一、17例急性呼吸窘迫综合征的诊治体会（论文文献综述）
黄坤[1]（2021）在《重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果》文中研究说明目的 对重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者采取呼吸机治疗的治疗效果进行探讨。方法 选取2018年10月-2020年12月浙江省湖州市长兴第二医院所收治的急性呼吸窘迫综合征患者70例,按照入院顺序均分为参照组与实验组,参照组开展常规呼吸机治疗,实验组开展捆绑式呼吸机治疗。比较两组患者治疗后的肺炎发生率、诊治时间、呼吸机应用时间、血气指标检测值以及治疗总有效率。结果 参照组患者的肺炎发生率高于实验组（P<0.05）;实验组患者诊治时间以及呼吸机应用时间均要低于参照组（P<0.05）;实验组患者的二氧化碳分压指标检测值、血氧分压指标检测值、呼吸频率指标检测值、中心静脉压指标检测值、血氧饱和度指标检测值以及心率指标检测值均要优于参照组（P<0.05）;实验组患者的治疗总有效率要高于参照组（P<0.05）。结论 对重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者开展捆绑式呼吸机治疗工作,有助于患者肺炎发生的机率不断降低,缩减患者的诊治时间以及呼吸机应用时间,同时也能优化患者的血气指标,全面提升针对急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗效果。进而得出捆绑式呼吸机的治疗方法在医疗领域内更加值得推广,减少患者的猝死情况。
林芳玉[2]（2021）在《呼吸机支持对急性呼吸窘迫综合征患者的影响及疗效观察》文中指出目的分析呼吸机支持治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效及对患者肺功能、血气等相关指标的影响。方法将90例ARDS患者按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组给予常规呼吸机治疗,观察组予以呼吸机综合支持治疗,比较两组患者的肺功能、血气、死亡率、呼吸机相关并发症发生率、呼吸机使用时间、ICU病房治疗时间等指标情况。结果经治疗,两组的肺功能、血气指标（PaO2、SaO2、PaCO2）均较治疗前明显改善,且观察组较对照组更优,组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;观察组病情恢复率高于对照组,临床死亡率及呼吸机相关肺炎发生率均低于对照组,呼吸机使用时间及ICU病房治疗时间均短于对照组,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论呼吸机综合支持治疗干预ARDS可提高疗效,有利于改善患者肺功能、缩短治疗时间、降低并发症发生率,为提高患者生活质量、节约医疗成本提供保障。
青刚[3]（2021）在《输入型群体发病的急性组织胞浆菌病的临床特征与诊治研究》文中提出目的:分析总结输入型群体发病的急性组织胞浆菌病（histoplamosis,HP）的临床特点、诊断、治疗及转归,以提高对这种罕见病急性期的诊治水平。方法:收集2019年4月在南美圭亚那合作共和国群体发病的10例急性组织胞浆菌病患者的住院记录及随访资料,对其临床特点及诊治经过进行回顾性分析。结果:（1）一般情况:10例病例均为男性,年龄30～56岁,平均（44±8）岁,病例7既往曾患肺结核已治愈,现患胃食管反流,其余9例无慢性基础疾病。4例的工作为清理积土,2例为气割作业,2例为搬运工具,2例为巡查;暴露时间0.2～56小时,平均（20±23）小时。（2）临床表现:潜伏期9～13天,平均（11±1）天;主要临床症状为发热、头昏、头痛、乏力、纳差、咳嗽、皮疹、腹泻;主要体征有肺部湿罗音,脾脏肿大。（3）影像学特点:胸部CT表现为双肺多发结节影,多分布于胸膜下及双肺下叶,结节周围可见晕征,少数患者可出现实变影。（4）实验室检查:病例1血培养与支气管肺泡灌洗液培养分离出组织胞浆菌,其余患者血培养、痰培养、骨髓涂片及培养均无阳性发现;10例患者组织胞浆菌尿抗原检测均为阳性,发病1.5月后组织胞浆菌血清抗体检测均为阳性;病例1支气管肺泡灌洗液（BALF）送重庆市CDC行PCR与基因测序,检出组织胞浆菌特异性核酸片段;病例1行TBCB术,组织病检提示:多灶性组织细胞增生,并形成肉芽肿样改变,可见小灶坏死,部分肺泡腔内见浆液及纤维蛋白渗出,局部肺泡壁毛细管血管充血,特殊染色:PAS（-）、六胺银（-）、抗酸染色（-）;免疫组化:CK肺泡上皮（+）,CD68组织细胞（+）,CD163组织细胞（+）。（5）诊断:病例1诊断为急性播散型组织胞浆菌病,病例2-10诊断为急性肺型组织胞浆菌病。（6）治疗:静脉滴注两性霉素B脂质体,起始剂量每天0.7～1.2mg/kg,平均每天（0.8±0.2）mg/kg;最高剂量每天1.1～2.0mg/kg,平均每天（1.4±0.3）mg/kg。使用时间4～54天,平均（14±14）天。出院后口服伊曲康唑、伏立康唑7月。（7）转归:病例1呈植物状态,病例2～10临床症状消失,所有病例胸部CT复查病灶明显吸收,经抗真菌治疗3.5月后组织胞浆菌尿抗原均转阴。结论:综合流行病史、临床、影像、实验室及病理检查可有效确诊急性荚膜组织胞浆菌病。发现两性霉素B脂质体作为该病中重度患者的强化治疗药物,对国人亦有效,但所有病例均不能耐受IDAS两性霉素B脂质体推荐剂量。序贯使用伊曲康唑与伏立康唑治疗均有效,伏立康唑副反应小于伊曲康唑。
