一、护理研究的新课题:疾病不确定感(论文文献综述)
王雪[1](2019)在《CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与焦虑、家庭支持的相关性研究》文中指出[目的]调查冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的现状,了解其术后疾病不确定感的影响因素,分析老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与状态焦虑及家庭支持的相关性,以期为今后制定降低老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的护理干预措施提供有力的参考依据。[方法]采用便利抽样法,选取2018年11月至2019年1月济南市某两所三级甲等医院CCU行冠脉介入术后的155例老年患者为研究对象,采用一般情况调查表、疾病不确定感量表、状态焦虑量表、家庭支持自评分量表对患者行问卷调查,共发放问卷155份,回收有效问卷为150份,有效回收率为97%,利用SPSS22.0软件进行相关数据的统计学处理。[结果]1.CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感平均分为67.64±8.72分(介于58.4~91.7分之间),疾病不确定感总体处于中等水平。其中不明确维度得分为43.26±5.35分,条目评分均值为3.84分(>3.67分),处于高等水平;复杂性维度得分为24.38±3.37分,条目得分均值为2.53分(介于2.33~3.66分之间),处于中等水平。2.单因素分析结果显示,不同的年龄、婚姻状况、职业、文化程度、月收入、医疗费用支付方式、病程、既往是否行PCI对CCU老年冠脉介入患者术后的疾病不确定感水平具有统计学意义(p 值分别为 0.013,0.012,0.031,0.021,0.017,0.012,0.017,0.009,均<0.05);不同的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、月收入、病程对患者术后疾病不确定感的不明确维度具有统计学意义(p值分别为0.041,0.021,0.014,0.026,0.012,0.041,均<0.05);不同的年龄、婚姻状况、月收入、医疗费用支付方式对患者术后疾病不确定感的复杂性维度具有统计学意义(p值分别为0.021,0.030,0.032,0.032,均<0.05)。3.CCU老年冠脉介入患者术后状态焦虑平均分为43.37±1.36分,高于国内常模水平(39.91)。CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感水平、不明确维度及复杂性维度与状态焦虑水平具有显着的正相关,相关系数r分别为:0.469,0.372和0.410,(p值均=0.00<0.01),具有显着的统计学意义。4.CCU老年冠脉介入术后患者家庭支持水平均值为8.26±1.53分,处于中等水平。CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感水平、不明确维度及复杂性维度与家庭支持呈显着的负相关,相关系数r分别为-0.502,-0.438和-0.367,(p值均=0.00<0.01),有显着的统计学意义。5.多重线性回归分析结果发现,年龄、月收入、病程、既往是否行PCI对CCU老年冠脉介入患者术后的疾病不确定感水平具有统计学意义(p值分别为0.034,0.000,0.002,0.004,均<0.05);月收入、婚姻状况、文化程度对患者术后疾病不确定感的不明确维度具有统计学意义(p值分别为0.000,0.024,0.012,均<0.05);年龄、婚姻状况、月收入、状态焦虑对患者术后疾病不确定感的复杂性维度具有统计学意义(p值分别为0.034,0.001,0.000,0.002,均<0.05)。[结论]1.CCU老年冠脉介入患者术后的疾病不确定感总分处于中等水平,其不明确维度评分均值处于高等水平,复杂性维度评分均值处于中等水平。2.CCU老年冠脉介入患者术后焦虑水平高于国内常模,家庭支持水平处于中等水平。术后患者疾病不确定感水平及其两个维度与状态焦虑水平呈正相关,与家庭支持水平呈负相关。3.月收入是影响CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的重要影响因素,对患者的疾病不确定感总分及其两个维度都有显着的影响;年龄、病程、既往是否行PCI是冠脉介入患者术后疾病不确定感水平的影响因素;婚姻状况、文化程度是疾病不确定感的不明确维度的影响因素;年龄、婚姻状况、状态焦虑是疾病不确定感的复杂性维度的影响因素。
左周云[2](2018)在《健商对住院早产儿父亲疾病不确定感的影响》文中研究表明目的探讨健商理念对住院早产儿父亲疾病不确定感的效果。方法评估早产儿父亲的健康商数(HQ)和疾病不确定感水平;划分HQ等级;根据不同的HQ等级对86例早产儿父亲实施以健商理念为基础的健康教育。结果与入院时相比, 早产儿父亲在早产儿出院时的HQ水平显着升高、PPUS水平显着下降。结论以HQ为基础构建的健康教育可显着提高早产儿父亲的HQ水平、改善疾病不确定感。
郑娟[3](2017)在《不孕症患者疾病不确定感与应对方式、社会支持的相关研究》文中指出目的:通过对不孕症患者的疾病不确定感、应对方式、社会支持三方面的问卷调查,了解不孕症患者的疾病不确定感现状,分析其影响因素,并进一步探讨疾病不确定感与应对方式、社会支持的相关性,提出针对性的相关干预措施,为通过护理干预措施降低不孕症患者疾病不确定感的水平提供理论研究基础。方法:采用方便抽样法,抽取在山东省济南市某三级甲等医院妇科门诊治疗的不孕症患者132例进行问卷调查,实际回收120例,有效回收率为90.9%。问卷内容包括一般资料调查问卷、成人疾病不确定感量表(MUIS-A)、社会支持量表(SSRS)和医学应对方式量表(MCMQ)。使用SPSS21.0软件包进行数据分析统计,主要采用描述性统计分析、t检验、方差分析和Pearson相关分析。结果:(1)不孕症患者疾病不确定感总分为(86.34±10.40);不明确性维度、复杂性维度、信息缺乏性维度及不可预测性维度分数分别为(39.50±4.78)、(15.63±2.79)、(14.93±2.59)及(16.27±1.85)。