一、囊外白内障摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术13例临床观察（论文文献综述）
田春柳[1]（2020）在《人工晶状体植入联合瞳孔成形术治疗无晶状体眼的临床观察》文中进行了进一步梳理目的 观察人工晶状体植入联合瞳孔成形手术治疗伴有瞳孔异常无晶状体眼的临床疗效、可靠性和安全性。方法 本研究采用回顾性、自身对照研究的方法,共观察2017年10月至2019年12月期间在我院就诊的伴有虹膜破损、瞳孔异常的无晶状体（包括无晶状体和人工晶状体眼）患者16例（16眼）。其中男12例,女4例,年龄2568岁,平均（43.75±12.27）岁。所有患者均行人工晶状体植入联合瞳孔成形手术治疗。术后对患者进行随访,记录并比较手术治疗前后的视力（转化为LogMAR）、眼压、瞳孔直径、黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度以及视功能问卷得分的差异,观察手术中和术后的并发症情况。运用SPSS25.0软件来进行统计分析,对各项指标术前以及术后的对比观察,运用配对样本t检验;对术后不同时间结果之间的检验运用单因素重复测量方差分析及两两比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 患者手术后的裸眼视力（UCVA）都有不同程度的提高,术前平均UCVA为1.82±0.84,术后3天、1周、1月、3月、6月依次是0.68±0.17、0.63±0.21、0.53±0.19、0.49±0.19、0.48±0.19,和术前水平相比,差异有统计学意义（P<0.05）;手术后不同时间点的UCVA间的差异有统计学意义（F=26.67,P<0.05）,术后1周及1月之间的UCVA差异有统计学意义（P<0.05）。手术前的最佳矫正视力（BCVA）均值为0.39±0.23,术后3天、1周、1月、3月、6月依次是0.61±0.20、0.54±0.23、0.43±0.19、0.41±0.20、0.38±0.18;术前与术后3天、1周的BCVA比较,差异有统计学意义（P<0.05）,与术后1月、3月、6月的BCVA比较,差异无统计学意义（P>0.05）;随术后时间的增长BCVA有所恢复,术后1周与1月间的BCVA差别有统计学意义（P<0.05）。术前眼压平均为（15.19±2.92）mmHg,术后3天、1周、1月、3月、6月的眼压平均值分别为（16.02±3.89）mmHg、（15.80±4.91）mmHg、（14.38±2.02）mmHg、（14.26±2.10）mmHg、（14.29±1.85）mmHg,分别与术前相比,差别无统计学意义（P>0.05）。术前平均瞳孔直径（6.52±0.62）mm,术后为（3.63±0.32）mm,二者差别有统计意义（P<0.05）;术前瞳孔最长径和最短径的差值平均为（1.45±1.55）mm,术后（0.67±0.47）mm,差异具有统计学意义;手术后患者的瞳孔居中呈近圆,直径小于人工晶状体光学面积。术前黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）平均为（241.00±39.30）μm,术后1周、1月、3月以及6月分别为（250.94±47.74）μm、（267.94±53.36）μm、（257.06±48.66）μm、（252.69±47.38）μm,术后CRT较术前增厚,差异有统计学意义（P<0.05）;术前中心凹下脉络膜厚度（SFCT）平均为（287.56±62.38）μm,术后1周、1月、3月以及6月分别为（302.75±59.98）μm、（305.81±61.89）μm、（304.75±62.13）μm、（302.69±61.37）μm,较术前增加,差异有统计学意义（P<0.05）。患者术后畏光、羞明症状缓解,对患者进行视觉质量调查,除了眼部不适和色觉两项在手术前后的得分比较没有统计学意义（P>0.05）,其余各项术后子量表评估得分均大于术前,差别有统计学意义（P<0.05）。并发症情况:术中1例出现前房少量出血,经止血操作后出血停止;术后3例眼压高,经降眼压眼药水点眼或临床观察之后得到恢复;1例出现人工晶状体轻度偏位。结论人工晶状体植入联合瞳孔成形手术临床效果安全、有效,不仅能够提高患者视力水平,还能够最大程度恢复眼前节形态,消除畏光、眩光等症状,进而满足患者对提高视觉质量的追求。
王青[2]（2020）在《同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究》文中指出目的:比较同轴微切口（1.8 mm,2.2 mm）和小切口（3.0 mm）超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的疗效。方法:在2015年1月至2017年6月期间,收集安徽医科大学第一附属医院眼科及安徽医科大学第四附属医院眼科收治的96例PACG合并白内障患者（96眼）。所有患眼均行白内障超声乳化联合小梁切除术。根据角膜切口大小不同,随机分为三组:3.0 mm切口组:30眼采用3.0 mm透明角膜切口;2.2 mm切口组:34眼采用2.2 mm透明角膜切口;1.8 mm切口组:32眼行1.8 mm透明角膜切口。检查指标包括最佳矫正视力（BCVA）、角膜散光、角膜内皮细胞计数（CECC）、眼压（IOP）和并发症。检测时间点为术前和术后1d,1mo和3mo。结果:所有患者均手术治疗成功。术后1d,1mo和3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的BCVA明显高于3.0 mm切口组（P<0.05）。