胰周动脉结扎联合动脉灌注区域化疗治疗晚期胰腺癌患者

胰周动脉结扎联合动脉灌注区域化疗治疗晚期胰腺癌患者

一、PERIPANCREATIC ARTERIAL LIGATION COMBINED WITH ARTERIAL INFUSION REGIONAL CHEMOTHERAPY FOR TREATING PATIENTS WITH ADVANCED PANCREATIC CARCINOMA(论文文献综述)

吴东德[1](2013)在《胰头癌区域灌注化疗联合胰周血管结扎在晚期胰腺癌治疗中的作用(附13例报告)》文中认为目的通过对胰头癌患者行胰周血管结扎并胃十二指肠动脉插管区域化疗并观察临床疗效。方法观察对象13例,经胃网膜右动脉插管至胰十二指肠上动脉分支处,固定,术中一并结扎胰周血管。术后经化疗泵输入化疗药,并进行临床观察,对照组17例,行常规静脉化疗。观察指标:肿瘤反应率、CA-199变化、腹痛情况、生存时间。结果实验组MRI或CT提示6例患者胰腺肿瘤缩小,3例肿瘤体积无进展且肿瘤坏死明显,4例肿瘤进展或再出现肝内外转移灶。对照组17例中,2例肿瘤不同程度缩小,余肿瘤均进展或出现肝内外转移灶。CA-199变化:实验组CA-199下降5例。对照组CA-199下降1例(P<0.05)。生存期比较:实验组中位随访21个月,6、12、18个月无进展生存率(PFS)分别为:76%、45%、32%,6、12、18个月总生存期(OS)分别为:80%、40%、35%。对照组中位随访16月,6、12个月无进展生存率(PFS)分别为:46%、37%,6、12个月总生存期(OS)分别为:58%、23%,两组的差异有显着性(P<0.05)。并发症比较:实验组及治疗组均无治疗相关死亡事件,实验组伤口感染延迟愈合2人,化疗相关性腹痛3人,Ⅰ°~Ⅱ°骨髓抑制9人,整个过程无严重并发症发生。对照组化疗相关性腹痛0人,Ⅰ°~Ⅱ°骨髓抑制13人(P<0.01)。结论不可切除晚期胰头癌患者行区域灌注化疗联合胰周血管结扎可延长患者生存期,治疗有效率更高、并发症更小,用药更安全。

王乐[2](2012)在《121例胰腺癌临床病理因素与预后关系的分析》文中研究说明目的:综合分析和评价各临床病理因素包括临床病理特点和治疗方法,探讨其影响胰腺癌的预后因素。对象和方法:回顾性分析2008年1月至2010年1月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的胰腺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、首发症状、肿瘤位置、手术方式、临床分期等。并对所有病例通过电话、信件、上门等方式进行随访,随访截止到2012年3月,获得随访121例。以获得的随访病例作为研究对象,分析影响胰腺癌的预后因素。所有数据采用SPSS17.0统计软件分析。单因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox比例风险回归模型;用Kaplan-Meier方法计算生存率并绘制生存曲线,以P<0.05为显着性差异。结果:对可能影响胰腺癌患者的预后因素包括:年龄、性别、首发症状、肿瘤家族史、有无糖尿病、术前CEA和CA19-9水平、肿瘤部位、肿瘤大小、胰周侵犯(包括胰周大血管和邻近脏器)、远处转移、病理类型、临床分期、治疗方法等进行分析。单因素分析显示:首发症状、胰周侵犯、远处转移、临床分期、治疗方法、CA19-9和CEA水平与胰腺癌预后密切相关(P<0.05)。而年龄、性别、肿瘤家族史、糖尿病病史、肿瘤部位、病理类型、肿瘤大小与预后关系不密切(P>0.05)。因体检发现的胰腺癌患者经治疗后中位生存时间最长,接受各种治疗方法的胰腺癌患者中,根治性切除患者中位生存时间最长,其次为术中放疗患者。多因素分析显示:胰周侵犯、肿瘤分期和治疗方法与预后关系密切,其中胰周侵犯是影响胰腺癌患者预后的首位独立因素。肿瘤临床分期(TNM)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的1年生存率分别为41.7%、28.6%、27.5%和13.6%。不同的治疗方法中,根治性切除3年生存率最高,为7.5%。结论:1.胰周侵犯是影响胰腺癌患者预后的首位独立因素。2.要重视胰腺癌患者的首发症状,对出现的非特异性的早期临床症状要提高警惕。高危人群定期体检,有助于胰腺癌早期诊断。早期诊断、根治性切除是提高胰腺癌患者生存率的关键措施。3.对不能手术切除的胰腺癌患者,应用术中放疗对提高中位生存期、改善生活质量有一定作用。单纯放化疗不能提高胰腺癌患者生存率。4.CA19-9及CEA作为诊断胰腺癌的肿瘤标志物,CA19-9敏感性高于CEA,并可评价胰腺癌疾病迸展程度。