疾病不确定感得分处于中等水平的不孕症患者比例为85.83%。(2)年龄、文化程度、经济情况、生育压力及不孕症发生原因是影响不孕症患者疾病不确定感的因素,有统计学意义(P<0.05),而职业、医疗费用支付方式、是否独生子女与疾病不确定感没有显着相关性。(3)不孕症患者疾病不确定感总分与“面对”应对呈显着负相关(r=-0.135,P<0.01),与“回避”应对呈负相关(r=-0.128,P<0.05),与“屈服”应对呈显着正相关(r=0.039,P<0.01)。疾病不确定感中不明确性维度与“面对”应对呈显着负相关(r=-0.129,P<0.01),不可预测性维度与“面对”应对呈显着负相关(r=-0.180,P<0.01),复杂性维度与“回避”呈显着负相关(r=-0.125,P<0.01)。(4)不孕症患者疾病不确定感总分与社会支持的总分及主观支持得分分别呈显着负相关(r=-0.178,r=-0.136,P<0.01),与客观支持呈负相关(r=-0.128,P<0.05);不明确性维度与主观支持、社会支持的总分分别呈负相关(r=-0.122,r=-0.128,P<0.05);复杂性维度与主观支持、社会支持的总分分别呈负相关(r=-0.175,r=-0.196,P<0.05);信息缺乏性维度与客观支持、社会支持的总分分别呈负相关(r=-0.122,r=-0.119,P<0.05)。结论:(1)疾病不确定感在不孕症患者中普遍存在,大多数不孕症患者的疾病不确定感呈中等水平。(2)年龄、文化程度、经济情况、生育压力及不孕症发生原因是不孕症患者疾病不确定感的主要影响因素。(3)不孕症患者疾病不确定感与“面对”应对呈显着负相关,与“回避”应对呈负相关,与“屈服”应对呈显着正相关。(4)不孕症患者疾病不确定感总分与社会支持总分、主观支持、客观支持分别呈负相关。
张椿[4](2017)在《NICU患儿父母疾病不确定感、护理需求与角色适应的调查》文中进行了进一步梳理目的:分析NICU患儿父母疾病不确定感、护理需求与角色适应的现状及其联系,探讨NICU患儿父母角色适应的影响因素,为NICU患儿父母角色适应的提升提供科学依据。方法:本研究利用NICU患儿及其父母社会人口学特征调查表、Mishel疾病不确定感父母量表(Parent’s Perception of Uncertainty Scale,PPUS)、新生儿重症监护室患儿父母需求量表(NICU Family Needs Inventory,NFNI)以及角色适应调查问卷,通过便利抽样的方法对NICU患儿父母进行问卷式调查,共发放问卷300份,其中有效问卷273份。利用SPSS17.0中文版统计软件对整理好的问卷数据进行统计分析,分别采用t检验、方差分析、相关性分析及多元线性回归的统计学方法。结果:(1)NICU患儿父母疾病不确定感得分为(3.18±0.38)分,本研究中NICU患儿父母疾病不确定感处于中等水平,与患儿出生时胎龄、分娩方式、是否为独生子女、入住NICU时间、医疗费用来源、疾病诊断、患儿疾病种类、病情严重程度、患儿父母年龄、患儿父母家中人数及生产胎数等因素有关,各因素对患儿父母疾病不确定感的影响具有统计学意义(p<0.05);(2)患儿父母护理需求,其中"需求程度"得分为(3.05±0.35)分,处于中等水平,"满足程度"得分为(2.01±0.23)分,处于较低水平,各影响因素中以患儿出生时胎龄、入院时体重、医疗费用来源、疾病诊断、患儿父母年龄及家庭平均月收入等因素对患儿父母护理需求的影响具有统计学意义(p<0.05);(3)研究对象的角色适应得分为(3.74±0.51)分,处于较低水平,与分娩方式、是否为独生子女、入住NICU时间、医疗费用来源、疾病诊断、患儿疾病种类、病情严重程度、患儿父母民族等因素有关,且各因素对患儿父母角色适应的影响具有统计学意义(p<0.05);(4)对NICU患儿父母疾病不确定感、护理需求与角色适应三者之间进行相关性分析后得出结论为:疾病不确定感与护理需求(满足程度)呈负相关(r=-0.375,p<0.01)、疾病不确定感与角色适应呈负相关(r=-0.230,p<0.01)、护理需求(满足程度)与角色适应呈正相关(r=0.287,p<0.01);(5)对各因素进行了多元线性回归分析后得出疾病不确定感、护理需求、疾病严重程度、民族、疾病诊断(其他)等因素为NICU患儿父母角色适应的重要影响因素,其中以疾病不确定感和护理需求对NICU患儿父母角色适应的影响最大。结论:护理需求与疾病不确定感是NICU患儿父母角色适应的重要影响因素,且疾病不确定感与护理需求和角色适应之间存在负相关性,而护理需求满足程度与角色适应呈正相关性。在临床工作中为NICU患儿父母进行护理时除应提供身体舒适相应需求外,更应重视NICU患儿父母在强大压力源下的心理健康、情绪问题以及情感需求问题,加强患儿相关疾病信息支持、社会支持、情感支持、家庭支持以及医护人员支持,促进情绪心理疏导,降低疾病不确定感与护理需求程度水平,提升护理需求满足水平,最终促进患儿父母的角色适应。
钟丽君,黄燕波,路潜[5](2017)在《泌尿系肿瘤病人术前疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究》文中认为[目的]调查泌尿系肿瘤病人术前疾病不确定感和焦虑及抑郁状况,分析两者之间的关系。[方法]采用便利抽样方法选取泌尿外科住院病人50名,采用Mishel的疾病不确定感量表评估病人的疾病不确定感,采用医院焦虑与抑郁量表测量病人的焦虑和抑郁水平。[结果]病人的疾病不确定感总得分为91.94分±9.73分,呈中等水平。焦虑得分为6.76分±3.18分,17例病人存在焦虑情绪;抑郁得分为4.68分±2.99分,10例病人存在抑郁情绪。疾病不确定感中不明确维度得分与焦虑呈正相关(r=0.31,P<0.05),与抑郁得分呈正相关(r=0.33,P<0.05)。[结论]泌尿系肿瘤病人术前存在中等程度的疾病不确定感,且与病人的焦虑及抑郁相关。通过为病人提供疾病相关信息,降低病人疾病不确定感,可能改善病人焦虑、抑郁程度。
