影像学检查 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 及时、反复、彻底洗胃，有效清除胃肠道毒物 |
| 3.2 保持气道通畅，及时、合理、有效呼吸支持治疗 |
| 3.3 早期、规范、合理使用解毒药 |
| 3.3.1 胆碱受体拮抗药 |
| 3.3.2 Ch E复能剂 |
| 3.4 对症及支持治疗 |
| 3.4.1 规范、合理使用抗生素控制感染 |
| 3.4.2 对症及支持治疗是救治成功的基石 |
| 3.4.3 血液灌流（HP）联合血浆置换（PE）治疗 |
（3）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（4）急性有机磷农药中毒患者急救研究进展（论文提纲范文）
| 1 中毒机制 |
| 2 诊断标准及中毒分级 |
| 3 急救方法 |
| 3.1 清除局部毒物。 |
| 3.2 全身治疗 |
| 3.2.1 解毒剂的应用 |
| 3.2.2 血液灌流的应用 |
| 3.2.3 对症与支持治疗 |
| 4 小结 |
（5）急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率比较 |
| 2.2 两组患者胆碱酯酶水平比较 |
| 2.3 两组患者各指标恢复时间及阿托品使用剂量比较 |
| 3 讨论 |
（6）急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 急性中毒单元简介 |
| 第二部分 急性中毒单元在急性有机磷中毒中的应用研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗一般情况比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生情况比较 |
| 2.3 两组患者抢救效率相关情况比较 |
| 2.4 两组患者临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
（8）醒脑静注射液救治急性有机磷农药中毒昏迷的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、重度急性有机磷农药中毒的抢救体会（论文参考文献）
- [1]院前急救对重度急性有机磷农药中毒患者抢救效率以及临床疗效的影响研究[J]. 韩云. 中国实用医药, 2021(01)
- [2]急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析[J]. 刘欣,阚民强,高戎. 中国医药导报, 2020(36)
- [3]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [4]急性有机磷农药中毒患者急救研究进展[J]. 黄妍. 蛇志, 2017(03)
- [5]急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨[J]. 吴畏,李广鹏,陈希妍,朱秀英,马彦娟. 深圳中西医结合杂志, 2017(04)
- [6]急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究[D]. 周瑞芳. 泰山医学院, 2016(06)
- [7]院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析[J]. 付艳华,娄飞. 中国医学创新, 2015(23)
- [8]醒脑静注射液救治急性有机磷农药中毒昏迷的疗效分析[J]. 彭伟. 中国医学创新, 2015(23)
- [9]急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会[J]. 张晓东. 中国社区医师, 2015(04)
- [10]早期院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者预后相关因素的影响[J]. 丛永. 中国基层医药, 2013(11)