在术后1d时,3.0 mm切口组的角膜散光明显高于2.2 mm切口组（P<0.05）,2.2 mm切口组的角膜散光度明显高于1.8 mm切口组（P<0.05）。在术后3mo时,3.0 mm切口组的角膜散光度仍明显高于术前（P=0.003）。术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的角膜散光度明显低于3.0 mm切口组（P<0.05）。术后1d时,2.2 mm切口组的CECC显着高于3.0 mm切口组（P=0.020）,1.8 mm切口组的CECC显着高于2.2 mm切口组（P=0.034）。在术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的CECC均明显高3.0 mm切口组（P<0.05）。术后各组的眼压较术前均明显下降（P<0.05）。术前及术后各时间点,三组眼压均无显着性差异（P>0.05）。结论:同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗PACG合并白内障在减少术后角膜散光及角膜内皮细胞损伤方面比传统的小切口联合手术更具有优势。在术后早期1.8 mm微切口比2.2 mm微切口有更好的疗效。目的:研究同轴1.8 mm透明角膜切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响。方法:采用前瞻性研究,收集2018年5月至2019年1月符合纳入标准的原发性闭角型青光眼合并白内障的患者40人（45眼）,随机分为观察组和对照组:观察组24眼行1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术,对照组21眼行3.0 mm切口超声乳化联合小梁切除术。于术前、术后1w、术后1mo、术后3mo时测量眼表疾病指数评分（OSDI）、非侵入性首次泪膜破裂时间（Nif BUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（Nia BUT）、泪河高度（TMH）、角膜荧光染色评分（CFS）等指标。结果:1.OSDI:术后1w时,两组的OSDI均较术前增加,对照组比观察组增加更明显且具有统计学差异（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的OSDI逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。2.Nif BUT,Nia BUT:术后1w时,两组的Nif BUT和Nia BUT均显着下降,与术前比较均有显着性统计学差异（P<0.05）,对照组较观察组降低更明显（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的Nif BUT,Nia BUT逐渐恢复,仍未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组的Nif BUT,Nia BUT仍明显低于观察组（P<0.05）。3.TMH:术后1w时,两组的TMH均下降,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的TMH比观察组下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时两组的TMH逐渐恢复,与术前比,差异无明显统计学意义（P>0.05）。4.CFS:术后1w时,两组的CFS均增加,与观察组相比,对照组增加更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的CFS逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。结论:超声乳化联合小梁切除术可影响泪膜的稳定性,采用同轴1.8 mm微小切口的超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响较采用3.0 mm切口小。目的:探讨兔眼模型的微切口晶状体摘除术对泪膜及眼表炎性指标IL-6,TNF-α的影响。方法:31只新西兰兔（31眼）,随机分为微切口组10只（10眼）、常规切口组9只（9眼）、正常对照组12只（12眼）。正常对照组不做处理。微切口组和常规切口组做透明角膜切口晶状体摘除术模型。微切口组实施2.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术,常规切口组实施3.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术。在术前及术后1w,2w检测微切口组、常规切口组兔子的泪膜破裂时间（BUT）,并在上述时间点用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测兔泪液中TNF-α,IL-6的含量。术后2w时将三组兔子处死,用Western Blot方法检测三组兔子角膜的TNF-α,IL-6蛋白的表达。结果:术后1w时,微切口组、常规切口组的BUT都明显减小,常规切口组减小更明显,与微切口组的差异有统计学意义（P<0.05）。术后2w时,两组的BUT均有所恢复,仍未恢复至术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较,微切口组的BUT较长,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1w,2w时,微切口组和常规切口组泪液的TNF-α,IL-6都明显升高,常规切口组的数值升高更多,而差异无统计学意义（P<0.05）。术后2w时,常规切口组、微切口组的角膜组织中TNF-α、IL-6的表达较正常对照组明显增多（P<0.05）,微切口组与常规切口组相比,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:采用微切口行晶状体摘除术比采用常规切口对泪膜稳定性的破坏减少,而二者的眼表炎症反应程度无明显差异。