毛莺洁,赵杰,金三丽[6](2016)在《胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的探讨胃肠道恶性肿瘤住院患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性。方法采用方便取样法调查北京某三甲医院普通外科住院的胃肠道恶性肿瘤术前患者117例,问卷内容包括一般资料、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、记忆症状评估量表(MSAS)。结果患者疾病不确定感总分为(74.79±8.88)分,具有较高的疾病不确定感水平,其中两个维度得分分别为:复杂性因素得分(27.53±4.42)分,不明确性因素得分(47.26±5.53)分,记忆评估症状评估量表(TMSAS)总分为(0.57±0.24)分,其中生理症状总分(PHYS)为(0.77±0.409)分,心理症状总分(PSYCH)为(0.70±0.57)分,整体困扰指数(GDI)总分为(0.73±0.39)分;疾病不确定感总得分与生理症状得分呈正相关(r=0.197,P<0.05),术前不确定因素总分与生理症状得分呈正相关(r=0.223,P<0.05),术前复杂性因素得分与TMSAS、PHYS、GDI得分均无相关(P>0.1)。结论胃肠道恶性肿瘤患者术前不确定感总分和不确定性维度与疾病生理症状呈正相关,提示护理工作者在术前应加强对患者生理症状的评估与护理,并根据患者病情进行疾病相关知识教育和心理护理,以降低患者的疾病不确定感。
钱珠萍,薛敏[7](2016)在《乙型病毒性肝炎患者疾病不确定感和应对方式及其相关性》文中研究指明目的调查乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者的疾病不确定感和应对方式现状,探讨两者的相关性,为临床护理干预提供依据。方法使用Mishel疾病不确定感量表和医学应对方式问卷对2014年12月2015年6月254名乙肝患者进行问卷调查。结果乙肝及不同类型乙肝患者的疾病不确定感均处于较高水平;乙肝患者及不同类型乙肝患者均倾向于采用面对这一积极的应对方式;乙肝患者的疾病不确定感与其采取屈服的应对方式呈正相关(P<0.05)。结论不同类型乙肝患者疾病不确定感较高,护理干预应该减少其不确定感,以促进患者采取面对这一积极应对方式。
谢文鸿[8](2014)在《体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况及其影响因素的研究》文中进行了进一步梳理心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜、瓣环及其瓣下结构由于风湿性或非风湿性原因引起的解剖或功能性异常,包括炎症、变形、先天性发育异常以及老年退行性变和钙化等,是我国常见的一种心脏病。体外循环心脏瓣膜手术目前已成为心脏瓣膜严重增厚、畸形及活动受限等病变的最佳治疗手段。体外循环心脏瓣膜手术在临床上的应用是心血管外科领域中重大发展,虽然有明显优势,但其操作程序复杂,易出现体外循环合并症,存在较大的风险。并且手术对患者是一种应激刺激,不仅有身体上的创伤性刺激,而且会产生一定的心理变化,严重的消极心理反应可以直接影响术后的效果和并发症的发生。这些因素以致手术患者不能预测疾病的发展过程与预后,导致患者产生疾病不确定感。疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关事物的能力,具有生命威胁的疾病,常伴随疾病不确定感。疾病不确定感的影响因素是多方面的,了解患者疾病不确定感状况、影响因素及其相互作用机制是开展针对性干预措施的重要前提。国内外学者对于疾病不确定感的影响因素给予了积极的关注,但其研究对象大多针对癌症及慢性病患者,对手术患者研究较少,目前国内尚未对体外循环心脏瓣膜手术患者进行研究。而体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况及影响因素尚不清楚,临床干预措施制定困难。目的:本研究旨在通过对体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况的调查,分析影响体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平的因素,为实施有效干预措施奠定理论基础。通过对体外循环心脏瓣膜手术患者一般状况、疾病不确定感、心理韧性及应对方式的调查,了解体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况、心理韧性及应对方式的特点,分析人口学因素、心理韧性及应对方式对体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平的影响,为进一步根据患者不同疾病不确定感水平、心理韧性及应对方式开展针对性心理护理提供科学依据。方法:运用横断面研究设计,采用方便抽样的方法,于2013年1月至2013年7月以问卷调查的形式,调查广东省4所三甲医院胸心血管外科的体外循环心脏瓣膜手术患者。采用患者一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷分别测量体外循环心脏瓣膜手术患者人口学情况、疾病不确定感状况、心理韧性及应对方式情况。调查时间点为术前一天和出院前一天。描述体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况,比较不同人口学特征的体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平的差异;描述体外循环心脏瓣膜手术患者心理韧性状况,比较不同人口学特征患者的心理韧性水平;描述体外循环心脏瓣膜手术患者应对方式情况,找出患者常用的应对方式,并将患者应对方式均分与全国常模进行比较。对体外循环心脏瓣膜手术患者的疾病不确定感水平及人口学资料、心理韧性、应对方式进行相关分析及多元线性回归分析,明确体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况的影响因素。运用SPSS13.0软件包建立数据库,并对数据进行处理及分析。采用Cronbach’s a系数对调查问卷进行信度分析;采用频数、构成比、均数和标准差进行统计描述;采用Pearson相关性分析对体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感得分、心理韧性、应对方式进行相关性分析;采用单因素方差分析比较不同人口学特征患者疾病不确定感水平、心理韧性情况的差异;采用单样本t检验比较体外循环心脏瓣膜手术患者应对方式与全国常模的差异,P<0.05时表示差异具有统计学意义;采用配对样本t检验分别比较体外循环心脏瓣膜手术患者术前一天与出院前一天疾病不确定感水平、心理韧性情况及应对方式的差异,P<0.05时表示差异具有统计学意义;采用多元线性逐步回归来分析体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感的影响因素。