苑东杰[4]（2021）在《重症超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的指导作用》文中认为目的:研究重症医学科（intensive care unit,ICU）医师应用重症超声技术对急性呼吸窘迫综合征患者动态监测下液体管理治疗对其预后的影响。方法:本文采用的是回顾分析对照的方法,选择2019年10月-2020年12月期间入住右江民族医学院附属医院重症医学科的50例急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者为研究对象,对诊断为ARDS的患者（符合ARDS的诊断标准,采用2012年柏林定义诊断标准）随机分为两组。两组病人在基于原发病的治疗上,对照组采用传统液体管理方式即采用中心静脉压（central venous pressure,CVP）指导液体管理,监测中心静脉压的变化,将CVP控制在12-15cm H2O之间（重症患者发生心血管不良事件的危险率最低）;观察组采用重症超声对患者进行动态评估进行液体管理,结合超声对体循环容量、心肺功能等来进行液体管理,体循环容量评估指标主要包括下腔静脉内径和下腔静脉呼吸变异率（下腔静脉呼吸变异率=（最大内径-最小内径）/最大内径×100%）。下腔静脉内径>2cm以及呼吸变异率<20%提示液体处于高容量状态或者补液受限制,予以脱水利尿;反之,自主呼吸模式下,下腔静脉<1cm或控制通气模式下<1.5cm,以及下腔静脉呼吸变异率>50%提示液体处于低容量状态或者容量反应性好,补液安全性好,下腔呼吸变异率<40%即可终止为患者实施补液（重症超声导向的肺部最佳氧合及对血流动力学影响最低）。研究指标包括两组患者入科时血流动力学指标、急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic heahh evaluation,APACHEⅡ）、呼气末正压（positive end expiratory pressure,PEEP）、气道平台压、肺顺应性、血乳酸及治疗1天、3天、5天后相关指标的变化,同时通过床边血气分析监测氧合指数（oxygenation index,OI）及其变化,观察两组患者ICU住院时间、机械通气时间,观察两组患者心脏衰竭及急性肾功能不全/肾衰竭发生的比例及28天死亡率。结果:在经治疗5天后,观察组的患者的重要血流动力学指标及呼吸机重要参数优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;观察组的血乳酸值及APACHEⅡ评分低于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的机械通气时间、ICU的住院日低于对照组（P<0.05）;观察组出现心衰及急性肾损伤/衰竭的发生率要低（P<0.05）;两组患者28天死亡率无明显差异,没有统计学意义（P>0.05）。结论:应用重症超声对ARDS患者进行动态监测下腔静脉内径和呼吸变异率等来进行液体管理,与常规的辅助检查和监测手段相比,具有无创、安全、快捷、准确有效、重复性好等特点,对ARDS患者的液体管理具有重要的指导作用。
马南兰,茅惠娟,张亚平,陈杰,吴志嵩,韩红洋[5]（2021）在《体外膜肺氧合技术治疗血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例报道》文中指出体外膜肺氧合（ECMO）技术主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。本研究报告1例13岁男性患儿,诊断为急性血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎,短期内并发急性呼吸窘迫综合征及噬血综合征,氧合指数进行性下降,机械通气治疗无改善,在积极抗结核抗感染抗病毒治疗同时,及时给予ECMO治疗,患儿病情迅速好转,撤离ECMO及呼吸机,病情稳定出院。本例患儿抢救成功的关键是及时采取ECMO支持疗法后采取肺保护通气策略。ECMO作为一种生命支持疗法,可以明显提高抢救成功率,为疾病治疗及肺功能恢复争取时间。