纪宗正,张焱[3](2011)在《胰体尾癌的综合治疗》文中研究指明胰腺癌是一种发病隐匿、早期易发生转移、进展迅速、治疗效果差的消化道肿瘤,5年生存率<10%,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。胰体尾癌极少在早期被发现,大多数属中晚期,确诊者也未获得合理的治疗,是疗效不好的主要原因。加强多学科之间合作,开展综合治疗可有效提高胰体尾癌临床诊疗水平。现结合文献及我们的部分临床经验,总结胰体尾癌的综合治疗,旨在为临床医生治疗该疾病提供参考。

李玉民[4](2008)在《胰腺癌的姑息治疗》文中进行了进一步梳理

陈立军[5](2008)在《胰腺癌介入治疗现状及进展》文中研究说明胰腺癌是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。全世界每年约有200000人死于胰腺癌。对不能手术切除的胰腺癌患者,微创性介入治疗已成为提高生存质量、延长生存期的重点研究方向之一。目前主要的介入治疗手段有区域灌注化疗和放射性粒子植入。其他方法有瘤内注射治疗(无水乙醇瘤内注射、化疗药物瘤内注射等)、光动力治疗、动脉内插管栓塞治疗、物理消融介入治疗(如多级射频或微波固化)和介入导向生物治疗等。相关并发症的介入治疗有胰腺癌疼痛介入治疗、梗阻介入治疗等。随着科技的进步,许多新的介入治疗技术,如纳米技术、基因治疗、靶向治疗等应用于胰腺癌。多种多样的介入治疗手段给大家提供了丰富的治疗思路,其方法各有千秋,这些新的治疗方法的发展前景是广阔的,一定会给胰腺癌的治疗带来曙光。

姜凤元,陈晓泉[6](2007)在《手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌56例》文中进行了进一步梳理目的:探讨手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌的临床效果。方法:对我院自2001年3月~2003年3月收治的中晚期胰腺癌病人56例,采用姑息手术加泵植入区域化疗健择为主的化疗方案进行治疗。结果:行姑息手术加术后以健择为主的化疗方案的患者,分别生存0.5~3年,中位生存期19个月。复发和转移率19.64%,未出现治疗相关死亡及IV度不良反应。结论:该方法治疗中晚期胰腺癌有效、安全和低毒,值得临床进一步推广应用。

冯爱娟[7](2007)在《手术加健择为主的化疗方案治疗胰腺癌56例》文中研究说明目的:探讨手术加健择为主的化疗方案治疗胰腺癌的临床效果。方法:对我院自2001年3月2003年3月收治的中晚期胰腺癌病人56例,采用姑息性手术加泵植入区域化疗健择为主的化疗方案。结果:行姑息性手术加术后以健择为主的化疗方案的患者分别生存0.53年,中位生存期19个月,同时复发和转移率也很低,且未出现治疗相关性死亡及Ⅳ度不良反应。结论:该方法是治疗中晚期胰腺癌有效、安全和低毒的方案,值得临床进一步推广应用。

王永向,高亮,纪宗正[8](2005)在《胰周血管结扎联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌》文中进行了进一步梳理目的探讨晚期胰腺癌的新疗法。方法29例晚期胰腺癌(12例伴有肝转移)病人被随机分成两组。A组(11例)行胆肠和(或)胃肠转流术加术后全身化疗。B组(18例)行胆肠和(或)胃肠转流术加胰周血管结扎联合动脉灌注区域化疗。对比观察两组病人临床症状缓解情况,B超、CT监测肿瘤体积变化,生存期,及血清CEA水平变化。结果B组大部分病人临床症状得到明显缓解;B超、CT监测显示B组肿瘤体积明显缩小;治疗有效率B组为67.7%,A组为18.2%(P<0.01);生存期B组为(12.5±1.2)个月,A组为(4.8±0.6)个月(P<0.01);两组间有明显差异。血清CEA下降率B组为60%,A组为54%(P>0.05),两组间无明显差异。结论对晚期胰腺癌及肝脏转移病人胰周血管结扎联合动脉灌注区域化疗是一种安全有效的治疗手段,它能减轻临床症状、延缓肿瘤生长速度、延长病人生存期。

