一、特重型开放性颅脑损伤抢救成功1例（论文文献综述）
周伟,傅玉琼,张明伟,范秀云,张长川[1]（2016）在《儿童外伤性癫痫持续状态的临床分析》文中研究指明目的:研究儿童外伤性癫痫持续状态的临床特点、危险因素及急救治疗。方法:对笔者所在医院2008-2013年收治的外伤性癫痫患儿在住院期间发生癫痫持续状态的时间、发作类型及次数、头颅CT改变进行回顾性分析研究。癫痫发作分类按照国际抗癫痫联盟ILAE标准。结果:儿童外伤性癫痫持续状态30例,3例因抢救无效死亡,余27例患儿均抢救成功。额顶叶脑挫裂伤、硬脑膜下血肿、伤后15 d、GCS评分810分、低钠患儿易发生癫痫持续状态。结论:儿童外伤性癫痫持续状态与脑伤程度、脑挫裂伤部位密切相关,且大都出现在早期,频繁发作的癫痫持续状态加重患儿脑损伤,故反复发作者应控制癫痫发作并同时行紧急气管插管、床旁脑室穿刺外引流为下一步治疗争取时间。
李效全,刘伦波,张蕴成,杜海英,何春梅,曾剑,孙建,钱伟[2]（2014）在《颅脑损伤致死伤员尸检报告的回顾性分析》文中研究表明目的总结交通事故中单纯颅脑损伤致死伤员的伤情特征、损伤程度和最终死亡原因,为今后交通事故颅脑损伤伤员的急救处置和培训提供指导。方法收集四川省德阳市2009年1月至2012年8月交通事故中299例单纯颅脑损伤现场死亡或经院前急救、院内抢救无效死亡,并且经法医尸检的交通事故死亡伤员的尸检报告,分析死亡伤员的伤情特征、损伤程度和最终致死原因。结果 299例颅脑损伤死亡伤员中男性237例（占79.26%）,女性62例（占20.74%）;受伤类型为特重型和重型颅脑损伤,无中型和轻型颅脑损伤;201例（占67.22%）特重型颅脑损伤中72.64%现场死亡,98例（占32.78%）重型颅脑损伤无现场死亡伤员;闭合性颅脑损伤是特重型和重型颅脑损伤的主要类型。结论①尸检颅脑损伤死亡伤员为特重型或重型颅脑损伤,以特重型为主,72%以上的特重型颅脑损伤伤员现场死亡;闭合性损伤是两型颅脑损伤的主要类型;最终致死原因为三种或三种以上颅脑损伤同时存在的复合性颅脑损伤;男性占76%以上。②交通事故颅脑损伤伤员救治的重点是提高重型颅脑损伤伤员抢救的成功率和生存时间,降低重型颅脑损伤伤员的死亡率。
徐冯斌[3]（2011）在《开放性颅脑损伤病人的早期急救和护理》文中研究说明[目的]总结开放性颅脑损伤病人的早期急救和护理。[方法]67例开放性颅脑损伤病人从院前急救、急诊观察,根据伤情转入专科病房,对病情的每一发展阶段及过程,均实行动态、连续、首诊负责制,为病人提供迅速有效、明确到位的医疗及护理。[结果]完全康复痊愈出院者49例,遗留轻、中度残疾7例,长期昏迷、植物性生存3例,外伤性痴呆4例,死亡6例。[结论]尽早对开放性颅脑损伤病人实施急救与护理,严密观察病情变化,给予精心护理,有助于提高治愈率、降低病残率。
路丕周,高永开,杨海贵,杜宏瑞,张维涛,张永斌,白小飞[4]（2010）在《救治特重型颅脑损伤32例临床体会》文中研究指明临床中把格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的颅脑损伤定义为特重型颅脑损伤,其伤情危重、死亡率高。提高救治水平是神经外科的重点。我院于2002年3月～2006年12月对32例特重型颅脑损伤患者进行救治,就其临床体会介绍如下。
吴同亮[5]（2010）在《颅脑火器伤临床救治研究（56例分析）》文中指出目的：1.调查1966～2009年入院治疗的所有颅脑火器伤患者的一般情况、致伤原因、致伤因素、人员构成、致伤火器分类、损伤类型、程度以及是否手术、手术效果、主要临床表现及合并症、并发症,以及治疗方法及预后情况。2.总结治疗经验,探讨提高颅脑火器伤的疗效,降低重型、特重型颅脑火器伤的死亡率和致残率的诊疗策略。方法：1.资料来源通过对福州总院神经外科及空军医院神经外科1966-2009年颅脑创伤病案的排查,提取收集所有颅脑火器伤详细病历资料。2.调查指标制定资料整理表,对已搜集MCI病例资料进行系统整理：（1）一般资料：性别、年龄、职业、籍贯、文化程度、致伤因素、诊疗经过、致伤原因及时间、颅脑损伤类型及严重程度、颅外合并伤及预后；（2）临床表现：意识状态、生命体征、肝肾功能、血糖等生理改变、并发症、治疗与结果。3.治疗方法：主要救治原则及手段、不同类型损伤的治疗手段比较、不同时期的主要救治手段的比较、密切观测与监护、生命支持、一般治疗、原发伤诊断与治疗、合并伤诊断与治疗、并发症及其治疗、营养支持、康复治疗。4.治疗结果：出院时状况、预后状况、死亡原因分析、随访。结果：1.颅脑火器伤的发病年龄多在11-40岁,尤其以21-30岁多发,对该年龄段的人群加强教育和监控对减少颅脑火器伤的发生率有重要意义。