一、膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察(论文文献综述)
蔡智仁,黄长青,朱陈辉,高绍青,杨水华,吴鸿[1](2021)在《TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性》文中指出目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(transurethral plasma kinetic resection of bladder tumor,TUPKBt)联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性。方法:选择2014年6月-2018年2月在本院治疗的82例高危非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组采用TUPKBt联合单纯表柔比星膀胱灌注的治疗方法,B组采用TUPKBt联合表柔比星与沙培林交替膀胱灌注的治疗方法。比较两组术后复发率及灌注治疗期间的毒副反应,并评估其临床疗效及安全性。结果:两组术后半年、1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组在1年半、2年的复发率均低于A组(P<0.05);B组毒副反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌是一种安全有效的膀胱灌注治疗方法,术后复发率低,毒副反应少,能让患者受益,值得临床上应用与推广。
杨欣[2](2019)在《非肌层浸润性膀胱癌的免疫治疗》文中提出膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,中、高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式为经尿道膀胱肿瘤切除术+膀胱灌注治疗。在众多膀胱灌注药物中,BCG膀胱灌注以其明显的抗肿瘤疗效得到广泛使用。但部分高危患者即使进行了BCG标准灌注治疗,仍会发生膀胱癌复发和/或进展,且后续可供选择的治疗方式很少。近几年随着肿瘤免疫学研究的进展,新型免疫治疗药物的开发为膀胱癌的治疗带来了重大突破。此文对非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后,BCG等免疫调节剂膀胱灌注及灌注治疗失败后的免疫治疗方法进行综述。
李国浩[3](2019)在《消痔灵灌注治疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察及机制研究》文中研究指明膀胱癌是泌尿外科常见肿瘤。近年来该病在我国发病率逐渐呈上升趋势。其发病与吸烟、长期从事化工生产、接触化学试剂或者膀胱内长期慢性炎症等因素相关。按照国际抗癌联盟(UICC)2009年第7版TNM分期法,一般将膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC),其中70%-80%属于非肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)在临床上主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗,而针对肌层浸润性膀胱癌则需要行膀胱癌根治术。虽然手术可切除病变组织,但术后复发不能完全避免,因此如何有效预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发一直是世界性难题。为了有效杀灭残余肿瘤、降低复发率,国内外泌尿外科指南皆推荐术后膀胱灌注化疗。目前临床上使用的灌注药物种类众多,主要包括具有细胞毒类药物和免疫制剂等。这些药物在实际应用过程中虽可降低膀胱癌的复发率,但同时也会产生局部或者全身毒副反应,并且化疗药物普遍价格昂贵,无疑增加了患者经济负担。中医药是祖国文化的瑰宝,而中医外治法源远流长,博大精深,在许多疾病的治疗上具有较好的临床疗效。中药复方制剂消痔灵注射液由北京中医药大学东直门医院肛肠科史兆岐教授根据“酸可收涩、涩可固脱”中医理论研制而成,主要用于痔疮、直肠息肉等肛肠疾病的治疗。但近年不断有文献报道其对肝癌、胃癌以及膀胱癌的生长具有抑制作用。基于此,我们自2006年起申请了两项课题资助,旨在观察消痔灵联合羟基喜树碱防治膀胱癌术后复发的临床疗效及安全性,同时探索消痔灵抑制膀胱肿瘤生长的作用机制,现将阶段性成果汇报如下。第一部分消痔灵预防膀胱癌术后复发的临床疗效观察目的:观察消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效及安全性。方法:收集2012年06月-2016年06月在我院诊断为非肌层浸润性膀胱癌病例65例。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后均辅助膀胱灌注化疗预防复发。实验组34例,接受消痔灵注射液联合羟基喜树碱(消痔灵10ml+羟基喜树碱20mg)膀胱灌注化疗;对照组31例,仅接受羟基喜树碱(20mg)膀胱灌注化疗。为了避免医疗风险,在临床研究中未将消痔灵单独设组观察。患者于术后3月、6月、12月返院复查血尿常规,肝肾功能,泌尿系CT及膀胱镜检查。结果:实验组随访1年肿瘤复发率14.71%(5/34),其中12例(35.29%)出现药物不良反应。对照组1年复发率38.71%(12/31),10例(32.26%)出现药物不良反应。结论:实验组1年肿瘤复发率明显低于对照组,两组差异性有统计学意义(P<0.05),说明消痔灵具有抗膀胱癌的生物效应。而实验组药物不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05),分析消痔灵膀胱灌注治疗安全可靠。第二部分消痔灵抗膀胱癌作用机制研究目的:研究消痔灵抑制膀胱癌生长的可能作用机制。