刘延晶[3]（2019）在《三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较》文中研究表明目的:探讨分析显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术、或超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环和人工晶状体植入术、或超声乳化白内障吸除联合人工晶状体悬吊和前段玻璃体切除术三种不同手术方式的临床疗效。方法:回顾性收集选取在我院自2017年01月至2017年12月确诊并接受治疗的晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者共有80例（80眼）。根据其晶状体悬韧带松弛及断裂的程度和范围选择三种不同手术方法分为三组。即包含轻度组、中度组和重度组三组。采用裂隙灯显微镜检查三组患者的角膜、前房、晶状体等眼前节情况,采用Snellen视力表测定三组患者最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）,采用Goldmann压平式眼压计对患者进行眼压检测,通过超生生物显微镜对患者眼前段进行扫描,测量中央前房深度,检查虹膜睫状体与晶状体悬韧带的情况。参照超声生物显微镜数据内容以晶状体悬韧带松弛或断裂范围小于1个象限为轻度组的标准,以悬韧带松弛或断裂范围在12象限之间无玻璃体嵌顿者为中度组的标准,以悬韧带松弛或断裂范围在12象限之间合并玻璃体嵌顿者为重度组的标准。其中轻度组33例（33眼）,给予显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗,中度组29例（29眼）给予显微超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环和人工晶状体植入术进行治疗,重度组18例（18眼）给予显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体悬吊和前段玻璃体切除术进行联合治疗。统计三组80例患者术前与术后的最佳矫正视力,眼压变化情况、中央前房深度水平以及术后并发症,并进行比较。结果:治疗1年后,随访期间三组80例（80眼）患者最佳矫正视力较前提高,眼压较治疗前有所降低,其中轻度组眼压为9.114.8mmHg,中度组为5.216.1mmHg,重度组为10.218.1mmHg。治疗前轻度组、中度组与重度组中央前房深度无明显差异,治疗后其中轻度组前房深度为1.823.28mm,中度组前房深度为1.24.1mm,重度组前房深度为2.24.5mm。轻度组、中度组与重度组治疗后,最佳矫正视力明显优于治疗前,其中重度组患者眼压均在22mmHg以内,与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。三组最佳矫正视力恢复到0.31.2不等。重度组中18例（18眼）人工晶状体悬吊患者中,1例患者1眼出现人工晶体偏位,视力及眼压均未受到明显影响。轻度组以及重度组成功率均100.00%,中度组1例手术治疗后眼压未得到明显改善,药物治疗无效后利用青光眼引流阈植入术后患者眼压得到有效控制。结论:在晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的治疗中应用囊袋张力环、人工晶状体悬吊、前段玻璃体切除术联合显微超声乳化白内障摘除术以及人工晶状体植入术的疗效较为优秀,安全性较高,根据临床患者的晶状体悬韧带松弛及断裂的程度和范围等具体病情选择合理有效的手术方式。值得临床推广与借鉴。
仲苏鄂[4]（2018）在《采用Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪评估不同抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者眼表影响的研究》文中研究指明第一部分评估三种抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者的影响目的:分析比较三种抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者的治疗效果方法:采用非随机的、前瞻性平行对照研究,收集2016年9月-2017年3月在我院接受抗青光眼手术,符合纳入标准的原发性青光眼合并白内障的82例患者临床资料,其中原发性开角型青光眼合并白内障7例,原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者31例,原发性慢性闭角型青光眼合并白内障患者44例,根据原发性青光眼合并白内障患者手术方案选择,25例原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘除、后房型人工晶体植入联合房角分离术（白加分组）;30例原发性青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘除并后房型人工晶体植入联合小梁切除术（青白联组）;27例原发性青光眼合并白内障患者行单纯小梁切除术组（小梁组）。