焦永冲[6]（2021）在《连续血液滤过对PICU急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标及机械通气时间的影响》文中指出目的探讨连续血液滤过对PICU急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标及机械通气时间的影响。方法回顾性分析,将2018年1月—2019年12月期间于南阳市第二人民医院儿童重症监护室（PICU）接受常规治疗+机械通气治疗的40例急性呼吸窘迫综合征患儿纳入对照组,将2018年1月—2019年12月期间于南阳市第二人民医院PICU接受常规治疗+机械通气+连续血液滤过治疗的45例急性呼吸窘迫综合征患儿纳入观察组。观察两组临床疗效,对比两组治疗前、治疗2 d后血气指标、炎症因子水平,并记录两组机械通气时间及住PICU时间。结果观察组治愈率（53.33%）高于对照组（27.50%）,死亡率（20.00%）低于对照组（40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2 d后,两组PaO2水平均较治疗前升高,PaCO2水平均较治疗前降低,且观察组PaO2水平（72.26±4.59）mm Hg高于对照组（65.36±4.73）mm Hg,PaCO2水平（59.78±4.21）mm Hg低对照组（66.52±4.07）mm Hg,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2 d后,两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均较治疗前降低,且观察组IL-6（162.43±16.25）pg/mL、IL-8（62.15±6.32）pg/mL、TNF-α（21.65±5.73）ng/L低于对照组（189.62±17.86）pg/mL、（70.28±6.63）pg/mL、（28.71±6.02）ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组机械通气时间（5.63±1.26）d及住PICU时间（9.82±2.06）d均短于对照组（8.49±1.68）d、（13.18±2.89）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续血液滤过治疗PICU急性呼吸窘迫综合征患儿有助于改善血气指标,缩短机械通气时间,提高临床疗效。
陈苏伟,陈宏,钟永亮,乔志钰,里程楠,葛翼鹏,于海,朱俊明,孙立忠[7]（2020）在《药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展》文中研究表明马方综合征（Marfan syndrome,MFS）是常染色显性遗传的结缔组织病,同时累及心血管、肺、眼、骨骼肌肉等多个系统[1]。90%的MFS患者在10～12年内发生主动脉事件。主动脉扩张形成动脉瘤或夹层导致破裂成为MFS患者的最常见死因。如果未接受有效治疗,平均寿命不超过45岁。有效的外科干预改善了MFS患者的预后[2]。随着研究的深入,应用药物预防MFS主动脉扩张成为当前的研究热点。
中国医师协会急诊医师分会,中国急诊专科医联体,中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会,北京急诊医学学会[8]（2020）在《刺激性气体中毒诊治专家共识》文中研究指明
江银玲[9]（2020）在《原花青素β2对百草枯所致急性呼吸窘迫综合征的保护作用及机制研究》文中认为研究背景与目的:急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是常见的呼吸危重症,可由多种原因引起,其发生与发展过程复杂,发病机理尚未完全阐明。可能的机制包括氧化应激损伤、炎症因子风暴等损伤肺上皮细胞与微血管内皮细胞,引起肺血管通透性增加,大量含蛋白质的液体进入肺间质和肺泡腔,从而诱发顽固性呼吸衰竭。百草枯是一种常用的杂环除草剂,因其具有嗜肺性,中毒后主要引起急性呼吸窘迫综合征而具有较高的毒性,可用于制作ARDS动物模型,且百草枯中毒目前暂无有效解毒剂,故进一步深入探究其引起急性呼吸窘迫综合征的致病机制具有极大的临床价值。鉴于氧化损伤与炎症反应是引起百草枯的系列毒性反应的主要原因,我们设想抗氧化与抗炎治疗可有效防治百草枯引起的肺损伤。抗氧化应激损伤、减轻炎症反应也一直是这几年来ARDS治疗领域的研究热点。原花青素是具有很强抗氧化能力的天然提取物,其对于百草枯所致ARDS有无治疗作用及相关作用机理暂未见报道。本研究通过使用原花青素β2处理百草枯染毒大鼠ARDS模型观察其疗效,并探究其可能的机制。研究方法:1.ARDS模型的建立:通过腹腔注射百草枯染毒SD大鼠,观察动物一般情况及肺组织切片HE染色,确定成功制备ARDS动物模型。2.