朱功兵[9](2005)在《胰腺癌动物模型制作及药物干预效应的研究》文中进行了进一步梳理目的:通过化学致癌剂二甲基苯并蒽(DMBA)诱导Sprague-Dawley(SD)大鼠原位胰腺癌模型,寻找出一个较理想的胰腺癌模型制作方法。采用免疫组织化学方法检测获得的实验大鼠胰腺组织标本K-ras、p53、Smad4表达的动态变化过程,从而探讨胰腺导管腺癌的发病机制。另用人体胰腺癌细胞株,建立人胰腺癌荷瘤裸鼠异位模型,探讨鼠抗人EGFR单克隆抗体联合5-Fu、健择对移植胰腺癌的干预效应。方法:将220只SD大鼠(体重150~200g,雄性),根据术中二甲基苯并蒽(DMBA)用量的不同,随机分为胰腺癌模型组Ⅰ(6mg组,80只)和胰腺癌模型组Ⅱ(9mg组,80只)和对照组(60只)。10%水合氯醛(0.3ml/kg体重)腹腔内注入麻醉,每组动物均经上腹正中切口2cm进腹。胰腺癌模型组Ⅰ和组Ⅱ在解剖暴露清楚胰腺后,于胰体尾部切开胰腺被膜分别置入6mg、9mg的二甲基苯并蒽,6-0无损伤线荷包缝合包埋药物于胰腺内。在普通环境中饲养大鼠。对照组仅行胰腺被膜切开、6-0无损伤线荷包缝合胰腺:随时观察大鼠精神状况,每周称大鼠体重。于术后1月、2月、3月、4月、5月、6月、7月处死胰腺癌模型组大鼠(10只/次)、对照组大鼠(7只/次),观察腹腔及胰腺病变,切取胰腺标本。取部分胰腺组织固定于4%的多聚甲醛中,石腊包埋后制成4μm厚连续切片,用免疫组织化学抗生蛋白链菌素-生物素标记法(LSAB法)检测胰腺组织K-ras、p53、Smad4的表达。裸鼠在SPF洁净环境下饲养。将4×106人胰腺癌细胞株SW1990肿瘤细胞悬液0.2ml注射于裸鼠背部皮下,建立肿瘤模型。每周观察肿瘤生长情况,游标卡尺测量肿瘤体积,并详细记录;当肿瘤生长到150mm3左右大小时,将裸鼠随机分成8组,每组6只;表皮生长因子受体(EGFR)在人胰腺癌内存在过度表达,胰腺癌细胞的生长和转移部分依赖表皮

申耀宗[10](2001)在《胰腺癌辅助化疗的新进展》文中提出

二、PERIPANCREATIC ARTERIAL LIGATION COMBINED WITH ARTERIAL INFUSION REGIONAL CHEMOTHERAPY FOR TREATING PATIENTS WITH ADVANCED PANCREATIC CARCINOMA(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、PERIPANCREATIC ARTERIAL LIGATION COMBINED WITH ARTERIAL INFUSION REGIONAL CHEMOTHERAPY FOR TREATING PATIENTS WITH ADVANCED PANCREATIC CARCINOMA(论文提纲范文)

(2)121例胰腺癌临床病理因素与预后关系的分析(论文提纲范文)

目录
表索引
图索引
中文摘要
Abstract
前言
材料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
附表1 2000年胰腺癌国际组织学新分类
附表2 临床分期参考AJCC胰腺癌TNM分期标准(2010)
综述
    参考文献
研究生在读期间发表论文
致谢

(4)胰腺癌的姑息治疗(论文提纲范文)

1 姑息性手术治疗
    1.1 肿瘤姑息切除术
    1.2 胆道引流术
    1.3 胃肠吻合术
    1.4 胆总管“T”管外引流术
2 姑息性化疗
    2.1 单药化疗
    2.2 联合化疗
    2.3 区域性动脉灌注化疗 (介入治疗)
3 姑息性化放疗
4 微创技术的应用
    4.1 胆道梗阻的内镜治疗
    4.2 内镜治疗肿瘤性疼痛
    4.3 内镜解除十二指肠梗阻
    4.4 胰腺癌的腹腔镜治疗
5 生物治疗
6 营养支持