分别观察术前、术后的视力、眼压、前房深度、房角情况结果:白加分组术后视力显着提高,其次是青白联组,小梁组的视力未见明显改善。术前三组眼压未见显着差异,与术前比,术后三组的眼压均明显降低,且具有统计学意义（p<0.05）。术后3天青白联组降压幅度明显高于小梁组、白加分组。术后1周,三组眼压均达到正常水平,三组之间眼压比较未见明显统计学差异（p>0.05）。结论:超声乳化白内障摘除、后房型人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,是一种安全、有效的治疗方案。第二部分采用Keratograph 5M眼表综合分析比较三种抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者眼表的影响目的:观察三种抗青光眼手术方式对原发性青光眼合并白内障患者眼表影响的差异,分析其相关的影响因素。方法:采用非随机的、前瞻性平行对照研究,收集2016年9月-2017年3月在我院接受抗青光眼手术,符合纳入标准的原发性青光眼合并白内障的82例患者临床资料,按手术方式分3个实验组:超声乳化白内障摘除并后房型人工晶体植入联合房角分离术组（白加分组）25例;超声乳化白内障摘除并后房型人工晶体植入联合小梁切除术组（青白联组）30例、单纯小梁切除术组（小梁组）27例,另外收集30例白内障患者行超乳手术作对照组。分别记录所有患者的术前、术后3天、术后1月、术后3月的眼表疾病指数评分（OSDI）、非侵入性首次泪膜破裂时间（NifBUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NiaBUT）、泪河高度（TMH）、角膜荧光素染色（CFS）、眼红分析评分、睑板腺评估等观察指标。结果:接受手术并完成最终随访的患者共112例,三个实验组患者之间的年龄、性别、眼压未见明显的统计学差异,对照组和实验组的年龄有统计学显着差异,四个组的手术时间有明显统计学差异,四个组的术前各项眼表参数均未见明显统计学差异。术后3天,白加分组对原发性青光眼合并白内障患者的平均眼压略高于青白联组和小梁组,术后1月、3月三种手术降压效果无显着差异。白加分组的平均视力已明显优于其他两组。各组眼表参数变化如下:1.OSDI术后3天各组的OSDI较术前均增加,青白联组比其它三组增加更严重且具有统计学差异。术后1月、3月的OSDI逐渐降低,白加分组、对照组在术后3月已恢复到术前水平,无统计学差异。术后3月青白联组和小梁组的OSDI未恢复到术前水平且具有明显统计学差异（P<0.001）。2.NiffBUT、NiaBUT术后3天各组的NifBUT和NiaBUT均显着下降,各组与术前比较均有显着的统计学差异（p<0.001）,青白联组降低的最为严重,其次是小梁组,白加分组与对照组比较未见明显统计学差异（p=0.152）。术后1月泪膜破裂时间逐渐增加,白加分组,对照组术后1月基本恢复到术前水平。青白联组,小梁组术后3月泪膜破裂时间虽有部分增加,但均未恢复到术前水平（P<0.001）。3.TMH术后3天各组TMH增加,与术前比较差异有统计学意义（P<0.001）。青白联组和小梁组与其它两组之间比较均有明显统计学差异,白加分组与对照组之间未见统计学差异。术后1月,四个组的TMH均恢复到术前水平,未见明显统计学差异。4.眼红分析评分术后四个组的结膜充血评分较术前均增加,术后3天,青白联组结膜充血与其它三组比较最为严重,其次是小梁组,白加分组和超乳组结膜充血未见明显差异（p=0.154;p=0.054）。术后1月,白加分组与超乳组,结膜充血评分已恢复到术前水平,与术前比较均未见明显统计学差异（p=0.571;p=0.652）。术后1月,青白联组与小梁组结膜充血评分值有所下降,两组间比较未见明显差异,但两组各自与术前比较仍有统计学差异（p<0.001）。5.CFS术后3天各组CFS增加,青白联组比其它三组更为严重且有统计学差异（P<0.001）。术后3月,白加分组,对照组的CFS恢复到术前水平,未见统计学差异（p>0.05）。青白联组,小梁组的CFS未恢复到术前水平,与术前比较均有显着统计学差异（p<0.001）,青白联组与小梁组之间CFS比较未见明显统计学差异（p>0.05）。6.睑板腺评估睑板腺评估包括睑缘评分、睑板腺开口评分、睑脂性状评分,睑板腺丢失评分。术后3天四个组的睑缘评分均升高,各组与术前比较均有显着的统计学差异（p<0.001）。术后3天、1月,青白联组、小梁组的睑板腺开口评分、睑脂性状评分,睑板腺丢失评分有部分增加,但与术前比较未见明显统计学差异（P=0.023）,术后3月青白联组、小梁组的睑板腺丢失评分明显增加且有统计学差异（P<0.05）。7.眼表疾病指数评分与眼表各个参数相关性术后3月青白联组OSDI与NifBUT、NiaBUT呈负相关（rs=-0.718,p<0.001;rs=-0.535,p=0.002）,OSDI 与 CFS 呈正相关性（rs=0.038,p<0.001）,与 TMH 无相关性（rs=-0.143,p=0.841）。结论:1.四组患者手术后的泪膜稳定性均有所降低,泪膜稳定性下降严重程度依次是青白联组、小梁组和白加分组;2.术后1月白加分组、对照组对眼表的影响基本恢复到术前水平,而青白联组、小梁组的各项眼表参数直至术后3月均仍未完全恢复3.白加分组和对照组对睑板腺功能影响小,而青白联组和小梁组均仍显示出严重睑板腺腺管的缺失和睑板腺功能障碍。综合两部分研究结果提示白加分组降压效果比较理想,而对泪膜稳定性和睑板腺功能的影响最小,对原发性闭角型青光眼合并白内障患者,在病情许可的条件下可优先选择白加分手术。