方法:临床研究结果显示,消痔灵注射液可能具有抗膀胱癌生物效应,在湖北省自然科学基金资助下,通过以下研究探索消痔灵抗癌效应的可能作用机制。1、细胞增殖抑制实验(CCK8)分析消痔灵对人膀胱肿瘤EJ细胞增殖的抑制效果;2、流式细胞术以及AO/EB荧光染色分析消痔灵诱导人膀胱癌EJ细胞凋亡情况;3、蛋白印记法(Western blot)检测消痔灵对人膀胱癌EJ细胞内Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达调节作用。4、建立C57小鼠皮下膀胱癌模型,将小鼠分为实验组、阳性对照组、阴性对照组分别隔天予以消痔灵注射液、顺铂(2.5mg/kg)、生理盐水100ul瘤内注射,测量肿瘤体积以及小鼠体重变化,实验周期为20天。结果:1、细胞增殖抑制实验(CCK8):消痔灵可抑制人膀胱癌EJ细胞的增殖,并且药物抑制效果具有时间及浓度依赖性;2、流式细胞术及AO/EB荧光染色:消痔灵可诱导人膀胱癌EJ细胞发生凋亡。凋亡率与药物作用时间以及药物浓度成正相关。3、蛋白印迹(Western blot)显示:消痔灵可增加Caspase3蛋白、Bax蛋白的表达,同时降低Bcl-2蛋白的表达。4、皮下肿瘤抑制实验结果显示:消痔灵注射液、顺铂均能够明显抑制皮下肿瘤的增长,消痔灵组抑制肿瘤生长效果与顺铂组无明显差异性(P>0.05),但消痔灵组小鼠皮下注射部位出现组织坏死、溃疡,最终形成瘢痕。结论:1、消痔灵注射液可抑制人膀胱癌EJ细胞的增殖、诱导EJ细胞发生凋亡,凋亡的发生可能与消痔灵诱导EJ细胞内caspase-3、bax蛋白高表达以及降低bcl-2蛋白的表达相关。2、消痔灵能够抑制C57小鼠皮下肿瘤的生长,但其药物有一定的毒副作用,可引起组织发生溃疡样改变。
蒙勇燕,陈光[4](2018)在《二次电切联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗高级别浅表膀胱癌疗效》文中研究指明目的比较非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌二次经尿道膀胱肿瘤电切术(Re-TURBT)联合膀胱灌注注射用A群链球菌(沙培林)或表柔比星的疗效。方法 84例患者均行TURBT,术后诊断为非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌,均进行Re-TURBT,术后44例采用沙培林进行膀胱灌注治疗(试验组),40例采用表柔比星进行膀胱灌注治疗(对照组)。结果试验组和对照组均成功完成Re-TURBT。试验组膀胱癌术后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Re-TURBT联合膀胱灌注沙培林疗效优于表柔比星,是治疗非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌安全有效的方法。
李凯,熊涛,张楚龙,黄顺坛,孙刚[5](2018)在《TURBT术后沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌疗效观察》文中提出目的探讨等离子经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)结合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法对31例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,采用TURBT术后即刻和后续定期膀胱灌注沙培林治疗,观察治疗疗效。结果所有患者手术顺利,手术时间为(35.25±3.40)min,无输尿管开口损伤,无膀胱穿孔。随访618个月,中位时间12.7个月,肿瘤复发率为9.7%,术后膀胱灌注并发症发生率为29.0%。结论 TURBT联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切、安全,有较高临床应用价值。
赵艳华,刘凤英[6](2018)在《TUR-BT术后沙培林联合丝裂霉素膀胱灌注化疗的疗效观察及护理》文中指出人们通常将各种癌症统称为恶性肿瘤,其严重威胁到了人们的生命健康与安全,同样膀胱癌也是一种恶性肿瘤,属于泌尿系统癌症疾病[1-6]。本院于2012年11月2016年11月中接收436例膀胱癌患者,其中有32例符合有关高危非肌层浸润性膀胱癌的诊断标准的患者,其占比达到7.3%。本研究在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后联合应用丝裂霉素(MMC)与沙培林向膀胱给予灌注化疗,同时在实施膀
王宁,卫超,Musa Male,王珅,彭鄂军,叶章群,陈志强[7](2016)在《沙培林膀胱灌注的临床观察及实验研究》文中指出目的初步探索沙培林膀胱灌注治疗的安全性、有效性和作用机制。方法 (1)临床研究:收集膀胱肿瘤术后行沙培林膀胱灌注治疗的患者40例,检测灌注前后尿液中细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ的含量,术后6个月复查膀胱镜。(2)动物实验:取雌性大鼠75只,分为空白对照组(15只)、生理盐水灌注组(15只)、沙培林灌注组(15只)、BCG灌注组(15只)和大肠杆菌灌注组(15只),每周灌注治疗一次,6周后停止灌注。从每组中随机选取10只大鼠,处死后取其膀胱三角区组织做病理切片,观察并比较免疫细胞浸润情况,同时行免疫组化分析,检测IL-2、TNF-α、INF-γ在组织中的表达情况。剩余25只大鼠不做任何处理,饲养2个月后全部处死,取其膀胱三角区组织做病理切片,观察停止灌注后膀胱组织是否出现慢性炎性改变。结果 (1)临床研究:膀胱肿瘤术后膀胱灌注沙培林,尿中细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ均显着升高。6个月后复查膀胱镜见炎性改变且均未见肿瘤复发,不良反应发生率低。(2)动物实验:膀胱灌注6周后大鼠膀胱免疫细胞浸润情况与细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ的表达相似:大肠杆菌组>沙培林组≈BCG组>生理盐水组>空白对照组;停止膀胱灌注2个月后,大肠杆菌组表现为膀胱炎性改变,其余各组几乎均表现为正常尿路上皮。结论沙培林与BCG等免疫调节剂作用机制相似,通过引起膀胱上皮炎性反应,增强病变部位的免疫功能,从而识别并清除变异细胞,且在一段时间后能自行恢复为正常尿路上皮,不引起慢性炎性改变,沙培林是一种安全、有效的免疫调节剂。