结果体外循环心脏瓣膜手术患者一般资料、疾病不确定感状况、心理韧性状况、应对方式状况及患者疾病不确定感影响因素的结果分析。1.本研究共发放问卷220份,回收有效问卷208份,有效回收率达94.55%。调查对象中男102例,女106例;年龄24-76岁,平均(52.45±13.62)岁。2.体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况。术前1d,208名体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感总体均分为(99.09±11.41)分,最低者72分,最高者125分。其中4例(1.9%)属于低水平组,192例(92.3%)属于中水平组,12例(5.8%)属于高水平组。出院前1d,患者疾病不确定感总体均分为(90.33±10.32)分,最低者61分,最高者116分。其中17例(8.2%)属于低水平组,191例(91.8%)属于中水平组。体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d疾病不确定感各维度得分及总分均显着高于出院前1d(P=0.000)。不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、工作状况、家庭月收入情况、居住地、医疗付费(出院前1d)、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数(术前1d)、手术方式、入住ICU时间患者疾病不确定感总分差异具有统计学意义(P<0.05)。3.体外循环心脏瓣膜手术患者心理韧性状况。术前1d,208名低温体外循环下心脏瓣膜手术患者心理韧性总体均分为(53.45±11.79)分,最低者24分,最高者89分,其中坚韧维度得分(27.28±6.60)分,自强维度得分(17.46±4.61)分,乐观维度得分(8.71±1.88)分。出院前1d,患者心理韧性总体均分为(55.38±10.63)分,最低者20分,最高者84分,其中坚韧维度得分(28.21±5.87)分,自强维度得分(18.21±4.02)分,乐观维度得分(8.96±1.85)分。体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d坚韧维度得分、自强维度得分及心理韧性总分均显着低于出院前1d(P<0.05)。不同性别、民族(出院前1d)、婚姻状况(出院前1d)、受教育程度、工作状况、家庭月收入情况(出院前1d)、居住地(术前1d)、宗教信仰、心脏瓣膜病类型(术前1d)、心脏瓣膜手术次数(术前1d)、手术方式患者心理韧性总分差异具有统计学意义(P<0.05)。4.体外循环心脏瓣膜手术患者应对方式状况。术前1d体外循环心脏瓣膜手术患者应对方式总分为(44.15±4.76)分,其中面对维度得分(17.34±3.58)分,回避维度得分(17.06±2.10)分,屈服维度得分(9.75±2.93)分。出院前1d患者应对方式总分为(44.32±4.25)分,其中面对维度得分(18.13±3.38)分,回避维度得分(16.95±1.75)分,屈服维度得分(9.24±2.47)分。体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d与出院前1d面对维度得分均显着低于临床常模(P=0.000),回避维度得分均显着高于临床常模(P=0.000),屈服维度得分均显着高于临床常模(P<0.05)。5.体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感的影响因素。影响体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平的因素有:年龄(术前1d,P=0.008;出院前1d,P=0.019)、家庭平均月收入(术前1d,P=0.004;出院前1d,P=0.000)、心脏瓣膜病类型(术前1d,P=0.027)、心脏瓣膜手术次数(术前1d,P=0.003)、自强(术前1d,P=0.000)、乐观(术前1d,P=0.002)、心理韧性总分(出院前1d,P=0.000)以及面对应对方式(术前1d,P=0.000;出院前1d,P=0.001)、屈服应对方式(术前1d,P=0.000;出院前1d,P=0.000)。结论:分析体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况、心理韧性及应对方式的特点,探讨人口学因素、心理韧性及应对方式对体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平的影响。1.体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感处于中等水平。女性、年龄60-69岁、离异或丧偶、初中及以下教育水平、无业者、家庭平均月收入低、农村居住者、新农合付费方式(出院前1d)、有两种瓣膜及以上病变、第2次行心脏瓣膜手术(术前1d)、心脏瓣膜置换联合成形术、入住ICU时间长的患者疾病不确定感水平较高,应予以关注。体外循环心脏瓣膜手术患者出院前1d疾病不确定感水平比术前1d疾病不确定感水平显着下降,但是出院前1d大多数患者仍为中等水平,从一定程度上提示常规临床医护健康教育工作尚存在缺陷。2.体外循环心脏瓣膜手术患者心理韧性水平较低。女性、汉族(出院前1d)、离异或丧偶(出院前1d)、初中及以下教育水平、无业者、家庭平均月收入低(出院前1d)、农村居住者、无宗教信仰者、有两种瓣膜及以上病变(术前1d)、第2次行心脏瓣膜手术(术前1d)、心脏瓣膜置换联合成形术患者心理韧性水平较低。出院前1d患者心理韧性水平显着高于术前1天,提示医护人员对患者采取常规心理护理措施具有提高患者心理韧性水平的作用;但是出院前1d患者心理韧性水平低于国内外青少年、社区人群及癌症患者,心理韧性总体水平偏低,应予以重点关注并实施相应措施,全面提升患者心理韧性水平。