罗贵梅[5]（2014）在《小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效》文中提出青光眼与白内障均为老年人常见的致盲性眼病,青光眼合并白内障患者的手术术式选择一直是眼科医生争论的焦点问题之一。现将2000—2012年于我院行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的青光眼的临床资料报告如下。
王海为,刘钢,张震[6]（2010）在《白内障摘除联合人工晶体植入治疗闭角性青光眼的疗效观察》文中研究说明目的观察白内障摘除联合人工晶体植入治疗合并白内障的闭角性青光眼的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月～2009年6月合并白内障、视力<0.5的闭角性青光眼患者109例（120眼）,其中69例（78眼）行单纯白内障摘除联合人工晶体植入,其中超声乳化联合人工晶体植入60例（68眼）,9例（10眼）晶体核ⅴ级行白内障囊外摘除联合人工晶体植入。40例（42眼）行白内障摘除联合人工晶体植入联合小梁切除术,其中超声乳化联合人工晶体植入联合小梁切除术35例（37眼）,5例（5眼）白内障囊外摘除联合人工晶体植入联合小梁切除术。结果两组患者术后眼压、前房深度、视力、C值较术前均明显改善,有显着性差异（P<0.05）。结论白内障摘除联合人工晶体植入是治疗合并白内障的闭角性青光眼行之有效的方法。
李长国,李建荣[7]（2007）在《白内障青光眼联合手术的疗效观察》文中研究说明目的:观察小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术合并小梁切除术或白内障超声乳化吸出后房型人工晶体植入术合并小梁切除术的临床疗效。方法:对76例（82眼）青光眼合并白内障患者施行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术合并小梁切除术（以下简称小切口法）或白内障超声乳化吸出后房型人工晶体植入术合并小梁切除术（以下简称超声乳化法）,术后随访1～6月。结果:术后视力:光感2眼（2.44%）,手动5眼（6.10%）,指数～0.05 9眼（10.97%）。0.06～0.219眼（23.17%）,0.3～0.5 36眼（43.90%）,0.5以上11眼（13.41%）。眼压:<10 mmHg 7眼（8.54%）,10～21 mmHg 70眼（85.37%）,22～30mmHg 5眼（6.09%）,平均（14.52±3.21）mmHg。并发症:术后前葡萄膜炎、人工晶状体表面渗出膜、角膜水肿、低眼压浅前房。结论:青光眼白内障联合手术是既有效又经济的治疗方法,而早期诊断和及时治疗最为重要,在高眼压持续时间长或高眼压状态下行青光眼白内障联合术的疗效差,易发生并发症。
李军花[8]（2006）在《超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析》文中提出目的探讨透明角膜切口超声乳化白内障吸出并折叠式人工晶体植入术联合/不联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。方法我们于2004年3月-2005年1月,筛选出了白内障合并闭角型青光眼的非住院病例31例（33眼）,随机分为两组:A组行透明角膜切口超声乳化白内障吸出并折叠式人工晶体植入术;B组行透明角膜切口超声乳化白内障吸出并折叠式人工晶体植入术联合房角粘连分离术。平均随访20.50±2.79个月。结果两组最终随访的平均眼压、降眼压药种类均较术前明显减少,B组眼压减少较A组明显,差异有显着性（P<0.05）。术后所有患者的前房角均不同程度地重新开放,房角全部开放的病例B组明显多于A组,差异有显着性(P<0.05=。结论透明角膜切口超声乳化白内障吸出并折叠式人工晶体植入术和透明角膜切口超声乳化白内障吸出并折叠式人工晶体植入术联合房角粘连分离术都是治疗白内障合并闭角型青光眼的有效方法。开放房角和降低眼压的效果,透明角膜切口超声乳化白内障吸出并折叠式人工晶体植入术联合房角粘连分离术（GSL）优于单纯透明角膜切口超声乳化白内障吸出并折叠式人工晶体植入术,此两种手术的具体适应症尚待进一步探讨。
王大博,王华[9]（1996）在《后房型人工晶体植入与青光眼》文中研究指明后房型人工晶体植入与青光眼青岛医学院附属医院眼科王大博，王华最近１０到１５年间，在处理青光眼合并白内障方面有了四大进步，即白内障由囊内摘除到囊外；后房型眼内人工晶体的应用；白内障和小梁切除联合手术以及白内障术前应用氩激光房角成形术处理青光眼。尤其后房...