发病年代以二十世纪八、九十年代为高发年代,其后随着国家经济的巨大发展及各项政策法规的完善,其发生率已经大大减少。2.颅脑火器伤的发病人群的文化程度以中、小学人群多发,提高全民族文化素质也具有重要意义。3.发病人群的职业类型以工农及军警多发,对该人群必须加强预防教育工作,提高该人群的自我防护意识。4.致伤原因以气枪、手雷及猎枪（土枪）致伤多见,应严格加强枪支管制等措施。5.颅脑火器伤均为开放性创伤,以盲管伤为主要类型,严重程度多为重型（GCS6-8分）,致伤部位多见于额颞部,临床应加强对重型开放性颅脑火器伤的救治水平的提高。6.颅脑火器伤的原发伤、继发伤多见脑内血肿、硬膜外血肿及广泛脑挫裂伤,颅外合并伤以胸腹外伤、肺部感染及上消化道出血多见。加强对该类疾病的密切关注及治疗能提高治疗效果。7.（1966-2009年）56例颅脑火器伤患者存活54例（96.4%）,其中恢复良好36例（64.3%）、中残15例（26.8%）、重残1例（1.8%）、植物生存1例（1.8%）,死亡2例（3.6%）。8.对颅脑火器伤伤员清创越早预后效果越好。一线救治应迅速对患者开展现场急救、正确地进行伤情评估、包扎止血、初步清创及积极的组织转运。二线救治要再次的进行伤情的评估,充分的进行术前准备,根据伤情、伤势、临床表现及金属异物的位置决定手术方式,对于金属异物的摘除一般采取直接开颅清创+金属异物取出术,对于位置深、病情复杂的可采取立体定向或导航技术。在基层医院的伤员应尽快转送至上级医院,最好可通过空运转送。结论：提高MCI治愈率,降低并发症、致残率及致死率的关键措施：1.要迅速对患者开展现场急救、正确地进行伤情评估和急诊手术处理。在基层医院的伤员应尽快转送至上级医院,最好可通过空运转送。2.早期意识的严密观察,积极生命营养支持,维持内环境稳定。3.尽早行严格的颅脑清创术,尽早清除颅内血肿和金属异物、去除骨折碎片及其它异物。4.积极防治并发症、颅外合并伤以及结合病情稳定后的积极的康复医学治疗。5.影响颅脑火器伤预后的因素很多,必须全面考虑、综合处理,才能提高疗效。
占国勇,祝应平,盛步南[6]（2009）在《急诊科酒后颅脑外伤的诊治体会》文中研究指明目的探讨急诊科酒后颅脑外伤的诊治。方法对我院急诊科近3年收治的91例酒后颅脑外伤患者的诊治方法及结果进行回顾性分析。结果住院49例,留观21例,离院20例,死亡1例,平均在急诊科停留时间136.5min。结论对酒后颅脑外伤患者的诊治必须迅速简要的采集病史,全面细致的体检及辅助检查,早期诊断、早期治疗是成功抢救危重患者的关键。
高骏[7]（2008）在《38例小儿中、重型颅脑损伤的救治体会》文中提出目的探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法对2003年1月～2008年1月我院脑外科收治的小儿中、重型颅脑损伤38例的救治情况进行回顾性分析。结果经积极抢救和较长时间的康复治疗后,35例病儿存活,其中31例病儿经过半年至3年临床随访,病情稳定,25例已恢复伤前时期的学习和生活;3例死亡,死亡占本组7.89%。结论小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快,及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。
罗东,罗成义,王清华,林艳梅,陈健东[8]（2007）在《特重型颅脑损伤35例临床救治分析》文中研究指明格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）3～5分的特重型颅脑损伤病人伤情危重,死亡率高。如何提高其救治水平一直是神经外科致力探索的重点之一。我院2001年3月～2006年8月对35例特重型颅脑损伤病人进行去骨瓣减压术治疗,取得了一定效果,现报道如下。
王玲玲[9]（2007）在《特重型颅脑外伤30例急诊手术的救护》文中进行了进一步梳理
厉庆德[10]（2000）在《特重型颅脑损伤病人的急救》文中研究指明目的 提高对特重型颅脑损伤病人的抢救成功率 ,对其正确的抢救措施提出了探讨。方法 手术方法为开颅、气管切开、胸穿抽气抽液、闭式引流、剖腹探查 +开颅、开颅 +开胸。合并呼吸衰竭时早期气管切开 ,行呼吸机辅助呼吸 ,合并严重的脑干伤、脑水肿时早期使用大剂量地塞米松及加强脱水和支持治疗。结果 76例 ,抢救成功 49例 （6 4% ） ,死亡 2 0例 （2 6 .3% ） ,植物生存 7例。手术晚于 4h死亡率显着增加 ,在 4h之内手术死亡率是 19.4% ,晚于 4h手术后死亡率是 42 .8% ,P<0 .0 5 ,有统计学意义。结论 对特重型颅脑损伤的抢救必须争分夺秒 ,做到“快、准、狠”