3.体外循环心脏瓣膜手术患者应对方式的面对维度得分显着低于临床常模,回避维度、屈服维度得分均显着高于临床常模。较多认为自己对疾病无能为力,只能听天由命,采取回避、屈服的消极方式应对问题。较少主动寻求有关心脏瓣膜手术治疗的信息,并寻求亲戚朋友的支持和帮助,采取面对方式应对问题。4.体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况主要影响因素为:年龄、家庭平均月收入、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、心理韧性以及面对、屈服应对方式。其中心理韧性、面对应对方式对患者疾病不确定感水平具有负向影响;而回避与屈服应对方式对患者疾病不确定感水平具有正向影响;制定干预措施时,应重点关注面对应对、回避与屈服应对对患者疾病不确定感水平的直接影响,避免回避与屈服应对对患者疾病不确定感水平产生的不利影响,积极引导患者,降低患者疾病不确定感水平。此外也不应忽视患者心理韧性对疾病不确定感水平的影响,可通过加强心理韧性的方法间接降低患者疾病不确定感水平。
周陶[9](2014)在《类风湿性关节炎患者疾病不确定感的调查分析》文中指出研究背景疾病不确定感是近年来护理研究领域的一个新课题,指的是当一个人对疾病相关事件无法给予适当的分类或者组织时所产生的一种认知感受。美国心理护理专家Mishel在1988年将“疾病不确定感”定义为个人缺乏判断与疾病相关事物的能力。之后几十年来,该课题引起了国际护理界的关注,众多护理专家对疾病不确定感进行了不同层面的研究以及探讨。疾病不确定感理论的研究对象也由患者个人扩大到患者的家属或患儿的父母。目前,疾病不确定感理论在实践中已广泛地被应用在癌症病人以及一些慢性病患者身上。癌症病人包括乳腺癌、淋巴癌、结肠癌、前列腺癌、宫颈癌等人群;在各种慢性疾病的病人中,已经研究的人群包括:各种类型的心脏病患、子宫内膜异位症者、多发性硬化症者、人类免疫缺陷病毒感染者、早产孕妇、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腰背疼痛、红斑狼疮、肾功能衰竭、糖尿病和各种器官移植的病人。类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)是累及周围关节为主的多系统性炎症性的病因不明的慢性自身免疫性疾病。RA病人的不确定感主要来源于4个方面:不确定RA的症状;复杂的治疗和护理;缺乏与RA疾病诊断和严重程度相关的信息;不可预测RA的进展及预后。疾病不确定感作为RA患者患病经历的一个主要组成部分,这种感受不仅影响着患者的心理状态、适应能力,也影响到患者的康复进程、生活质量甚至远期生存率。因此,关于疾病不确定感的临床研究可以有效的指导临床护理工作。RA患者治疗效果缓慢,治疗周期长,一旦罹患即成为终生性疾病。因为经济、人力、个人需求等问题,不可能长期住院。基于我国现阶段社区护理不发达,RA专科护理要求高的特点,在门诊开展RA专科护理相关研究,积极对门诊RA患者进行科学的指导和干预势在必行。研究目的调查深圳市某三甲医院门诊RA患者的疾病不确定感水平,分析RA患者疾病不确定感的影响因素;并对RA患者的疾病不确定感水平与应对方式、社会支持水平分别进行相关性分析。探讨如何帮助RA患者更好地应对或者管理疾病不确定感,以期提高患者生活质量。研究对象和方法1.研究对象的选择选取2012年5月—8月在深圳市某三甲医院风湿免疫科门诊长期复诊(时间界定为已连续复诊一年及以上)符合研究标准的RA患者200例作为研究对象。所有入选对象均知情同意,本研究经该院伦理委员会审查批准。纳入的标准是:①均符合美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)2009年修订的诊断分类标准;②患者自愿参与本研究;③不伴有其它严重器质性疾病;④认知功能无障碍。2.研究方法2.1建立门诊RA患者信息库门诊RA患者信息库内容包括患者一般资料和临床资料。2.2测量门诊RA患者疾病不确定感水平采用疾病不确定感量表(MUIS)[2]调查门诊RA患者的疾病不确定感水平。得分越高说明调查对象的疾病不确定感程度越高。2.3医学应对问卷(Medcial Coping Modes Questionnaire, MCMQ)的调查采用医学应对问卷调查门诊RA患者应对方式的情况。2.4社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)的调查采用社会支持评定量表测量门诊RA患者的社会支持水平。2.5资料收集由研究者本人担任调查员,取得被调查者同意后,调查者向所有入选的调查对象解释说明本调查的目的和方法,说明填写要求,由被调查者独立完成问卷,对因文化程度低不能独立完成者,由调查者逐条念给病人听,让其独立做出选择。共发放200份问卷,当场回收并检查是否填写完整,收回200份,回收率100%。2.6数据的统计分析采用SPSS13.0软件建立数据库并录入数据进行描述性分析,对性别、婚姻状况、文化程度、工作状况、个人收入水平分组后采用两独立样本t检验,对年龄、患病时间、感知疾病严重程度和医疗费用支付方式分组后采用方差分析。用多元线性逐步回归对疾病不确定感总分有影响的自变量进行多因素分析。应用Spearman相关分析研究RA患者疾病不确定感与应对方式和社会支持的相关性。结果1.RA患者疾病不确定感现状研究发现,RA患者的疾病不确定感得分处于中等水平,总分为(86.7±3.92),其中不明确性得分为(34.77±4.24),复杂性得分为(21.04±5.66),信息缺乏性得分为(15.24±4.23),不可预测性得分为(15.65±2.59)。2.RA患者疾病不确定感单因素分析RA患者从性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况、个人收入水平、患病时间、感知疾病严重程度、医疗费用支付方式方面和疾病不确定感得分进行单因素分析,其中不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人收入水平、感知疾病严重程度的患者疾病不确定感水平存在差异具有统计学意义(P<0.05)。