王芳,王雪,吴志鸿,汪东生[10]（2019）在《单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼疗效的临床观察》文中研究表明目的观察单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法收集2013年8月至2015年1月武警总医院眼科收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者48例（60只眼）进行研究。其中,男性20例（28只眼）,女性28例（32只眼）。年龄在57～82岁,平均年龄为（69. 20±7. 32）岁。按照起病缓急,将急性闭角型青光眼者32例（34只眼）分为A1组;将慢性闭角型青光眼者16例（26只眼）分为A2组。按照前房角粘连范围,将<180°者22例（28只眼）分为B1组;将≥180°者26例（32只眼）分为B2组。按照两种局部降压药物是否能控制眼压在正常范围,将控制良好者18例（21只眼）分为C1组;将控制不佳者30例（39只眼）分为C2组。所有患者均行单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术。术后3个月对受试者进行随访,记录眼压、最佳矫正视力、中央前房深度、前房角开放距离、前房角开放度数、前房角粘连范围、术中术后并发症及药物使用情况。对所得数据采用独立样本t检验进行组间比较。结果 A1组和A2组术前眼压分别为（30. 52±8. 29） mm Hg（1 mm Hg=0. 133 k Pa）和（23. 91±8. 12） mm Hg,术后3个月眼压分别为（12. 3±4. 21） mm Hg和（17. 7±4. 13） mm Hg,经独立样本t检验,其差异具有统计学意义（t=3. 09,4. 96; P <0. 05）; B1组和B2组术前眼压分别为（20. 8±4. 45） mm Hg和（32. 59±8. 16）mm Hg,术后3个月眼压分别为（14. 04±3. 19） mm Hg和（16. 38±4. 80） mm Hg,经独立样本t检验,其差异具有统计学意义（t=-6. 81,2. 19; P <0. 05）; C1组和C2组术前眼压分别为（19. 8±1. 05） mm Hg和（34. 59±7. 26） mm Hg,术后3个月眼压分别为（12. 04±2. 19） mm Hg和（18. 98±2. 65） mm Hg,经独立样本t检验,其差异具有统计学意义（t=9. 25,-10. 25; P <0. 05）;所有受试者,术前中央前房深度、前房角开放距离、前房角开放度数分别为（2. 01±0. 31） mm、（0. 14±0. 05） mm及（15. 6±5. 36） mm;术后3个月中央前房深度、前房角开放距离、前房角开放度数分别（3. 60±0. 15） mm、（0. 34±0. 04）mm及（34. 3±3. 42） mm。术后3个月与术前相比,中央前房加深,前房角开放距离增大、开放度数增加,差异有统计学意义（t=-35. 76,-24. 19,-22. 78; P <0. 05）。术后3个月与术前相比,前房角粘连范围差异有统计学意义（χ2=33. 39,P <0. 05）。术后3个月与术前相比,最佳矫正视力差异有统计学意义（χ2=16. 88; P <0. 05）。术后随访3个月,A1、A2、B1、B2、C1及C2组患者的眼压控制率分别为97%、88%、96%、91%、100%及91%。此外,术前眼压小于30 mm Hg的原发性闭角型青光眼患者,术后眼压下降程度与术前眼压以及晶体拱高之间存在着一定的相关性,相应的函数关系为Y=-0. 854+0. 813X1-1. 648X2（X1为术前眼压,X2为晶体拱高）。结论单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术能有效降低术前应用两种或两种以内降眼压药物能有效控制眼压或前房角粘连范围<180°的原发性闭角型青光眼患者的眼压。对于术前眼压小于30 mm Hg的原发性闭角型青光眼患者,术后眼压下降程度与术前眼压以及晶状体拱高密切相关。单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术可使原发性闭角型青光眼患者前房加深、前房角开放、最佳矫正视力提高。
二、囊外白内障摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术13例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、囊外白内障摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术13例临床观察（论文提纲范文）
（1）人工晶状体植入联合瞳孔成形术治疗无晶状体眼的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 主要设备和药品 |
| 2.1 主要设备 |
| 2.2 主要药品 |
| 3 方法 |
| 3.1 术前检查及准备 |
| 3.2 手术步骤 |
| 3.3 术后处理 |
| 3.4 观察指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 裸眼视力(UCVA) |
| 2 最佳矫正视力(BCVA) |
| 3 眼压 |
| 4 瞳孔直径 |
| 5 黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和中心凹下脉络膜厚度(SFCT) |
| 6 自觉症状和视功能问卷 |
| 7 并发症 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（2）同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词一览表 |
| 第一部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 白内障和青光眼的临床特征 |
| 1.2 青光眼和白内障的治疗 |