(5)胰腺癌介入治疗现状及进展(论文提纲范文)

1 区域灌注化疗
    1.1 区域灌注化疗作用机制
    1.2 介入灌注化疗方案
2 放射性物质植入
    2.1 放射性粒子植入
    2.2 胶体32P瘤内注射
3 抗癌剂瘤内注射治疗
    3.1 无水乙醇瘤内注射
    3.2 化疗药物瘤内注射
4 光动力治疗
5 动脉内插管栓塞治疗
6 物理消融介入治疗
7 介入导向生物治疗
8 综合介入治疗
9 相关并发症的介入治疗
    9.1 胰腺癌疼痛介入治疗
    9.2 梗阻介入治疗

(6)手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌56例(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 治疗方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 两组术后生存时间比较
    2.2 观察组胰腺癌术后复发转移情况
    2.3 化疗的毒副反应
3 讨论

(9)胰腺癌动物模型制作及药物干预效应的研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
第一部分 SD大鼠胰腺癌模型制作及其癌基因K-ras和抑癌基因P53、Smad4的表达
    1.内容与方法
        1.1 材料
        1.2 方法
    2.结果
    3.讨论
    4.小结
第二部分 人胰腺癌荷瘤裸鼠异位模型制作
    1.内容与方法
        1.1 材料
        1.2 方法
    2.结果
    3.讨论
    4.小结
第三部分 抗EGFR单克隆抗体联合5-Fu、健择对人胰腺癌裸鼠异位模型的干预效应
    1.内容与方法
        1.1 材料
        1.2 方法
    2.结果
    3.讨论
    4.小结
结论
致谢
参考文献
综述:胰腺癌的化疗
攻读博士学位期间发表的学术论文
个人简历

(10)胰腺癌辅助化疗的新进展(论文提纲范文)

1 辅助化疗的意义
2 辅助化疗常用的药物及方案
3 化疗途径
    3.1 系统化疗
    3.2 区域化疗
        3.2.1 体外介入
        3.2.2 术中插管植泵
    3.3 腹腔化疗
    3.4 瘤内直视注射
4 联合辅助化疗 (放射、化学疗法)
    4.1 体外放疗+介入
    4.2 术中放疗+插管植泵法
    4.3 术中插管加植泵, 术后放、化疗
5 辅助化疗的效果及评价
    5.1 对不能切除的病例
        5.1.1 在用药方面
        5.1.2 治疗途径
    5.2 对手术可能切除与已切除病例
6 小结

四、PERIPANCREATIC ARTERIAL LIGATION COMBINED WITH ARTERIAL INFUSION REGIONAL CHEMOTHERAPY FOR TREATING PATIENTS WITH ADVANCED PANCREATIC CARCINOMA(论文参考文献)

  • [1]胰头癌区域灌注化疗联合胰周血管结扎在晚期胰腺癌治疗中的作用(附13例报告)[A]. 吴东德. 湖北省抗癌协会青年委员会第五届青年学术论坛资料汇编, 2013
  • [2]121例胰腺癌临床病理因素与预后关系的分析[D]. 王乐. 北京协和医学院, 2012(01)
  • [3]胰体尾癌的综合治疗[J]. 纪宗正,张焱. 中国普外基础与临床杂志, 2011(01)
  • [4]胰腺癌的姑息治疗[J]. 李玉民. 肝胆外科杂志, 2008(02)
  • [5]胰腺癌介入治疗现状及进展[J]. 陈立军. 肿瘤, 2008(02)
  • [6]手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌56例[J]. 姜凤元,陈晓泉. 现代肿瘤医学, 2007(10)
  • [7]手术加健择为主的化疗方案治疗胰腺癌56例[J]. 冯爱娟. 中国医药导报, 2007(11)
  • [8]胰周血管结扎联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌[J]. 王永向,高亮,纪宗正. 中华肝胆外科杂志, 2005(05)
  • [9]胰腺癌动物模型制作及药物干预效应的研究[D]. 朱功兵. 新疆医科大学, 2005(04)
  • [10]胰腺癌辅助化疗的新进展[J]. 申耀宗. 医师进修杂志, 2001(04)

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胰周动脉结扎联合动脉灌注区域化疗治疗晚期胰腺癌患者
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