3.RA患者疾病不确定感多元线形逐步回归分析研究结果显示RA患者的文化程度、个人收入水平、感知疾病严重程度被选入回归方程(Y=125.684-5.057X4-5.041X5-12.514X6,R2=0.836),表明文化程度、个人收入水平、感知疾病严重程度是RA患者疾病不确定感的主要影响因素。4.RA患者疾病不确定感与应对方式的相关性分析RA患者应对方式的使用情况和一般患者的相比,“面对”和“回避”两种应对方式得分和一般患者相比没有显着性差异,但“屈服”得分显着高于一般患者。经Pearson相关分析显示,RA患者疾病不确定感与屈服呈正相关(P<0.05),与面对呈负相关(P<0.05)。5.RA患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析RA患者社会支持得分为(41.03±4.42),将总分与一般人群平均得分(34.56±3.72)进行单样本t检验,结果有统计学意义,显示RA患者社会支持总分低于人群平均水平。经Pearson相关分析显示,RA患者疾病不确定感与社会支持呈负相关(P<0.05)。结论1.RA患者的疾病不确定感得分(86.72±13.92)处于中等水平,其中不明确性得分最高,其次为复杂性,不可预测性得分最低。2.经单因素分析,RA患者在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、收入水平、感知疾病严重程度方面的疾病不确定感总分得分差异具有统计学意义。3.经多元线性逐步回归分析,文化程度、个人收入水平、感知疾病严重程度是RA患者疾病不确定感的主要影响因素。4.RA患者疾病不确定感与屈服呈正相关(P<0.05),与面对和回避呈负相关(P<0.05)。5.RA患者疾病不确定感与社会支持呈负相关(P<0.05)。
李杨,张建梅[10](2013)在《“123”健康教育模式对高血压病患者疾病不确定感的影响》文中提出目的:探讨"123"健康教育模式对高血压患者疾病不确定感的影响。方法:对100例高血压患者在常规治疗护理基础上实施"123"健康教育模式,观察比较患者疾病不确定感改善情况。结果:教育前后患者疾病不确定感各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"123"健康教育模式可降低高血压患者的疾病不确定感。
二、护理研究的新课题:疾病不确定感(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、护理研究的新课题:疾病不确定感(论文提纲范文)
(1)CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与焦虑、家庭支持的相关性研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
缩略词/符号说明 |
引言 |
1 研究背景 |
2 研究目的 |
2.1 探究CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感现状 |
2.2 明确CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与状态焦虑、家庭支持的相关性 |
3 研究意义 |
3.1 理论意义 |
3.2 实践意义 |
文献综述 |
1 冠脉介入治疗 |
2 疾病不确定感的研究现状 |
2.1 疾病不确定感的概念与发展 |
2.2 疾病不确定感的评估量表 |
3 心血管疾病患者疾病不确定感的水平及影响因素 |
3.1 心血管疾病患者疾病不确定感的水平 |
3.2 心血管疾病患者疾病不确定感的影响因素 |
4 冠脉介入患者疾病不确定感与焦虑的相关性研究 |
5 心血管疾病患者疾病不确定感与家庭支持的相关性研究 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 样本量 |
2 研究工具 |
2.1 一般情况调查表 |
2.2 疾病不确定感成人量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale for Adult,MUIS-A) |
2.3 状态焦虑量表(State Anxiety Inventory,SAI) |
2.4 家庭支持自评量表(Perceived Social Support form Family Scale,PSS-Fa) |
3 质量控制 |
4 统计学分析 |
5 伦理性考虑 |
结果 |
1 CCU老年冠脉介入患者的一般状况 |
2 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感水平及其各维度得分 |
3 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的单因素分析结果 |
3.1 人口统计学资料对CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的影响 |
3.2 疾病相关资料对CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的影响 |
4 CCU老年冠脉介入患者术后焦虑现状及与疾病不确定感的相关性 |
4.1 CCU老年冠脉介入患者术后焦虑现状 |
4.2 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与状态焦虑的相关性分析 |
5 CCU老年冠脉介入患者术后家庭支持现状及与疾病不确定感的相关性 |
5.1 CCU老年冠脉介入患者术后家庭支持现状 |
5.2 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与家庭支持的相关性分析 |
6 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的多因素分析结果 |
6.1 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的多重线性回归分析 |
6.2 CCU老年冠脉介入患者术后不明确维度的多重线性回归分析 |
6.3 CCU老年冠脉介入患者术后复杂性维度的多重线性回归分析 |
讨论 |
1 CCU老年冠脉介入患者一般资料分析 |
2 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感及各维度水平 |