对氧化应激、肺血管通透性的影响:实验动物分为对照组（control组）,百草枯组（PQ组）,低剂量原花青素β2组（25mg/kg-PCβ2）,中等剂量原花青素β2组（50mg/kg-PCβ2）,高剂量原花青素β2组（100mg/kg-PCβ2）。处死大鼠后测定肺组织MDA、SOD、MPO等过氧化指标、肺湿干比及肺泡灌洗液中PMN。3.机制研究:Elisa法测定肺泡灌洗液中IL-1β、IL-18,RT-PCR法测定肺组织中IL-1β、IL-18 m RNA含量,western blot测定肺组织NLRP3炎性小体的表达。4.静默NLRP3基因,观察各组大鼠肺通透性、BALF中PMN的变化,测定肺组织中IL-1β、IL-18含量进一步探究NLRP3炎性小体在百草枯所致ARDS中的作用及原花青素β2发挥肺保护作用的机制。研究结果:1.大鼠一般情况:生理盐水组活泼强壮,食欲、反应均正常,活动敏捷,毛色均匀有光泽,呼吸平稳。造模组大鼠腹腔注射百草枯溶液30分钟-2小时左右即开始出现进食饮水减少、活动减少、反应迟钝、毛发竖起。72小时后精神萎靡、毛发蓬松、饮食欠佳、呼吸急促,口唇、肢端、鼠尾发绀明显,有的出现鼻腔、口腔出血,深大呼吸等。PCβ2组一般状况较PQ组有所改善,呈剂量依赖性。2.肺组织病理改变:对照组大鼠肺组织镜下肺泡结构清晰正常,肺泡腔清晰,肺泡壁结构无异常,肺泡间隔均匀一致,没有出血、坏死及炎症渗出。PQ组大鼠肺泡内皮细胞肿胀、毛细血管充血、肺泡腔内大量渗出、有大量炎性细胞浸润、肺泡壁明显增厚;PCβ2组肺组织内皮细胞肿胀、毛细血管充血、炎性细胞浸润均较PQ组减轻,且呈剂量依赖性。PQ组肺损伤评分显着高于空白对照组（P<0.001）,PCβ2组肺损伤评分较PQ组下降（P<0.05）,且呈剂量依赖性。3.肺湿干比计算:对照组大鼠未见明显肺水肿,PQ组大鼠肺含水量增加,肺水肿明显,肺湿干比明显高于对照组（P<0.001）,而PCβ2组大鼠肺含水量随剂量增加依次减轻,肺湿干比呈下降趋势,且呈剂量依赖性（P<0.05）。4.肺通透指数检测:PQ组肺通透指数显着高于对照组,P<0.001,PCβ2组肺通透指数明显下降,且随着给药剂量的增加,肺通透指数下降更明显,较PQ组变化均有统计学意义,但仍高于空白对照组。5.肺泡灌洗液PMN计数:PQ组BALF中PMN计数显着高于空白对照组,而PCβ2组BALF中PMN计数呈下降趋势,且呈剂量依赖性。6.氧化应激指标的变化:PQ组与PCβ2组较对照组MDA水平、MPO活性明显升高,PCβ2组（低、中、高剂量组）与PQ组相比较,MDA水平、MPO活性均有不同程度的下降。PQ组与PCβ2组较对照组SOD活性明显下降,PCβ2组（低、中、高剂量组）与PQ组相比较,SOD均有不同程度的上升。7.BALF中IL-1β、IL-18含量的变化:PQ组IL-1β、IL-18水平较对照组明显升高,PCβ2组（低、中、高剂量组）与PQ组相比较,IL-1β、IL-18含量均有不同程度的下降,且随着原花青素剂量的增加,IL-1β、IL-18含量均呈下降趋势。8.肺组织中IL-1β、IL-18 m RNA的变化:PQ组IL-1β、IL-18m RNA水平较对照组明显升高,PCβ2组（低、中、高剂量组）与PQ组相比较,IL-1β、IL-18 m RNA含量均有不同程度的下降,且随着原花青素剂量的增加,IL-1β、IL-18 m RNA含量均呈下降趋势。9.肺组织中NLRP3、ASC、caspase-1水平的变化:PQ组NLRP3、ASC、caspase-1水平较对照组明显升高,PCβ2组（低、中、高剂量组）与PQ组相比较,NLRP3、ASC、caspase-1含量均有不同程度的下降,且呈剂量依赖性。10.静默NLRP3基因对肺组织及IL-1β、IL-18水平的影响:NLRP3基因静默组肺组织W/D、肺通透性及BALF中PMN较PQ组明显下降,其肺组织中IL-1β与IL-18的含量较PQ组明显下降（P<0.01）,PCβ2组IL-1β与IL-18的含量与基因静默组相仿,差异无统计学意义。NLRP3基因静默组大鼠IL-1β、IL-18较空白对照组明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:本实验通过腹腔注射百草枯成功建立ARDS模型,可用于ARDS的研究。原花青素β2可降低ARDS大鼠肺血管通透性,减轻肺水肿,降低BALF中PMN。其抗氧化作用可降低肺组织中MDA水平与MPO活性,上调SOD活性从而减轻肺损伤。静默NLRP3基因提示NLRP3炎性小体参与介导百草枯所致的ARDS。原花青素β2可通过抑制NLRP3炎性小体而下调IL-1β、IL-18的表达从而对百草枯所致ARDS起到一定的干预效果。
加倩[10]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中研究说明目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