狄金明,吴杰英,罗云,方友强,刘小彭,邱剑光,周祥福,高新[8](2016)在《沙培林与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及不良反应》文中进行了进一步梳理目的探讨沙培林和丝裂霉素膀胱灌注在预防肌层非浸润性膀胱癌术后复发中的疗效及不良反应。方法 63例初发膀胱癌患者,根据膀胱灌注药物不同分为沙培林组(35例,沙培林膀胱灌注)和丝裂霉素组(28例,丝裂霉素膀胱灌注),随访观察两组肿瘤复发及不良反应发生情况。结果两组术后0.5、1、2年肿瘤复发率(5.71%VS 3.57%、8.57%VS 7.14%、14.29%VS 21.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05);沙培林组尿频、尿急、尿痛发生率14.29%、8.57%、8.57%低于丝裂霉素组46.43%、32.14%、28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组肉眼血尿、发热发生率(5.71%VS 10.71%、11.43%VS 7.14%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙培林和丝裂霉素膀胱灌注化疗均能较满意地预防膀胱肿瘤复发,沙培林较少引起下尿路症状等不良反应的发生。
杨旺秋,申吉泓[9](2016)在《腺性膀胱炎TUR术后膀胱内灌注药物的概述》文中认为腺性膀胱炎(cystitis glandular,CG)是一种炎症性病变,其病因及发病机理不明确;目前有移行上皮化生、胚胎残余发展、激素分泌紊乱等学说,但都难以解释腺性膀胱炎的本质,因此没有特异性的治疗方案,如今大多数主张CG治疗为经尿道电切后行药物膀胱灌注;但膀胱灌注药物的种类较多,药物的选择、治疗疗程、疗效等未达成共识,本文对其进行概述。
周杰彬[10](2016)在《复方扶芳藤合剂辅助THP膀胱灌注在膀胱癌术后的临床研究》文中认为目的:对比吡柔比星(THP)膀胱灌注结合口服复方扶芳藤合剂与单纯THP膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后的疗效分析,探讨复方扶芳藤合剂在膀胱癌术后治疗的作用,为临床膀胱癌术后的中西医结合治疗提供客观依据。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科2013年03月至2015年03月期间收治的NMIBC患者72例作为研究对象,全部患者均行TURBT术,术后病理结果明确为NMIBC。随机将术后患者分为A组和B组。A组36例,单独给予THP膀胱灌注化疗,每周1次,共8次,以后每月1次,至术后1年。B组36例,在膀胱灌注THP化疗的基础上,给予复方扶芳藤合剂口服,每天2次,每次15ml,疗程至术后半年。随访观察1年,对比两组的膀胱肿瘤复发情况、尿常规白细胞计数、临床症状综合评分和不良反应情况。结果:72例中有62例完成研究。术后半年,A组复发7例,复发率为21.8%,B组复发4例,复发率为13.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,A组复发9例,复发率为28.1%,B组复发5例,复发率为16.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿常规白细胞计数对比,术后1个月和2个月差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月和6个月差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应方面,B组的膀胱刺激征及肉眼血尿发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组恶心、呕吐和食欲不振等消化道症状发生率较A组低,但差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应症状持续时间比A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和2个月,B组临床症状综合评分比A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和2个月,B组生活质量评分比A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、6个月的临床症状综合评分和生活质量评分对比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:1.复方扶芳藤合剂辅助膀胱灌注THP预防肿瘤复发的疗效并不优于单纯膀胱灌注THP,不能更好的预防NMIBC患者TURBT术后的肿瘤复发。2.复方扶芳藤额合剂能减轻THP膀胱灌注带来的膀胱刺激征及肉眼血尿等不良反应,同时改善症状,提高患者的生活质量。
二、膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察(论文提纲范文)
(1)TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 手术方法 |