2.1 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感水平 |
2.2 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感各维度水平 |
3 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与焦虑及家庭支持的相关性研究 |
3.1 患者术后焦虑水平与疾病不确定感及两个维度的相关性研究 |
3.2 患者术后家庭支持水平与疾病不确定感及两个维度的相关性研究 |
4 CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感的影响因素分析 |
结论 |
本研究的创新性和局限性 |
1 创新性 |
2 局限性 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(3)不孕症患者疾病不确定感与应对方式、社会支持的相关研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1 研究背景 |
2 研究目的 |
3 研究意义 |
第二章 文献综述 |
1 疾病不确定感研究现状 |
2 疾病不确定感与应对方式研究现状 |
3 疾病不确定感与社会支持研究现状 |
4 疾病不确定感患者的干预和管理研究现状 |
4.1 采取合理的积极应对方式 |
4.2 给予有效的健康教育 |
4.3 实施有效的认知行为疗法 |
第三章 研究对象与方法 |
1 研究对象 |
2 研究工具 |
2.1 一般资料调查问卷 |
2.2 成人疾病不确定感量表(MUIS-A) |
2.3 医学应对方式量表(MCMQ) |
2.4 社会支持量表(SSRS) |
3 研究过程 |
4 质量控制 |
5 伦理考虑 |
6 统计学分析 |
第四章 研究结果 |
1 研究对象一般资料 |
2 不孕症患者疾病不确定感、应对方式及社会支持状况 |
2.1 不孕症患者疾病不确定感得分情况 |
2.2 不孕症患者应对方式状况 |
2.3 不孕症患者社会支持状况 |
3 不孕症患者疾病不确定感影响因素的单因素分析 |
4 不孕症患者疾病不确定感与应对方式的相关性 |
5 不孕症患者疾病不确定感与社会支持的相关性 |
第五章 讨论 |
1 研究对象一般资料的分析 |
2 不孕症患者疾病不确定感、社会支持及应对方式的分析 |
2.1 不孕症患者疾病不确定感分析 |
2.2 不孕症患者应对方式分析 |
2.3 不孕症患者社会支持分析 |
3 不孕症患者疾病不确定感影响因素分析 |
4 不孕症患者疾病不确定感与应对方式的相关性分析 |
5 不孕症患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析 |
6 不孕症患者疾病不确定感的干预策略 |
6.1 提供足够的信息支持 |
6.2 采取积极的应对方式 |
6.3 给予充分的社会支持 |
第六章 结论 |
1 结论 |
2 研究的创新性及局限性 |
2.1 创新性 |
2.2 局限性 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(4)NICU患儿父母疾病不确定感、护理需求与角色适应的调查(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 主要概念 |
1.5 文献回顾 |
1.6 概念框架 |
第二章 研究设计与方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 抽样方法 |
2.4 研究工具 |
2.5 资料收集与质量控制 |
2.6 资料分析 |
2.7 伦理学问题 |
2.8 技术路线 |
第三章 结果 |
3.1 NICU患儿及父母社会人口学特征 |
3.1.1 NICU患儿社会人口学特征 |
3.1.2 NICU患儿父母社会人口学特征 |
3.2 NICU患儿父母疾病不确定感 |
3.2.1 NICU患儿父母疾病不确定感现状 |
3.2.2 NICU患儿父母疾病不确定感单因素分析 |
3.3 NICU患儿父母护理需求 |
3.3.1 NICU患儿护理需求现状 |
3.3.2 NICU患儿父母护理需求单因素分析 |
3.4 NICU患儿父母角色适应 |
3.4.1 NICU患儿父母角色适应现状 |
3.4.2 NICU患儿父母角色适应单因素分析 |
3.5 NICU患儿父母疾病不确定感、护理需求与角色适应的相关性分析 |
3.6 NICU患儿父母角色适应的回归分析 |
第四章 讨论 |
4.1 NICU患儿及父母群体特征分析 |
4.2 NICU患儿父母疾病不确定感 |
4.3 NICU患儿父母护理需求 |
4.4 NICU患儿父母角色适应 |
4.5 NICU患儿父母疾病不确定感、护理需求与角色适应的相关性 |
4.6 NICU患儿父母角色适应的影响因素 |
4.7 NICU患儿父母角色适应提升策略 |
第五章 结论 |
5.1 本研究的主要结论 |
5.2 本研究的局限性及展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录A (攻读学位期间发表论文目录) |
附录B (调查问卷) |
附录C (综述) |
参考文献 |
(5)泌尿系肿瘤病人术前疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 研究工具 |
1.2.1. 1 一般资料问卷 |
1.2.1. 2 Mishel的疾病不确定感量表(Mishel Uncer-tainty in Illness Scales,MUIS) |
1.2.1. 3 医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and de-pression scale,HAD) |
1.2.2 资料收集方法 |
1.2.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 疾病不确定感 |
2.3 焦虑、抑郁状态 |
2.4 疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性 |
3 讨论 |
3.1 泌尿系肿瘤病人术前的疾病不确定感以中等水平为主 |