二、特重型开放性颅脑损伤抢救成功1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、特重型开放性颅脑损伤抢救成功1例（论文提纲范文）
（2）颅脑损伤致死伤员尸检报告的回顾性分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（3）开放性颅脑损伤病人的早期急救和护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法与结果 |
| 2 早期急救 |
| 2.1 急救 |
| 2.2 加强现场自救与公众人员的互救意识 |
| 2.3 保持呼吸道通畅 |
| 2.4 妥善处理伤口 |
| 2.5 脑脊液耳漏、鼻漏 |
| 2.6 病情平稳后尽早转运 |
| 3 护理 |
| 3.1 心理护理 |
| 3.2 保证静脉通路的畅通 |
| 3.3 意识、瞳孔的观察 |
| 3.4 血压的观察 |
| 3.5 颅内血肿的病情观察 |
| 3.6 脑疝的早期观察与识别 |
| 3.7 应激性溃疡的预见性观察 |
| 3.8 供氧及吸痰 |
| 3.9 气管插管病人的护理 |
| 4 小结 |
（4）救治特重型颅脑损伤32例临床体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
（5）颅脑火器伤临床救治研究（56例分析）（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 正文:颅脑火器伤临床救治研究(56例分析) |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 致谢 |
| 研究生介绍 |
（9）特重型颅脑外伤30例急诊手术的救护（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 急诊抢救护理对策 |
| 2.1 做好预诊工作, 迅速组织抢救 |
| 2.2 保持呼吸道通畅 |
| 2.3 迅速建立静脉通道 |
| 2.4 脱水 |
| 2.5 严密观察病情变化 |
| 2.5.1 意识的观察 |
| 2.5.2 瞳孔的观察 |
| 2.5.3 生命体征的观察 |
| 2.6 手术指征 |
| 2.6.1 脑疝形成 |
| 2.6.2 生命体征不稳 |
| 3 典型病例 |
| 4 讨论 |
（10）特重型颅脑损伤病人的急救（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 颅脑损伤的类型: |
| 1.3 治疗方法与结果: |
| 2 讨 论 |
| 2.1 致伤特点与急救原则: |
| 2.2 合并伤的处理: |
| 2.3 合并呼吸衰竭的处理: |
| 2.4 严重的脑干伤、脑水肿的处理: |
四、特重型开放性颅脑损伤抢救成功1例（论文参考文献）
- [1]儿童外伤性癫痫持续状态的临床分析[J]. 周伟,傅玉琼,张明伟,范秀云,张长川. 中外医学研究, 2016(03)
- [2]颅脑损伤致死伤员尸检报告的回顾性分析[J]. 李效全,刘伦波,张蕴成,杜海英,何春梅,曾剑,孙建,钱伟. 实用医院临床杂志, 2014(01)
- [3]开放性颅脑损伤病人的早期急救和护理[J]. 徐冯斌. 全科护理, 2011(14)
- [4]救治特重型颅脑损伤32例临床体会[J]. 路丕周,高永开,杨海贵,杜宏瑞,张维涛,张永斌,白小飞. 当代医学, 2010(21)
- [5]颅脑火器伤临床救治研究（56例分析）[D]. 吴同亮. 福建中医药大学, 2010(04)
- [6]急诊科酒后颅脑外伤的诊治体会[A]. 占国勇,祝应平,盛步南. 2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编, 2009
- [7]38例小儿中、重型颅脑损伤的救治体会[J]. 高骏. 医疗保健器具, 2008(08)
- [8]特重型颅脑损伤35例临床救治分析[J]. 罗东,罗成义,王清华,林艳梅,陈健东. 中华神经医学杂志, 2007(04)
- [9]特重型颅脑外伤30例急诊手术的救护[J]. 王玲玲. 中国煤炭工业医学杂志, 2007(03)
- [10]特重型颅脑损伤病人的急救[J]. 厉庆德. 山西医药杂志, 2000(02)
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