二、17例急性呼吸窘迫综合征的诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、17例急性呼吸窘迫综合征的诊治体会（论文提纲范文）
（1）重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患者的肺炎发生情况 |
| 2.2 比较两组患者的诊治时间以及呼吸机应用时间 |
| 2.3 比较两组患者的血气指标检测值 |
| 2.4 比较两组患者的治疗总有效率 |
| 3 讨论 |
（2）呼吸机支持对急性呼吸窘迫综合征患者的影响及疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3方法 |
| 1.4 观察指标及判定标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组肺功能各项指标比较 |
| 2.2 两组血气相关指标比较 |
| 2.3 两组病情恢复率、死亡率比较 |
| 2.4 两组呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间及ICU病房治疗时间比较 |
| 3 讨论 |
（3）输入型群体发病的急性组织胞浆菌病的临床特征与诊治研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 文献综述 急性组织胞浆菌病的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（4）重症超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的指导作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 试验标准及仪器 |
| 1.3 试验方法 |
| 1.4 观察指标及统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 受试者的基本资料 |
| 2.2 两组患者血流动力学及呼吸机参数比较 |
| 2.3 两组患者并发症的发生率及预后比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 重症超声对于早期识别ARDS的意义 |
| 3.2 超声指导液体管理对 ARDS 患者救治的意义 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 重症超声在ARDS患者诊治中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
（5）体外膜肺氧合技术治疗血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例报道（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 病史 |
| 1.2 入院体格检查 |
| 1.3 入院实验室检验及检查 |
| 1.4 入院诊断 |
| 1.5 入院治疗方案 |
| 1.6 ICU诊治过程 |
| 1.7 转结核内科后诊治过程 |
| 2 讨论 |
（6）连续血液滤过对PICU急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标及机械通气时间的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前、治疗2d后血气指标比较 |
| 2.3 两组治疗前、治疗2d后炎症因子比较 |
| 2.4 记录两组机械通气时间及住PICU时间 |
| 3 讨 论 |
（7）药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展（论文提纲范文）
| 1.马方综合征的发病机制概述 |
| 2.药物治疗现状 |
| 3.思考与展望 |
（9）原花青素β2对百草枯所致急性呼吸窘迫综合征的保护作用及机制研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 百草枯所致ARDS模型的建立及原花青素β2的干预作用 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 动物及材料 |
| 2.2 实验动物分组及处理 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 大鼠一般情况监测 |
| 3.2 肺组织大体观察 |
| 3.3 肺湿干比 |
| 3.4 各组大鼠肺通透指数的改变 |
| 3.5 各组大鼠肺组织及肺泡灌洗液中炎症细胞的变化 |
| 3.6 肺组织病理学观察及肺损伤评分 |
| 4 讨论 |
| 4.1 ARDS模型的建立与评价 |