1.2.2 A组 |
1.2.3 B组 |
1.2.4 临床随访 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组复发率比较 |
2.2 两组毒副反应发生情况比较 |
3 讨论 |
(3)消痔灵灌注治疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察及机制研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词 |
前言 |
第一部分 消痔灵灌注治疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察 |
一、临床资料 |
二、研究方法 |
三、结果 |
四、结论 |
五、讨论 |
第二部分 消痔灵抗膀胱癌作用机制研究 |
引言 |
一、材料 |
二、实验方法 |
三、结果 |
四、结论 |
五、讨论 |
总结与展望 |
参考文献 |
附录 综述 |
参考文献 |
致谢 |
(4)二次电切联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗高级别浅表膀胱癌疗效(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 膀胱灌注和随访 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(5)TURBT术后沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌疗效观察(论文提纲范文)
对象与方法 |
一、一般资料 |
二、治疗方法 |
三、疗效随访 |
四、统计学方法 |
结果 |
讨论 |
(6)TUR-BT术后沙培林联合丝裂霉素膀胱灌注化疗的疗效观察及护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 护理方法 |
1.3.1 心理护理 |
1.3.2 灌注的护理 |
1.3.2. 1 灌注前护理 |
1.3.2. 2 灌注中护理 |
1.3.2.3灌注后护理 |
1.3.3 饮食护理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)沙培林膀胱灌注的临床观察及实验研究(论文提纲范文)
对象与方法 |
一、一般资料 |
二、材料 |
三、临床观察、动物实验方法 |
1. 临床观察: |
2. 动物实验: |
三、统计学方法 |
结果 |
一、临床研究 |
二、动物实验 |
讨论 |
(10)复方扶芳藤合剂辅助THP膀胱灌注在膀胱癌术后的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.1.1 诊断标准 |
1.1.2 病例纳入标准 |
1.1.3 病例剔除标准 |
1.1.4 病例脱落标准 |
1.2 临床分组 |
1.3 灌注用药及仪器设备 |
1.4 治疗方法 |
1.5 观察指标 |
1.6 统计学方法 |
第二章 结果 |
2.1 两组复发情况比较 |
2.2 两组尿液白细胞计数比较 |
2.3 两组不良反应发生率及持续时间比较 |
2.4 两组临床症状综合评分比较 |
2.5 两组生活质量评分 |
2.6 膀胱镜检查及病理结果 |
第三章 讨论 |
3.1 西医方面 |
3.2 中医方面 |
3.3 中西结合方面 |
3.4 复方扶芳藤合剂组成及药理作用 |
3.5 问题和展望 |
结论 |
参考文献 |
附表 |
缩略词表 |
综述 非肌层浸润性膀胱癌术后的中西医治疗现状 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察(论文参考文献)
- [1]TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性[J]. 蔡智仁,黄长青,朱陈辉,高绍青,杨水华,吴鸿. 中外医学研究, 2021(01)
- [2]非肌层浸润性膀胱癌的免疫治疗[J]. 杨欣. 国际生物制品学杂志, 2019(03)
- [3]消痔灵灌注治疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察及机制研究[D]. 李国浩. 湖北中医药大学, 2019(09)
- [4]二次电切联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗高级别浅表膀胱癌疗效[J]. 蒙勇燕,陈光. 中国继续医学教育, 2018(18)
- [5]TURBT术后沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌疗效观察[J]. 李凯,熊涛,张楚龙,黄顺坛,孙刚. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2018(02)
- [6]TUR-BT术后沙培林联合丝裂霉素膀胱灌注化疗的疗效观察及护理[J]. 赵艳华,刘凤英. 中国现代药物应用, 2018(02)
- [7]沙培林膀胱灌注的临床观察及实验研究[J]. 王宁,卫超,Musa Male,王珅,彭鄂军,叶章群,陈志强. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2016(06)
- [8]沙培林与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及不良反应[J]. 狄金明,吴杰英,罗云,方友强,刘小彭,邱剑光,周祥福,高新. 中国现代药物应用, 2016(14)
- [9]腺性膀胱炎TUR术后膀胱内灌注药物的概述[J]. 杨旺秋,申吉泓. 国际泌尿系统杂志, 2016(04)
- [10]复方扶芳藤合剂辅助THP膀胱灌注在膀胱癌术后的临床研究[D]. 周杰彬. 广西中医药大学, 2016(05)