| 1.3 PACG合并白内障的手术治疗现状 |
| 2 材料和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 术前检查 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 术后处理及随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者术前基本资料 |
| 3.2 最佳矫正视力 |
| 3.3 角膜散光度 |
| 3.4 角膜内皮细胞计数 |
| 3.5 眼压 |
| 3.6 并发症 |
| 4 讨论 |
| 4.1 PACG合并白内障的手术方法种类 |
| 4.2 微切口手术的定义及优势 |
| 4.3 术后视力及角膜散光的影响因素 |
| 4.4 微切口对CECC的影响 |
| 4.5 眼压的控制 |
| 5 结论 |
| 第二部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 眼表疾病的发病机制 |
| 1.2 干眼症的临床特点 |
| 1.3 手术源性干眼的意义及特点 |
| 1.4 传统的泪膜稳定性检测方法 |
| 1.5 Keratograph5M眼表综合分析仪的特色 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标及检测方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基线资料 |
| 3.2 OSDI |
| 3.3 NifBUT |
| 3.4 NiaBUT |
| 3.5 TMH |
| 3.6 CFS |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景及意义 |
| 4.2 检查方法的先进性 |
| 4.3 手术对泪膜的影响 |
| 5 结论 |
| 第三部分 兔眼微切口晶状体摘除术术后眼表炎症指标的研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 干眼的发病机制及炎症因子的作用 |
| 1.2 炎症因子对术后干眼的影响 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料与设备 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 BUT |
| 3.2 泪液TNF-α |
| 3.3泪液IL-6 |
| 3.4 角膜组织中TNF-α,IL-6 蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 4.1 炎症因子TNF-α、IL-6 对术后眼表的影响 |
| 4.2 微切口对术后炎症的缓解作用 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 青光眼合并白内障的手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（3）三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象和方法 |
| 1 一般资料以及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组80 例患者术前、术后6 月、术后1 年矫正视力对比 |
| 2.2 三组80 例患者术前、术后6 月、术后1 年眼压对比 |
| 2.3 三组80 例患者术前、术后6 月、术后1 年前房深度对比 |
| 2.4 三组80例患者并发症发生率对比 |
| 3 讨论 |
| 3.1 超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的临床优势 |
| 3.2 超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术及囊袋张力环植入术的临床优势 |
| 3.3 显微超声乳化白内障吸除术、晶状体悬吊术和前段玻璃体切除术联合治疗的临床优势 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（4）采用Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪评估不同抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者眼表影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 评估三种抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者的影响 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例采集 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 手术方式选择标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 手术 |
| 2.2 统计学方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 研究背景和意义 |
| 4.2 超乳联合房角分离术的作用机制 |
| 4.3 比较三种抗青光眼手术的治疗效果 |