3.2 病人的焦虑抑郁水平 |
3.3 疾病不确定感与焦虑、抑郁的关系 |
(6)胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性研究(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 一般状况 |
1.2.2 中文版Mishel的疾病不确定感问卷(Mishel uncertainty in illness scale adult,MUIS-A) |
1.2.3记忆症状评估量表(Memorial symptom as-sessment scale,MSAS) |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 一般情况 |
2.2 术前疾病不确定感水平 |
2.3 记忆症状评估量表得分 |
2.4 疾病不确定感与术前症状的相关性 |
3 讨论 |
3.1 术前胃肠道肿瘤患者存在较高水平的疾病不确定感 |
3.2 术前患者记忆症状评估量表得分情况 |
3.3 胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与症状相关性分析 |
(7)乙型病毒性肝炎患者疾病不确定感和应对方式及其相关性(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 调查工具 |
1.2.1 一般情况调查表 |
1.2.2 中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel′s uncertainty in illness scale,MUIS) |
1.2.3 医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ) |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 乙肝患者及不同类型乙肝患者疾病不确定感现状 |
2.2 乙肝患者及不同类型乙肝患者与国内慢性病常模的应对方式的比较 |
2.3 乙肝患者疾病不确定感与应对方式的相关性 |
3 讨论 |
3.1 乙肝患者及不同类型乙肝患者的疾病不确定感情况分析 |
3.2 乙肝患者及不同类型乙肝患者的应对方式分析 |
3.3 乙肝患者疾病不确定感与应对方式的相关性分析 |
4 结论 |
(8)体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况及其影响因素的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 概述 |
1.1 研究背景及立题依据 |
1.2 相关理论及研究进展 |
1.3 研究目的及意义 |
1.4 研究的技术路线 |
第二章 体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感的状况及其影响因素 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.3 调查方法 |
2.4 调查质量控制 |
2.5 统计学处理 |
2.6 结果 |
2.7 讨论 |
第三章 全文总结 |
研究不足与展望 |
参考文献 |
攻读学位期间成果 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(9)类风湿性关节炎患者疾病不确定感的调查分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 概述 |
1.1 研究背景及立题依据 |
1.2 研究目的及意义 |
1.3 开展此课题研究的设想、特色或创新之处 |
1.4 研究的技术路线 |
第二章 类风湿性关节炎患者疾病不确定感的调查分析 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.3 资料收集 |
2.4 统计学处理 |
2.5 评估质量控制 |
2.6 结果 |
2.7 讨论 |
第三章 全文小结 |
3.1 结论 |
3.2 研究不足与展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间成果 |
致谢 |
(10)“123”健康教育模式对高血压病患者疾病不确定感的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 健康教育方法 |
1.3 评价工具 |
1.4 测评方法 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、护理研究的新课题:疾病不确定感(论文参考文献)
- [1]CCU老年冠脉介入患者术后疾病不确定感与焦虑、家庭支持的相关性研究[D]. 王雪. 山东中医药大学, 2019(01)
- [2]健商对住院早产儿父亲疾病不确定感的影响[J]. 左周云. 国际护理学杂志, 2018(03)
- [3]不孕症患者疾病不确定感与应对方式、社会支持的相关研究[D]. 郑娟. 山东中医药大学, 2017(01)
- [4]NICU患儿父母疾病不确定感、护理需求与角色适应的调查[D]. 张椿. 延边大学, 2017(02)
- [5]泌尿系肿瘤病人术前疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究[J]. 钟丽君,黄燕波,路潜. 全科护理, 2017(12)
- [6]胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性研究[J]. 毛莺洁,赵杰,金三丽. 护士进修杂志, 2016(14)
- [7]乙型病毒性肝炎患者疾病不确定感和应对方式及其相关性[J]. 钱珠萍,薛敏. 现代临床护理, 2016(06)
- [8]体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况及其影响因素的研究[D]. 谢文鸿. 南方医科大学, 2014(12)
- [9]类风湿性关节炎患者疾病不确定感的调查分析[D]. 周陶. 南方医科大学, 2014(12)
- [10]“123”健康教育模式对高血压病患者疾病不确定感的影响[J]. 李杨,张建梅. 齐鲁护理杂志, 2013(17)