| 4.2 百草枯与ARDS |
| 4.3 原花青素β2对肺通透性的影响 |
| 4.4 原花青素β2对炎症反应的影响 |
| 4.5 原花青素β2对百草枯所致ARDS的治疗作用 |
| 5 结论 |
| 第二部分 原花青素β2改善百草枯所致急性呼吸窘迫综合征的机制研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验药品与试剂 |
| 2.2 溶液配制 |
| 2.3 实验仪器 |
| 2.4 实验方法 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 原花青素β2对百草枯所致中性粒细胞炎症和氧化应激的影响 |
| 3.2 原花青素对百草枯中毒大鼠肺泡灌洗液中IL-1β、IL-18含量的影响 |
| 3.3 原花青素对百草枯中毒大鼠肺组织中IL-1β、IL-18 mRNA的影响 |
| 3.4 原花青素对百草枯中毒大鼠肺组织中NLRP3、ASC、caspase-1水平的影响 |
| 4 讨论 |
| 4.1 氧化应激与ARDS |
| 4.2 原花青素β2通过抗氧化应激作用减轻肺损伤 |
| 4.3 NLRP3炎性小体与ARDS |
| 4.4 IL-1β与ARDS |
| 4.5 IL-18与ARDS |
| 5 结论 |
| 第三部分 NLRP3炎性小体在百草枯所致急性呼吸窘迫综合征中的作用研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验材料与动物分组 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 静默NLRP3基因对大鼠一般状况的影响 |
| 3.2 静默NLRP3基因对肺湿干比的影响 |
| 3.3 静默NLRP3基因对肺通透性的影响 |
| 3.4 静默NLRP3基因对肺泡灌洗液PMN的影响 |
| 3.5 静默NLRP3基因对肺组织中IL-1β与IL-18的表达情况的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本课题的创新点与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 急性呼吸窘迫综合征发病机制及治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
（10）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
四、17例急性呼吸窘迫综合征的诊治体会（论文参考文献）
- [1]重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果[J]. 黄坤. 智慧健康, 2021(33)
- [2]呼吸机支持对急性呼吸窘迫综合征患者的影响及疗效观察[J]. 林芳玉. 中国冶金工业医学杂志, 2021(03)
- [3]输入型群体发病的急性组织胞浆菌病的临床特征与诊治研究[D]. 青刚. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]重症超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的指导作用[D]. 苑东杰. 右江民族医学院, 2021(01)
- [5]体外膜肺氧合技术治疗血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例报道[J]. 马南兰,茅惠娟,张亚平,陈杰,吴志嵩,韩红洋. 实用临床医药杂志, 2021(04)
- [6]连续血液滤过对PICU急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标及机械通气时间的影响[J]. 焦永冲. 医药论坛杂志, 2021(02)
- [7]药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展[J]. 陈苏伟,陈宏,钟永亮,乔志钰,里程楠,葛翼鹏,于海,朱俊明,孙立忠. 心肺血管病杂志, 2020(12)
- [8]刺激性气体中毒诊治专家共识[J]. 中国医师协会急诊医师分会,中国急诊专科医联体,中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会,北京急诊医学学会. 中华急诊医学杂志, 2020(12)
- [9]原花青素β2对百草枯所致急性呼吸窘迫综合征的保护作用及机制研究[D]. 江银玲. 安徽医科大学, 2020(04)
- [10]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
标签：百草枯论文; 急性呼吸窘迫综合征论文; 健康论文; 呼吸机论文; 养生论文;