| 4.4 研究结论及临床意义 |
| 4.5 研究的局限性及展望 |
| 第二部分 采用KERATOGRAPH 5M眼表综合分析仪比较三种抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者眼表的影响 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例采集 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 观察指标 |
| 2.2 观察时间 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 临床资料特征 |
| 3.2 眼表疾病指数评分 |
| 3.3 泪膜破裂时间 |
| 3.4 泪河高度 |
| 3.5 眼红分析 |
| 3.6 角膜荧光素染色评分 |
| 3.7 睑板腺功能 |
| 3.8 眼表疾病指数评分与眼表参数的相关性 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 研究背景和意义 |
| 4.2 关于研究方法 |
| 4.3 手术对眼表的影响 |
| 4.4 研究结论及临床意义 |
| 4.5 研究的局限性及展望 |
| 附图 |
| 综述一 睑板腺功能障碍研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（5）小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 视力比较: |
| 2.2 眼压变化: |
| 2.3 前房角镜观察前房角结构变化: |
| 2.4 术后并发症: |
| 3 讨论 |
（8）超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析（论文提纲范文）
| 第一部分: 论文 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 论文摘要 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第三部分 文献综述 |
| 综述正文 |
| 致谢 |
| 导师及作者简介 |
（10）单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼疗效的临床观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、纳入与排除标准 |
| 1. 纳入标准: |
| 2. 排除标准: |
| 三、分组方法 |
| 四、术前检查项目与方法 |
| 1. 检查项目: |
| 2. 检查方法: |
| 五、术前处置 |
| 六、手术方法 |
| 七、术后处置 |
| 八、随访 |
| 九、统计学分析方法 |
| 结果 |
| 一、手术前后各组患者眼压的比较 |
| 二、全部患者中央前房深度、前房角开放距离及前房角开放度数术前与术后的比较 |
| 三、全部患者前房角粘连范围术前与术后的比较 |
| 四、全部患者最佳矫正视力围术前与术后的比较 |
| 五、并发症 |
| 六、术后眼压下降程度与术前眼压以及晶体拱高的关系 |
| 讨论 |
| 一、该疗法的有效机制分析 |
| 二、与既往研究结果的异同 |
| 三、影响术后眼压下降程度的因素 |
| 四、各种疗法的安全性分析 |
| 五、手术时机 |
| 六、注意事项 |
| 七、手术适应症 |
四、囊外白内障摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术13例临床观察（论文参考文献）
- [1]人工晶状体植入联合瞳孔成形术治疗无晶状体眼的临床观察[D]. 田春柳. 青岛大学, 2020(01)
- [2]同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究[D]. 王青. 安徽医科大学, 2020(01)
- [3]三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较[D]. 刘延晶. 青岛大学, 2019(03)
- [4]采用Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪评估不同抗青光眼手术对原发性青光眼合并白内障患者眼表影响的研究[D]. 仲苏鄂. 南方医科大学, 2018(01)
- [5]小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效[J]. 罗贵梅. 山西医药杂志, 2014(05)
- [6]白内障摘除联合人工晶体植入治疗闭角性青光眼的疗效观察[J]. 王海为,刘钢,张震. 齐齐哈尔医学院学报, 2010(16)
- [7]白内障青光眼联合手术的疗效观察[J]. 李长国,李建荣. 中国临床医学, 2007(04)
- [8]超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析[D]. 李军花. 吉林大学, 2006(10)
- [9]后房型人工晶体植入与青光眼[J]. 王大博,王华. 中国实用眼科杂志, 1996(08)
- [10]单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼疗效的临床观察[J]. 王芳,王雪,吴志鸿,汪东生. 中华眼科医学杂志(电子版), 2019(01)